脑血管疾病的危险因素有哪些 高血压病
脑血管疾病的危险因素有哪些 高血压病
高血压病是一个独立的、肯定的脑血管疾病的危险因素。高血压病即可导致出血性脑血管病发生,又可导致缺血性(脑梗塞)脑血管病的发生。
脑梗死的病因有哪些
流行病学研究证实,高血脂和高血压是动脉粥样硬化的两个主要危险因素,吸烟,饮酒,糖尿病,肥胖,高密度脂蛋白胆固醇降低,三酰甘油增高,血清脂蛋白增高均为脑血管病的危险因素,尤其是缺血性脑血管病的危险因素。
脑梗死的病因:
一、血管壁本身的病变:
最常见的是动脉粥样硬化,且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,但以大中型管径 (≥500μm)的动脉受累为主,国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症,如结核、梅毒、结缔组织病等。此外,先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加,进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。
二、血液成分改变:
真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。
三、不良生活习惯:
1.吸烟,酗酒:在脑血管病患者中吸烟人数显著高于非脑血管病患者的对照组,并且每天吸烟与脑血管病的发生呈正相关,酗酒肯定是不良生活习性,酗酒是高血压显著的危险因素,而高血压是最重要的脑血管病的危险因素。
2.便秘:中医认为,脑血管病的发病具有一定的规律性,与便秘可能相关,应通过饮食结构调整及养成规律性排便习惯,有助于降低脑血管病发生的可能性。
3.体育锻炼,超重与脑血管病:在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数比例显著低于非脑血管病对照组,而脑血管病超重人数显著高于非脑血管病对照组,因此平衡饮食,控制体重与体育锻炼相结合,可以降低发生脑血管病的发病率。
4.高盐饮食:一般认为高盐饮食是高血压的危险因素,高血压是最重要的脑血管病的危险因素,故提倡低盐饮食,饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。
四、遗传家族史:
临床上许多人即使具备上述脑血管病危险因素却没有发生脑血管病,而另外一些不具备上述脑血管病危险因素的人却患了脑血管病,说明脑血管病的发生还与其他因素有关,尤其是遗传因素有关。脑血管病家族史可能是脑血管病的危险因素,有实验也证明有高血压,糖尿病病史者的发病率和有脑血管病家族史的,发病人数均显著高于对照组,一般认为多数的脑血管病的发病是多因素的,是遗传与环境因素共同作用的结果,如脑血管病的发病率有一定的种族差异,黑种人脑血管病发病率高于白种人。
脑梗死的病因
1、血管壁本身的病变(25%):
最常见的是动脉粥样硬化,且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变,但以大中型管径(≥500μm)的动脉受累为主,国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症,如结核、梅毒、结缔组织病等。此外,先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处,故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后,血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓,而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞,引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加,进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。
2、血液成分改变(22%):
真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。
3、不良生活习惯(25%):
