小儿腹泻具体要做的检查诊断

小儿腹泻具体要做的检查诊断

(一)小儿腹泻的实验室检查

1.常规化验：血常规和生化检查可了解有无贫血白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急慢性拉稀病因的最重要步骤，可发现出血脓细胞原虫虫卵脂肪瘤、未消化食物等隐血试验可检出不显性。出血粪培养可发现致病微生物，鉴别分泌性拉稀和高渗性拉稀，有时需要检查粪电解质和渗透性。

2.小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法。粪脂含量在15%以上者多为阳性，脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简，便但准确性不及平衡试验。

(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验)。在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良，是由胰腺病引起的。

(二)小儿腹泻的影像学检查

1.X线检查：X线钡餐钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变运动功能状态胆石胰腺或淋巴结钙化选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查：直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便对相应肠段的癌肿有早期诊断价值纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变小肠镜的操作不易可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检怀疑胆道和胰腺病变时ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查：对弥漫性小肠粘膜病变如热带性口炎性拉稀乳糜泻Whipple病弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以确定诊断。

小儿腹泻脐贴怎么用

小儿腹泻脐贴怎么用?小儿腹泻不但给自己的宝宝造成很大的痛苦，同时也让爸爸妈妈们感到焦急，人们对于小儿出现早泄的症状首先想到的就是使用小儿脐贴进行治疗，其实小儿脐贴在使用方法上也是有讲究的也不能滥用。下面就让我们一起来看看有关小儿脐贴在使用方面应该注意的问题。

小儿脐贴的使用方法1、感染性腹泻 不宜用脐贴

分清小儿腹泻的原因才能用药，具体分为感染性腹泻和非感染性腹泻。细菌、病毒或寄生虫都可能导致感染性腹泻。而消化不良、受凉、吃得过饱、肉食摄入过多，都可能导致非感染性腹泻。

一般来说如果患儿腹泻表现为呕吐、大便有异常气味，有的大便里还有油滴这种情况可能是非感染性腹泻的。而感染性腹泻患儿查大便如果能查出白细胞，则可能是细菌感染，需要使用抗菌药进行治疗;如果大便中未查出白细胞，而且有上呼吸道感染症状，有水样腹泻，或是轮状病毒检查呈阳性，则可能是轮状病毒引起的腹泻。

如果家长自行购药给孩子止泻，则是“很可怕的事”。在肚脐部位贴敷药物，主要是通过药物的辛温作用起到治疗效果。这种药物只对受凉引起的腹泻有一定作用，但对于细菌或病毒引起的腹泻来说则不起作用，还可能延误孩子的治疗。

小儿脐贴的使用方法2、病毒腹泻 别用抗生素

专家强调，对于不同类型的腹泻，治疗方法也是不同的。如对于病毒引起的腹泻，如果滥用抗生素，则可能造成菌群紊乱，加重病情。对于细菌引起的腹泻，如果不及时使用抗生素，结果细菌在肠道中大量繁殖，则可能造成感染中毒性休克等严重后果。如果是痢疾，没有得到正确治疗还可能致命。

此外，如果患儿腹泻伴有腹痛，则可能是肠痉挛引起的，还需要使用镇痛药物;如果患儿合并发烧，则要使用退烧药;如果孩子发生脱水，则需要及时补液盐，否则脱水严重也可能致命。

因此专家提醒，一旦孩子出现腹泻，最好及时去医院就诊，查找病因，明确病情。家长可收集好孩子的大便到医院检查，但千万不要用尿不湿携带粪便，因为只有带有液体的大便才能做检查。

小儿腹泻脐贴怎么用?如果在生活当中发现自己的宝宝出现了腹泻的症状，家长们不要进行自我治疗，这样不分青红皂白的进行治疗的结果就是导致腹泻症状的进一步严重，只有到医院查明了到底小儿腹泻是什么原因引起的然后再进行治疗这样才能起到最好的治疗效果。

小儿腹痛的诊断检查

【诊断】

(一)病史

儿童腹痛病史与年龄关系密切，某些腹痛好发于某个年龄节段，如肠痉挛、肠套叠、斜疝嵌顿及先天消化道畸形等多见于婴幼儿。认真询阿所述的腹痛部位，是急性腹痛还是反复性腹痛，除腹痛外有无伴随症状，如呕吐、呕血、腹泻、便血、便秘、发热、皮疹等。

