浅表性胃炎伴中度肠化会发展为胃癌吗
浅表性胃炎伴中度肠化会发展为胃癌吗
转化的机率非常大。但是肠化不是胃癌,一般是胃黏膜上皮细胞变成了肠粘膜上皮细胞,即肠化生,肠化生容易成为癌前病变。
一般认为肠化是机体的一种适应性反应,是低价值的不完全性再生。由于胃高分化腺癌常产生在肠化黏膜的基础上,因此肠化与胃癌有一定关系。但是,肠化应区分亚型。根据肠化细胞的黏液性质、有无潘氏细胞、出现酶的种类等,将肠化分为结肠型和小肠型。结肠型肠化是在小肠型肠化基础上产生的,与胃癌的关系密切。
肠上皮细胞不具备太强的抗腐蚀能力,在胃酸等消化液长期侵蚀下,有发生癌变的可能。所以,这种化生被称为是“癌前病变”。
胃炎的发展趋势,通常是慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→萎缩性胃炎伴轻度肠化生→萎缩性胃炎伴重度肠化生→胃癌。有统计资料表明,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%。因此患者现在要做到相应的调理,比如:
1、保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
2、戒烟忌酒。
3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。
4、忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
不过值得提醒的是,靠食物来养胃效果相对缓慢,需要长期的坚持,每天还要合理的搭配,保持营养均衡。
浅表性胃炎伴中度肠化时检查可发现疾病的变化,做胃镜可发现明确的症状,患者也可做胃部CT,也一样的检查出疾病的异常。患者对严重的疾病必须立即医治,不可久拖疾病,很多胃癌患者都是拖出来的,同时也是患者不当的饮食加重的疾病。所以患者在治疗时要规范自己的饮食,完全根据医生的要求进行调理。
慢性浅表性胃炎与胃癌的关联
很多慢性胃炎患者很关心,慢性浅表性胃炎如果时间长了会发展成为胃癌么?
就慢性胃炎本身而言,无论是慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎,都不会直接变成胃癌。
有关慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系—直存在着不同的观点。—般认为,慢性萎缩性胃炎多年以后,胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变,如不典型增生。这种不典型增生如不作观察和治疗,若干时间后会癌变。所以,不典型增生被称为“癌前病变”。
不典型增生也有不同的等级。根据其在组织、细胞形态结构上与正常组织的差异程度分为轻、中、重三个等级。只有重度不典型增生才与胃癌最为接近,而且也被认为不会好转。
大部分轻、中度不典型增生经过治疗以后可以逆转。有的重度不典型增生也要经过相当长时间才完全转变为典型的胃癌。
据国外同行研究报道,慢性浅表性胃炎与胃癌发病是存在一定程度的相关性的。
慢性浅表性胃炎是成年人常见病,其随着病情的发展,可发生萎缩性胃炎,严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸,并有广泛肠上皮化生,有些还合并有异型增生,与胃癌关系密切。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生
萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%,但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。
慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型两类,一般来说大肠型危害程度为高。
非典型增生分为轻度,中度,中度三期,而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。
肠化就是指肠上皮化生,通俗的来说就是胃腺体粘膜细胞当中出现了一种肠型细胞。由于这种细胞具有吸收的作用,所以可以提前在胃里把一部分营养物质吸收,但是这种细胞缺少一种"乳糜管"的组织,不能把营养供给全身吸收,只能自我生长发育,时间长了就出现了增生。
萎缩性胃炎伴肠化生可能会癌变,因此一旦诊断为萎缩性胃炎伴肠化生就要提高警惕,保持一颗警戒的心,但同时也要放松心情,不可压力太大。及时的追踪复查以及良好的心态都要双管齐下!毕竟癌变的几率还是比较小的,因此还是要放松做好早发现早治疗。
胃炎病变胃癌多长时间
胃癌不是一朝一夕就能形成的,而是有个逐渐演变的过程,其中就有由胃炎演变为胃癌这种情况,那么胃炎是怎样逐步演变为胃癌的呢?
多数研究者赞同胃炎演变为胃癌的模式为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌,特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。
但并不是所有类型的胃炎都能够引起胃癌。
根据病变程度及特点可将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。
一般认为,浅表性胃炎通常不会恶变,而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过,单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病,当其进一步发展出现肠上皮化生和异型增生时,就被视为癌前病变,其中约10%会转变为胃癌。
长期观察表明,上述过程是个漫长的演变过程,一般需要10~20年,甚至更长的时间。多因素促进了这一模式的发展,如饮食、幽门螺杆菌感染、环境、生活习惯、精神压力等。其中幽门螺杆菌可能起先导作用,它可使萎缩性胃炎发病总体提前,促使病变扩大和进展。从而缩短了癌变的过程。
认真对待和防治慢性胃炎,尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠上皮化生是避免胃癌的重要预防措施。
萎缩性胃炎的危害
1、贫血:萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
2、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
3、胃出血:萎缩性胃炎出血并不少见,粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
4、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变:①萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。②萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
肠胃的危害
一、胃出血
慢性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
二、贫血
慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
三、胃溃疡
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
四、胃癌前期
据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:1、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
慢性胃炎常见并发症
1、胃出血
慢性胃炎出血并不少见:1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
2、贫血
慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
3、胃溃疡
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
4、胃癌前期
据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变:1、慢性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
慢性萎缩性胃炎的转归如何
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,少数可癌变,其癌变率为1%~3%。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高,应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎导致什么并发症
1、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
2、胃出血:萎缩性胃炎出血并不少见:粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糙食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眼黑、大汗,甚至休克等。
3、贫血:萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:
(1)巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。
(2)缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏;
4、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变:1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者,癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上,要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。