血压袖带如何消毒
血压袖带如何消毒
血压计袖带属帝都危险性物品，一般可采用低水平消毒方法，或制作一般的清洁处理即可，仅在特殊情况下才做特殊的消毒要求。
如多重耐药菌感染或携带者使用，应做到专人专用，用毕终末消毒。
亦可使用前先采用消毒剂对使用部位进行皮肤消毒，减少病源微生物的载量，用毕做常规清洁处理。
血压计袖带为布类，取下清洗消毒也十分方便。
假性高血压的病因
假性高血压的病因
1.生理因素
直接测量上肢血压和同时测量主动脉的血压明显不同，外周的SBP较高而DBP较低。这种由近端至远端进行性变化与脉搏波反射强度和时程有关。
2.技术因素
无论是动脉穿刺直接测压或袖带法测量肱动脉血压，其准确性均会收到一些技术细节的限制。许多研究发现袖带测压会高估血压值。SBP、DBP分别高出约5mmHg和5～10mmHg。
3.袖带充气高血压的发生原理
袖带充气高血压是指在袖带充气时血压上升，这种现象是由神经介导的，只在少数人中出现，具体机制不明。
血压袖带无创的使用范围有哪些
产品性能结构及组成气管接头、气管、气囊、布套组成，可选配无创血压袖带延长管或转接头。
产品适用范围本产品适用于新生儿，婴儿，儿童和成人。该产品用于无创血压的测量。可与Draeger和Siemens的患者监护仪配套使用。
高血压患者如何轻松测血压
血压测量是了解高血压患者发病情况的重要措施，虽然操作简单，但仍需掌握一定的操作规范，如调整血压计袖带、选择测量手臂、注意测量时间及环境等，以免影响血压测量准确性。
1、调整血压计袖带：水银柱式血压计较为常用，血压计的袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低，一般宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度(带气囊部分)需达上臂周径的2/3。
2、选择测量手臂：一般需测左、右臂的血压，以后固定测量较高一侧的上臂血压，如果双臂血压相差不大，可固定测量右臂血压。出现脑血管意外偏瘫患者，应在健侧上肢测量。偏瘫肢体血管可能不正常，以致血压测量不准确。
3、注意测量时间及环境：测量血压时还要注意测量的时间和环境，应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，避免在应激状态下如憋尿或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
Tips：在测量血压时，应观察袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差，影响测量结果。
胖人应选大号血压计
“我们在临床上观察到，肥胖者因为上臂较粗，使用‘通用’的血压计可能会造成假性高血压，这很可能干扰医生的治疗方案。”上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科郭冀珍教授向《生命时报》记者介绍说，血液通过狭窄的血管管道时会形成涡流而发出响声，血压计就是根据这个原理设计的。带有气囊的袖带、压力表以及加压球等一起组成血压计，袖带里的气囊要先被加压到能封闭肱动脉暂停血流，然后再逐渐降压到血流“再通”，这时能读到的血压值就是收缩压，气囊继续降压到没有响声时，表明血管已经完全通畅，此时就是舒张压。
气囊和袖带的长短会影响血压的测量值，测量血压时，袖带气囊的部分需要包绕上臂的2/3，才能在气囊被加压时产生足够的压力封闭血流。如果袖带相对上臂臂围过短，那么，气囊就需要更多的压力来封闭血流，因此血压计的数值就会稍高于实际血压值，若用过长的袖带包绕上臂，血压就会偏低。也就是说，只有气囊和袖带的大小和受检者上臂的粗细“配套”，才能得到尽量准确的血压值。因此，胳膊较粗的肥胖患者，在自己选择家庭用血压计时，最好选择大号的，以获得准确的血压值。
