分析如何鉴别阳痿

分析如何鉴别阳痿

近年来在很多男性同志中都出现了一些阳痿的现象，这给很多人的“性”福生活都带来了严重的影响，那么下面我们就来介绍一下如何鉴别阳痿吧!希望可以有助于大家在早期及时的发现疾病!

引起阳痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿。

鉴别阳痿的方式方法：

一、(轻度)性欲基本正常，勃起较迅速，有时勃起不能持久，勃起硬度有时减退，偶尔不能插入，性快感尚存，性生活频度减少，手淫仍可勃起。

二、(中度)性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常不能持续勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性生活频度明显减少，手淫勃起反应勉强。

三、(重度)性欲要求消失，勃起极为困难或无反应，几乎不能插入阴道，无性快感，性生活频度近乎停滞，手淫勃起反应无。

阳痿诊断鉴别

诊断

需要强调的是，正常男性的性功能也存在着生理性的波动，当性功能在精神，情绪不稳定，疲劳，健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时，均可出现一时性的“阳痿”，这种偶然现象不能视为病态，只有在排除上述诸因素的影响，在正常性 刺激下，反复多次出现性交失败，方能认为是阳痿，如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病，就应该及时到正规医院找专科医生诊治，且勿讳疾忌医，贻误病机。

对阳痿的诊断包括病史，查体，实验室检查及特殊检查四项，由于阳痿的病因复杂，所以，对阳痿的诊断应当慎重，一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在，并初步评定为功能性还是器质性，必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因，个别病例需组织多学科专家会诊。

1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节，患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了，在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要 求在安静的单室内进行，且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解，作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心 理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面，更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗，医生应遵守职业道 德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。

询问病史时应着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度，能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起，性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何，文化，教育，经济状况,居住条件等，有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史，外伤史，糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化，高血压，肾功能不全，甲状腺功能低下等，有无自慰习惯,有无吸烟，酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术，绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎，精囊炎，精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等，通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压，营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等，还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形，包茎，龟头炎，包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何，直肠指检会仔细检查前列腺的大小，质地及结节,以了解有无良性肥大，癌肿或前列腺炎，正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性，结核性，或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿，对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等，对股动脉，腘动脉，足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况，此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。

3、实验室检查除作血，尿分析，前列腺液及精液常规，肝肾功能，血电解质，血糖，血脂，甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE)，促甲状腺激素 (LSH)，黄体生成素(LH)，催乳素(PRL)等，阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素，性腺功能下者,睾丸 酮值下降，若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH，LH，PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下，若血清 LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常，体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩, 及睾丸的质地是否变化，性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关，血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴 有性腺功能低下，患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低，怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。

4、特殊检查是在必要时，在有条件的医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量，阴茎背神经躯体感觉激发电位试验，夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度，阴茎收缩压，阴茎血流量测定，阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

阳萎的诊断要点如下：

(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。

(2)阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分，原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。

器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。

(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地处于紧张，恐惧，抑郁，焦虑和苦恼等精神状态中。

(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。

(5)排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。

如因糖尿病继发者，应做血，尿糖试验检查。

鉴别诊断

1.早泄：阳痿往往与早泄并存，但二者在概念上有根本的不同，早泄为性交时阴茎能够勃起，且能达到足够的硬度以插入阴道，但勃起的时间较短，甚至刚触及阴道即行射精，阴茎继而迅速疲软，以致性交过早结束，早泄的根本特征是能够进行性交，但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差，不能进行性交，二者临床表现上有同有异，应注意鉴别。

2.性欲淡漠性欲淡漠是男子的性交欲望降低，也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率，但在性交时阴茎却能正常勃起。

3.阳缩：阳缩多突然发病，以阴茎内缩抽痛，伴少腹拘急，疼痛剧烈，畏寒肢冷为特征，亦可影响性交，但阳痿的特点是阴茎疲软，不能勃起，并不出现阴茎内缩，疼痛等症。

早泄和阳痿有哪些不同

1. 早泄

遗精是在无性交状态下，频繁出现精液遗泄，而当进行性交时，可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备，并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程。临床上两者多兼见

2. 阳痿

阳痿指阴茎不能勃起，或勃起不坚而不能进行性交。早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交。两者关系密切，常见相继或相兼发病。早泄进一步发展，可出现阳痿。临床上早泄是阳痿的常见病因，是由于性兴奋性过度增高所致。由于性兴奋过度增高，使各中枢负担过重，逐步导致衰竭而进入抑制状态，这时即可出现阳痿。早泄主要是功能性的，阳痉除了功能性以外，还有部分属器质性病变。早泄经药物、心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好，而器质性的药物及心理治疗预后较差，甚至无效。虽然阳痿和早泄有一定的区别，但他们都属于勃起功能障碍疾病，而且早泄不及时的到控制和治疗，就可演变为阳痿。为了防止阳痿的发生，男性要做好早泄的预防措施，发现早泄，不讳疾忌医。

