中耳炎术后须知
中耳炎术后须知
注意事项
1.在医生表示你的耳朵已经痊愈之前,不要擤鼻。必要时,任何在鼻内积聚的分泌物都可吸到咽喉内咳出。患感冒时,这一点尤其重要。
2.要捏鼻通过咽鼓管向耳内鼓气。要张口打喷嚏。
3.在医生告知你耳朵痊愈之前,不要让耳朵进水。在淋浴或洗头时,可以将棉花塞入外耳道口。如果耳后皮肤有切口,在一周内不要让此区域沾水。
4.尽量避免感冒。避免受凉和疲劳。感冒时,按常规治疗,如果有耳部症状应告知医生。
5.你可能感觉到耳内有搏动感、气泡音、咔哒声和其他声音,以及耳内的胀满感。有时可能感觉耳内好像有液体。这些均属于术后正常现象。
6.最好耳朵痊愈后才坐飞机,当高度变化时,需保持清醒并嚼口香糖来刺激吞咽。
眩晕
头部活动时会有轻微的眩晕,如果不再加重就无关紧要。
听力
术后立即有听力提高的情况很少见。由于组织肿胀和外耳道填塞,甚至可能有暂时的加重。
耳漏
在康复期间可能会有血性或水性的耳漏。必要时可以更换耳道口听棉球,但一般情况下,越少动术耳越好。
无论何时,如果有黄色脓性(感染)的耳漏,都要返院复诊。出现有臭味的耳漏时也应告知医生。
疼痛
在最初的2周内,轻微的、间断的耳痛并不少见。咀嚼时常有耳上或耳前的疼痛。如果有持续的耳痛,请复诊。
滴耳药
如果医生开了滴耳药,滴耳时将头向对侧倾斜,滴2滴滴耳药于耳内,保持5min。然后将头向患侧倾斜使药液流出。
术后换药
一般于术后7天伤口拆线,有时根据伤口情况需分次拆线。术耳内填塞物于术后2-3周内拔除。伤口拆线后可出院,按医生嘱咐返院拔除填塞物。
鼓膜穿孔的急救方法和预防措施
在耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔
鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。
如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1.患耳干水1~3月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正崐常;6.无其他慢性病或传染病,等等。
对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点:
1.防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;
2.慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;
3.慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;
4.防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;
5.加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;
6.定期到医院检查,发现问题及早处理。
宝宝感冒是怎么引起的 宝宝感冒严重会引发哪些疾病
由于宝宝的生理构造与作息方式与成人不同,当感冒症状严重时,有可能演变为以下几种状况:
宝宝的耳咽管较短且呈水平位置,感冒时鼻腔的分泌物很容易从此处进入耳腔,导致中耳炎。宝宝如果在感冒几天后突然发烧,就有可能是转化为中耳炎。急性中耳炎会有耳痛、发烧等症状,不小心触动到宝宝耳廓时,宝宝会极度哭闹。如果没有适时发现加以治疗,一旦转成慢性中耳炎,有可能影响中耳及内耳的正常功能。
感冒鼻腔症状厉害时,鼻粘膜肿胀,使得鼻窦于鼻腔的开口阻塞,鼻窦内的分泌物无法顺利代谢,加上细菌趁机作乱,就会引发急性鼻窦炎。急性鼻窦炎时,对应于鼻窦的脸部会红肿疼痛,同时会有持续性鼻塞,并伴随浓稠及有异味的黄鼻涕。急性鼻窦炎须以抗生素治疗1~2周,以免转成慢性鼻窦炎。
感冒病毒多半局限在上呼吸道,但偶而会向下发展而引发气管炎、支气管炎、细支气管炎及肺炎。这时咳嗽会加剧,痰量也会增加,并有持续发烧的症状。若并发细菌感染就可能引起厉害的细菌性肺炎,甚至引起肺脓疡或败血症。
鼓膜穿孔的治疗方法有哪些
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
1.药物治疗:一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。
2.传统手术治疗,需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。
3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;
4.如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
5.如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。
中耳炎的症状
儿童如果患了中耳炎,家长一般可发现孩子有听力减退的现象,当家长多次呼唤儿童才有反应,这时家长就要引起注意了,这有可能是中耳炎。作为家长,要及时发现儿童的不适,如果出现以下中耳炎的症状,就要进行及时的治疗。那么,中耳炎的症状有哪些?
