心肌缺血的致病因素

养生健康

心肌缺血的致病因素

冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

围术期患者出现心肌缺血的危险因素

临床实践表明，围术期发生心肌缺血及心肌梗死不仅会增加患者额外费用，而且可对患者造成生命威胁，因此应尽量减少术后心肌缺血的发生，这就需要了解引起术后患者心肌缺血的危险因素有哪些。

不可控因素

目前已明确的可引起围术期患者心肌缺血的危险因素包括以下几个：患者已经患有冠心病(CAD)、充血性心力衰竭、外周血管疾病、年龄偏高、体力严重不足、慢性肾功能不全、未控制的高血压与左心室肥厚以及应用洋地黄者。

另外手术本身的危险程度及患者是否有缺血性心脏病史、充血性心脏病史、脑血管病史、术前接受胰岛素治疗、术前血清肌酐大于110μmol/L也可影响患者是否会出现围术期心肌缺血。

可控因素

在临床上能够对患者术后是否心肌缺血的可控制的因素包括以下几方面：心动过速、贫血、颤抖、低氧血症、气管内吸引、镇痛不全。另外非心脏手术患者围术期心肌缺血与梗死可能与术后心率较快、疼痛阈值高等有关。

无论是心脏手术还是非心脏手术，都有发生心肌缺血的危险，并且可以肯定的是心肌缺血的确会增加手术患者的危险，因此应明确危险因素，有效预防围术期患者心肌缺血的发生。

慢性心肌缺血的病因

该病基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官，它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%，当心肌耗氧量增加时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求，当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄引起局部血流明显减少时就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病因有以下几个方面：①冠状动脉粥样硬化。②血栓形成。③血管炎。④其他能引起慢性心肌缺血的因素还有冠状动脉微血管病变(X综合征)以及冠状动脉结构异常。

心肌缺血病症是什么

1、心肌缺血的原因

心肌缺血主要是心脏的血液灌注减少，所以会出现心脏的供氧情况减少，进而引发心肌能量的代谢不正常，这也是心肌疾病中比较常见的疾病。一般来说，老年人比较容易患上这种疾病，因为老年人的心肌能量比较衰弱，所以容易心肌缺血的情况，但是随着近年来生活水平不断的提高，很多的年轻人也不注意饮食的合理，一般在30岁到30岁的年轻人也会出现心肌缺血的症状。

2、什么是心肌缺血

心肌缺血的原因都有哪些呢

心肌缺血属于冠心病的一种常见表现，而主要的、常见的诱发因素就是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”。

生活水平的提高，带来舒适生活环境的同时，饮食的不规律，也带来心肌缺血等越来越多疾病的侵害。引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

生活中风湿性、性等炎症疾病的出现，也会导致心肌缺血的出现，还有痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

心肌缺血是冠心病吗

冠心病我们叫做是缺血性心脏病，从概念什么看起来确实和心肌缺血有一定的关系，但是并不是全部的心肌缺血都是冠心病，冠心病只是引起心肌缺血的一种因素。

心肌缺血同样是属于心脏类的一种疾病，对于很多人来说对于心肌缺血和冠心病总是分不清楚，常常对于心肌缺血是不是冠心病有一定的疑问，那两者之前是怎么样的关系，下面就来看看介绍!

心肌缺血是不是冠心病?

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。

血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。

心肌缺血是不是冠心病

临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病，就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血是不是冠心病?冠心病全称为冠状动脉硬化性心脏病，也叫缺血性心脏病。顾名思义，即营养心脏的冠状动脉血管壁上有一个动脉粥样斑块，斑块使管腔变得狭窄，造成了心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心脏骤停(或称心源性猝死)。不过，冠心病是心肌缺血的主要原因，并不是惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。

心肌缺血有哪些原因

心肌缺血是一种很严重的病，随着此病的高发，关注它的人也多了起来。了解一种，首先应该从诱发的病因开始。毕竟，病因都不知道，还谈什么预防。那么，引起心肌缺血的原因有哪些呢?

心肌缺血的发病原理是由于心脏血液注入过少，心脏供氧不足造成的一些心脏的疾病，一般这类疾病多发于老年人，由于人体衰老各器官的功能降低，心脏功能下降，所以容易出现心肌缺血的症状，但是由于现在的一些社会因素造成这类人群年轻化的一些趋势，很多工作压力大，生活负担重的青壮年也有发病的案例，

研究表明引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉(偶见肺动脉)狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。其他就是风心病、心肌病、高血压、糖尿病、等等，都会引起心肌缺血。

通过以上介绍，您是否对心肌缺血的原因有了一点的认识呢?生活中，我们应该要多加注意，远离病因，避免患病，以免给自己和家庭带来不便。

心肌缺血发作的因素有哪些

1.高血压

无论是收缩压或舒张压的增高都会增加心肌缺血发病的危险。统计结果显示，高血压患者心肌缺血的患病率比正常血压高4倍。血压升高是心肌缺血的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉硬化，脑动脉粥样硬化和间歇跛行。

