下肢动脉血管壁发生硬化的严重危害
下肢动脉血管壁发生硬化的严重危害
动脉粥样硬化是一个全身性疾病,也是老年人的常见病和多发病。理论上讲,它可以侵犯全身各处的大中小动脉;但从临床上看,主要受累的是主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉;四肢动脉又以下肢动脉病变较为多见。下肢动脉硬化的危害主要表现为:典型的间歇性跛行和静息痛。
1.间歇性跛行典型症状是肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力,被迫停止活动。当病人在一定速度下行走相当路程时,即在下肢的一组肌肉(最常见者为小腿部)因血液供应不足,而引起缺氧反应,产生一种紧张、痉挛痛或剧痛,以致不能行走,迫使病人需要站立或休息 1—5分钟后,疼痛才可消失。如再行走一段路程,疼痛又复出现。行走速度相等。
2.静息痛是最突出的动脉硬化症状,在晚期,当病人平睡后10—15分钟发生,这是缺血程度严重的表现,使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常,最初在足趾发生难以忍受的疼痛,尔后逐渐发展至足底部,甚至足踝部。如将肢体抬高,疼痛加剧;放低或稍作活动,站起来行走片刻,症状减轻或消失。除上述症状外,还可出现肢体怕冷,沉重无力,麻木感,刺痛感,甚至烧灼感。
老人腿抽筋不一定是缺钙
很多人认为,腿抽筋和缺钙似乎可以画等号。然而事实并非如此,腿抽筋未必都是缺钙。以中老年人为例,患了下肢动脉粥样硬化闭塞症也有可能引起腿抽筋。
对于那些经常腿抽筋,尤其夜间严重的中老年患者,自认为是缺钙引起,就盲目的补钙。其实不一定都缺钙或只是轻度缺钙,在临床上,较为常见的是因患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,引起下肢供血不足,早期症状是间歇性跛行,这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗,患者后期非常痛苦,夜间下肢疼得难以入睡,腿足逐渐溃疡,最后不得不截肢。
因此,中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时,建议首先确诊是否为临床上较为常见的下肢动脉闭塞症,若一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症,就应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙,也应以食补为主,否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等,适当运动,多晒太阳,确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。
预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯,可以做适当有规律的步行锻炼,放弃吸烟等不良嗜好。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温,但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚,因可加重下肢缺血使病情加重,部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。
老年人下肢疼痛酸困勿忘排查动脉硬化
人上了年纪难免有些腰腿疼的毛病,多数人都认为是老年性关节炎、老寒腿、骨质疏松等老年病,没有引起足够的重视。事实上,中老年人腿痛不一定全是小毛病,有可能是患上了下肢动脉硬化,如不及时治疗,可能会因下肢缺血坏死等严重后果。
许多人以为动脉硬化危险仅仅在于会促发心梗、脑梗,实际上,动脉硬化顾名思义,就是动脉出了问题,它首次表现出的症状可能是在任何部位,当然也可能是下肢。病人的动脉血管壁上形成粥样硬化,形成血小板聚集,可发生血管狭窄,甚至形成栓子引起堵塞,又称动脉闭塞症。
下肢的动脉硬化表现为腿部的疼痛、酸困症状,其症状与关节炎、腰椎间盘突出压迫等引起的腰腿痛相似,所以很容易被当成一般的老年性疼痛而被忽略,以至于发展到下肢出现缺血性溃烂了才引起重视。识别早期下肢动脉硬化,要留意其典型症状——缺血性间歇性跛行。即患者会走走歇歇,走一段路以后小腿觉得乏力,肌肉疼痛、酸胀,稍微休息后可继续行走。
因为下肢的血液循环不好,所以需要休息一会等供血恢复,而且随着动脉堵塞越来越严重,走的距离越来越短,以前五分钟休息一次,慢慢地两三分钟就要休息一次,逐渐发展到不动的时候也疼,这就比较严重了。除了疼痛,还可能表现为下肢的凉、麻,这都是血液循环不好的表现,一旦出现,就要警惕是血管出了问题。
与大多数疾病一样,对下肢动脉硬化的治疗也应做到早期发现、早期诊断、早期治疗。该病诊断方法有很多,如彩色多普勒超声、踝肱指数、CTA、DSA等。其中彩色多普勒超声因为无创、便宜、可重复,已成为该病最重要的早期筛选手段之一。
在动脉硬化狭窄的早期可通过抗凝、扩血管药物治疗,促进血液流动,纠正组织缺血,同时可采用适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放,起到缓解病情的作用。一旦疾病进入“静息痛”或者足坏疽阶段,病人则应尽早到血管外科专科医师处诊治,治疗方法主要是通过手术重建患肢的血供。
下肢动脉彩超是检查什么的
进行双侧下肢动脉超声检查,可以很好的观察血管壁、管腔、彩色血流和多普勒特点检测粥样硬化斑块的情况。
另外,什么是下肢动脉硬化闭塞症呢?