“但实际上，不是所有医院都有条件为患者选择不同的血压计。”医生可以根据患者的实际情况“校准”血压计测量数值的“误差”，从而做出正确的判断。
特殊人群的血压检查
老年患者
老年患者最常见的高血压类型是单纯收缩期高血压。此外,白大衣高血压、隐性高血压,以及体位性低血压也较为多见,还有可能表现为假性高血压(收缩压偏高)与假性低血压(收缩压偏低)。因此对于老年人,每次应测量2次或更多次血压,并常规测量立位血压,以发现体位性低血压。
假性高血压鉴别方法为:用血压计袖带阻断肱动脉同时,仍可触摸到动脉搏动。此外,由于老年人的柯氏第一音与第二音的间隙较大,听诊时常因误将柯氏第二音当作第一音,而低估了收缩压水平,造成假性低血压。避免方法是充气至200~250 mm Hg后缓慢放气,听到的第1个搏动声为收缩压。有研究显示,65岁以上老年人的主动脉舒张压接近柯氏第四音,若以柯氏第五音作为舒张压读数,可能导致假性低血压。
无脉症患者
肢体脉搏明显减弱或缺如,血压明显降低或测不出,即为无脉症。5%的正常人双侧上臂血压测量值相差10 mm Hg,约25%的正常人相差10~20 mm Hg。若两上臂血压测量值差值>20 mm Hg,应视为不正常,需进行相关检查以明确病因,有条件时可进行血管造影及血管超声等检查。
心律失常患者
对心律失常患者,特别是脉搏短绌明显的房颤患者,测量血压原则是提高充气压,减慢放气速度,测量多次血压,取其平均值。动态观察血压,可获得更为客观的血压测值。
肥胖者
肥胖患者使用过小袖带可显著高估血压,因此上臂粗大或二头肌发达者,需更长更宽的袖带来压迫肱动脉,同时,将袖带囊中央放置于肱动脉脉搏之上也尤为重要。对于上臂围大于50 cm者,建议将适宜大小的袖带缠绕在患者前臂,并将前臂支持在心脏水平,在腕部触诊其桡动脉脉搏,在桡动脉处听取柯氏音,用多普勒探头检测收缩压,或用示波测量血压仪测量收缩压。
儿童
对儿童测量血压时,袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%。对儿童或青春期前少年,在第四和第五柯氏音之间常存在数毫米汞柱差别,而对于一些儿童,即使水银柱位于0,也可听到柯氏音,其生理意义有限。确定一个儿童患有高血压之前,必须反复验证,对于反复测量都显示血压升高的儿童,应测量其腿部血压以筛查主动脉缩窄。儿童也有白大衣高血压表现,但对其进行动态血压监测的作用尚不清楚。
妊娠妇女
正常孕中期妇女的收缩压和舒张压较孕前下降5~10 mm Hg,孕晚期逐渐恢复至孕前水平。对于妊娠妇女,应测量坐位或左侧卧位左臂血压,尤其是在分娩期间,左侧卧位是合理选择。如果患者上臂围≥33 cm,应使用较大血压袖带。妊娠妇女的舒张压仍以柯氏第五音来定义,如果放气时一直听到柯氏音,直到袖带中压力为零,便需要用柯氏第四音来确定舒张压。白大衣高血压在孕期也较常见,可利用动态血压进行检测。
血压袖带的使用方法
在测量血压之前的20分钟，可以上一下厕所，憋尿会对血压有一定的影响，之后就是坐在桌边，不要运动、抽烟等。
带15分钟后，心情放松，然后把电子血压计的袖带空气排尽后，绑在左臂或者右臂上，注意，与心脏平齐。而且不能有毛衣等厚的衣服，袖带要与肌肤接触或只能有一个薄的衣服。
打开电子血压计的开始按钮进行测量，然后根据电子血压计的说明书看一下测量的时间是多少，具体的视电子血压计说明书为准。(不同型号的时间会有所不同)
在测量过程中，手臂放松，手掌张开，不要握拳。在休息3-5分钟后再次测量一遍，取平均值即为此次测量的结果。测量的时间最好是在起床后的1小时或睡觉前的1小时为最佳。
如何测血压这样操作最正确
血压是一个关系人体健康的重要指标，我们去常规体检时，测血压是必做的一个项目。不过，虽然测血压很常见，但是有些人在测血压时方法不正确，导致测出来的血压不准。那么，正确测血压的方法是什么呢?