(二)体格检查

注意腹痛患儿的体位，是自动体位还是被动体位或强迫体位。腹部检查要注意腹胀的有无压痛部位，腹肌紧张度，反跳痛;叩诊有尤叩痛、移动性浊音;肠鸣音亢进或减弱和消失。

(三)实验室检查

检查项目较多，可有选择地应用，从简单到复杂。

1.三大常规

血常规中白细胞升高提示腹痛与炎症有关如阑尾炎;尿常规中白细胞多，提示尿道感染;红细胞多提示尿路结石;大便为黑便提示上消化道出血，果酱样便提示肠套叠。大便常规中有脓细胞、红细胞提示侵袭性肠炎、炎症性肠病等;大便隐血阳性提示消化道出血;发现虫卵，提示有肠道寄生虫病。

2.幽门螺杆菌检测 可用血清学检查、13C呼气实验、尿素酶实验、病理学检查等。

3.超声检查 可发现囊肿、结石、包块等。

4.X线检查 腹部立位半片可发现液平、囊样积气以及肠道气体的分布等。消化道造影可发现消化道炎症、溃疡、畸形等。

5.内窥镜检查可发现消化道炎症、溃疡、息肉、出血灶等。

6.腹部CT检查可发现较深部的病变及包块等。

7其他 可做脑电图、淀粉酶、血铅、尿卟啉、99mTc扫描等检查。

【诊断思路】引起腹痛的原因很多，出现腹痛与患儿的年龄关系十分密切。新生儿腹痛(哭闹)多考虑先天消化道畸形;婴儿常见的腹痛为肠痉挛、肠套叠、嵌顿疝。学龄前及学龄期儿童多见于再发性腹痛、上消化道炎症和溃疡、过敏性紫癜、肠道寄生虫病、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、炎症性肠病、小肠旋转不良、胆总管囊肿、胰腺炎、铅中毒、卟啉病、腹型癫痫、十二指肠淤积症等。另外，其他系统疾病有泌尿系统结石、大叶性肺炎、结缔组织病、糖尿病等。

小儿腹泻的检查诊断

一、检查

1、粪便检查

消化不良：粪便有脂肪滴或少量粘液。

结肠性腹泻：粪便量少，含黏液、脓血。

真菌性肠炎：粪便可见真菌抱子及菌丝。

肠炎：粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。

原虫、寄生虫性腹泻：排除其他原因，粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵。

小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻：粪便性状呈糊状、稀便或水样，量多或具恶臭，粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪。

因感染引起的腹泻，粪便培养可分离出多种致病菌

注意事项：

粪便取材要新鲜，及时送检。此

结果为阴性时，应多次送粪便培养。

2、小肠吸收功能试验

(1)右旋木糖试验：

口服一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度。

小肠吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常减少。

(2)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验)：

尿内放射性核素含量显著低于正常。

(3)测定粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量：

粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低。

粪便中含氮量增加：糖类吸收不良。

苏丹Ⅲ染色，显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上：脂肪吸收不良。

3、结肠镜检查

适用于回肠末端病变、大肠病变及其他溃疡性病变。

4、逆行胰胆管造影检查

适用于胆道及胰腺病变。

婴幼儿腹泻的检查诊断

1.粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义，有助于婴幼儿腹泻的病因和病原学诊断。

2.大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。1次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3.大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4.酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6.粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。继发性双糖酶缺乏远较原发性多见，原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。

7.粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

8.血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

9.血培养：对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10.血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

拉稀具体要做的检查诊断

(一)拉稀的实验室检查

1.常规化验：血常规和生化检查可了解有无贫血白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急慢性拉稀病因的最重要步骤，可发现出血脓细胞原虫虫卵脂肪瘤、未消化食物等隐血试验可检出不显性。出血粪培养可发现致病微生物，鉴别分泌性拉稀和高渗性拉稀，有时需要检查粪电解质和渗透性。

2.小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法。粪脂含量在15%以上者多为阳性，脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简，便但准确性不及平衡试验。

(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验)。在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良，是由胰腺病引起的。

(二)拉稀的影像学检查

1.X线检查：X线钡餐钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变运动功能状态胆石胰腺或淋巴结钙化选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查：直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便对相应肠段的癌肿有早期诊断价值纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变小肠镜的操作不易可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检怀疑胆道和胰腺病变时ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查：对弥漫性小肠粘膜病变如热带性口炎性拉稀乳糜泻Whipple病弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以确定诊断。

焦米粥止小儿腹泻

腹泻是小儿常见病，由于婴幼儿的器官尚未发育成熟,消化酶和消化液分泌较少，加之病毒、细菌、寄生虫、真菌等入侵，容易引起腹泻。气候变化，小儿腹部易受凉则肠蠕动增加，若天气过热则消化液分泌减少，都可诱发消化功能紊乱导致腹泻。

