在临床医学上得了脊髓灰质炎都有哪些症状表现呢

在临床医学上得了脊髓灰质炎都有哪些症状表现呢

本病潜伏期为8～12天，临床上可分为多种类型：①隐性感染;②顿挫型;③无瘫痪型;④瘫痪型。

1.前驱期

主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。

2.瘫痪前期

多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛。颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。

小婴儿拒抱，较大婴儿体检可见：①三角架征即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持体位;②吻膝试验阳性即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;③头下垂征即将手置患者肩下，抬起其躯干时，正常者头与躯干平行。

此时脑脊液出现异常，呈现细胞蛋白分离现象。如病情到此为止，3～5天后热退，即为无瘫痪型，如病情继续发展，则常在瘫痪前12～24小时出现腱反射改变，最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。

3.瘫痪期

临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或迟缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见。根据病变部位可分为以下几型。

(1)脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪，如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时，则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

(2)延髓型又称球型，系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型较少见，呼吸中枢受损时出现呼吸不规则，呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化，两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征，以面神经及第X对颅神经损伤多见。

(3)脑型此型少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷，有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

(4)混合型以上几型同时存在的表现。

4.恢复期

一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间。

5.后遗症期

严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。

狂犬病容易与哪些疾病混淆

本病需与破伤风、病毒性脑膜脑炎、脊髓灰质炎等鉴别。破伤风的潜伏期短，有牙关紧闭及角弓反张而无恐水症状。脊髓灰质炎无恐水症状，肌痛较著，瘫痪时其他症状大多消退。病毒性脑膜脑炎有严重神志改变及脑膜刺激征，脑脊液发现，免疫学试验及病毒分离等均有助于鉴别。

脊髓灰质炎危险须警惕

儿童得了脊髓灰质炎会有什么危险

人对脊髓灰质炎病毒普遍都是易感的，但大多数儿童感染后常不表现出明显症状。而在个别的儿童中，由于各种原因使机体抵抗力下降或是因病毒量过多而造成发病。当孩子发病后，开始可出现发烧、多汗、食欲不振、哭闹不安、肢体感觉过敏、肌肉疼痛等症状。一般在烧退后二至三天内，孩子出现肢体麻痹。严重者，还可侵犯呼吸肌，危及孩子的生命。在感染脊髓灰质炎的病例中，每200例就有一例导致终身残疾;在瘫痪病例中，5%~10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

此外，感染脊髓灰质炎即使能及时治疗，不致有生命危险，也常常遗留下难以治疗的残疾，比如瘫痪。脊髓灰质炎的瘫痪随病毒损害的神经部位不同而不同，如侵及的是脊髓神经(最常见)，常累及四肢肌群、呼吸肌、颈、腹、背、腰等处;如侵及延髓的呼吸与循环中枢或吞咽、咳嗽的神经，则可发生呼吸与循环衰竭，吞咽困难，食物呛入。如果侵及整个大脑，便可发生昏睡、意识不清、抽搐、昏迷。危害极大。因此，做好疾病防治是关键。

免疫缺陷者慎吃糖丸 可接种灭活疫苗

目前，国际上使用疫苗来防治脊髓灰质炎。主要有三种：口服减毒活疫苗(OPV或称糖丸)、灭活脊灰疫苗(IPV)和含有IPV的联合疫苗。近年来关于脊髓灰质炎患儿服用糖丸后导致身体出现异常的报道屡见不鲜。这是为什么呢?

专家解释，“糖丸”是纳入我国计划免疫规划使用的脊灰疫苗，但是服用是有条件的。有接种禁忌症的儿童，特别可能存在免疫缺陷(如早产儿、出生后反复感染、人工喂养儿等)或者正在使用免疫抑制剂者的宝宝，不宜食用糖丸。因为糖丸会致免疫力缺陷患儿保持抗原性，可能造成疫苗相关麻痹的风险，反而对患儿不利。建议使用IPV或者含有IPV的联合疫苗。这两种疫苗是通过先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力。因此，如果经济条件许可，此类宝宝选择IPV，不但能有效预防脊髓灰质炎，更具有安全性好的优势。

什么是脊椎灰质炎

脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。

脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm)，单链RNA基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为三种血清型，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。