下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块,引起动脉狭窄或闭塞,导致小腿供血不足而出现的病症。一旦动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成,就会随着时间的推移不断增大,并使管腔逐渐变得狭窄,影响到管道的通畅性,导致流向下肢的血流减少。
冠心病的常见危害后果都有哪些呢
1、冠心病患者会导致冠状动脉硬化,而长期的冠状动脉硬化是可能会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。冠心病患者会发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。心绞痛可分为稳定性和不稳定性两种。稳定性心绞痛诱发急性心肌梗死的几率是很小的,而不稳定性的心绞痛,则引起急性心肌梗死比较容易。
2、心绞痛、心肌梗死是冠心病最为常见的危害,且随着病情的进一步发展恶化,由于心肌缺血,还有可能会导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。心室颤动是心律失常患者最严重的表现,也是临床上冠心病患者可表现为突然死亡的原因之一。
3、冠心病的出现,会导致患者血管壁硬化,形成血栓,而血栓是很有可能会导致的中风、猝死的。冠心病患者多有血管壁硬化,危害也是严重的。动脉硬化到一定程度,血管壁上的沉积物加上粘稠的血液,可造成不同程度的血液凝块进入血循环。血管阻塞在血液凝块的情况下,出现的几率是很大的,会导致形成血栓。
下肢动脉血管硬化闭塞症的症状有哪些
下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度,受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展,但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时,可导致症状突然加重。
早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定;另外,酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。
对于临床表现的严重程度,可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分,以增加临床评价的客观程度,并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期,由轻至重分为0~6共七个等级。
上面的内容知识让我们了解到了关于下肢动脉血管硬化闭塞症疾病的各种症状,同时这种疾病也是需要及时治疗和处理的,下肢动脉血管硬化闭塞症不及时治疗的情况下只是会加重疾病的症状,导致下肢动脉血管硬化闭塞症诱发出更多的后遗症,不过治疗这种疾病要有信心。
血管堵塞怎么办
1、血管堵塞性疾病的概念
血管堵塞性疾病包括:动脉在硬化基础上的血栓形成、心脏血栓脱落后的动脉栓塞、静脉血栓形成、静脉曲张后的血液回流受阻等;其临床表现的疾病主要有:眼底缺血性病变:(缺血性视乳头水肿、视网膜动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等);脑供血不足、脑梗塞;冠心病(心绞痛、心梗、缺血性心肌萎缩等);糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症;下肢深静脉血栓形成及其脱落引起肺动脉梗塞,房颤附壁血栓脱落致(脑、肠、肢体等)动脉栓塞,股骨头坏死等;以上诸多疾病统属血管堵塞性疾病。
2、血管堵塞性疾病的发病因素及治疗现状
血管堵塞性疾病的常见发病因素有四:血管壁硬化、血管痉挛、血液粘滞度升高、血小板聚集(硬化斑块脱落、硬化血管内膜下出血、非血栓性栓塞属特发性少见原因,不在此讨论之列)。在治疗上目前通用的方法是:(1)针对血管壁硬化――支架介入、血管搭桥(无论中西医就目前而言,均无有效药物);(2)针对血管痉挛――中西医均有有效药物(如硝酸酯类、钙离子阻滞剂和中药麝香保心丸、速效救心丸等);(3)针对血液粘滞度升高的治疗――抗凝药华法林、低分子肝素及降血脂药,中药活血化瘀药、增加饮水量,针对细胞(白细胞、血小板、红细胞)数增多的原发病治疗;(4)针对血小板聚集――阿司匹林、氢氯吡格雷及活血化瘀中药等。然而,以上抗凝和抗血小板聚集药都是用于预防,对于已经在血小板聚集和血凝作用下形成的血栓的治疗,目前仅有纤溶类西药“尿激酶”等能对其溶解,但不足之点是其“有效时间窗”太短(仅有3~4小时),因而严重限制了其临床有效使用。
