妊娠高血压怎么办 建议至医院生产较佳

妊娠高血压怎么办 建议至医院生产较佳

有上述3种状况之一的孕妇，最好能至这方面知名度较好的医院进行产检、生产，以提高孕妇顺利生产、胎儿健康存活的机会。

这类医疗院所通常会设立「高危险妊娠专科门诊」，会有专业的医师，针对高危险妊娠的女性进行较精密的医疗检查与照护。

​别让自己成为高危妊娠

什么是高危险妊娠?

在怀孕阶段里，有些母亲或胎儿可能会面临较高的生命风险或突发孕产状况，如果没有妥善的处理或监控，有时会发生危及母亲、胎儿生命安全的意外。因此，这些特殊的女性怀孕时，医师会将她列为高危险妊娠，也会视情况建议这些孕妇转由高危险妊娠专长的医院及医师来照顾。

一般来说如果孕妇或胎儿出现以下问题，就算是高危险妊娠。不过，实际情况必须由专业妇产科医师依照妈妈怀孕的状况来判定。

哪些女性怀孕问题多?

1、有特殊遗传性的家族疾病(不只是太太，先生家族也需考虑进去)。

2、母亲本身有特殊疾病，例如心脏病、红斑性狼疮、骨骼肢体异常、精神问题等。

3、怀孕期间出现妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

4、上一胎曾发生早产、流产或其它特殊孕产状况。

5、不当生活习惯，例如长期吸烟、酗酒、夜生活。

6、母亲怀孕年龄18岁以下或40岁以上。

7、母亲体重过度超重或过轻。

8、怀孕时间太过密集，例如产后两、三个月内再度受孕。

9、怀孕期间曾感染或出现特殊疾病，例如麻疹、水痘、淋病、癌症。

10、曾接受过子宫手术。

哪些胎儿和胎盘问题较危险?

1、多胞胎。

2、胎儿生长异常，例如生长迟滞、巨婴。

3、胎儿畸形。

4、胎儿染色体异常。

5、前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常问题。

6、羊水过多、过少。

如何知道自己是不是危险群?

在第一或第二次产检时，医师就会询问妈妈相关的病史及基本资料，这些都有助于医师了解该孕妇目前是否为"一般"孕妇或是"特殊"高危险妊娠孕妇;此外，如果妈妈已知自己有相关高危险妊娠的疾病也应该主动告知医师。不过，有很多的时候，孕妇是在怀孕中后期才出现异常的妊娠现象，因此，也有可能到了中后期才将妈妈列入高危险妊娠类别。所以，唯有定期产检及适时超音波检查，医师才能随时掌握孕妇的怀孕情况。

判断的依据

产检时医师常见的询问问题，有助于了解妈咪是否为高危险妊娠：

‧内科病史：是否有高血压、糖尿病、心脏病等。

‧外科病史：手术史，严重外伤病史等。

‧产科病史：怀孕次数，目前怀孕状况，是否曾接受不孕症治疗等。

‧药物使用：怀孕前是否长期使用药物。

‧家族疾病史：是否有遗传性疾病，如唐氏症、地中海型贫血、血友病等。

‧行为习惯：抽烟，喝酒，药物成瘾。

‧基本个人资料：婚姻状况，工作性质等。

3项常见疾病及照护

妊娠高血压、子痫前症、妊娠糖尿病是高危险妊娠中三个常见的疾病，所以，有些问题的孕妇要注意自己的身体变化，并遵照医师指示做好各项控制。

*妊娠高血压

怀孕期间如果发生收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg，就称为妊娠高血压。通常在怀孕20周之后才会出现妊娠高血压，妊娠高血压较常出现在初产妇，如果未能控制得宜，有可能会发生胎儿生长迟滞、胎盘早期剥离、胎儿窘迫，甚至也可能危及母亲或胎儿的生命。

照护重点

每天应该测量血压，如果有异常变化就要就医;症状严重者，应服药控制病情，更严重时应住院治疗;做好饮食控制，不吃过咸的食物，以避免水肿加重;勿太过劳累或情绪激动，尽量维持好心情。