中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎,化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下,儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等,急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分,主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童,而慢性化脓性中耳炎的症状,儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。
耳膜穿孔疼痛该怎么办
远离鼓膜穿孔危害,早诊早治是关键:
穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。
鼓膜穿孔怎么办 中耳炎鼓膜穿孔危害大,治疗不及时会对听力造成严重的影响。济南耳鼻喉眼科医院作为山东专业治疗耳病的专科耳鼻喉医院,率先采用耳内窥镜精细检查耳部病变,其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野,利用耳显微技术,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下,通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到有效治疗鼓膜穿孔的目的。
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
1.药物治疗:一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。
2.传统手术治疗,需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。
3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;
4.如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
5.如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。
鼓膜穿孔应该如何急救
在耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔……
鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。
如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1.患耳干水1~3个月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正崐常;6.无其他慢性病或传染病,等等。
中耳炎能坐飞机吗
人们在乘坐的飞机上升时,随着高度的上升,外界的气压会逐渐下降,此时中耳腔内的压力相对增高,于是咽鼓管被牵引张开,中耳内气体通过咽鼓管的咽口排出,使中耳两侧的气压得以平衡,从而不会引起中耳的损伤。反之,当飞机下降时 ,中耳腔内的气压低 ,而外界的气压逐渐增大 ,压迫咽鼓管 ,使外界的空气不能进入中耳腔 (也因为咽鼓管有单向活门作用 ) ,这样就会导致中耳腔的气压低于外界的气压 ,造成中耳损伤。严重中耳炎的人可否坐飞机呢?事实上重者令鼓膜破裂出血 ,如果咽鼓管不能平衡中耳与外界气压 ,就会引起中耳粘膜肿胀、毛细血管通透性增加、渗出 ,以致听力改变 ,还可伴有耳痛及耳内胀感、耳鸣 ,严重的可有眩晕和鼓膜破裂出血。如果因搭飞机引起了急性中耳炎,须立即前往医院看。医生可马上在无菌操作下,用七号长针头从小张鼓膜的前下部进行穿刺,从双侧中耳腔各抽出一毫升淡黄色液体,患者便可立刻改善双耳听力。坐飞机时,如出现持续性耳痛,或明显阻塞感令到听力下降时 ,下飞机后应立即前往医院请专科医生诊治,以免病情加重和迟延不愈。
我们对以下几点加以注意便可避免和减少中耳炎的发生 :①感冒和患鼻腔、鼻咽疾病时 ,尽量不要乘坐飞机。②上机时 ,可以滴一些麻黄素和鼻眼净等滴鼻液 ,使咽鼓管保持通畅。③在飞机下降时,要做吞咽、运动下颔关节 (如吞口水、吃口香糖等 )或捏鼻鼓气的动作。这样可促使咽鼓管张开、外界空气进入中耳腔,保持内外压力的平衡 ,减少航空性中耳炎的发生。
警惕治疗小儿中耳炎的误区
小儿中耳炎发病率较高,在儿童耳部疾病中占首位,主要集中在学龄前儿童。小儿罹患中耳炎远多于大人。耳痛是化脓性中耳炎的主要症状,其痛剧烈,往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安,当咳嗽、喷嚏、吞咽时,疼痛会加重。下面介绍一些治疗小儿中耳炎的误区。
警惕治疗小儿中耳炎的误区:
非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎
非化脓性中耳炎由于症状不明显,常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害,与“显而易见”的化脓性中耳炎相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎,危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命。
只要有耳道“出水、流脓”,就是中耳炎
耳道“出水、流脓”,原因很多。专家分析:除中耳炎外,不少耳鼻喉科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎,有时可表现为耳道“出水”,伴细菌感染时,会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔。此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现。
没有耳痛、耳道流脓,就不是中耳炎
并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎,卡他性(分泌性)中耳炎,胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓,急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。
治疗中耳炎,只要吃抗生素就可以了
抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面,中耳炎的治疗方法很多,并非吃吃抗生素那么简单。比如,分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗,可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;
急性中耳炎患者除用抗生素外,有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流,片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。