3、目前国际上溶栓药的研发状况
溶栓药分为三代:
第一代:尿激酶(UK),正常血液中存在,由人尿中提取,可溶解血栓,但易引起异位出血,全身纤维蛋白原消耗情况明显,90分钟血管开通率53%,血流完全再灌注率(TIMI3级)28%,有效时间窗在3小时内;
第二代:阿替普酶(rt-PA):属组织型纤溶酶,来自人体组织,溶解血栓时,不引起异位出血,全身纤维蛋白原消耗情况轻度,90分钟血管开通率大于80%,血流完全再灌注率(TIMI3级)54%,有效时间窗在3~4.5小时;
第三代:瑞替普酶(r-PA)、替奈普酶(TNK-tPA):属基因重组的组织型纤溶酶,溶解血栓时,不引起异位出血,以瑞替普酶为例,全身纤维蛋白原消耗情况中度,90分钟血管开通率大于80%,血流完全再灌注率(TIMI3级)60%,有效时间窗仍在3~4.5小时;
针对以上情况,中医界设计了不少中药复方处方,企图解决这一难题,但已上市的中成药,药理作用多数以抗凝作用为主,比较有影响力的药品如“脉络宁注射液(颗粒)、通脉灵片、脑心通胶囊、活血通脉片、血塞通片、通心络胶囊、血栓心脉宁片”等,临床疗效显示,对一般性缺血性血管病,疗效尚可,但对于动脉狭窄严重的冠心病、复发性脑梗、严重的糖尿病足、下肢静脉曲张并发重度溃疡,都显得“效力有限”。
综上所述,目前溶栓西药,仅管溶栓力强,但其“有效时间窗”太短,严重制约其临床使用,而已有中成药又显“药力”不足。正因如此,全国仅缺血性脑卒中患者中,就有99.8%的未能接受到特效药物的“溶栓治疗”(见《参考资料》)。因此研究一种中药复方可以有效治疗“重度、复杂的血管堵塞性疾病”,在当前具有十分重要的临床实用价值。
4、研究治疗血管堵塞性疾病中药复方的目的、意义
血管堵塞性疾病,严重危害着人们的健康。但此类疾病在治疗手段上除了支架介入和血管搭桥外,在药物治疗上,西药受“有效时间窗”限制,目前上市的中成药又显“药力不够”。严重制约此类疾病的治疗效果。本项目旨在有效解决眼底、心、脑、下肢严重缺血性疾病,对于保护视力、挽救生命,保护生产力有着极大的社会效益;对减少社会残疾人数量,降低治疗成本,减轻医保负担,也有极重要意义,同时对提高中草药在血管堵塞性疾病中的治疗地位,增强中成药企业的生存能力,提高民族制药工业的竞争力也有重要意义。
警惕“下肢血管病变”
肢血管病变并不少见
下肢静脉发生病变通常有深静脉血栓、静脉瓣膜关闭不全、原发或继发静脉曲张、外压性压迫、先天发育异常等,其中以深静脉血栓最多。下肢深静脉血栓是由于血凝块堵塞深静脉,导致静脉回流严重受阻,从而使受堵塞的肢体其远端如足部足趾部等处会产生明显的肿胀疼痛。患者除了行动不便外,最危险的并发症是血栓脱落至肺静脉导致肺栓塞,常会致人死亡。据统计,美国每年约有50万人患该病,三分之一以上的患者可能会发生肺栓塞。
下肢动脉硬化闭塞症则是由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生血管管腔狭窄、闭塞,侵犯下肢动脉,从而产生下肢缺血等一系列症状。当然,狭窄、闭塞的动脉还可见于身体其他大中型血管,如颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉、腹主动脉等,而一旦腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞,病人就会出现行走后整个臀部和下肢感到酸胀、乏力和疼痛的情况。
双下肢动脉血管病是怎么引起的
王老伯年近七旬,除了有高血压,身体一直很好,是小区的广场舞“明星”。最近几个月来,王老伯跳完舞后总是感觉小腿酸胀、发麻,有时晚上睡觉还抽筋。他以为是跳舞累的,就休息了几天,同时补充了钙片,可症状并不见好。着急的他赶紧到医院检查,原来,这是下肢动脉硬化闭塞症,需要尽快治疗。