中医认为，小儿腹泻主要病变部位在脾胃，其病理是由“湿”所致。小儿脏腑娇嫩，易为外邪所侵，导致腹泻。中医将小儿腹泻归为伤食型、湿热型、寒湿型、脾虚型以及脾肾阳虚型。由于调护失宣、饮食失节、过食生冷或肥甘厚味、营养过剩，皆损伤脾胃。脾伤则运化失司，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分，并走大肠，故腹泻。由于先天禀赋不足，后天调护失宜或久病迁延不愈，均可导致脾胃虚弱。

粳米性平、味甘，归脾、胃经，具有补中益气、平和五脏、止烦渴、止泄、壮筋骨、通血脉之功。主治泻痢、胃气不足、口干渴、呕吐等。粳米炒熟发焦黄色使其性温，温胃止泻效果好。茶叶具有止痢作用，含有儿茶素类物质，能抑制肠道中的病原菌。红糖甘甜、温润，入肝、脾。有润心肺、和中助脾、缓肝气、补血、破瘀等功效。主治心腹热胀、口干欲饮、咽喉肿疼、肺热咳嗽、心肺及大小肠热等。红糖茶叶粥对于小儿腹泻具有一定的疗效，但中医治疗应进行辨证论治，如果反复发作，则应该去医院进行检查，防止疾病恶化。

儿童腹泻的检查诊断

1.儿童腹泻的检查

主要对血和粪便进行提样分析，可以分为血常规检查、粪便常规检查等。

2.儿童腹泻的诊断

(1)根据腹泻的严重程度，通常可以分为消化不良和肠炎两种情况。消化不良引起的胃肠道反应并不明显，大便次数一般低于十次，粪便含水量不多;而肠炎则多是感染了某种病毒或细菌，大便次数多高于10词，粪便多呈水样。

(2)特定肠炎的诊断则需要通过临床表现和外在因素具体分析，如大便的性状、特定季节的流行性病毒等。

拉稀具体要做的检查诊断

拉稀与我们的日常生活息息相关，每个人都无一例外地会遇到。对于拉稀的检查主要可以分为三种，分别是实验室检查、影像学检查、以及症状检查。拉稀虽然不是什么大病，但是一旦发作也让人痛苦难耐，同时还让患者感到非常尴尬和丢脸。特别是一些长期被拉稀困扰的人，更是有苦难言。

(一)拉稀的实验室检查

1.常规化验：血常规和生化检查可了解有无贫血白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急慢性拉稀病因的最重要步骤，可发现出血脓细胞原虫虫卵脂肪瘤、未消化食物等隐血试验可检出不显性。出血粪培养可发现致病微生物，鉴别分泌性拉稀和高渗性拉稀，有时需要检查粪电解质和渗透性。

2.小肠吸收功能试验

(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法。粪脂含量在15%以上者多为阳性，脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简，便但准确性不及平衡试验。

(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病木糖试验正常。

(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验)。在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良，是由胰腺病引起的。

(二)拉稀的影像学检查

1.X线检查：X线钡餐钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变运动功能状态胆石胰腺或淋巴结钙化选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

2.内镜检查：直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便对相应肠段的癌肿有早期诊断价值纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变小肠镜的操作不易可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检怀疑胆道和胰腺病变时ERCP有重要价值。

3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法应优先采用。

4.小肠粘膜活组织检查：对弥漫性小肠粘膜病变如热带性口炎性拉稀乳糜泻Whipple病弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查以确定诊断。

拉稀的症状检查，影像检查以及实验室检查等多种检查诊断方法并用，可以帮助医生更为准确地把握症状，了解病情。在诊疗方面，各种检查手段各有所长，相得益彰，并用才能更好地取长补短，对患者的疾病做出一个精准的检查。

小儿疝气发作了该怎么办

一般有的是可以自愈的，有的是需要做治疗的，具体要看情况了。建议合理饮食了。带宝宝就医做检查了。

小儿腹泻要怎么检查

一、观察体温

婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。

二、观察精神状态

主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。

一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。

三、观察大便形状与次数

患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右，大便量不多，无明显的脱水现象。若患儿腹泻次数多，排便量大，失水多，就可能出现脱水症状，此时应及时输液，防止患儿酸中毒。

小儿腹泻检查

小儿腹泻需做的检查一般有便常规、酶联免疫吸附试验和白细胞计数(WBC)等项目。

1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。

2、大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4、酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5、聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6、粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。

7、粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

8、血白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增高。细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高，半数以上的患儿有杆状核增高，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

9、血培养：对细菌性痢疾、大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

10、血生化检查：对腹泻较重的患儿，应及时检查血pH、二氧化碳结合力、碳酸氢根、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对于诊断及治疗均有重要意义。

11、其他：对迁延性和慢性腹泻的孩子，必要时作乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验，呼气氢试验，也可作纤维结肠镜检查。