急性腰肌扭伤是怎样引起的

急性腰肌扭伤是怎样引起的

小万患的病是急性腰扭伤。急性腰扭伤又由于腰部不同部位和组织损伤而临床表现不尽相同，常见有急性腰肌及胸腰筋膜扭伤、急性腰部韧带扭伤、急性腰椎关节突关节扭伤。

急性腰肌及胸腰筋膜扭伤

本病多由腰部突然扭伤所致，受伤组织以腰部肌群及胸腰筋膜为主，是一种较常见的损伤。在某种状态下，腰部肌肉强烈收缩，使肌肉和筋膜受到过度牵拉、扭曲，甚至撕裂，而致剧烈腰痛。损伤因受力的大小不同，组织损伤的程度也不一样。致伤原因很多，最常见的有以下几种：

(1)动作失调。数人抬物时动作不协调，或其中一人突然失足，瞬间处于姿势不当且毫无思想准备的人，身体为了保持平衡，反射性引起腰肌强烈收缩，导致腰肌及胸腰筋膜损伤。

(2)姿势不良。猛然搬提过重物体或搬物时姿势不正确，所提物体的重心离躯干的中轴线过远，使腰部肌肉负荷过大，或腰肌收缩运动不协调，常可使腰骶部肌肉、筋膜受到过度的牵拉或撕裂。

(3)重心失衡。不慎摔倒时，身体重心突然失去平衡，腰肌骤然收缩;或跌倒时腰部屈曲，下肢伸展，造成腰骶部肌肉及筋膜损伤。

(4)腰部活动准备不足。在日常生活中，如泼水、弯腰、起立，甚至挂毛巾、打喷嚏、打哈欠等，腰部突然活动，但肌肉准备不足，造成腰肌及筋膜损伤，即所谓“闪腰”。

急性腰椎关节突关节扭伤

在腰部过度的屈曲、过伸、牵拉或旋转外力的作用下，可导致腰椎关节突关节损伤，称为腰椎关节突关节紊乱症、腰椎关节突关节综合征或急性腰椎关节突关节滑膜嵌顿、关节突关节错缝，本病还包括腰骶关节和骶髂关节损伤。本病常被误诊为急性腰肌筋膜扭伤或急性腰肌纤维组织炎等而延误治疗，转为慢性腰痛。在损伤时因腰椎间关节周围的韧带、关节囊及滑膜的扭伤或撕裂，或滑膜嵌顿于关节突关节内而发生的一种疾病，常伴有关节错缝移位。

让女性腰痛的五大凶手

1、长期穿高跟鞋

不少爱美的女性都喜欢穿高跟鞋，穿高跟鞋虽然可以让身材显得更加修长，但长期穿高跟鞋会使下肢的平衡受到影响，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生急性腰扭伤，导致腰痛，给工作生活带来极大的不便。

2、腰肌劳损

腰肌劳损是引起女性腰痛的另一个可能原因。长时间维持一种姿势，如长期站立、长期背负重物等，可使腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部积聚过多的乳酸，使腰部肌肉的正常代谢活动受到抑制，可导致腰肌劳损而引起腰部酸痛。

3、节育环异常

节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。不当的节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，可反射性地引起腰部疼痛。对于这种情况，可取出更换节育环。

4、脊椎、腰椎病变

一些患有风湿病、关节炎、腰椎间盘突出的妇女，由于压迫脊髓和神经根，也会导致腰痛。骶髂关节扭伤是下腰痛最常见的原因之一，女性妊娠后期内分泌影响可使韧带松弛而易扭伤，而产后早期久行也可引起，多表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。

5、骨质疏松

骨质疏松是中老年女性腰痛的最常见原因。特别是在女性绝经期以后，由于脊柱的骨量减少，脊柱的承重能力的降低，机体在负重甚至在行走中都会出现腰背部疼痛。

因此，女性平时要注意补钙，特别是在20-30岁时多补钙，因为此时是女性一生钙储存的最好时期。

此外，经期护理不当、泌尿系统感染等也会引起女性腰痛。

腰肌劳损的病因有哪些

1.积累性损伤

积累性损伤主要是因为日常生活中，腰肌的代谢速度不能抵消损伤，长此以往就会导致腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁的组织会出现小的纤维 断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，患者会局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛，主要是久坐、久站或经常搬抬重物等动作导致。

2.急性腰扭伤治疗不当

急性腰扭伤是生活中比较常见的一种肌肉损伤，腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低出现疼痛，常感腰部无力，阴雨天则腰酸背痛。