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起的下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。近年来,随着“三高”人群增加,该病的发病率也不断攀升,70岁以上人群中达到8%~10%。由于血管关系到身体的每一个器官,可以说“病在腿上,险在心脑”。严重的下肢缺血不仅可能导致截肢,斑块脱落还可能随血流“漂移”,引发肺栓塞、脑卒中等严重后果。
需要提醒的是,由于缺乏经验,很多患者常把腿部不适误认为是年纪大了、腰腿痛、缺钙等造成的,延误治疗。因此,出现可疑症状要引起重视。一般来说,下肢动脉硬化闭塞症可分为早、中、晚三期:早期表现为患肢发冷、有麻木感,走路时小腿酸胀、乏力、间歇性跛行;中期出现肢体皮肤苍白、温度降低、肌肉萎缩,行走的距离越来越短,甚至夜间被痛醒等;晚期患肢动脉完全闭塞,肢体可发生坏死,形成溃疡等。
老年人和“三高”患者,最好掌握一些早期分辨的自检方法。比如可以摸摸大腿根部和足背,如果能感觉到明显、规律的动脉搏动,一般可排除下肢动脉血管疾病。此外,如果两只脚皮肤温度不一致,一边凉一边热,温度低的那边很可能有血管方面的问题。
动脉硬化手术的方法
1.非手术疗法,包括控制饮食适当锻炼忌烟保暖;应用降血脂药物血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等以上治疗也可用于手术前后。
2.手术疗法,根据病变部位程度范围及侧支循环情况可选用以下手术方法:(1)动脉旁路手术,应用人工血管或自体静脉在闭塞动脉的近远端作桥式端侧吻合以重建血流可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位)前者常用后者仅在局部感染或难以耐受剖腹剖胸手术时应用。
3.其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒,被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬,不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时,不损伤血管壁.该类手术有几个优点:下肢动脉硬化闭塞症(1)介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(2)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(3)可重复操作。
4.一组下肢动脉硬化闭塞症46例股胭动脉阻塞病人,病变长度在2-20cm之间,应用Kensey导管治疗的下肢动脉硬化闭塞症临床结果显示,操作成功率为87%,其中有4例下肢动脉硬化闭塞症穿孔但无需进一步手术治疗。下肢动脉硬化闭塞症半年通畅率为72%,下肢动脉硬化闭塞症1年通畅率为70%。
但也有报道称下肢动脉硬化闭塞症此项技术与以往PTA的报道相比,虽然该技术初期成功率高,但下肢动脉硬化闭塞症近期和下肢动脉硬化闭塞症无期疗效比PTA低得多,可能原因包括钻头振动引起对血管壁的机械性刺激。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗与预防
这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA),是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压,高胆固醇血症,吸烟等是其重要的危险因素。
动脉硬化闭塞症绝大多数发生在下肢,因下肢动脉粗长承受血液的压力大,动脉内膜受内外损伤的机会比较多。小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,股腘动脉发生率最高,下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂,是多种因素长期综合性作用的过程。下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。诊断方法主要包括下肢动脉硬化闭塞症DSA、下肢动脉硬化闭塞症彩超、下肢动脉硬化闭塞症CTA和下肢动脉硬化闭塞症MRA等。血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症PDA的“金标准”,能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄/闭塞的部位、程度、侧副循环、血流动力学的变化。下肢动脉硬化闭塞症内科降压、降脂,抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建手术创伤大、风险大,尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。