*子痫前症

如果妈妈出现妊娠高血压、尿蛋白及全身性水肿时，就是罹患子痫前症(又称为妊娠毒血症)，如果子痫前症控制不良，进而出现母亲全身性抽筋、昏迷，就是发生子痫症。如果可以在症状轻微时就做好控制，母亲仍有机会顺利生下健康宝宝，但是如果没有做好控制，依照病情不同，母亲可能会有头痛、视力模糊、引发视网膜剥离、血小板减少、肺水肿、肝脏出血等并发症，而胎儿可能发生胎盘钙化、生长迟滞、胎儿窘迫、甚至胎死腹中的危险。

照护重点

发现自己有妊娠高血压、尿蛋白、水肿时，就要提高警觉，按时产检;积极控制好血压，居家多休息，感觉身体不适时，则应尽早就医;严重的子痫前症，会使用硫酸镁药物来预防或控制痉挛发生;医师需视怀孕状况及周数决定适合的生产时机，有时可能决定提早生产，宝宝出生后可立即接受早产照护;如果病情严重，已危及母亲生命时，需考虑中止妊娠。

*妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的孕妇通常在怀孕之前没有糖尿病史，但怀孕后却出现高血糖的状况，就称为妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不当，有可能会发生胎死腹中、巨婴、早产、子痫前症等，另外，新生儿出生后也较容易出现新生儿低血糖、低血钙、新生儿呼吸窘迫症候、黄疸等问题。怀孕期间如果发生妊娠糖尿病，虽然产后会恢复正常，不过日后罹患糖尿病的机会也较高。

照护重点

每天按时测量血糖值，如严重时需给予胰岛素注射治疗;与营养师讨论，并规划出最适合自己的营养摄取内容;控制好体重，避免太甜、太油腻食物;维持适当运动，保持最佳身心状况。

需要特别加强的检查

除了和一般孕妇要做相同的产检项目外，高危险妊娠妈妈会视个别状况不同，再增加不同的产检内容或遗传咨询。

有家族遗传病史者：由遗传咨询医师详细告知可能会发生及将来要面对的遗传问题。

羊膜穿刺检查：建议妈妈于怀孕16～18周进行羊膜穿刺检查，透过抽取的羊水来分析胎儿染色体是否异常，是否有罹患特殊疾病。

高层次超音波：安排专门的医师来进行高层次超音波、彩色都卜勒超音波检查，仔细观察胎儿各个部位及器宫是否都发育正常。

胎儿监测器：可记录子宫收缩频率及监测胎儿心跳的变化，也可以了解胎儿在妈妈腹中的健康状况。

特别提示

如果你是高危险妊娠妈咪也不需要太过担心，最重要的是，请教医师有什么需要特别注意的地方，并配合医师的建议接受相关的检查，就能及早了解病情、控制病情。

疾病用药

如果因为控制疾病需要服用药物时，也应该根据医师指示用药，不可擅自停药或是乱服用偏方，否则反而会发生更严重的问题。

均衡营养

孕妇要尽量摄取均衡的营养，而对于妊娠高血压及妊娠糖尿病的孕妇，可以请营养师针对个人的状况，给予最适合的饮食建议。

适度休息

如果有早产征兆或是感觉不舒服时，都应该好好休息，必要时可先向公司申请留职停薪，不要太过劳累或逞强，否则如果引发并发症或是影响胎儿及自己的生命健康，那就得不偿失了。

选择医院注意事项

Point 1高危妊娠门诊的医院

因为高危险妊娠妈咪需要更进一步的医疗检查及照护，因此，建议可选择设有高危妊娠门诊的医院做为平时产检的医院较为合适。

Point 2 选择有新生儿专科医师及新生儿加护病房设备的医院

另外，如果是以胎儿问题为主的高危险妊娠，则除了要考虑妇产科别外，也最好选择有新生儿专科医师及新生儿加护病房设备的医院来待产。

Point 3 平时多留意自身健康

妈妈平日要多留意自己的健康状况，如果感觉身体不适或胎动异常时，就要尽快至医院检查，以避免妈妈或胎儿遭遇危险。

正视问题，让母子更健康

目前各地中型地区医院或医学中心，都能够提供高危险妊娠对象周全的照护，而高危险妊娠孕妇应该更加重视产检及各项必要检查的重要性，如果有问题发生时，也应和医师做详细的讨论，并审慎安排最理想的处置方式。