3.腰椎先天性畸形

腰椎先天性畸形多是因为遗传或是发育异常所导致，此病多作为并发症出现。如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱，当活动频繁或负重加大时，容易发生此病。

4.体弱、内脏病变

体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。

早上起来腰疼的几大症状

1、慢性盆腔炎

如果你是慢性盆腔炎患者，很有可能伴生腰疼，千万要引起重视，及时进行治疗。多为女性在接受剖宫产术、卵巢囊肿切除术或阑尾炎术后发生急性盆腔炎症，未能及时治疗而造成，以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点。腰痛是因炎性渗出物增多，致使盆腔粘连所致，严重影响生活和健康。因此，平时应做到有病早治、无病早防尤为重要。

2、子宫位置异常

如果子宫位置异常，会导致子宫周围发炎粘合，这也是引起牵引性腰疼的最大原因。这种情况多发生

在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，造成腰痛的发生。此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状。

3、盆腔肿瘤

盆腔肿瘤导致腰疼多发于更年期女性，如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等，由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。肿瘤本身对腹膜的牵拉也会引起腰痛。

4、长期穿高跟鞋

长期高跟鞋让整个身体协调能力下降，极易造成急性腰伤，扭伤时肌肉韧带受损或出血、肿胀会导致腰疼，给工作生活带来极大的不便。

5、骶髂关节劳损

女性妊娠后期韧带松弛易扭伤或是场后久行走会产生腰疼。骶髂关节由骶骨侧面与双侧髂骨构成，虽然是滑膜关节，但关节面高低交错，及强大的韧带固定，只有少量前后与旋转活动。骶髂关节扭伤是下腰痛最常见的原因之一。

6、腰肌劳损

身体过劳，并且站姿、坐姿不规范都会导致慢性腰疼，注重劳逸结合。

7、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出已经成为很多年轻女性腰疼常见原因，大多由于长期劳损所致。下肢的放射性疼痛麻木等，治疗有卧床牵引、手术等。

不同的腰部肌肉损伤有不同的临床症状

1、急性腰肌扭伤：因负重时突然扭转腰部而引起，常表现为肌纤维撕裂。患者扭伤当即出现腰部剧烈疼痛，不能直腰，而强直处于某一体位。腰部屈伸、旋转活动均受到限制，严重时不能直立或行走。腰骶部及腰部一侧或两侧的骶棘肌出现疼痛，并伴有痉挛性僵硬。病变部位可出现压痛，常位于髂后上棘、腰椎横突附近。扭伤严重时，因深层出血而引起局部肿胀，伴有活动受限。

2、慢性腰肌劳损：患者腰背部长期出现酸痛不适或钝性胀痛，休息、适当活动及经常改变姿势可使疼痛减轻，劳累、阴雨天气则使疼痛加重;腰部活动基本异常，但有时可出现牵制不适感。

患者不能久坐久站，不能长时间弯腰，常用双手锤击腰部以缓解不适;当腰肌劳损急性发作时，患者腰部出现剧烈疼痛感，腰部活动受限并出现功能障碍，有时可伴有牵拉痛。腰部压痛范围较广，多位于骶髂关节背面、骶骨背面及腰椎横突等处。

女性常见的几种腰痛

骶髂关节劳损

骶髂关节由骶骨侧面与双侧髂骨构成，虽然是滑膜关节，但关节面高低交错，及强大的韧带固定，只有少量前后与旋转活动。骶髂关节扭伤是下腰痛最常见的原因之一。女性妊娠后期内分泌影响可使韧带松弛而易扭伤或生产后早期久行。临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。

腰肌劳损

身体过度疲劳，不正常的站、坐姿势等，均可导致腰肌劳损而引起腰部慢性隐约痛。平时应注意劳逸结合。

腰椎间盘突出

该病是青壮年女性腰痛的常见病因。多由于腰部受伤、长期慢性劳损引起，表现为腰部的疼痛，下肢的放射性疼痛麻木等，治疗有卧床牵引、手术等。

骶棘韧带松弛

妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。

骨质疏松

该病是中老年女性腰痛的最常见的原因。特别在女性绝经期以后，由于脊柱的骨量减少，脊柱的承重能力的降低，机体在负重甚至在行走中都会出现腰背部疼痛。

长期穿高跟鞋

长期穿高跟鞋使下肢的平衡受到影响，站立、行走都不能随心所欲，整个身体的反应、协同能力下降，也容易发生急性腰扭伤。扭伤时肌肉、韧带发生程度不等的撕裂和微量出血、肿胀甚至瘀血青紫，可表现为腰痛，给工作生活带来极大的不便。

