骨质疏松骨折怎么办 急救治疗
骨质疏松骨折怎么办 急救治疗
骨折发生后,病人和家属往往是骨折处理的第一人,在拨打120后,首先应检查应检查病人神志是否清晰,脉搏和呼吸是否正常,有可能时还应测量血压。然后应了解病人的受伤时的着地部位,确定受伤的性质、部位和范围,懂得固定的家属,尽可能给患者骨折的肢体给予临时固定。当怀疑病人有骨折或脊柱骨折时,应保持脊柱的平直,不要随意碰触患者,以避免脊髓的损伤而导致截瘫或危及生命。
骨质疏松会引起骨折吗
很多人都会忽视骨质疏松和骨折之间的关系,据调查显示,1/5骨质疏松患者会发生骨折,以我国为例,60岁以上的群体中,骨质疏松发病率高达56%,而骨质疏松患者有20%左右的患者会出现骨折。
此外,髋部骨折存在"妈妈效应",妈妈曾骨折受伤,女儿年老时发生的机会比其他人群更高。专家呼吁,预防骨质疏松骨折,要从35岁前做起。
骨质疏松骨折 髋部最致命
中老年出现骨质疏松后,由于骨头强度受到破坏,容易骨折。与年轻人的骨折不同,骨质疏松骨折往往是在不经意摔倒的瞬间,骨头就断了。"有时骨折没有原因,突然间人变矮了,驼背了,原来是脊柱出现了骨折。"郑秋坚说,由于很多骨质疏松老年人伴有视力和听力的下降,行走能力和保持平衡能力变差,容易摔倒。
骨质疏松骨折常发生在四个部位,即椎体骨折、 桡骨远端骨折、 髋部骨折和其他部位骨折。其中椎体骨折即脊柱骨折,发生率约为40%,而髋部即大腿和骨盆之间的部位,发生后最为凶险。髋部骨折的主要并发症及死亡原因是肺炎、褥疮、深静脉血栓及肺栓塞、泌尿系统感染与肾衰、老年性痴呆及衰竭等。"一旦卧床,会引发很多并发症,超过20%的髋部骨折患者在一年之内就会死于并发症。"何斌表示,25%的患者能恢复到伤前的生活质量,其余55%的患者将残留不同程度的功能障碍。
从诱发髋部骨折的危险因素来看,要警惕母系遗传史。"母亲得过骨质疏松,特别是发生过髋部骨折,以后儿女尤其是女儿重蹈覆辙的风险非常大。" 父亲发生髋部骨折,也会对女儿有所影响。而父母发生脊柱骨折,对儿女的遗传影响相对低一点。
警报:晨起抽筋 身高"缩水"
人到35岁左右,骨量开始走下坡路,逐年丢失。对女性而言,绝经后5年丢失的骨量可达到三分之一,所以绝经后妇女是骨质疏松"重灾区"。
虽然女性股指诉讼的发生率高于男性,但不要以为骨质疏松是女性专利,男人到80岁后,骨量也会丢失三分之一以上,随着中国步入"老龄社会",寿命的延长,男性也会受到此病的威胁。
如果中老年人发现自己上下楼时双腿没力,膝关节酸软,甚至有疼痛感;提重东西,或者在家里抱孙子时,稍微用一点力腰背部就感到疼痛,早上起床小腿抽筋,都属于早期预警信号。"如果你的身高缩短3~5厘米以上,你肯定得了骨质疏松,"这是非常重要的信号。如果出现驼背,则说明脊柱已经出现压缩性骨折。
面对1/5,如此惊人的数字,看来我们真的不得不重视两者之间的关系。尤其是患有骨质疏松的老年人,在日常生活中,尽量避免各种激烈的活动;饮食方面也要多注意,少盐少糖,多喝牛奶、豆制品、鱼、蛋类、虾皮、绿色蔬菜等。
骨质疏松了有什么症状 骨质疏松缺乏什么元素
骨质疏松的是指骨的密度和强度下降,造成骨的脆性增加,从而可以引发骨折的全身系统的骨病,出现骨质疏松的主要是有原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松,原发性的骨质疏松的是常见于绝经后的妇女以及随着年龄增长、退变造成骨质疏松;继发性的有些时候是指骨折以后,长时间的制动造成的骨质疏松,骨质疏松主要是缺乏钙和磷两种微量元素,因为这两种微量元素是组成骨质的重要的物质,缺少这种物质会造成骨的形态造成变化,引发骨质疏松。
