缓解癌症疼痛的几种方法
缓解癌症疼痛的几种方法
缓解癌症疼痛的三种方法。80%以上癌症患者在疾病整个过程中或多或少地要经受不同程度的疼痛折磨。有的是手术引起,有的是放化疗期间引起的并发症,更多的是晚期病人由于肿瘤的发展造成的癌症疼痛。疼痛使病人对肿瘤产生了巨大的恐惧,处理不当让患者没有尊严,生活非常痛苦。
由于中国近代史受过鸦片毒害,患者、家属和医生多心有余悸,宁可痛死也不愿意吃阿片类药,最怕阿片类药上瘾。国际上大量临床研究结果证明:只要正确使用,阿片类药物不会成瘾,用止痛药治疗和吸毒不是一个概念。
癌痛有两大类:一类是癌症本身的疼痛,肿瘤组织对周围组织的侵蚀,造成的炎症、水肿、渗出。二类是转移癌所致的癌痛,其中骨转移最多。
目前恶性肿瘤出现骨转移在美国排在首位的是前列腺癌。中国出现骨转移最多的恶性肿瘤是肺癌和乳腺癌。肺癌骨转移以后,可以发生一系列的骨相关事件,如骨痛、承重骨病理性骨折甚至造成截瘫,严重影响生活质量。出现骨相关事件的癌症患者还影响整个家庭成员的生活质量。
首先,是毒麻药品的管理。早期制定的毒麻药品管理办法存在许多不方便。毒麻药管理应该再人性化一些。政府担心毒麻药品管理不当会引发毒品犯罪,但是不能因为担心毒品犯罪,就如此严管癌痛病人毒麻药品的使用。毒麻药管理部门应该结合中国如此多的癌症病人、晚期癌症病人和癌痛病人来考虑完善相关政策。政府应该进一步关注这部分特殊群体。
第二,是现行医保政策的修订。癌痛,特别是骨转移出现的癌痛,目前双磷酸盐类药物有很好的临床疗效。现在北京市只有第一代双磷酸盐药物进入了医保报销目录,如阿可达、博宁等,其他第二代双磷酸盐药物如择泰等效果好、副作用低又方便使用的药物都不予报销。双磷酸盐药物需要是每月打一次,希望医保部门尽快修订医保报销政策,将第二代或第三代双磷酸盐药物列入医保报销目录。
第三,我们国家应该在研发新药方面加大投入力度。中国已进入老龄化社会,癌症死亡已经跃居国民死亡的首要原因。如此多的癌症患者、如此多的癌痛人群,政府应该加大这方面的投入。研发新药和止痛产品很有必要!
关注癌痛治疗 改善生活质量,医生有义不容辞的责任。
医生是执行癌症病人治疗,帮助晚期癌痛患者缓解癌痛、改善并保障癌痛患者生活质量的主体。目前我国肿瘤界医生在掌握掌握癌痛治疗、遵守“三阶梯”原则和关注癌痛患者生活质量方面做得不错。但更多的癌症患者并没有在癌症中心、肿瘤科治疗,而是分散在各个学科领域里接受治疗。很多综合性医院的非肿瘤科、非肿瘤专业的医生对癌痛治疗还是不重视,在癌痛诊断、治疗、分级处理方面还是不熟悉。利用这次全国肿瘤防治宣传周,应该加大对临床医生的业务培训很有必要。
如何消除癌症疼痛
现状:仅一成癌症患者主动报告疼痛
很多人患上癌症后,直到临终前,一直在与持续的剧烈癌痛相伴。癌痛影响睡眠和食欲,癌症患者免疫力下降,情绪抑郁,意志消沉,简直“生不如死”。
“的确,疼痛是癌症患者最常见以及最难以忍受的症状之一。疼痛能够引起疼痛神经的强烈兴奋,会影响身体的代谢、内分泌等功能,不及时治疗容易耽误病情。疼痛不仅是疾病的一种症状,慢性疼痛本身也是一种疾病。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授告诉记者,国内外对癌痛治疗的重视和认识已经越来越充分,将缓解疼痛当成癌症治疗的重要环节。但客观来讲,目前我国多数地区癌痛治疗仍处于普及阶段,普遍存在着止痛治疗不充分的现象。这与患者缺乏疼痛治疗常识有关,而医务人员对不同止痛药物了解少并缺乏使用经验、对癌痛评估不充分,甚至把“难治性疼痛”诊断为神经病理性疼痛的情况也确实存在。特别是大多数非肿瘤专科医院的医护人员,在疼痛治疗方面培训不足,认为有些疼痛是不可避免的。