下肢动脉硬化闭塞症超声、下肢动脉硬化闭塞症激光血管成形术是近年新出现的下肢动脉硬化闭塞症外周介入技术热点,可开通较小动脉长段闭塞病变,特别适合于糖尿病胭动脉以下闭塞病变的治疗。
下肢动脉血管堵塞怎么治疗好
下肢动脉血管堵塞动脉硬化是高血脂、血液粘稠引起的动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。动脉硬化闭塞症是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近10多年来,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变,动脉硬化闭塞症在我国逐渐增多,动脉硬化闭塞症成为老年人死亡主要原因之一。那么得了下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗好,这是很多动脉硬化闭塞症患者所最为关心的一个问题了,
下肢动脉血管堵塞
1、降血脂药
(1)非诺贝特有降血脂和抗动脉硬化作用Z服每次100mg,每日3次。
(2)氯贝丁酯主要降低三酰甘油Z服每次0.5g,每日3~4次。
(3)烟酸有降低三酰甘油、胆固醇和扩血管作用Z服每次0.1~1.0g,每日3次。
2、抗血小板聚集药
动脉硬化闭塞症用什么药治疗
(1)肠溶阿司匹林口服每次25mg,每日1~3次。
(2)双嘧达莫口服每次50mg,每日2~3次。
3、扩张血管药前列腺素E1:具有明显扩张末梢血管,改善微循环的作用。100~200μg加入500ml生理盐水内静脉滴注,每日一次,15天一个疗程。
4、静脉用中药制剂具有抗凝、降血脂、消炎、扩血管等多种作用。
(1)复方丹参注射液20~40ml加入500ml生理盐水内静脉滴注,每日1次,15天一个疗程。
(2)腹蛇抗栓酶目前较多应用的精制腹蛇抗栓酶,疗效较好,副作用少。0.5~1.0U加入250ml生理盐水内静脉滴注,每日1次,15天一个疗程。
5、抗生素对肢体坏疽合并感染的病人,应酌情选用抗生素。
出现手脚冰凉的时候可能很多的人都是认为自己的保暖措施不到位,但是看过上文后,大家也知道了下肢动脉血管堵塞也是很容易出现这个情况的。所以说一定要在第一时间去治疗,这样也好避免一些别的并发症出现伤害自己的身体健康。
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗将导致肢体坏死和感染,乃至截肢,严重者危及生命。下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。近年来,随着血管腔内介入技术的发展,经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。通过再建患肢血液循环,使保肢率明显提高,截肢层面明显降低。
但对于经造影证实的下肢动脉无流出道病变,因考虑无法有效重建肢体远端血液循环,一直被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症,这部分患者不得不面对截肢的结局。丁明超说,提高这部分患者的保肢率,保证其基本生活质量,成为摆在介入血管医师面前的难题。
多年从事介入放射学研究,在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗,尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。基于这些研究和临床治疗经验,近年来,丁明超又致力于下肢缺血病变尤其是下肢动脉长段闭塞病变的介入治疗研究,并率先突破并掌握了下肢动脉无流出道缺血病变的介入治疗技术。经临床随访证实,该治疗技术疗效确切,可以迅速改善肢体血供,为患足溃疡愈合赢得了时间。同时,该治疗技术还能有效控制病情的发展和缓解临床症状,进一步提高缺血肢体的肢体保全率,减少了截肢事件的发生。
