淋巴瘤怎么检查最准确

淋巴瘤怎么检查最准确

淋巴瘤患者大多数是以浅表部位的无痛性的淋巴结肿大为首发表现，它的检查首先一般会做浅表部位的淋巴结B超的检查，如果是B超提示恶性可能性大，可以进一步做淋巴结的切除活检，淋巴结切除活检病理确诊是淋巴瘤一个确诊的金标准。还有淋巴瘤的患者做PADCT检查是很常见的，第一个是为了明确首诊患者的分期以及治疗后的疗效评估。

确诊是淋巴瘤需要做什么检查

目前对于恶性淋巴瘤的诊断和治疗，外科手术的价值在于能够取活检，进行病理诊断，免疫组化检查，分子学的诊断等或在出现急症时如淋巴瘤侵犯肠道导致穿孔时可能需要外科手术解救治疗，除此之外内科非手术治疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

而治疗上不依赖于外科。淋巴瘤是以内科治疗为主的疾病，主要依靠药物和放射治疗，因为恶性淋巴瘤是一个全身性疾病，所以淋巴瘤的诊断，我们一般建议应该是在肿瘤内科或淋巴肿瘤专科进行诊断和治疗。

王华庆：具体诊断必须做活检才能准确检查并且进行病理诊断。影像学检查不能确诊淋巴瘤。影像学检查有很重要的价值，它可以了解淋巴瘤的范围，人体哪个部位有淋巴瘤，在评估临床分期方面有很大价值。，如果条件允许最好做petCT，则就更有价值。

但是做病理一定要取活检，这是非常关键的，也是至关重要的。一个人要确诊得了淋巴瘤，光靠影像学检查是不行的，光靠临床检查也是不行的，一定要靠病理才能得到最终诊断。

临床上如何正确的诊断阴茎癌

阴茎癌的诊断并不困难，但延误诊断非常常见，约15%～50%病人延误就诊一年以上，可能源于个人忽视、害羞、内疚、害怕、愚昧等。

阴茎癌检查时应注意肿瘤大小、部位，是否有浸润，尤其是海绵体是否受累，肿瘤是否固定。同时应注意阴茎体、根部有无浸润块，阴囊是否正常，直肠指诊检查盆腔内有无肿瘤。认真检查双侧腹股沟淋巴结至关重要，淋巴结有无转移灶是影响阴茎癌预后最重要的指标。肿大的淋巴结不一定是肿瘤转移的证据，常由炎症引起;必须鉴别是炎症还是转移。

阴茎癌不易确诊或肿大淋巴结是否为转移病灶时须行组织活检。

超声、CT及MRI有助于确定肿瘤浸润深度和范围，淋巴结有无转移，转移灶的大小和范围，准确率可达80%，尤其是肥胖病人，肿大的盆腔淋巴结也可在cT指引下行淋巴结穿刺活检。

膀胱癌的检查鉴别方法

膀胱癌对于患者来说是比较困扰的事情，由于膀胱的作用比较特殊，一旦发生病变，我们的身体会承受很大的痛苦。很多调查数据表示，近年来，膀胱疾病的发病率已经远远超过其他泌尿疾病，很多患者都被查出患有膀胱癌，这对于我们的健康威胁很大，下面我们一起看看关于膀胱癌的检查鉴别方法。

1、B型超声检查

经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性，则与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。

2、膀胱镜检查

膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态。

经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。

此外，膀胱镜活组织检查还膀胱癌的要对外观上无肿瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道进行随意活检以排除或确定肿瘤的多中心性，以及揭示病人进一步发生肿瘤及其侵入性行为的潜在可能性。

3、CT检查

在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面，CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。

4、膀胱造影

以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。

5、盆腔动脉造影

对于膀胱肿瘤患者，盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形，明确膀胱肿瘤在盆腔的范围。病变越晚期，血管造影的分期诊断准确率越高，所以对于早期膀胱肿瘤的诊断，血管造影无实用价值。

6、淋巴管造影

在膀胱肿瘤的早期诊断中，淋巴造影意义不大。临床上使用淋巴造影，可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面，淋巴管造影能显示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能显示闭孔淋巴结，而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。

7、静脉肾孟造影

由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变，因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是，对于膀胱肿瘤在确诊前又必须要常规地作静脉肾盂造影。其价值在于：发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。

慢性淋巴结炎和淋巴肿瘤的区分

这两者首先的区别就是症状方面的区别，慢性淋巴炎这种疾病一般表现为颌下颏下1颈深上淋巴结肿大压痛;儿对于淋巴瘤这种疾病一般表现是淋巴结肿大并且伴有发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2淋巴炎和淋巴瘤的区别就是其发病原因不一样，对于淋巴炎来说是因为各种牙源性感染颌骨炎症口腔粘膜感染和溃疡扁桃体炎和咽炎耳鼻喉眼及皮肤涎腺等的感染;儿淋巴瘤这种疾病病因不是很明确，病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病都会引起淋巴瘤。

3慢性淋巴炎和淋巴瘤需要在医院做的确诊检查也不一样，对于慢性淋巴炎只需要做简单的血液检查，主要标准就是血液检查中白细胞的数量;而对于淋巴瘤这种疾病需要做全方面的检查，需要做的检查主要包括血常规及血涂片、骨髓涂片及活检、脑脊液检查等。

怎么才知道淋巴癌

1、血象。早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。

2、骨髓象。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值，这是确诊淋巴瘤的检查之一。

3、生化检查。血沉加快提示病情处于活动阿;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯，这是确诊淋巴瘤检查项目中不可缺少的一项，

4、免疫学异常。HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。

5、活体组织检查。为肯定活体组织检查所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

6、纵隔镜检查。纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全，同样是确诊淋巴瘤的检查之一。

脑瘤做什么检查最准确

病史和神经系统查体仍是诊断脑瘤最重要的基本依据，如果患者出现典型的头痛，癫痫，非特异性的认知和人格改变，或出现典型的颅内压增高和定位体征时，多为颅内肿瘤，应追问有无中耳炎或其他感染史，结合病史、寄生虫史、头外伤史、其他器官癌肿史，以便于和炎症以及其他颅内非肿瘤性疾病相鉴别。症状和体征也可由肿瘤本身而引起，也可由肿瘤相关继发因素而引起，所以说患者最主要进行的检查是CT或者磁共振的检查，CT或者磁共振可以了解患者有无占位效应。

不时低烧记得排查淋巴瘤

淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。 发病症状非常隐匿，不容易被发现，但提醒大家留意自己是否经常出现不明原因长期低热，或是周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗，以及淋巴结肿大等情况。

除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也不排除淋巴瘤的可能。另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有纵隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等，其表现症状不一样。

对于初诊患者，确诊淋巴瘤主要是病理学检查，当然也要结合体格检查、影像学和核医学检查、血液生化检查等。

最终确诊仍以组织病理学检查为“金标准”，也就是说不论是发生在淋巴结还是其他器官的淋巴瘤，都必须通过手术切取、活检钳咬取、穿刺等获取病变组织，再进行病理切片检查，才能明确诊断并区分肿瘤类型，进而对症治疗。

PTML治疗后总的生存率为50%～70%。临床各期的5年生存率分别为Ⅰ期80%、Ⅱ期50%、Ⅲ期和Ⅳ期低于36% 治疗后复发大多数在4年内，死因多为恶性淋巴瘤进展性急变以及腹腔实质脏器转移。