“癌症由医生诊断,但疼痛比较特殊,很多病人都不知道要把疼痛告诉医生。”林丽珠指出,只有一成的患者会主动报告疼痛。有的病人认为疼痛是癌症的必然产物,止痛药等同于“鸦片”,吃了会上瘾。有些地区虽然开始重视个体化治疗,但是缺乏可供参考的循证医学证据。不少医生对癌症疼痛治疗的手段掌握不多,未能识别出病人由于各种原因掩饰的疼痛,导致对疼痛的评估不足、镇痛药物用量或强度不足。
措施:推行“无痛示范病房” 普及规范化疼痛治疗
“让癌症患者远离疼痛,是患者的权利,更是医师的责任。”林丽珠透露,基于目前癌痛控制的现状,广东省癌症康复与姑息治疗委员会将率先在广州中医药大学第一附属医院等全省10家三甲医院成立“无痛示范病房”。这个项目也得到了卫生部的支持,卫生部医政司将发文在全国100家医院推广此项目。
“其实,患者无需忍痛度日。”林丽珠介绍说, 1980年,全球第一个吗啡控释片的诞生,掀开了口服吗啡治疗癌痛的新一页。到了1982 年,世界卫生组织更提出了著名的“癌痛三阶梯止痛指导原则”。虽然,现在镇痛药物仍然为数有限,但按照这一原则,90%的癌症患者的疼痛都可得到缓解。现有的循证研究也显示:应用口服吗啡治疗中重度癌痛,其中70%~90%的患者可以达到理想镇痛。
我国1990年12月正式将这一原则引入国内,目前,广东省率先成立的无痛示范病房的治疗也是在这一治疗原则的指导下进行的。在无痛示范病房里,每个病床都挂有疼痛评分图,将疼痛分成0~10度,病人可自我评估疼痛。医务人员对疼痛病人的治疗都有规范化的流程,在疼痛评估的基础上指导病人服药,如:当疼痛强度仅为2~3时,只用25%剂量的药,达到4~6时,用25%~50%剂量,升至7~10之间时,就要将镇痛药的剂量加大到50%~100%。此外,医生还会对疼痛患者适当地做心理舒缓引导,并及早预防和处理对服药后可能出现的不良反应。
提醒:巧用药物 告别疼痛
“要尽早告别疼痛,建议患者出现疼痛一定要及时到医院就诊,切莫强忍。”林丽珠提醒说,看病时须找专科医师,如肿瘤医师或痛症专科,分清楚自己患的是急性疼痛还是慢性疼痛,是肿瘤引起的疼痛还是其他原因引起的疼痛。一般来说,由各种病症引起的,如阑尾炎、骨折等都会引起急性疼痛;而发病缓慢或持续时间长的为慢性疼痛,癌痛就在此列。
除了分清疼痛的急慢性,对疼痛程度的客观评估也很重要。“这是指导用药的主要依据。”据林丽珠介绍,止痛首选口服的止痛药物。轻度的疼痛,一般采用非甾体抗炎药,如扑热息痛等。中度及重度的疼痛,则需要用可待因、吗啡、羟考酮等阿片类镇痛药物。这类药物是目前已发现的镇痛作用最强的药物,毒副反应相对较小,可作为癌痛患者长期治疗的主要药物。其镇痛作用随剂量的增加而增强。令人放心的是,国内外众多研究显示:慢性癌痛患者长期用阿片类药物作止痛治疗时,成瘾的发生率极为罕见。
“但临床上也有患者用了药癌痛仍未得到理想控制的。”林丽珠称。比如,在用口服吗啡治疗的患者中有10%~30%未达到理想的镇痛效果,她认为原因主要有两方面:一是剂量不足,二是出现了不可接受的不良反应如恶心、呕吐、严重便秘甚至尿潴留等,或者是两者兼有,这就需要进行调整。对于剂量不足,可以按照疼痛的评估以及药物调整方法进行;而对于不良反应的处理,除了西药的对症处理外,中药对止痛药物所致的不良反应有很好的治疗作用,如对于恶心呕吐的治疗,轻者可用生姜、陈皮、木香、半夏等入药治疗,或熬生姜红茶水止呕,或口服藿香正气丸(水)等;重者则应找医师辨证开方服药,或以针灸的方法治疗。
鼓励癌症患者说痛
全国第十五届肿瘤防治宣传周。肿瘤专家在此间举行的宣传活动上提醒,临床上发现,大多数中晚期癌症患者由于种种原因而强忍疼痛,其实癌痛不仅可以通过治疗得到控制,还能促进病情好转,改善生活质量,应鼓励患者说出癌痛。