(1)选择合适的血压计：
一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计 亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。 如果 袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。
(2)选择合适的测压环境：
患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手 臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
(3)选择正确的测压步骤：
患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于 心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉 搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压 过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血 压”。
然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消 失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。?测量上肢血压时，袖带下缘要距肘窝2~3cm;测量下肢血压时，袖带下缘要距离腘窝3~5cm， 且听诊器胸件均不能塞到袖带内.
第二次测量时袖带下缘包过肘窝，测量血压时袖带缠得过低，所测得的血压值偏低 相关药品推荐：清脑降压片(处方药) 适应症：平肝潜阳，清脑降压。用于肝阳上亢，血压偏高，头昏头晕，失眠健忘。
宝宝脐带怎样消毒
宝宝的脐带的健康也是很重要的，否则脐带被感染了，对宝宝的危害还是很大的，那么该如何给宝宝脐带消毒呢?
药用酒精数滴、棉花棒、干燥剂
步骤/方法
1将药用酒精数滴滴在棉花棒上，沿着肚脐沟沟来消毒
2对宝宝肚脐上部要轻轻擦拭。
3在宝宝肚脐消毒完后，需要涂上干燥剂，使宝宝肚子迅速干燥。
注意事项
在宝宝肚脐擦拭的时候，动作要轻
脐带消毒如果没有干燥剂，也可以使用酒精，但是妈妈们最好听从医生嘱咐。
新生儿脐带可以用碘伏消毒吗
新生儿脐带可以用碘伏消毒。
碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒，在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒。不过给新生儿脐带消毒的话不光是碘伏，酒精也是可以给新生儿脐带消毒的，但要注意使用方法正确才行哦。
测量血压的准确步骤
在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音(听诊音)时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此正确测量血压需做到如下几点：
(1)选择合适的血压计：
一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，同时袖带长度需达上臂周径的2/3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。
(2)选择合适的测压环境：
患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
(3)选择正确的测压步骤：
患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4.0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40.0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压。然后逐渐放气，速度为0.27千帕(2毫米汞柱)/秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。”
高血压患者在家如何正确测量血压
现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音（听诊音）时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。
怎样正确测量血压
1、选择合适的血压计
一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。
2、选择合适的测压环境
高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
自测血压的5误区
一、边聊天边测血压。患者在家自测血压一般都比较随意，往往边说着话边测血压，或者测血压时接听电话，这跟测血压前不注意休息类似，测得的血压值(特别是收缩压)往往偏高。
二、吸烟后立即测血压。吸烟可使血管收缩、心跳加快，促使血压上升，所以，应避免吸烟后马上测血压，或者边吸烟边测血压。