现在的医疗技术对于很多看似困难的疾病都有很好的治疗成效，所以，产前正确的诊断，加上产前产后适当的治疗，多数高危险妊娠妈妈还是可以顺利生产，拥有可爱又健康的小宝贝。

了解了高危妊娠的相关情况，女性朋友们在怀孕前就要做好准备，如果孕期不幸成为了高危妊娠，也不要太过紧张和害怕，要正视这个问题，听从医生的建议，心态平和，相信自己也能顺利生育一个健康而又可爱的小宝宝。

三类孕妈妈做产检需要更勤更严格

孕妇需要定期产检，尤其以下几类孕妇要勤检查：妊娠高血压，孕期20周后;妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查;学会数胎动，脐带绕颈早发现。

妊娠高血压

孕期20周后。妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。

妊娠糖尿病

重视孕中晚期筛查。妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。

脐带绕颈不必太惊慌

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

3类孕妇一定要按时产检

1、妊娠高血压，孕期20周后。

妊娠高血压很常见，一般发生于妊娠20周以后，该病与羊水栓塞、产后大出血、产妇心脏病等并列为孕产妇及未生儿死亡四大因素。妊娠高血压的临床表现主要有全身水肿、头晕、头疼、视力模糊、上腹部疼痛、凝血功能障碍、胎儿生长迟缓或胎死腹中等。妊娠20周前反复测量血压在140/90毫米汞柱以上，或在妊娠前即确诊患有高血压者，就可以称之为妊娠合并原发性高血压。建议这类孕妇密切注意产检指标，多休息，多摄入蛋白质、维生素及各种营养素，切勿吃含钠高的食物，如腌制品、罐头加工食品等。

2、妊娠糖尿病，重视孕中晚期筛查。

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的影响特别大，有可能导致胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。孕妇要重视孕中期24~28周的糖尿病筛查，一旦确诊妊娠期糖尿病，首先要控制饮食，更需密切监测血糖。如果控制饮食一周后，还不能控制血糖水平，就需要根据医生建议注射胰岛素。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。建议“糖妈妈”应少吃多餐，清淡饮食，适当进行简单的锻炼，比如散步和孕妇操，每3~7天定期复查。

3、脐带绕颈不必太惊慌。

脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对胎儿非常危险，缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。建议孕妇要定期到医院复查，并学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

妊娠高血压的症状有哪些

孕妇血压高就是我们在生活中所说的妊娠高血压，它可能会让孕妇出现脚肿的情况，也可能会导致孕妇出现头晕、头痛以及视力下降等问题，所以我们建议孕妇在怀孕期间出现妊娠高血压应该要引起重视。

头痛、头晕最常见，视力障碍、恶心、呕吐等，怀孕了都会有妊娠高血压的情况发生，主要发生在妊娠中后期，如不严重，可不用管，不用担心，安心养胎，加强营养即可。若妊娠高血压较严重时，去医院看下医生，医生会给你建议的。

要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。对于妊娠高血压，预防胜于治疗。一般要先控制饮食，勿吃太咸或含钠高之食物，例如：腌制品、罐头加工食品等，再来控制血压。至于生产方式，可采用自然生产，除非是产程迟滞，胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称，前胎剖腹生产才须剖腹产。

孕妇妊娠高血压的症状有会出现浮肿，蛋白尿，高血压等，这些症状都是由于肾脏机能衰弱引起的，严重时孕妇头部不舒服，几乎与目眩症一并出现，继续恶化会导致全身性癫痫等。孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。