①吸烟,酗酒:在脑血管病患者中吸烟人数显著高于非脑血管病患者的对照组,并且每天吸烟与脑血管病的发生呈正相关,酗酒肯定是不良生活习性,酗酒是高血压显著的危险因素,而高血压是最重要的脑血管病的危险因素。
②便秘:中医认为,脑血管病的发病具有一定的规律性,与便秘可能相关,应通过饮食结构调整及养成规律性排便习惯,有助于降低脑血管病发生的可能性。
③体育锻炼,超重与脑血管病:在脑血管病患者中平时进行体育锻炼的人数比例显著低于非脑血管病对照组,而脑血管病超重人数显著高于非脑血管病对照组,因此平衡饮食,控制体重与体育锻炼相结合,可以降低发生脑血管病的发病率。
④高盐饮食:一般认为高盐饮食是高血压的危险因素,高血压是最重要的脑血管病的危险因素,故提倡低盐饮食,饮食中可适当增加醋的摄入量以利于钙的吸收。
4、遗传家族史(10%):
临床上许多人即使具备上述脑血管病危险因素却没有发生脑血管病,而另外一些不具备上述脑血管病危险因素的人却患了脑血管病,说明脑血管病的发生还与其他因素有关,尤其是遗传因素有关。脑血管病家族史可能是脑血管病的危险因素,有实验也证明有高血压,糖尿病病史者的发病率和有脑血管病家族史的,发病人数均显著高于对照组,一般认为多数的脑血管病的发病是多因素的,是遗传与环境因素共同作用的结果,如脑血管病的发病率有一定的种族差异,黑种人脑血管病发病率高于白种人。
有些脑血管病可遗传
研究表明,这类病人的父母死于脑血管疾病者比一般人高4倍。单卵双胞胎者的父母如有此类疾病,则他们发生脑血管疾病的机会要比一般人高6倍。曾发现一对单卵双生子成年后在同一年龄死于脑血管疾病。
对高血压和脑血管疾病病因的研究中,环境因素作为外因,而遗传因素常作为内因之一已引起重视,因为在同样的不利环境因素下,有的人容易发生脑血管病,有的人则不发生。日常生活中可以发现高血压有明显的遗传因素,表现为具有先天遗传素质的人到了中年以后就容易发生高血压。
据国外调查结果,父母血压均正常,则其子女高血压发病率仅为3.1%;如父母亲中有一人患高血压病,则其子女高血压患病率为28.3%;如父母皆有高血压,则其子女高血压发病率可高达45.5%。上海市高血压研究所调查了63名高血压病人的三代人,其中只有一人的三代人中没有高血压病。可见高血压病的遗传因素占有重要地位。
在脑血管病的病人中,遗传因素也较明显。一些具有中风遗传素质的人常成为脑血管病的易患者,虽然高血压属于发生脑血管病最重要和最危险的因素,但脑血管病的发生并非完全依赖于血压的高度。
哪些人容易脑梗塞
有中风家族史者。与高血压病一样,脑血管病具有遗传倾向,特别是直系亲属,如父母、兄弟姐妹中有脑血管病史者,则本人要比一般人容易昨此类疾病。
有高血压或高血压病史者,高血压被公认为脑血管病最重要的危险因素。
糖尿病。糖尿病患者的糖代谢和脂肪代谢紊乱,可引起心脑血管,特别是微血管病损,增加了动脉化和发生脑血管疾病的危险性。
心脏病,特别是冠心病,心脏扩大,心律失常,心房颤动,心功能不全,都不同程度的减少了脑血流量,容易形成心脏微血栓脱落,使发生脑血管疾病的危险性增加。
一过性脑缺血发作,俗称“小中风”,往往是发生脑血管病的先兆。如反复发作,近期更易发展成“完全性中风”。
脑动脉粥样硬化,是脑血管病的病理基础,由于脑动脉内膜厚,管腔狭窄,而造成脑供血不足,颈内动脉粥样硬化斑块微血栓脱落都可引起脑栓塞。
其他如肥胖、喜食肥肉、高脂血症者、烟酒瘾过大、脾气急躁、体力活动少、先天性脑动脉畸形和颈椎病经常眩晕发作者。
瘦人患高血压病为何疾病危险性更大
一般来说,“胖人”比较易患高血压病,体重与血压水平存在着明显关系,肥胖者的高血压发病率是正常体重人群的2-6倍。但有研究显示,“瘦人”患高血压病者疾病危险性更大。收缩压在160毫米汞柱以上的比较瘦的男性,最终死于心脑血管疾病的,比血压处于相同高度的肥胖男性多得多。
“瘦人”高血压死亡率比”胖人”高血压高,其原因是“瘦人”末梢血管的直径相对更细,血管阻力比“胖人”大,因而更容易出现心肌梗死和脑血管破裂等心脏事件,导致严重的心血管疾病。另外,一般来说,“瘦人”脾气比较急躁,容易发怒,情绪的波动更容易造成血压升高,而诱发心脑血管疾病。
“瘦人”一旦得了高血压病,就更要密切观察,积极控制血压,定期检测血压,更要加强家庭自测血压,并在医生的指导下长期坚持服用有效的降血压药物,同时,要改善不良的生活方式,坚持运动,注意心情平静等。“没有焦虑、没有紧张、没有高血压”,对大多数人来说,健康的生活可避免较早出现心脑血管疾病。
心血管病为啥死缠着胖子
被称为21世纪人类的头号杀手,那么他跟心脑血管疾病有着怎样的关系呢?