今届肿瘤防治宣传周的主题是“规范癌痛治疗,提高生命质量”。专家指出,由于“忍痛”观念和对吗啡类药物的“成瘾恐惧”,大多数癌疼患者有了疼痛选择强忍,大部分中晚期癌症患者的疼痛未得到有效治疗。
我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,80%的中晚期癌症患者伴有疼痛,且以中、重度疼痛为主。武汉同济医院肿瘤中心主任于世英教授指出,从科学角度看,不止痛对于晚期的癌症病人来说是一种自我残害,尤其对那些因疼痛而无法正常饮食和睡眠的病人来说,长此以往身体抵抗力急剧下降,癌症势必进一步恶化。
虽然目前癌症疼痛治疗存在一些困难,但合理利用现有的医疗知识、药物及止痛治疗方法,大多数癌症疼痛患者的痛苦都可以得到有效缓解,癌症病人的生活质量将得到较大改善。
癌症疼痛吃什么好
1、土茯苓郁金蜜饮
[原料]土茯苓60克,郁金30克,蜂蜜30克。
[制法]先将土茯苓、郁金分别拣杂,洗净,晒干或烘干,切成片,同放入沙锅,加水浸泡片刻,浓煎30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,收取滤汁放入容器,温热时调入蜂蜜,拌和均匀,即成。
[吃法]早晚2次分服。
[功效]行气活血,抗癌止痛。
[评价]土茯苓性味甘淡,平,有解毒、除湿等功效;郁金味辛、苦,性寒,为中医传统活血行气之要药,本品味辛而散,既能活血,又能行气,与土茯苓、蜂蜜配伍的本食疗方,对肺癌所致血瘀气滞之胸脘胁肋疼痛有较好的辅助治疗作用。现代药理研究表明,土茯苓对肉瘤180有抑制作用。以JTC26作体外筛选试验,土茯苓热水浸出物在500μg/ml(即500微克每毫升)浓度,对JTC26抑制率达100%;而博来霉素(5μg/ml)抑制率才66%。从郁金中分离出的β-谷甾醇对WM和MS肿瘤细胞株有明显抑制作用。上述现代研究结果为本食疗方用于肺癌行气活血、抗癌止痛提供了科学依据。
2、三七元胡大蒜糊
[原料]三七粉10克,元胡粉10克,紫皮大蒜50克。
[制法]先将三七、元胡分别拣杂,洗净,晒干或烘干,研成细末后,充分拌和均匀,备用;上述二味,亦可从中药店购买,混匀使用。将紫皮大蒜剥去外膜,洗净,切碎,剁成大蒜茸糊,盛入碗中,拌入三七、元原细末,视需要可酌加温开水适量,搅拌成糊状,即成。
[吃法]早晚2次分服。[功效]活血行气,抗癌止痛。
[评价]三七甘苦微温,功专散血定痛;元胡味辛、苦,性温,擅长行气、活血、止痛,上二味与具消痈肿、破积功效的大蒜配伍组成的本食疗方对肺癌气滞血瘀所致的胸痛、胁肋脘腹疼痛有较好的辅助治疗效果。有资料报道,以三七为主要成分的云南白药,早期的动物实验已证明其对小鼠肉瘤180有抑制作用。现代药理研究结果表明,大蒜有效成分对体外培养的JTC26癌瘤细胞株抑制率为70%~90%。临床应用中还以口服大蒜压榨取汁,每日2次,每次10~30毫升,治疗各类型肺癌。临床观察中发现,64.8%的病人淋巴细胞转化率提高。由此可见,本食疗方对中老年尤其老年肺癌患者气滞血瘀所致的胸胁脘腹疼痛,不仅有行气止痛效果,而且还可提高免疫功能,发挥抗癌作用。
3、蜈蚣全蝎乳没粉
[原料]炙蜈蚣10克,全蝎10克,乳香15克,没药150克。
[制法]先将炙蜈蚣、全蝎、乳香、没药分别拣杂,洗净,晒干或烘干,炙蜈蚣、全蝎切碎,乳香、没药敲碎,共研成细末,分成9包,瓶装,防潮,备用。
[吃法]每日3次,每次1包,温开水送服。
怎样缓解癌症疼痛
1、足三里
