普通感冒咽拭子会呈阳性吗

养生健康

普通感冒咽拭子会呈阳性吗

会呈现阳性。

因为咽拭子检查是一种通过收集患者咽喉部位的分泌物，来检测患者身体感染的病毒类型的检查方法，如咽拭子阳性代表体内存在病毒，而普通的感冒，均为病毒性感冒，多数是由于鼻病毒、腺病毒等病毒感染引发的，因此在进行咽拭子培养检查时，病毒感染的结果会呈现阳性，但是实验室的医生会进一步检查患者感染的病毒类型，通过病毒的种类，来确定患者所患上的疾病的类型，如果是普通感冒是不会作为新型冠状病毒确诊的，这个可以不用担心。

流感的检查

流感的表现与普通感冒十分相似，因此最初发生的病例不易诊断，需要根据流行病史、临床症状体征及病原学检验综合进行诊断。

1、根据临床症状诊断：患者多为突然起病，有发热、怕冷、头痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏，逐渐出现呼吸道症状有咳嗽、咽痛、眼结合膜充血、面颊潮红。但咽痛、咽部红肿和扁桃体体征不如急性扁桃体炎严重。以上均为流感临床特点。

婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别，应及早进行病原学诊断。

2、流行病史：当地有流感流行情报，对诊断最有帮助，在流感流行季节，周围人群中有同样病症就应提高警惕疑及本病。

3、病原学诊断

(1)病毒分离：采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检，最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊，或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中，分离流感病毒，必要时接种于实验动物中分离病毒。采取标本最好在起病3～5天之内，过晚发离阳性率降低。

(2)血凝及血凝抑制试验：流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力，将病儿早期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗)与豚鼠红细胞相混，出现凝集即为阳性，仅表示有病毒存在，此反应敏感性较差。如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验，阳性表示标本中含流感病毒，并可应用此法进一步作分型鉴定。

(3)荧光抗本染色检查鼻粘膜细胞：用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次，使拭子上沾有粘膜脱落细胞，涂于玻片上，干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血清)染色，在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性，注意鉴别非特异性荧光点，阳性者有肯定意义，阴性者不能完全除外。此法快速简便。

(4)周围白细胞计数大多偏低或正常，中性粒细胞降低明显，则临床上可疑为流感。

猩红热的检查

1、血常规。白细胞总数(10-20)×109/L或更高，中性粒细胞可达0.75以上，胞浆中可见中毒颗粒。

2、尿液。一般可有少量蛋白，多为一过性。并发肾炎时，蛋白增加，并出现红、白细胞和管型。

3、分泌物培养和涂片。咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。还可用咽拭子涂片免疫荧光法，查出A组β型溶血性链球菌。

4、红疹退色试验呈阳性。

5、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。

6、X线、心电图等检查。

为什么要增加肛拭子

为了减少漏诊病例。

肛拭子和咽拭子检测除了标本采集部位不同，其他的流程都是一样的，研究发现，一部分感染者粪便或者肛拭子核酸阳性的持续时间比上呼吸道持续时间更长，因此增加了肛拭子核酸检测。这样能够提高感染者检出率，减少漏诊。

但考虑到肛拭子采集不如咽拭子便捷，目前肛拭子采集只针对重点人群，且必要时可加测血清抗体，对于大部分普通群众，还是主要采用口咽拭子核酸检测。

为什么要增加肛拭子

为了减少漏诊病例、

猩红热样皮疹检查诊断

1、骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线。

2、发热1—2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。

3、退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

4、血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增多。

5、咽拭子或脓液培养，分离出A组β型溶血性链球菌。

6、咽拭子涂片免疫荧光法查出A组β型溶血性链球菌。

7、红疹退色试验呈阳性。

8、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。