孕6月筛查妊娠期糖尿病

孕6月筛查妊娠期糖尿病

请问，妊娠期糖尿病筛查时间及方法是什么?

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期发生或发现的糖代谢异常，属高危妊娠，对母儿健康均有较大危害。妊娠期糖尿病筛查方法简单易行、费用低廉。妊娠期糖尿病筛查时间及方法是，对妊娠24—28周孕妇进行50克葡萄糖随机筛查。正常餐后1—2小时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。服糖水1小时后查血糖。

如结果为阳性可行糖耐量检查。如结果为阴性且为高危人群(有糖尿病家族史、年龄较大、肥胖、不良孕产史、胎儿较大、羊水过多等)，可于孕32—34周再次筛查。

唐筛和糖筛哪个有必要做

唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的血糖情况。

对于准妈妈来说，唐氏筛查是早孕筛查先天性疾病风险高低的，有条件可以做;糖筛查是孕24-28周时喝葡萄糖液筛查妊娠期糖尿病的，每位孕妇都应检查。

唐筛和糖筛这两个检查项目都是有必要做的，这不仅是对孕期健康的一个保障，也是对肚子的宝宝负责的行为。

妊娠期糖尿病筛查

测血糖“筛查”妊娠期糖尿病

虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复，但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。

大多数人怀孕前并没有糖尿病，怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢?马文君说，在妊娠期，妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说，两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。

第一步：糖筛查试验

妊娠24周左右的准妈妈，将50克葡萄糖粉，溶于200ml温水中，5分钟内服完。从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应进一步做口服葡萄糖耐量测验。

第二步：做糖耐量试验

在禁食状态下，测量空腹血糖，然后口服糖粉75克，测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。

妊娠期糖尿病筛查方法就是上述这疾病，尤其是针对在怀孕之前体重过重的女性，以及高领产妇，更是需要做妊娠期糖尿病的筛查，而且在怀孕之后，一定要注意避免体重过快的情况发生，以免引起妊娠期糖尿病出现，带来不必要的影响。

孕妇如何控制血糖

1、孕妇如何控制血糖?怀孕5、6月时发现尿糖阳性

出现怀孕中期发现尿糖阳性的情况时，孕妇不要过于紧张。尿糖是诊断妊娠期糖尿病的重要线索，但它不是诊断妊娠期糖尿病的依据。尤其是在怀孕4个月之后，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，而且其他非葡萄糖如乳糖排出不断增多，所以许多孕妇常会出现尿糖阳性，但此时血糖却是正常的。因此不能因为妊娠期尿糖阳性就以为自己得了糖尿病，而应该通过进一步检查(如血糖筛查、糖耐量试验)确诊。

2、孕妇如何控制血糖?假如确诊为妊娠期糖尿病

有些妊娠期糖尿病患者听说妊娠期糖尿病产妇生的婴儿，将来体格和智力发育都会比正常儿童差，担忧之下往往在孕期大量服用不同类型补充剂，但这种做法是本末倒置的，妊娠期糖尿病对胎儿确实会产生多种影响，但对这些影响的主要预防手段不是补充“外源”，关键还是控制好血糖。

3、孕妇如何控制血糖?如果已经分娩

产后随着胎盘的排出，体内分泌拮抗胰岛素的激素量急剧减少，胰岛素需要量明显减少，部分妊娠期糖尿病患者产后不需要再用胰岛素，而且部分人的血糖水平在产后6周会恢复正常。但是，有相当一部分患者在产后会转化为2型糖尿病。

唐氏筛查在什么时候做 筛查时注意事项

在产前筛查时孕妇需要提供较为详细的个人资料包括出生年月末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎是否吸烟异常妊娠史等由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。

与一般涉及肝功等体检不同，唐氏筛查不用空腹。近来发现有些女性朋友搞不太清楚是否需要空腹，主要是由于唐氏筛查简称“唐筛”，和另一个词“糖筛”非常类 似，听上去完全一样。不过，与唐氏筛查不同，糖筛是排查妊娠期糖尿病的，一般在24周做，需要空腹12小时。所以，假如有疑虑或者分不清楚，不妨问清医 生，给你开的是哪种化验单。

如何诊断妊娠糖尿病

1、妊娠糖尿病筛查 妊娠糖尿病的孕妇通常无明显自觉症状，多数空腹血糖正常。因此孕期仅常规检查空腹血糖，易造成妊娠糖尿病的漏诊而延误治疗。故在妊娠24-28周，应常规做50g葡萄糖筛查，如糖筛查异常，需做75g葡萄糖耐量实验(ogtt)。

(1)葡萄糖筛查方法：在妊娠24-28周，随机口服50g葡萄糖，如服糖后1小时血糖值≥7.8 mmol/l(140mg/dl)，应进一步做75g葡萄糖耐量试验。

(2)糖筛查时血糖≥11.1 mmol/l(200mg/dl)的孕妇，应先查空腹血糖，如正常再查ogtt。

(3)妊娠期糖耐量受损或减低(igt)：为服糖后2小时血糖7.8-11.1 mmol/l。

2.妊娠糖尿病的诊断标准： 两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/l，或者ogtt四项值中至少两项达到或超过正常标准，则可诊断妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病筛查

糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周之间做。

如何做糖筛： 1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。 2、孕妇糖筛应空腹抽血，一般医院都是安排早上，过时不侯。3、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水(50克葡萄糖溶解在半杯水中，5分钟内喝完)。 4、如果路程超过一小时者，请将糖水带在路上口服。 最重要的是：孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的! 孕妇糖筛方法：空腹抽一次血，口服50g葡萄糖，1小时后测血糖值，如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。 糖耐方法：普遍用75g糖，在空腹12小时后口服，，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖，正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常，可诊断为妊娠期糖尿病.

注意事项 一、 a.检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两(即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤)。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶来代替。 b.不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品,,这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等 c.水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。鸡蛋不要放在晚餐吃。 d.多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。e..多饮水并适度运动,饭后多散步以消耗掉过多的糖份.

三类孕妈妈做产检需要更勤更严格

孕妇需要定期产检，尤其以下几类孕妇要勤检查：妊娠高血压，孕期20周后;妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查;学会数胎动，脐带绕颈早发现。

妊娠高血压

孕期20周后。妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。

妊娠糖尿病

重视孕中晚期筛查。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。

脐带绕颈不必太惊慌

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

怀孕多长时间做糖筛检查

通常妊娠期糖尿病并没有明显症状和体征，且约半数的妊娠期糖尿病病人并无高危因素。所以，每一个孕妇在妊娠24-28周均建议进行糖筛查试验。试验前一天午夜后禁食，次晨口服葡萄糖50克(加水200ml，5分钟内饮完)，1小时后取静脉血查血糖：如果喝糖水后1小时的血糖低于7.8mmol/L，说明你未患妊娠期糖尿病，但在以后的妊娠过程中，医生会根据需要决定你是否有必要再次进行筛选试验。如果血糖≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者医生会要求你进行正规的葡萄糖耐量试验，以确定你是否患有妊娠期糖尿病。