足三里是足阳明胃经穴。在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。古今大量的实践都证实,足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要穴位。它对于癌症疼痛特别是肝癌胃癌有比较好的止痛效果。
自我按摩方法:每天用大拇指或中指按压足三里穴一次,每次每穴按压5-10分钟,每分钟按压15-20次,注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。
2、内关
内关是手厥阴心包经穴。仰掌,位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间。内关穴主要功能为疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。它对与癌症腹水引起的心暴痛、胸部闷痛有较好的效果。自我按摩方法:每天用大拇指或中指按压内关穴一次,每次每穴按压5-10分钟,每分钟按压15-20次,注意每次按压要使内关穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。
3、合谷
合谷是手阳明大肠经穴。位于手背虎口处,于第一掌骨与第二掌骨间陷中。主治齿痛、手腕及臂部疼痛,口眼歪斜,感冒发热等症。它对于头面、颈、手臂等的癌症疼痛有较好的效果。
癌症疼痛治疗的误区
1、使用非阿片类药更安全
很多人都觉得,普通止痛药应该比使用阿片类药更安全。但事实上,如果非甾体类抗炎药(常见止痛药多是这一类)用药剂量达到限制性剂量时,如果仍然不能满意控制疼痛,应该只增加阿片类药物的使用剂量;中度或重度癌症疼痛治疗,应首选阿片类止痛药。
2、疼痛剧烈时才用止痛药
及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需要的止痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的癌症疼痛病人,容易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏的异常疼痛等难治性疼痛。
3、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可
止痛治疗的目的是缓解疼痛、改善病人的生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求。
4、终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药
阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异,如果病情恶化及疼痛加剧,可以通过增加阿片药物的用药剂量提高止痛治疗的效果。
5、长期用阿片类止痛药不可避免会成瘾
事实上,癌症疼痛病人长期用阿片类药治疗,尤其是口服或透皮贴剂按时给药,发生成瘾(精神依赖性)的危险性极微。而阿片类药物产生耐受性,临床表现为随 着阿片类止痛时间的延长,对药物的不良反应产生耐受,并且可能需要在一定程度上增加阿片类药物的用药剂量,但不影响癌痛病人继续使用阿片类止痛药,也和一 般患者及家属以为的“上瘾”是两码事。
6、一旦使用阿片类药,就可能终身需要用药
事实上,癌症疼痛因疾病控制及疼痛的消失后,随时可以安全停用阿片类止痛药。这也再度证明,其实在规范治疗时,所谓“成瘾”的担忧并不必要。
7、用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死
使用阿片类止痛药治疗不是进行安乐死,反而让患者从剧烈癌痛中得以解脱,提高生活质量,还能让患者更好接受其他治疗,有效延长病人的生存期。