怀孕后期要注意些什么 怀孕后期易出现的病症及预防方法

怀孕后期除了会有身体上的不适外，也有一些病症是需要特别注意的。早产是第一个需注意的状况，虽然早产的原因仍有一些不明，但有一些常见的早产征兆可以注意，包括：阴道分泌物增加或夹杂红色血丝、阴道留出清澈透明的水漾液体（破水）、每10分钟有1次以上的子宫收缩阵痛、如月经来时的腹痛或胀痛、腹部变硬、持续出现腰部酸痛等；如果发现上述早产的征兆，需立即就医安胎，可延长胎儿在子宫内成长的时间，避免成为过早出生的极低体重早产儿。

再来需注意的是妊娠糖尿病、妊娠高血压的问题。妊娠糖尿病在孕期24至28周左右进行检查，若已经确定得了妊娠糖尿病，初期以饮食调整与控制为主。当孕妈咪确定已经得了妊娠糖尿病，这时会建议孕妈咪租一台测血糖机回家每天饭前与饭后各测一次，以此来检视自己的饮食控制有没有效果；大部份的妊娠性糖尿病只要饮食控制即可。严重的妊娠糖尿病则需要施打胰岛素来治疗。一旦用到胰岛素来控制血糖，就必须一直注射到生产，中间不能中断，因为愈到怀孕后期血糖值会愈高，必须好好控制才行，等生产结束后血糖就会慢慢的恢复正常了。

妊娠高血压是怀孕至20周才会出现的高血压，而且生产结束约12周血压就会恢复正常。至于妊娠高血压形成的原因，至今并未有确切的论述，生第一胎的孕妇、体重过重（BMI在25以上）者、有高血压家族史的孕妇、怀孕前就有高血脂或动脉硬化的症状、喜好高热量或高咸度饮食习惯的孕妇，都比较容易在怀孕20周左右出现妊娠高血压。患了此症，通常会请孕妈咪先做饮食控制，希望将一天的总盐量控制在3至5克内来降低血压。建议患有妊娠高血压的孕妇一定要严格控制饮食，太咸的食物一定要避开。其次，咖啡与茶也会引发高血压，应该避免饮用，还有油炸类与高热量的食物都应尽量少吃；除了控制饮食，作息最好也维持规律与正常，因为像熬夜也会导致血压不稳定；最好能有规律的运动，对控制血压会有帮助。

若是孕妈咪除了患有妊娠高血压又再加上有蛋白尿问题，就会出现更严重的子痫前症，子痫前症严重的状况除了会造成孕妈咪的肾脏病变、肝功能指数升高、血压升得更高、视力出现双影模糊外，在生产过程中还有可能癫痫发作造成危险。

最后，若有甲状腺亢进问题的孕妇，则需要规则的服药，不可以擅自停药，因为随便自行停药后复发机率大增，而且若控制不好，会引发「甲状腺风暴」，严重者甚至可能致命。

孕晚期准妈妈要查血糖

每30个准妈妈中就有一人可能因怀孕患上糖尿病，因此每位妊娠妇女都要进行糖尿病筛查——这是来自中国产科医生的呼声。

3月4日，在中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组主办、诺和诺德(中国)制药有限公司协办的“全国妊娠合并糖尿病流调启动会”上，准妈妈们应尽早进行糖尿病筛查，必要时在医生指导下采用胰岛素治疗。

据专家介绍，在妊娠糖尿病孕妇中，除少部分准妈妈是怀孕前就患有糖尿病以外，80%～90%是由怀孕引起的，医学上称之为妊娠期糖尿病。由于大部分家庭缺乏对妊娠期糖尿病的认识，一味让准妈妈们吃饱吃好，再加上运动减少，而且孕期各种胰岛素抵抗激素分泌增多，导致胰岛素分泌相对不足，就非常容易引起妊娠期糖尿病的发生。

妊娠糖尿病如不及时控制，不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压，还会造成胎儿巨大或畸形，且新生儿产伤、产后出血发生的几率增高。调查显示，大约50%—70%的妊娠糖尿病孕妇在产后数年会转变为慢性2型糖尿病，其糖尿病发病率比普通人群高6倍，她们的子女也更容易患上肥胖甚至糖尿病。

针对这一情况，与会专家建议，准妈妈们应在怀孕24—28周时到医院进行糖尿病筛查。对于有糖尿病家族史、年龄偏大或肥胖的糖尿病高危人群，怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查，以便及早诊断。

妊娠高血压能顺产吗

如果是具备顺产条件的妊娠高血压患者，产前听从医生的建议，合理调理身子，是可以顺产的。有妊娠高血压的孕妈妈们如果想顺产要具备什么样的条件呢?