老年人缺钙有什么危害
中老年人由于饮食补钙不足,导致血钙低下,低血钙就会自动刺激甲状旁腺进行溶解骨骼,以补充血钙地短缺。如果长期地低血钙持续刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素,就会导致甲状旁腺功能亢进,无休止,无节制地溶解骨钙。这样一来,不仅使骨钙更加空虚,而且大量地钙不断涌入血液,造成血钙过高,大量地钙就会沉积在人体地软组织中,沉积在肌肉,血管壁,骨骼周围等,最后造成肌肉钙化,血管钙化,肾结石,骨钙增生等等。
随着年龄的增长,老年人的体力活动逐渐减少,吸收钙的能力也随之降低,如果膳食中钙供给不足容易造成骨质疏松。骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病。体内降钙素、雌激素、甲状旁腺素等调节紊乱而导致的骨代谢异常是其发病原因。一般老年人都有不同程度的骨质疏松。轻度的骨质疏松,没有明显的自觉症状不易察觉,严重者则出现腰背酸痛,身体活动受限、驼背、甚至发生自发性骨折。虽然大多数骨折不会导致死亡,但却有很高的致残性,特别是椎骨、髋骨和股骨颈骨折,将给老年人的生活造成很大影响。骨质疏松对老人来说,是有着非常大的健康隐患的。老年人经常吃些补钙的食物以及钙片,是有利于身体健康以及防止疾病发生的非常好的选择。
关节部位可因缺钙而致抗病能力下降,易患风湿及风湿性关节炎、关节积水;缺钙还可继发骨质增生于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位。
缺钙使人失眠,脾气暴躁,易怒,有时肌肉抽搐,腿抽筋,及时补充钙,可使症状减轻。
血液及细胞内钙含量增多,导致钙在血管壁和心肌、肾脏等软组织中沉积,引起动脉硬化、高血压、冠心病、结石、老年痴呆等老年性疾病以及恶性肿瘤等。
长期骨骼缺钙会导致骨质疏松,骨质增生,骨髓变脆。骨质增生导致身体多处关节疼痛,僵化:骨质疏松,骨骼变脆则使中老年人很容易发生骨折。长期缺钙,由于牙槽骨地吸收使牙齿松动,甚至导致牙齿过早脱落。缺钙对于正在长个子地青少年,孕妇都有不良影响。
1、补钙能治好骨质疏松,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不可能治愈骨质疏松。
2、不辨病因治骨质疏松,骨质疏松主要分为两大类,即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。
3、钙补得越多越好,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。
骨质疏松骨折的治疗 骨折的治疗
骨折的治疗方法有非手术治疗(闭合复位、外固定)和手术治疗(切开复位、内固定)。骨折病人选用何种治疗方法,应听从医生的建议。
骨质疏松九大误区
误区一,补钙等于治疗骨质疏松。骨质疏松是因骨骼流失速度超过形成速度造成的。因此,治疗不是单纯补钙,而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松最好的药。
误区二,喝骨头汤能够防骨质疏松。实验证明,牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时,骨头汤里含有大量脂肪,不适合老人。老人壮骨应注意饮食多样化,少吃高脂、高蛋白质的食物。
误区三,骨质疏松为老人特有。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高,相当于人体中的“骨矿银行”储备越多,到老发生骨质疏松的时间越推迟,程度也越轻。