男性的早泄和阳痿有何区别?上述就是关于男性阳痿和早泄区别的分析，男性阳痿和早泄的治疗也有所不同，上述的内容希望朋友们可以借鉴上述的分析进行治疗，因为治疗男性阳痿和早泄是有所不同的，小编建议患者朋友们要到相关的正规的医院做一个全面的检查。

如何鉴别阳痿的类型

1、神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿，这就是鉴别阳痿的方法之一。

2、阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。

3、药物诱导阴茎勃起试验：这种鉴别阳痿的方法用于鉴别血管性阳痿。

4、阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变。

5、肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查。

6、多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法。

7、阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa，这也是鉴别阳痿的方法。

温馨提示：

通过以上几个检查步骤只能初步查出阳痿的类型和辨别阳痿的真假，在我们接触的男性患者中，经常遇到一些二手患者，所谓的二手患者就是指经过多次治疗仍未康复的患者，因为在一些小医院、小诊所没有经过科学鉴别，造成治疗不当，而加重病情的现象;因此，专家提醒，为了尽量的减少二手患者，为了尽量不做二手患者，一定要去专科正规的医院进行检查和治疗!

怎么鉴别诊断阳痿

性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，手淫勃起反应正常。

(正常)：性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，手淫勃起反应正常。

ⅰ°(轻度)：性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，有时出现不能持续现象，勃起硬度有时出现不能置人阴道的情况，性快感基本正常，性交频率较以往少，手淫勃起反应基本正常。

ⅱ°(中度)：性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。

ⅲ°(重度)：性欲要求消失，勃起反应全无，因此也谈不上阴茎的勃起的持续，完全能置入阴道，无性快感。

诊断有无勃起困难应以①阴茎勃起反应的快与慢、②持续的时间、③阴茎勃起的硬度等几个参数进行判断。凡是这几方面出现困难的都可以认为是阴茎勃起功能不正常。

此外，应注重了解动起困难的发生是突然的(此类多为心理刺激所致，属精神性阳痿)还是不知不觉中逐渐加重的步意味着存在器质性问题)，以利于鉴别阳痿的类型。ⅰ°、ⅱ°的勃起困难以精神性阳痿为主，也可能是器质性阳痿病变的早期。ⅲ°者以器质性阳痿多见。

阳痿夜间阴茎勃起检查的价值

夜间阴茎勃起监测是一种非侵袭性的鉴别阳痿的方法，在临床应用中较有价值。

意义

夜间阴茎勃起现象早在1940年就引起了现代医学的注意，随着对其生理意义研究的深入，1970年有学者提出夜间阴茎勃起检查能鉴别心理性阳痿和器质性阳痿，因为影响勃起功能的情绪紧张、焦虑、心理压力等精神心理因素在睡眠时不起作用，因而能出现正常的夜间阴茎勃起;而血管性、神经性、内分泌性勃起功能障碍的患者其器质性改变在睡眠时依然存在，因此夜间阴茎勃起反应异常。

缺点

1.器质性阳痿患者早期可能仍然会有正常的夜间阴茎勃起，心理因素以及吸烟、饮酒、药物等也可能影响到睡眠质量而出现异常的夜间阴茎勃起。

2.目前的夜间阴茎勃起监测尚无法在家中进行，在睡眠实验室进行监测，又存在价格昂贵和受试者感觉不适等缺点，而且睡眠呼吸暂停、周期性腿部活动等情况也可能对夜间阴茎勃起产生不利的影响。

3.夜间阴茎勃起受年龄的影响，一般认为，20~50岁的男性，其快动眼睡眠时相总时间保持恒定，而其勃起总时间、平均勃起次数和勃起硬度均随年龄的增加而有所下降。

阳痿如何鉴别

1.早泄阳痿往往与早泄并存。但二者在概念上有根本的不同。早泄为性交时阴茎能够勃起。且能达到足够的硬度以插入阴道。但勃起的时间较短。甚至刚触及阴道即行射精。阴茎继而迅速疲软。以致性交过早结束。早泄的根本特征是能够进行性交。但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差。不能进行性交。二者临床表现上有同有异。应注意鉴别。

2.性欲淡漠性欲淡漠是男子的性交欲望降低。也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率。但在性交时阴茎却能正常勃起。

