发生阳瘘的原因是什么呢

发生阳瘘的原因是什么呢

阳痿的原因通常有以下两个：

一、不良的精神因素：幼年时期性心理受到创伤，新婚缺乏性知识使得自己有紧张和焦虑的心理或夫妻间感情不和等都是阳痿的诱发因素。另外，自慰用力过度使阴茎的敏感度降低，脑力或体力过度，性生活太过频繁等都可起大脑皮层功能紊乱而出现阳痿。

二、疾病因素

1、神经系统病变：下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤，大脑局部性损害，如局限性癫痫脑炎脑出血压迫等，脊髓损伤脊髓肿瘤，慢性酒精中毒，多发性硬化症，盆腔手术损伤周围自主神经等可发生阳痿。

2、内分泌病变：如糖尿病，垂体机能不全，睾丸损伤或功能低下，或甲状腺机能减退及亢进，肾上腺功能不足等均可导致阳痿。

3、泌尿生殖器官病变：如糖尿病前列腺增生附睾炎精索静脉曲张等常可导致阳痿部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起阳痿。

肛裂肛瘘形成的原因

①解剖：肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

②损伤：粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

③感染：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

④慢性肛裂的病因：尚不明确。一般认为其与以下几方面有关。其一，肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形，只有少量边缘与内括约肌下部重叠，肛管上皮反复遭受排粪损伤，使肛裂不愈。其二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛，使供血局部不足，肛裂延迟愈合，成为慢性肛裂。其三，肛管深处有胚胎残余的上皮组织，肛管皮肤破裂，使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的异物刺激，反复感染，易形成慢性肛裂。

引起肛瘘的原因

肛瘘是直肠肛门周围因为脓肿而留下的后遗疾病。而且它的病发可以分为四个阶段：

在第一个阶段时，肛隐窝、肛门瓣会出现感染发炎的情况。刚开始时仅仅局限于局部的炎症，但患者若在此时不及时医治的话，炎症就会向肛门周围蔓延。

第二个阶段时。由于炎症从局部的肛隐窝、肛门瓣开始逐渐向肛门周围蔓延，使得形成肛门直肠周围炎症。如果炎症得不到有效的控制的话，就可能侵入到抗病能力较弱的组织间隙中去。

在第三个阶段时，由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力降低，使得成为了病菌侵入、繁殖的地方，造成感染发炎。

第四个阶段的时候，肛门直肠周围的脓肿会自行破溃，或者经过切开引流换药处理过后，脓腔虽然会逐渐缩小，但是溃疮却不会很快收口，这时候腔壁已经形成了结缔组织增生的坚硬管道壁，这就是瘘道。脓液会随着瘘道而流出，而造成反复感染，反复的病发，经久不愈，而成为瘘管。

但是很少有患者在肛瘘形成后自行痊愈的，如果患者在发生肛瘘后，拖延治疗，并有多次发作的经历的话，则很有可能使肛瘘发生进一步的病变，形成复杂性肛瘘，使后续的治疗变得困难。因此发现患有肛瘘后，应及时前往医院就医治疗。

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配方：鸡血藤50克，当归30克，白酒500毫升。

做法：将鸡血藤、当归切碎，和匀，泡 入酒内，浸7日。

用法：每日2次，每次1小盅。

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肾病常见症状有：阳瘘、滑精、 早泄、腰冷酸痛、下肢痿软、气喘、 耳鸣；聋、遗精、竹蒸潮热、健忘及水肿、小便不利、遗尿等症，其主要原因是由于肾的精气不足和肾的阴阳失调所致。人到 老年，往往会出现生理上的肾气不足，这就需要进行适当的进补。

肠瘘是由什么原因引起的

(一)手术所致 手术为小肠瘘最常见的原因。西安医学院王居邻等报告1957～1983年间收治的82例小肠瘘中95.1%为手术后发生的。Roback等报告55例高位小肠瘘除1例为Crohn病并发肠援外均发生於手术后。手术后产生肠瘘的原因是多种多样的。

(1)胃肠道吻合口漏：是引起肠瘘的常见原因。很多吻合口漏是由於操作技术上的缺点。例如吻合两端胃肠道管径相差过多，吻合时对合不够均匀使在一处存在较大孔隙;吻合口吻合过密或过疏;吻合口血供不足或张力过高;吻合部肠壁水肿、疤痕或有癌肿浸润等。又手术后吻合口远端肠道梗阻或近侧胃肠道减压不良亦为产生吻合口瘘的原因。

(2)十二指肠瘘：由於仅有部分腹膜复盖、十二指肠在吻合或缝合后易发生瘘。按瘘发生於残端缝闭处或肠壁切开缝合处可分为端瘘和侧瘘，其中以侧瘘丢失肠液更为严重，预后也更差。端瘘多发生在胃切除术后，或因残端有疤痕组织，或因血供不足，或因缝合操作不当，如内翻过多、张力过高等引起。侧瘘很大一部分乃经十二指肠奥狄氏括约肌切开成形术后，或因切开缝合时有疏漏产生十二指肠后壁漏，或因十二指肠前壁纵切后横缝张力过高而漏;亦可发生於右肾切除术或右侧结肠手术时误伤十二指肠。

(3)手术损伤：腹部手术时如显露不佳或广泛肠粘连，或因术者经验不足、动作粗暴时可损伤肠壁或其血供应而造成肠瘘。其中特别以广泛性肠粘连手术分离最易损伤肠壁，需特别予以注意。