误区四,老人治疗骨质疏松为时已晚。老人不能放弃治疗骨质疏松,治疗越早,效果越好。
误区五,靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症感觉不明显,想发现该症,应定期去有双能X线吸收仪的医院做检查。
误区六,骨质疏松是小病,无须小题大做。骨质疏松不只是腰酸背痛,还会导致骨折的发生。
误区七,得骨质疏松自己吃药就可以。对已确诊的患者,应及早接受正规、综合治疗。
误区八,防骨折,宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动会造成骨量丢失,影响关节灵活性,容易跌倒致骨折。
误区九,骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。
骨质疏松骨折最常见的部位 老年骨质疏松骨折有什么急救方法
急救的目在于简单而有效地挽救生命、保护患肢,并且安全转移到附近的医院,具体方法就是:
第一、一般性治疗, 如果老年骨质疏松骨折出现的时候首先要抢救生命,按照ABC原则,首先要抗休克、输血、输液,保持呼吸道通畅。
第二、如果是开放性骨折,一定要给创口一个妥善的包扎,通常直接用纱布加压包扎固定就行了, 如果遇到大血管出血的时候,加压包扎固定不住可以考虑使用止血带,但是记住一个小时必须得放松十五分钟左右。如果是开放性骨折,骨折端突出创口,并且已经感染的,这时候不要送到创口里面,以防止出现更大的感染。
第三、妥善固定,如果骨折出现畸形,先把畸形恢复,然后用周围能够进行固定的东西,如雨伞、 树枝、或拐棍,用丝巾或鞋带先把骨折做一个临时固定。
最后一点是早期处理完之后,迅速进行转运,转运到附近有治疗条件的医院。
骨质疏松性骨折的治疗
因骨质疏松性骨折多见于老年人,故其整复和固定应以方法简便、安全有效为原则,以尽早恢复伤前生活质量为目的,应尽量选择创伤小、对关节功能影响少的方法,不应强求骨折的解剖复位,而应着重于功能恢复和组织修复。对于确需手术者,要充分考虑骨质疏松性骨折骨质量差、愈合缓慢等不同于一般创伤性骨折的特点,可酌情采取以下措施:①使用特殊内固定器材,如锁定加压钢板、粗螺纹的螺钉、膨胀型髓内钉、具有特殊涂层材料的器械等;②使用应力遮挡较少的器材,减少骨量的进一步丢失;③采用特殊的内固定技术,如螺钉固定时穿过双侧骨皮质,增加把持力;④采用内固定强化技术,如螺钉周围使用骨水泥、膨胀器及生物材料强化;⑤骨缺损严重者,可考虑采用自体或异体骨移植以及生物材(骨水泥、硫酸钙等)充填;⑥视骨折的牢固程度,酌情选用外固定。外固定应可靠,有足够的时间,尽可能减少对骨折临近关节的固定。
骨质疏松性骨折患者的康复治疗既要遵循一般骨折术后的康复规律,又要考虑到该类患者骨质量差、内固定不牢固及骨折愈合缓慢的特点。强调早期进行肌肉的主动和被动锻炼,尽早活动未固定的关节,尽量减少卧床时间。
骨质疏松性骨折常见于脊柱、髋部。
脊柱是骨质疏松性骨折最常见的部位,其中约85%有疼痛症状,其余15%可无症状。脊柱胸腰段的骨质疏松性骨折约占整个脊柱骨折的90%。脊柱骨质疏松性骨折主要包括椎体压缩骨折和椎体爆裂骨折,往往外伤较轻,或无明显外伤史,易漏诊或误诊为腰背肌劳损。
诊断主要依靠患者的年龄、病史和影像学检查,其中外伤后胸背部疼痛、身高降低、脊柱侧弯或脊柱后凸、X线平片显示骨小梁稀疏、骨皮质变薄、椎体楔形变、双凹变形等是诊断的主要依据。骨密度测定通常采用DXA法,可以确定骨质疏松的程度。CT扫描可以确定骨折类型、椎体破坏程度以及椎管内压迫情况,MRI检查可以确定骨折是否为新鲜骨折以及显示神经压迫的状况。