三、手臂过粗用手帮助按压袖带。有些人手臂过粗，袖带充气后会自行崩开，就用手帮助按压，这也会导致测得的血压偏高。遇到这种情况，可改用增长的布制袖带。
四、充气囊放气速度过快。由于操作不熟悉，或者事先将充气囊的开关拧得过紧，造成放气时速度过快，使收缩压出现降低和误差，特别是有心房纤颤或者心动过缓的病人，往往会漏掉最初的血压值。正确的做法是，测量收缩压时，放气应缓慢，防止水银柱突然大幅度下降。
五、测舒张压时放气速度过慢。舒张压的测定是取其脉搏搏动变音为准，如果充气囊放气始终过慢，就难以准确判断舒张压值，所以测得收缩压后，需较快地放气，使水银柱有节奏地下降，当听到搏动声突然由高变低时，即可定为舒张压。
如何正确使用水银血压计
1被测量者在测血压前半小时之内，应当禁烟酒、禁咖啡，禁止摄入会造成兴奋刺激的食物。如果是刚刚有运动过，也要在安静的环境下，坐着休息至少十分钟，使情绪平稳下来，心情放松，否则活动或紧张的情绪会导致测出的数值偏高。
2打开血压计之后，扳开开关，看看水银柱是否处于“0”刻度，如果不是，则应当进行校准，否则会影响测出的数值。
3将球囊的开关关闭，一手压住袖带，另一手按压球囊向袖带内充气，看看水银柱是否会随之升高，或者是否有水银中断的现象。如果不能上升或是有裂隙，就说明该血压计有漏气的情况，或者是水银量有所减少，这样的血压计就不能再用来测量了。
4天热时要将袖口挽起，以露出大半个上臂为准，脱袖最好。天冷时，在不影响保暖的前提下，尽可能地减少测量手臂的衣服，以免因为衣服太多致血压值偏高。
5测血压时，被测量者可以采取坐位或者是仰卧位，上肢伸直，肘部应当与自身心脏保持同一水平位置，并且稍稍向外侧伸展。
6将袖带里的气体用挤压袖带的方式排出后，将袖带气袋中部连接橡胶管的部位对准肘窝，将袖带平整地缠在上臂。袖带下端在肘窝上方2-3厘米处，松紧度以能够往里放入一指为宜。
7测量时，听诊器的胸件，也就是听筒应当放在肘窝的肱动脉处，切不可贪图方便省事而将其塞到袖带里面，这样会使测出的血压值比实际要高。
8戴好听诊器，关闭球囊开关，向袖带内充气至肱动脉的搏动音消失，接着再往里充气，使水银柱继续上升20-30mmHg。双眼保持与水银柱刻度平视，打开球囊开关，以每秒4mmHg的速度均匀、缓慢地放气，不可太快。
9水银柱下降期间，当听到清晰的第一声搏动音时所代表的刻度，就是被测者的收缩压。接下来会一直听到搏动音，当搏动音突然变得很弱或者消失听不见时，所指示的刻度就是舒张压。
10如果测量过程中，血压值过于异常，或者测量者没有听清楚，应当先将袖带内的气体排尽，水银柱再次降至“0”刻度，稍等片刻之后再进行第二次的测量。一般不可连续测量超过两次，以测量所得的最低结果为准。
11测量结束后，取下袖带，挤压排尽空气，关闭球囊的开关，折叠好之后放入盒子里。一定不要忘记将血压计的盒盖向右倾斜45°，使水银完全回流槽内，再关闭水银槽的开关，阖上盒盖。如果不将水银回流，就会导致下一次使用时水银柱出现断裂，水银的挥发也会变得很快。现在有的水银血压计有明确说明，可以不用回流，这个就要根据厂家的产品说明来具体对待了。
新生儿体检项目
测量
身长的测量是从头顶到足跟，头围(耳上最大的测得值)大约应是身长的一半加10cm。图260-1显示了出生体重和胎龄分类之间的关系。足月儿的平均体重是3。2kg。测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比，可能对一些情况提供重要的线索。例如，如果婴儿小于胎龄，可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄，可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症，如Beck-with综合征，由于大血管错位引起的发绀型先天性心脏病，母亲肥胖症或家庭的素质如在Crow和Cheyenne地区的印第安人。
心肺系统
正常情况下，呼吸为腹式呼吸，呼吸频率40~50次/分，呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音，胸骨下端最清楚。心率100~150次/分(平均120次)，可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音，但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿，例如大动脉闭锁，右或左心室发育不全，可表现出苍白或心力衰竭。
可扪及股动脉搏动，检查时两侧同时进行，比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱，可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计(如DOPTONE装置)测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器，探测放气时血管中的涌流，从而精确地测定收缩压和舒张压。此外，转红试验也可用于测定血压。抬高肢体直到皮肤变苍白，使血流排尽，然后对事先绑好的血压袖带像常规测量血压一样充气，将肢体置于病儿一侧，逐渐降低袖带的压力，当肢体颜色转红时记下读数(这代表收缩压)。