(4)手术后遗留纱布等异物或引流管、钢丝缝线等放置不当：腹腔内遗留纱布大多造成肠穿破和腹腔脓肿，脓肿或自行穿破切口，或经手术引流后形成外瘘。腹部手术后安放引流管不当(管太硬，导管紧压肠壁上)可压迫、磨损肠壁而形成外瘘。手术后腹壁盲目戳创放入引流管时应小心轻柔以避免损伤。此外腹腔内引流管负压吸引有可能吸住肠壁，引起肠壁缺血坏死穿孔，应予避免。如有必要持续负压吸引，应当用双套管引流。为减张用钢丝缝线最好放在腹膜外，否则当肠过度胀气时钢丝压在肠壁上而发生肠瘘。

(二)外伤 腹部锐性或钝性外伤均有可能损伤肠管而成肠瘘。尤其是部分位腹膜后的十二指肠，因固定而易受挤压伤。肠穿破一般进入游离腹腔，造成弥漫性腹膜炎;后壁穿破形成腹膜后脓肿，以后可破入游离腹腔。

有报道针刺治疗造成肠瘘的。放射治疗也有可能损伤肠壁而造成瘘。

(三)疾病造成小肠瘘 急性阑尾炎穿孔后常形成阑尾周围脓肿，引流后往往形成阑尾残端瘘。炎性肠病如Crohn病、肠结核等和肠道肿瘤均可形成肠穿破和肠瘘。Crohn病和腹腔脓肿等炎性疾病尚可造成不同肠段间的内瘘。另一种常见的内瘘为胆囊或胆管与肠段间的内瘘。当胆囊因炎症与十二指肠发生粘连后，胆囊内结石可压迫胆囊粘连处造成缺血、坏死后成为内瘘(胆囊十二指肠瘘)。胆囊瘘也可通入胃或结肠。十二指肠球部溃疡亦可合并胆囊或胆管十二指肠瘘。急性坏死性胰腺炎并发脓肿后也可破溃入肠道而形成肠瘘。

(四)先天性异常 卵黄管未闭可造成先天性脐部肠瘘。

肛瘘产生的6大原因

导致肛瘘的六种因素，临床上中年人是肛瘘的主要发病人群，这和中年人的日常生活习惯有很大的关系。常见的导致肛瘘的原因是多种多样的，常见的有：1、肛门周围脓肿：主要因污感、粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成的主要原因。

2、直肠肛门损伤：外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。

3、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压近瘘道。影响脓液的排出。容易贮脓感染而难于愈合。

4、肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和伤口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

5、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

6、结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

肛瘘的原因

一、性激素因素，雄激素分泌过量可能与男性好发肛瘘有关。据统计临床上新生儿肛瘘较多(男性多)，儿童极少，青壮年男性最多，老年罕见，主要原因是新生儿母体雄性激素和新生儿副肾雄激素较强有关，青春期人体自身性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，由其是肛腺开始发育增殖，男性较女性明显，而老年雄性激素水平下降，肛腺萎缩，肛腺感染机会减少。

二、特殊感染，结核杆菌，放线菌感染直肠癌，多发性直肠息肉等感染可并发肛瘘。

三、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

四、邻近器官疾病，如骶骨结核，骨髓炎，骶前囊肿感染切开排脓或溃破后形成肛瘘。

五、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

六、过食肥甘厚味，醇酒，劳伤忧思，房劳过度也会引起肛瘘。

甲状舌管囊肿及瘘的外科治疗

1 临床资料

一般资料64 例中，男52 例，女12例，年龄最小2 岁，最大54 岁，平均年龄13 岁， 小于10 岁者39 例， 占总数的61 %。病程最短的1 个月，最长的20 年，平均2 年零4 个月。以颈前肿块就诊者46 例，18 例以颈前瘘口就诊。肿块或瘘口位于颈前正中者58 例，颈前偏左4 例，偏右2 例。22 例可扪及索状上行瘘管，伸舌试验阳性者41 例。术后复发3 例，其中2例为外院手术后复发，1例为本科手术后2 年复发;3 例复发病人中2 例前次手术未切除舌骨体，1 例已作过舌骨体切除。

手术方法64 例行囊肿及瘘管切除术，其中58 例行Sistrunk 氏法，同时切除舌骨体，6 例未切除舌骨体。全部切除到瘘管的“盲端”。64 例病人的术中所见:瘘管穿过舌骨体的58 例，盲端未达舌骨体的4 例，瘘管经舌骨体前方入口底的4 例，经舌骨后3 例。病理检查均未发现异常改变。

结果本组病人64 例全部治愈，无手术并发症。3 例复发病例，经再手术治愈。

2 讨论

本组病人中未作舌骨体切除的2 例复发，作舌骨体切除1 例复发。笔者不主张用亚甲兰注射将囊肿及瘘管染色后切除，因大多合并感染，形成粘连，染色剂无法注入，强行注射必然造成染色剂外溢，手术时难以分辨病灶还是正常组织，往往造成残留复发。所以不切除舌骨体不是复发的唯一原因。是否切除舌骨体应在术中根据瘘管的位置而定，凡是瘘管穿过舌骨体，均应将舌骨体连同瘘管一起切除。瘘管未达舌骨体或经舌骨前上行者，不必切除舌骨体。瘘管经舌骨体后上行者，可将舌骨体切除，完整分离切除瘘管。我们认为复发的另一个原因可能与囊肿及瘘管的分支未切干净有关，特别是感染性瘘管囊肿炎症未得到很好地控制，术中分辨不清，残留囊壁及瘘管而致复发。

肛瘘是什么原因引起的

大家都知道肛痿是日常生活比较常见的疾病，近年来肛痿的发病率很高，肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管，其主要原因：

① 肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户，反复感染，形成瘘道。

② 瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染而难以愈合。

③ 直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

④ 肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

⑤ 瘘道弯曲、或有窦、分支，引流不通畅，脓液潴留，反复感染，造成瘘道不易愈合。

⑥ 肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

⑦ 结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。

肛瘘可发生于任何年龄，以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。

初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。

肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。