2.高血脂

血脂异常能引起心脏和大血管硬化性心脏病，其中血清总胆固醇水平和心肌缺血关系密切。胆固醇值超过5.7mmol/L时，心肌缺血的危险因素随胆固醇浓度的升高而增加。

3.糖尿病

葡萄糖耐量不良是导致动脉粥样硬化，尤其是心肌缺血的一个独立的强的易患因子。糖尿病是女性心肌缺血和冠心病的独立的危险因素。

4.其他因素

血中同型半胱胺酸水平增高微量元素缺乏，凝血因子异常，如纤维蛋白原凝血因子Ⅶ和PAI-I抗原活性升高等是心肌缺血的危险因素;摄入高动物脂肪和高胆固醇与心肌缺血的发病成正相关;吸烟与心肌缺血发病明显有关，吸烟者患心肌缺血的可能性比不吸烟者大70%或更多。

心肌缺血会导致什么疾病出现

1、无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以并发症的形式出现，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。

2、心律失常和心血管意外。心律失常的发生与心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状性心肌缺血。

3、缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。那么，会有什么后果出现呢?

心肌缺血有可能会引起心绞痛、心律失常，严重的话可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。有明确诊断的心肌缺血，是冠心病的一种，引起心肌缺血最主要、最常见的病因，就是冠状动脉狭窄。

要是血管狭窄比较严重，即狭窄>75%，仅靠药物治疗是不够的。毕竟药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失，考虑介入治疗、搭桥治疗，从而恢复缺血心肌的血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能才好。

心肌缺血还有很大的可能是会出现供血不足的情况，进而引起疼痛，严重时候，心功能不好，影响到全身脏器供血，也可以引起搓猝死的，所以，心肌缺血会有很严重的后果，必须时刻关注。

心肌缺血的常见临床症状有哪些呢

以病毒为例，病毒感染时，通过血液循环，病毒从血液穿过毛细血管及血管周围间质而进入心肌纤维，在心肌细胞内膜繁殖复制，引起心肌细胞溶解，坏死、水肿及单核细胞浸润等炎症反应。病变后期可能是由于病毒或心肌抗原所诱发的体液及细胞免疫所致。

致病条件因素:过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

细菌感染:细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

其他:营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。

1、心律失常和心血管意外

心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，心肌缺血的并发症常伴有无症状性心肌缺血。

2、缺血性心肌病

缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。这是常见的心肌缺血的并发症。

3、无症状性心肌梗塞

SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以心肌缺血的并发症的形式出现，心肌缺血的并发症如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。这也是常见的心肌缺血的并发症。

心肌缺血的发病原因有哪些

心肌缺血大部分人都不会陌生，是常见的一种疾病，主要是由于或心脏的血液灌注不断的较少，会导致心脏供氧减少，心肌能量代谢也不正常，无法正常支持心脏完成工作，属于病理状态。心肌缺血的治疗是要引起重视的，否则随着病情的进一步发展恶化导致心肌缺血的原因是什么有详细的了解，是很有必要的。

对导致心肌缺血的原因是什么进行详细了解，是十分必要的，每个人都要加强对疾病的认识，同时要提早做好预防工作，减少患病的几率。心肌缺血的治疗是要引起重视的，选择专业医院，根据患者自身病情，辨证施治，更快更好的治疗，争取早日摆脱疾病纠缠，恢复健康。

心肌缺血的病因有哪些你知道吗

心肌缺血的病因是由于血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内，这也是心肌缺血的病因。

临床显示：最常见的引起心肌缺血的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血的常见危险因素

高血压

高血脂

糖尿病

葡萄糖耐量不良是导致动脉粥样硬化，尤其是心肌缺血的一个独立的强的易患因子。糖尿病是女性心肌缺血和冠心病的独立的危险因素。

其他因素

心肌缺血的危害是什

很多人对成人心肌缺血有所了解，但是对小儿心肌缺血却不太了解，那么，小儿心肌缺血的危害是什么呢?

小儿心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。心肌缺血可能会导致缺氧，甚至还会损害舒张功能，收缩不良和舒张不良结合起来，容易导致小儿心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。

小儿心肌缺血致使血压降低、主动脉供血减少或冠状动脉阻塞，都可直接引发心脏供血减少;血黏度变化、心瓣膜病、心肌本身病变也会使心脏供血减少。

小儿心肌缺血还有一种情况，即心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这对小患者也是一种伤害。

由此可见，小儿心肌缺血也存在非常大的危害性，所以小儿一旦有心肌缺血发生，应尽快就医以明确病因对症治疗，以免引发潜在的更加严重的后果。

心肌缺血的致病因素