人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见;即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100：1。一般认为，瘫痪性病变在发展中国家(主要是热带)少见，但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。

瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。相比之下，环境卫生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是易感者，夏季流行在年长小儿中越来越多。

在工业化国家，由于疫苗的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内，消灭脊髓灰质炎已经为时不远。

脊髓灰质炎病毒传播渠道

脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播，当家里第一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中，15岁以下的易感者100%会发病;而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。

据目前所知，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人，但也可经口对口的传染方式染病，即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散，在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗粒。之后，病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症，脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天，而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒，成为疾病的传染源。脊髓灰质炎病毒传播方式脊髓灰质炎病毒的传播速度极快，尤其是在居住环境拥挤和卫生条件差的情况下，当一个家庭里出现第一个患者时，所有体内没有特异性抗体的家庭成员都可能感染。在易感人口多，气候温暖、潮湿的地区，最可能发生脊髓灰质

脊髓灰质炎是什么病

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

治好脊髓灰质炎并不难

近些年来，中医治疗疾病受到了很多患者的青睐，对于脊髓灰质炎患者来说也是这样，临床上，治疗脊髓灰质炎的方法一般是辨证治疗，不同类型的脊髓灰质炎治疗方法是不同的，相信患者对此是有所了解的，临床上，脊髓灰质炎分为湿热郁蒸气分型脊髓灰质炎、湿热阻络，气血郁滞型脊髓灰质炎以及邪犯肺胃型脊髓灰质炎，具体的介绍如下。

1.湿热郁蒸气分型脊髓灰质炎

症状：发热多汗，头痛身疼，烦躁不安，或嗜睡，苔黄腻，脉滑数。(属瘫痪前期，出现中枢神经感染病症，高热、脑膜刺激征，并可有脑脊液异常，但无瘫痪。

治则：清热化湿，宣气通络。

方药：甘露消毒丹加减。藿香，薏苡仁，菖蒲，黄芩，连翘，滑石，秦艽，络石藤。水煎服，一日一剂。

2.湿热阻络，气血郁滞型脊髓灰质炎

症状：轻者证见四肢瘫痪，重者气脱亡阳。(属瘫痪期，脊髓型表现肢体瘫痪，脑干型可致呼吸循环衰竭。)

治则：清热化湿，活血通络。

方药：三妙丸加味。苍术，黄柏，牛膝，当归，络石藤，桑寄生，鸡血藤。痰阻者加菖蒲，郁金，川贝母;口眼歪斜加僵蚕;气脱者急服人参。水煎服，一日一剂。

3.邪犯肺胃型脊髓灰质炎

症状：身热不扬，头痛身倦，咳嗽，呕恶，苔黄腻，脉濡数。(属前驱期，体温38～39℃，以上呼吸道及消化道症状为主。)

治则：疏泄肺胃湿热

方药：葛根芩连汤、三仁汤加减。葛根，黄芩，杏仁，薏苡仁，杏仁，银花，连翘，滑石。湿重者加苍术，高热者加生石膏。水煎服，1日1剂。

关于脊髓灰质炎的中医治疗就先给大家说到这里了，相信每位患者看后一定会有所了解了，对于脊髓灰质炎患者来说，如果早期发现病情，对症治疗，及时控制住病情的话，脊髓灰质炎是可以治好的，早发现早治疗很关键，希望上述的文章可以帮到大家。

脊髓灰质炎疫苗的接种时间

脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。

本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。

脊髓灰质炎疫苗都是从宝宝满2个月后开始接种：

脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)在宝宝满2个月、3个月、4个月大时各接种1次，每次间隔4～6周。等到宝宝4岁时，会再加强免疫1次。如果你的宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，你可以随时带宝宝去补种。

脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝满1个月、3个月、4个月、18个月时各注射1剂

通过上面的介绍，大家都知道了脊髓灰质炎疫苗接种时间是什么时候了，作为准爸爸和准妈妈千万不能抱有侥幸心理，认为自己的孩子一定不会得小儿麻痹症，所以也就不帮他们接种脊髓灰质炎疫苗，否则在孩子患上小儿麻痹的时候就后悔也来不及了。