椎体爆裂骨折若无神经压迫症状者,可采取非手术治疗,主要措施为卧床休息2-3周,然后支具外固定3个月。椎体爆裂骨折若伴有神经压迫症状者,可手术行神经减压、骨折复位、内固定及融合治疗。椎体压缩骨折应根据具体情况合理选择非手术或手术治疗。若椎体压缩程度较小(高度丢失小于1/3)、疼痛不剧烈者,可采取非手术治疗。对于椎体压缩程度明显(高度丢失大于1/3)、椎体后壁没有破坏,或为多节段骨折、疼痛明显、经保守治疗效果不明显者,可以考虑微创手术治疗。经皮椎体成形术和后凸成形术是目前建议采取的微创手术治疗措施,可达到减轻疼痛、稳定脊椎、恢复脊柱生理弧度和早期活动等目的。经皮椎体成形术和后凸成形术,应在X线密切监视下进行,手术医生必须经过正规培训,手术技术规范化,避免发生骨水泥渗漏等主要并发症。对于多椎体压缩骨折,需根据临床具体情况选择治疗节段。
骨质疏松的有哪些特点
骨质疏松一种常见的骨科疾病,对骨质疏松的特点的清楚了解,可以有利于骨质疏松患者及时的发现骨质疏松。骨质疏松的特点主要有:
最常见的骨质疏松的特点就是身长缩短、驼背,多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。
呼吸功能下降也是比较典型的骨质疏松的特点之一,胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等骨质疏松的特点。骨折,这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的骨质疏松的特点。
骨质疏松的特点主要就是以上提到的几点,大家一定要对骨质疏松引起高度重视。如果骨质疏松得不到及时的治疗,骨质疏松就会恶化,到时候,治疗的难度就加大了。
骨子骨折的手术疗法
手术可以治疗骨质疏松性骨折
针对老年骨质疏松骨折患者特点,结合各医疗机构的具体情况选择具体治疗方法。骨质疏松骨折最常部位为脊柱椎体骨折,髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折),腕部骨折(Colls、Barton等),由于其各自所承担的功能不同处理方式亦不相同。
脊柱椎体骨折
脊柱椎体骨折是骨质疏松患者最常见的骨折,其主要特点是自发性椎体骨折或轻微外力作用下的骨折,骨折多表现一个或多个椎体的压缩;患者多表现为腰背部疼痛且无明显神经根受压体征,拍片检查时发现椎体存在凹陷性或楔形骨折;骨折好发于胸腰段,胸椎多于腰椎,可引起驼背畸形。
经皮椎体成型术
所谓椎体成型是指在脆性骨折的椎体内注入骨水泥。此方法首先用于治疗椎体其它疾患,1995年后逐渐用于椎体脆性骨折的治疗并取得了一定效果。椎体成型术的主要优点是:能较好地缓解骨痛,增加椎体强度,增强脊柱的稳定性。缺点:需要一定设备和操作技术;操作过程中有骨水泥外溢的可能。但其创伤小、手术风险较低,是治疗脊柱骨质疏松骨折的较好选择。
椎弓根螺钉内固定术:此类手术创伤较大,重度骨质疏松者固定强度较差,不太适合体弱多病的高龄患者。若要使用则建议选择钛类内固定材料,其术后不影响核磁共振检查。
髋部骨折:髋部骨折主要为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是骨质疏松骨折中最严重,处理最困难的损伤。
股骨颈骨折:按照患者年龄,骨折、骨质疏松程度,并存病情况及家庭经济状况等,合理选择一种股骨颈骨折的治疗方式不是一件易事。
空心钉内固定术