如果当自己患上了下肢动脉血管闭塞症这种疾病的时候想要选择介入的方法来治疗疾病的话,就可以按照这样的方法来帮助自己治疗,现在这样的介入治疗方法在临床上取得了良好的治疗效果,当选择介入方法来治病的时候一定要避免截肢,能不截肢就不要截肢。
冠状动脉血管粥样硬化严重吗
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
医生通常会建议冠心病患者,不可暴饮暴食,也不能吃太饱,这都是必须要做到的。如果冠心病患者原本有抽烟喝酒的习惯,也一定要戒掉。研究对任何一种病情而言都不是好东西。另外还要注意的是,在冬天冠心病患者容易出现血管痉挛的情况。如果有主意保暖就可以预防这种情况。泡脚就是一个很好的保护措施。
腿动脉硬化支架手术后要注意什么
随着年龄的增长,每个人的血管也慢慢变“老”:最初常常表现为“动脉粥样硬化”,它是一种进展性的全身性疾病,这个时候往往不会有明显的不适,当动脉粥样硬化发生在供应心脏的血管——冠状动脉并且堵塞血管时,就是我们通常所说的“冠心病”了;同样,发生在腿上那个动脉导致血管狭窄或闭塞,就叫下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症常不引起人们的重视,其实下肢动脉硬化闭塞症是一种严重危害人类健康的疾病,常导致导致病人截肢或死亡。随着社会的发展,人民生活水平的不断提高饮食结构改变,人口老龄化的进展,以及血管外科诊疗水平的不断发展,动脉硬化闭塞症的发生率在中国有增加趋势。
国外血管研究中心的一项人群普查显示:20%症状性下肢动脉硬化闭塞症患有糖尿病,与非糖屎病人群相比较,具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程进展快,吸烟对外周血管的危害极大,是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现:80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟,戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症PDA的致病因素。
动脉硬化是多种致病因素长期综合作用的结果。大量的流行病学资料和实验室研究表明,血胆固醇过高、高血压和吸烟是老年人动脉硬化的主要发病因素。具有主要危险因素的人,与没有这些因素的人相比,动脉硬化发病率和病死率都高的多。
另外,体力活动过少,体重超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及家族史都能影响动脉硬化的发病率,并可使发病年龄提前。
一般来说,药物治疗是治疗动脉硬化的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失。介入治疗也就是动脉支架成形术是应用机械的方法消除狭窄,从而恢复缺血肢体的血液供应。
支架手术和术后保养
下肢动脉硬化闭塞症早期无特征性表现,可以是腿麻、乏力等不适。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,但临床症状轻微、甚至缺乏。60岁以上的人,体检时建议查下肢动脉血管超声,以便及时发现腿上动脉血管病。
下肢动脉硬化闭塞症中期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失、脚凉麻,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。一旦出现了这些病症,应抓紧去医院看医生。
动脉粥样硬化可以发生在身体内的任何一个部位,如果不加注意去消除导致动脉硬化潜在的危险因素,其他位置的血管仍有可能发生堵塞。因此,患者手术后“保养”的好与坏直接影响着支架手术后患者的健康与否。
支架手术后,感觉退热了、步子也迈开了,腿脚疼痛的感觉没有了。然而支架手术仅仅解决了腿上一段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖等因素仍然存在,还会对血管内壁造成损伤,就如同被淤泥阻塞的河道,清除淤泥,疏通河道只能解燃眉之急,植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。因此,有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药。