3.阳缩阳缩多突然发病。以阴茎内缩抽痛。伴少腹拘急。疼痛剧烈。畏寒肢冷为特征。亦可影响性交。但阳痿的特点是阴茎疲软。不能勃起。并不出现阴茎内缩。疼痛等症。

阳痿诊断的方法有哪些

诊断男性阳痿之听视觉性刺激测试，主要是在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。

诊断男性阳痿之勃起神经检测，神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其适用于曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史的阳痿患者。

诊断男性阳痿之阴茎血流检测，阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

诊断男性阳痿之夜间阴茎肿大试验，试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4-6次，持续25-40分钟。以硬度计监测硬度达65-70%，然而此检测仍有15-20%假阴性。

诊断男性阳痿之阳痿精神测试，导致男性阳痿的因素有很多，其中心理性因素占有很大一部分。精神心理测试等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍，具有参考价值，但不能作为重要依据。

真假“阳痿”如何鉴别

负责人介绍，临床上阳痿有多种表现，其中有一些勃起功能障碍的表现并不是男性性功能的真实反应，而是由于某些精神、神经系统功能紊乱而引起的，使勃起功能一时发挥不正常，这种情况医学上称之为“功能性勃起功能障碍”，也即心因性阳痿，用通俗的话说，就是“假性阳痿”。

另一种阳痿类型为器质性阳痿。许多器质性疾病如高血压、糖尿病、高血脂、外伤、心血管疾病等等都是造成器质性阳痿的主要病因，而吸烟、大量饮酒等不良生活习惯也是其重要原因。有研究发现，器质性阳痿还可能是心血管病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等疾病的征兆，因此，这类患者有必要找医生进一步检查，以排除患其他疾病的可能。

男科专家说，在门诊中，许多患者一旦出现了阳痿症状，往往因此引发恐惧、抑郁、焦虑、内疚、紧张等心理压力，致使阳痿病情愈发严重。事实上，心理上的恐惧和担心往往是疾病的罪魁祸首，无论患病与否，都应放松心态，对阳痿有一个正确认识。

不少男性都遇到过性功能下降的窘境，但是未必所有人都发生器质性的病变。简单的勃起与否是难以判断的，专家建议，可借助一些国际通用的简单自测方式，进行初步的自我诊断，如国际勃起功能指数测试表等。

如何辨别阳痿的类型

如何辨别阳痿的类型?由于引起阳痿的原因有很多，所以阳痿的症状也是有很多的，因为阳痿分为很多的类型。但是无论什么类型的阳痿大家都要积极的治疗，万不可拖延过长的时间导致更严重的后果。下面看看如何辨别阳痿的类型的吧。

如何辨别阳痿的类型

男科专家指出，男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经因素、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。临床上一般根据不同病因把ED区分为功能性、器质性、神经性、内分泌性、医源性、垂体性、血管性和精神性等，临床上大多数患者是几种病因同时存在。所以总体上又分为功能性勃起障碍和器质性勃起功能障碍两大类，前者占勃起障碍的绝大多数，而后者颇为少见。

如何辨别阳痿的类型?可以从以下四个方面来进行辨别：

1、从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤;由于功能性与器质性阳痿在致病因素、发病情况、勃起功能及预后等方面各不相同，因此治疗方法也截然不同、所以必须区别功能性阳痿和器质性阳痿。

2、从勃起功能状态看，功能性阳痿患者在不性交时可有暂时的近似正常的勃起，或当受到性刺激(如、视听色情等)或在睡眠中阴茎能勃起，或阴茎勃起无困难，但在性交时突然疲软，而器质性阳痿是无论何时何情况下都不能勃起。

3、从患病率上看，功能性阳痿占阳痿患者的80～95%，而器质性阳痿占阳痿病患者的10～15%;从治疗上看，功能性阳痿主要通过心理治疗可获痊愈，而器质性阳痿要针对原发性器质性病变治疗，前者易治而后者较难治疗。

4、从起病情况看，功能性阳痿一般起病突然，而器质性阳痿通常都是逐渐起病，并且进展缓馒逐渐加重，从病因方面看，功能性阳痿常与精神因素关系密切，如恐惧、抑郁、焦虑、精神创伤、内疚、夫妻感情不和等，而无生器殖官的器质性损害，器质性阳痿常因性器官解剖上的缺陷所致，如发育异常、脊柱裂、阴茎外伤、硬结、全身性慢等，而与精神无关。

以上就是针对如何辨别阳痿的类型这一问题的讲解，希望能对大家有帮助。知道了如何辨别阳痿的类型以后，大家在治疗阳痿的时候也要根据症状来治疗，建议大家选择正规的男科医院。