什么药不能空腹吃 阿片类止痛药
与非甾体类药不同,麻醉性止痛药,如吗啡、杜冷丁等阿片类药的止痛作用很强,常用于外伤剧痛、内脏绞痛和癌症疼痛等。
饭后服上述药物,能在一定程度上降低药物引起的恶心和呕吐等不良反应。同时还可多吃一些富含膳食纤维的食物如芹菜等,这有助缓解药物引起的便秘。
晚期肿瘤怎么止痛
癌症疼痛治疗效果不好时,临床常常会频繁更换止痛药,或增加止痛药用量。尽管如此,有时仍未能有效缓解疼痛。究其原因主要是缺乏对患者疼痛病情的详尽分析,缺乏对疼痛病情的准确诊断。医生耐心仔细分析每一位患者的具体病情,尤其是分析疼痛的原因,是有效缓解难治性疼痛的前提条件。疼痛评估最简单实用的方法是画线法,即在纸上画出10cm线段,每厘米标号注明顺序,0为无痛,1~3为轻度疼痛,4~7为中度疼痛,大于7者为重度疼痛,10为最痛或极度疼痛,让患者根据其主观感觉疼痛程度在线上做出标记。
准确客观的评估对选择合适的止痛方法、给予适当的止痛药剂量至关重要。在初次疼痛评估之后,每隔一段时间还应进行一次再评估,特别是在使用新的药物或治疗之后更要反复评估。疼痛数字化评估与再评估,是掌握患者疼痛病情及止痛治疗疗效的简捷方法。
除评估疼痛程度外,需要了解患者疼痛的原因、疼痛部位、疼痛加重或减轻相关因素、疼痛对生活质量的干扰和影响、疼痛治疗病史、癌症疼痛治疗的不良反应、心理及情感因素与疼痛的相互影响等。值得注意的是癌症疼痛患者,需要详细评估肿瘤病情及预后,分析癌症疾病本身及抗癌治疗对疼痛的影响,评估通过抗癌治疗手段来缓解疼痛的利弊。
绝大多数癌症患者的疼痛原因是癌症疾病本身所致,因此抗癌治疗是有效解除疼痛的根治性策略,或持续性长期缓解疼痛的积极策略。对于无法接受抗癌治疗,或抗癌治疗不能缓解的疼痛,药物止痛治疗是缓解疼痛的主要策略。
针灸加按摩缓解癌症病人手术后疼痛
美国加州大学旧金山分校科研人员最近研究发现,对手术后的癌症病人采取针灸与按摩相结合的疗法可缓解病人的疼痛和情绪消沉症状。
过去曾有研究发现,针灸和按摩分别具有镇痛和安神的功效。加州大学科研人员在最新研究中,采取二者相结合的方法用于术后癌症病人的辅助治疗。
科研人员将138名刚进行手术的癌症病人分成两组,对第一组病人进行传统护理,对第二组病人进行传统护理的同时外加针灸与按摩。三天后,第二组病人的疼痛明显减轻,情绪低落症状也明显改善。
负责这项研究的加州大学旧金山分校副教授梅林说,针灸与按摩相结合的疗法符合生理学理论。有充分证据表明,针灸能把神经系统中具有镇痛作用的化学物质释放出来,而按摩可以增加血液中某种能减轻焦虑及压力的物质含量。
癌症疼痛有哪些症状
一、癌性内脏痛具有如下的特点:
1、癌性内脏痛的基本原因是由于肿瘤的直接侵蚀或压迫;
2、疼痛常伴有其他部位的牵涉痛;
3、疼痛部位大多不太明确,范围较广泛;
4、疼痛常可引发较强的自主神经反射和骨骼肌痉挛。
二、当肿瘤病人肿瘤部位出现疼痛或其他部位有疼痛时,首要的问题是明确疼痛是否由肿瘤引起:
1、乳腺癌
原发肿瘤部位的炎症反应,胸臂的局部浸润,肿瘤破溃及破溃后感染都可出现疼痛,腋窝转移致淋巴回流受阻,手术损伤腋淋巴系统都可引起手,臂,肩及背部的肿胀疼痛,乳癌骨转移或其他脏器转移都可引起相应部位疼痛,骨转移引起高血钙可诱发腹痛。
2、肺癌
肺癌早期可出现四肢关节疼痛,肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经,可出现严重的肩,臂痛和Horner综合征。
3、胃肠癌