跑步扭伤腰的解决方法

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用，发生突然的过度牵扯，超过了正常的生理负荷，所引起局部急性损伤。常因担挑重物;或传送重物时，腰部突然闪伤;或弯腰搬取重物，突然伸直，肌肉发生痉挛等所引起，一般均有明显的外伤。主要表现，重者疼痛剧烈，当即不能动，轻者可活动，但休息后或次日晨起疼痛加剧，甚至不能起床，检查时可见腰肌痉挛，重者硬如板状，翻身困难。单侧腰肌扭伤，可引起脊柱侧凸，活动受显。

一侧或双侧腰肌有明显压痛，压痛点依损伤部位而定。腰肌扭伤常在脊柱的一侧或双侧，范围较广;棘上或棘间韧带损伤时，压痛点多在棘突或棘间;骼腰韧带损伤时，压痛点常在骼后上棘内上缘;腰骶韧带扭伤时，压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者，疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止，多在大腿后外侧或前外侧，很少放射至小腿与足部。 可以用活血散瘀、消肿止痛中药外敷治疗，它局部给药,疗效显著是治疗腰扭伤的最好办法。内服泽兰汤、桃红四物汤。

如果是简单的跑步扭伤腰，可以采用在痛点放血的情况，效果非常不错，也可以将热毛巾敷在腰比较痛的位置也可以有效地达到恢复的效果，如果病情比较严重，应该采用手术疗法进行专业的腰椎手术，尽快恢复身体健康。

为什么会引起急性腰扭伤

性腰扭伤就是俗称的“闪腰”，引起急性腰扭伤的患者大多数都是因为腰椎间盘突出，压迫神经所引起的。如果你遇到急性腰扭伤应该如何处理呢?

1、腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻，

2、腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

躺硬板床有助急性腰扭伤恢复

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

急性腰扭伤者常感腰部剧烈疼痛，腰部活动受限，直腰转身困难，病人常用双手支撑自己的腰部。疼痛可因咳嗽、深呼吸等加剧，部分有下肢放射痛。

造成伤者腰部运动时疼痛，甚至不能直立的原因，大多是腰椎间盘突出，压迫神经之故。从解剖角度看，腰椎骨有五块，依靠小关节及韧带互相连接，每块椎骨之间有个软性垫称椎间盘，可缓冲压力和减少摩擦，因此可做各种腰部运动。当急性腰扭伤时，韧带因强烈收缩而损伤，椎间盘就会在损伤的部位突出，最常见的是向后外侧突出，会压迫脊神经，引起疼痛症状。在闪腰后若睡在软性床上，下面无支撑，椎体因重力向下弯曲，增加了对脊神经的压迫，同时损伤组织也难以恢复。而睡硬板床，因下面有支撑，椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，突出的椎间盘也会恢复，一般需2至4周。因此，救护急性腰扭伤的关键是伤员一定要绝对平卧在硬板上，不要做过多活动。如果急性期不能有效治愈，椎间盘突出时间过长，会造成慢性腰腿痛。

同时，对腰痛剧烈难忍者，可去医院，局部痛点用1%的普鲁卡因封闭，也可用针灸、理疗和推拿。另外，在急性症状消退后，应加强腰背肌功能锻炼，以促进腰肌功能的彻底恢复。

急性腰扭伤时谨防腰肌劳损

随着人年纪的增长，身体的各类机能都会有所下降，对于急性腰扭伤时谨防腰肌劳损这方面，其实最重要的还是在生活中要注意一些容易发生急性腰扭伤的事情。首先是姿势不良，用力过猛或突然外力打击及弯腰搬重物时发生骶棘肌止点的撕裂伤。在湿滑地面行走，失足滑倒或下楼梯时滑倒。两人搬抬重物劳动中配合不当，放下时动作先后不一致，或一人不慎滑手，致使他人腰肌无准备地强力收缩，引起扭伤。一手提重物可使对侧骶棘肌剧烈收缩，有时也可致伤，如搬自行车或提重物上楼等。推、举、拉重物时，特别是用两手举起重物，均需要腰肌使用很大力量。其他，包括自高处跌下、平地滑倒、交通意外等均可引起腰部扭伤。此外，高速公路上的安全带损伤也日益为大家重视。

急性腰扭伤时谨防腰肌劳损方面的知识就为您介绍到这里，上述简单介绍了一些容易导致急性腰扭伤的要点，对腰肌劳损的预防关键还是在于减少腰部损伤的几率。平时要注意锻炼身体，如必须做某些涉及腰肌的动作时，应先做好充分的准备工作。这样，发生腰肌损伤的可能性就可大大减少。