1、子宫收缩强度好，有助于产妇自然生产。

2、准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上是可以顺产的。

3、如果新生儿体重超过3.5千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产的情况，这时候就不建议顺产了，容易发生危险。

4、年龄介于24-28岁间，如果是高龄产妇，顺产是有一定危险的。

5、产妇心理过于紧张则不利于顺产。

如果孕妈妈有重度妊娠高血压，并且处于孕晚期，医生会建议引产或是剖腹产;如果处于孕中期或是孕早期，可以通过服用一些药物，促进宝宝各个器官的发育。

哪些孕妇容易得高血压

26岁的朱莉怀孕了，全家人都为此开心。在她怀孕20周的时候，丈夫陪她去医院做产检，不料经医院诊断朱莉患有中度妊娠期高血压综合征(简称妊高症)，她的血压高达160/110mmHg，尿蛋白也有+ + ，医生建议她尽快入院治疗。

妊高症是产科较常见的一种疾病，在妊娠期(尤其是在20周之后)孕妇中有近5%的人会患上这种疾病，它是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一，所以一直也是妇产科医生关注的重点。妇产科副主任医师说，妊娠期高血压的三大临床表现是高血压、水肿和蛋白尿。除以上三种主要症状外，孕妇还会出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，此时血压多在160/110 mmHg以上，孕妇随时可能发生抽搐，这对孕妇和胎儿来说是十分危险。所以，专家提醒孕妇，应按时产检，如果发现有妊高症，应积极配合医生进行治疗，防止发生子痫。

“在临床上，有不少孕妇产检时发现血压偏高，但由于自己感觉没什么症状，因而并不重视对血压的控制，对医生的意见也不重视，就医的依从性不好，”专家说，“妊娠期高血压可以引起死胎，这可不是吓唬人，因为孕妇高血压可引起全身的血管病变，而胎盘里有丰富的血管，当胎盘血管的功能下降时，胎盘就有可能出现早剥，这样胎儿的风险就更大了。”

专家强调，以下7种女性是妊高症的高危人群，应加强血压监测：

1、35岁以上才怀孕;

2、肥胖，体重指数超过24;

3、在20岁之前就怀孕;

4、有高血压疾病的家族史;

5、有妊高症病史;

6、怀双胎以上;

7、妊娠期有糖尿病的患者。

由于妊高症是孕妇特有的疾病，病因还不明确，但可以肯定的是，此病与其体内激素的变化有较大的关系。专家表示，目前还没有特别有效的办法来预防妊高症，但90%的人会在生完孩子之后能自愈，只有少部分肾损伤严重的病例可能会合并肾炎。

研究发现，补钙可以减少妊高症的发病率或者减轻发病的程度。专家建议，怀孕前后都应该补充丰富的钙。同时患有高血压的孕妇，饮食要遵循低盐、低糖和低脂原则，讲究营养均衡。另外，专家还强调，心情紧张的话，可能会加重病情的发展，所以，孕妇应当放松心情，适当休息。

妊高症能顺产吗

妊高症是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查，一般怀孕后高血压分几种情况，一种是轻度的子痫，还有妊娠期高血压;如果血压不是很高的可以做阴道试产，如果是重度的子痫的话需要选择剖腹产。如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱，尿蛋白三个加号，分娩的时候可能发生子痫和其它并发症的可能性风险要大一些，所以应该选择剖腹产。

妊娠高血压的产妇到底可不可以选择顺产，并不是绝对的，要看产妇的病情严重程度，同时还要看胎儿的发育状况是不是良好。一般情况下，医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产，但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微，还是可以听取医生的建议，顺利生下健康的宝宝。