表现为稳定的股骨颈骨折(如GardenⅠ、Ⅱ型骨折),其骨折愈合率高、愈合后的股骨头坏死率低,不主张一期行工关节置换术。空心钉内固定具有创伤小、出血少、不输血,手术安全性高等优点,是治疗稳定型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折较为理想的手术方式。
技术操作要点:平卧位,患肢牵引到一定张力后同时内收内旋患肢。正侧位C臂机证实位置良好,于股骨头颈内平行打入三枚空心螺钉(最好钛钉),下位螺钉尽量靠近股骨矩,三钉最好成顺或倒品字型分布。
虽然表现为不稳定型股骨颈骨折(如GardenⅢ、Ⅳ型骨折),但患者体弱多病不能耐受更大手术时,亦可考虑行空心钉内固定术。此时手术的主要目的是为了患者早日翻身、坐起,减少卧床所带来的并发症,出院后能尽早坐轮椅外出晒太阳。
什么人宜喝酸奶 缺钙与骨质疏松患者
骨质疏松,骨关节病,腰腿痛,腿脚抽筋和易骨折等均与缺钙,骨质疏松有关,而酸奶中含有丰富的钙和乳酸钙,通过喝酸奶,不但可以补钙,而且可以改善骨质疏松病情。
骨质疏松骨折怎么办 骨折的恢复治疗
由于骨质疏松,可能出现内固定不牢靠、骨折愈合缓慢等情况,在术后同时需要长期、坚持服用抗骨质疏松药物以及进行合理的功能锻炼,具体请在医生指导下治疗。
骨质疏松的治疗方法
一些专门进行骨质疏松研究的专家告诫患者:治疗骨质疏松不能盲目补钙,因为大量的钙堆积在已发生了退行性变化的骨骼中,会使得骨骼不断被钙化,渐渐地变得松脆、坍塌。
据介绍,钙剂可以提高骨骼中骨矿物的含量,但是这种作用是短暂的,当停止补钙后,这种作用将逐渐消失。老年人、经绝期妇女补钙,是防治骨骼疏松的重要手段,但是不能把骨质疏松、骨关节疼痛、骨折等人体骨关节系统的退行性改变简单地理解为“缺钙”。
专家认为,医学上并没有“缺钙”这个名词。人体部位不同,含钙量不同,对钙元素的需求量也不一样。就骨质疏松而言,体内激素调节紊乱、导致内分泌代谢异常,对钙元素吸收能力减弱,才是真正的发病原因。骨质疏松病人仅仅通过口服单纯补钙,是无法克服骨骼对钙元素的利用障碍的。
近年来,国内外上万次的研究结论,都无法证实钙确实能够有效地预防骨量减少,还有学者发现,绝经早期即使补充高钙,都无法减缓骨量的丢失。更令人吃惊的一项研究发现:钙不仅不能降低骨质疏松骨折的发生率,相反骨质疏松病人在摄入高钙后,后髋部骨折的危险性上升了 50%,还可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良现象的发生。
骨质疏松怎么治疗
所谓骨质疏松就是身体上的骨头出现了问题,如果不及时治疗的,骨头坏死会越来越厉害,到最后导致骨头丧失功能,我们便丧失工作生活能力。对于骨质疏松的治疗方法也是有很多的,但要根据不同的骨质疏松类型来进行治疗,这才会有效果。
骨质疏松新疗法应用范围如下:
1.急性、溶骨型骨质疏松;
2.骨质疏松出现断裂带,股骨头有崩解破碎趋势;
3.髋关节间隙变窄、功能受限,髋关节有自锁趋势者;
4.股骨颈骨折外科手术后骨不连,合并骨质疏松,骨质破坏吸收、塌陷严重者;
5.骨质疏松呈溶骨吸收,出现髋关节半脱位,髋关节结构破坏者;
6.人工关节置换术后,骨床骨质疏松,人工股骨头松动,需提高骨床密度,改善骨力学性能者;
7.骨质疏松导致骨盆倾斜,下肢不等长者;
8,小儿骨质疏松骨骺破碎、吸收或臼盖破坏,髋关节结构变异者;
9.儿童骨质疏松合并骨骺滑脱者;
10.儿童股骨颈骨折合并头坏死,或坏死病灶部位在于骺端者。
只有了解骨质疏松的正确原因我们才能对症下药,设计和制定完善的科学治疗方案,尽量的让骨质疏松患者少受疾病之痛。同时,骨质疏松患者也要积极配合治疗工作,乐观的面对疾病,这样才有利于病情的发展。