胃癌可出胃痛,胃癌及肠道肿瘤出现肝或腹腔淋巴转移,可出现腹及腰背痛,肠道肿瘤出现局部溃疡,炎症可有腹部疼痛伴大便异常,肠道梗死可引起肠绞痛,如病人出现日益加重的持续性腹痛,应首先考虑恶性肿瘤的可能性,胃肠道肿瘤多见于老年,其主要症状是经常便血和并发贫血,往往影响正常的循环功能,诱发心绞痛或间歇性跛行,或因肠系膜缺血出现肠绞痛,胃肠手术后发生肠梗阻,肠粘连,也可出现腹部疼痛。
4、食管癌
食管癌患者因局部溃疡,炎症可出现胸骨后烧灼性疼痛,伴有进食阻挡感,偶可出现胸背痛,食管癌放射治疗后,可因放射损伤引起胸背部放射性疼痛,此种疼痛与进食无明显关系。
5、脑瘤:长期头痛伴有恶心,呕吐或弯腰时因颅内压增高使头痛加剧,应考虑脑瘤的可能,脑瘤放疗后出现脑水肿,也可引起头痛。
6、其他宫颈:宫体癌可出现会阴部及大腿内侧疼痛,口腔肿瘤可引起口腔,耳根部疼痛。
缓解癌症的食物有哪些
癌症是人类中最难缠的疾病。患有癌症的患者往往对于生活失去信心,没有信心治疗,这是一种错误的想法,在患有癌症后,我们要积极的配合医生的治疗,还应该在饮食上多注意一些饮食习惯,多吃一些对于病情有利的食物,可以帮助我们缓解癌症的病症。缓解癌症的食物有哪些呢?下面我们来看一下吧。
1首先是木瓜可以起到抑制癌细胞生存的作用。还有专筋活络,和胃化湿的功效。木瓜或者木瓜制剂对于治疗乳腺癌,宫颈癌,食管癌,等癌症均有很好的辅助治疗的作用。
2西兰花。经常吃西兰花有预防癌症的作用,西兰花要蒸煮着吃,或者加入到汤中吃。这样吃法可以是效果更好。不过不能用微波炉煮,用微波炉煮会破坏掉西兰花中得抗癌成分,起不到预防癌症的作用。
3仙人掌。仙人掌大家都熟悉,在农村尤为常见,这种植物,不仅可以食用,而且还是一种药用价值极高的植物。仙人掌中的一种角蒂仙成分,具有抗癌的作用,起到减少癌细胞的扩散和转移的功效。
4对于癌症的预防,和治疗作用的食物还有海参,人参,杏仁,乌梅等其他的食物。
注意事项:以上就是能缓解癌症的食物,我们大家平时一定要注意预防癌症的发生,这是最好的治疗的方法。
怎样护理癌症疼痛
概 述公司有一个同事老陈,快到退休年龄了,但最近却被查出患上癌症了。为此,我们都替他担心。听说癌症疼痛会随着癌症而来,而癌症疼痛是十分痛苦的。所以他就像提前知道一些关于癌症疼痛的资料,所以我就帮他去问了几个医生。得到了一些癌症疼痛的护理方法,下面给大家介绍一下。
步骤/方法:1转移止痛法,可坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己愿意想的任何事,每次15分钟,一般在进食后2小时进行,事后要闭目静坐2分钟。
2心理暗示疗法,这种方法主要是为了通过增强自我信息来克服病魔。可结合各种癌症的治疗方法,暗示如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。
3物理止痛法,可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷,每次20分钟,可取得一定的止痛效果。
癌症疼痛是怎么引起的
1、与癌症有关的病因:癌症可以种种方式引起疼痛,肿瘤直接浸润引起的疼痛,最常见的原因是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。
2、治疗引起的疼痛:抗癌治疗引起的疼痛主要来自三方面:手术治疗、化疗和放疗。此外一些诊断癌症时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛,如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、内窥镜检查和取组织活检等,主要是因原发性伤害、炎症或反射活动所致。此外,放疗和化疗抑制免疫系统,使病人易受病毒、细菌和真菌感染引起疼痛,如带状疱疹、水痘等。
疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。据世界卫生组织(WHO)统计,全世界每年有1000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50%的患者有癌性疼痛症状,70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。在疼痛患者中,因各种原因使50%~80%的疼痛没有得到有效控制。当前,中国每年新发癌症患者数约180万,每年死于癌症的人数达到140万。研究表明,中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右,疼痛的原因以肿瘤直接引起的疼痛占第1位约占80%,同时治疗肿瘤也可引起疼痛,发生率占10%左右。其他10%为与肿瘤相关或无关原因。 预后:对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料,单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。 预防:加强对肿瘤的防治,是防止出现癌性疼痛的根本办法。
晚期肿瘤病人的恰当治疗问题
晚期癌症治疗的主要目的不仅是延长生命,而且应尽量维持舒适而有意义的生活质量。不是“治疗或不治疗?”的问题,而是“什么是最恰当的治疗?”,而这个问题决定于患者的生物学前景及其个人的和社会的环境。心脏复苏,人工呼吸,静脉输注营养物质,以及抗菌素是用于急、慢性疾病,帮助患者恢复健康。
而这样一些措施如何恰当地用于接近死亡而没有希望恢复健康的患者是值得研究的问题。医生对晚期癌症疼痛患者应尽可能减轻其痛苦,提高有限的生活质量。
因而,症状处理对于癌症疼痛患者是必不可少的治疗,消除疼痛和其他不适症状对晚期癌症患者更有意义,比延长生存时间可能更有价值。
肿瘤的早期症状及并发症
第一: 每一种肿瘤的症状都是不同的,如果是肠癌患者,肠癌的早期多无明显症状,最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、乏力、消瘦、浮肿等表现。
第二:肿块,为肿瘤病人最常见的主诉,常由病人无意中发现。若抗炎1~2周后未见好转,肿块反而继续发展,应疑为肿瘤。发生于体腔内深部器官的肿块,一般较难发现,在询问病史时要注意病人所述肿块引起的压迫、阻塞或破坏器官的症状。肿瘤初起一般无痛,但发生于神经干周围的肿瘤压迫邻近神经。
第三:咳嗽,为肺癌病人常有的自觉症状,往往有血痰、胸痛或程度不等的呼吸困难。侵犯或压迫支气管的肿瘤,也常常出现咳嗽。发热:以发热为主诉者常见于恶性淋巴瘤(尤其霍奇金病)、肝癌、肺癌、骨肉瘤、胃癌、结肠癌、肾癌、胰腺癌或晚期肿瘤病人。有些肿瘤病人发热原因不明。
肿瘤常见的并发症
1.肿瘤急症:随着肿瘤治疗和维持方法的进步,癌症患者的生存期明显改善,从而也增加了肿瘤急症的发生率。肿瘤急症的准确诊断和治疗,有助于改善肿瘤病人的生活质量和延长生存期,积极的预防和治疗可防止和治愈这些并发症,使更多的肿瘤病人得到适当的治疗和有效缓解。
2.癌症疼痛:疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。癌症疼痛是指癌症及癌症相关性病变所致的疼痛,癌症疼痛常为慢性疼痛。
3.化疗后感染:感染是各种癌症死亡的主要原因,约75%的急性白血病、50%的淋巴瘤因感染死亡。癌症患者感染的危险因素是多方面的,这包括癌症本身的因素、癌症化疗的因素、以前是否接受抗生素治疗等,其中以中性白细胞减少是癌症合并感染的最重要因素之一。