是导致心脑血管疾病发生的重要因素,同样也是导致肥胖人群病死率比正常人群明显增加的重要因素之一。
目前医学界公认的容易引发心脑:血管疾病的危险因素,包栝有高血压、高血脂、高胰岛素血症、高密度脂蛋白降低、纤维蛋白原增高、体力活动减少、遗传和吸烟等各种因素。如果你把对机体所造成的危害与这些危险因素加以对比的话,你就会发现它们之间有着非常密切的相关性。几乎所有的危险因素肥胖者都占全了,由此不难想象,肥胖者并发心脑血管疾病的危险性增加,可以说是顺理成章的。
痛风会引起血压高吗
痛风和高血压在我们的生活当中都是中老年人群的常见疾病。我们都知道,引起高血压的主要原因一部分是来自于遗传的因素,而另一部分原因是跟患者日常的饮食习惯有着很大的关系。患者在患上高血压的同时还会有伴有其他的症状一起出现,那么痛风会引起血压高吗?一起来了解一下吧!
高血压和痛风这两种疾病因相互影响而并发的几率较高。据调查资料显示,约有10%的高血压患者会并发高尿酸血症或痛风,而痛风患者并发高血压的几率则高达30%以上。由此可见,高血压与痛风可相互影响、相互加重。更为重要的是,很多降压药都会影响尿酸的生成和排泄,导致人体内尿酸浓度的升高,从而诱发或加重痛风和高尿酸血症。
心血管疾病常与高尿酸血症或者痛风伴发,20%~50%的痛风患者有高血压,而在高血压患者中30%有高尿酸血症。有人分析血尿酸与心脑血管病危险因素之间的关系,发现血尿酸水平与血压水平呈正相关。痛风患者常伴高血压病,有学者认为高尿酸血症与高血压病可能有相关性,并认为高尿酸血症是高血压的一个危险因子,有高尿酸血症者易患高血压病。其原因尚不清楚,可能是痛风自身的反应,也可能与高胰岛素血症有关。但许多研究观察到在尿酸与高血压之间确实存在互相影响的现象。
通过上面介绍的内容,相信朋友们都已经知道了痛风在很大程度上会引起血压升高的,出现这样的情况的具体原因尚不太明确,据有关部门的研究分析可能跟患者体内的高尿酸水平有着千丝万缕的联系。希望以上的内容能够给更多的朋友们起到一个参考的作用。
肥胖与心脑血管疾病有什么关系
肥胖是导致心脑血管疾病发生的重要因素,同样也是导致肥胖人群病死率比正常人群明显增加的重要因素之一。
目前医学界公认的容易引发心脑:血管疾病的危险因素,包括有高血压、高血脂、高胰岛素血症、高密度脂蛋白降低、纤维蛋白原增高、体力活动减少、遗传和吸烟等各种因素。如果你把肥胖对机体所造成的危害与这些危险因素加以对比的话,你就会发现它们之间有着非常密切的相关性。几乎所有的危险因素肥胖者都占全了。
肥胖者的体表面积比正常人增大,体循环和肺循环的血流量均比正常人增加,伴随而来的就是每搏输出量和心搏出量的增加,从而加重了左心室的负荷。体重的增加以及进行体力活动时,亦往往使左心室舒张末容量和充盈压增高导致心脏前负荷加重,从而引起左心室肥厚和扩张。再加上大多数的肥胖者都有高血压病史,全身血管阻力增加,导致左心室进一步扩张,心肌需氧量增加。因此,肥胖者易发生充血性
心力衰竭,合并冠心病时容易发生心肌梗死和猝死。
肥胖和心脑血管之间的关系,现在大家都应该有一个初步的了解了吧,其实心脑血管很大的一部分是因为肥胖所致的,肥胖的人是一定要多加的小心注意,如果自己的体重超过了标准的范围,就一定要定期做健康检查,然后尽快的减肥,这样才可以避免心脑血管疾病的发生。
什么是高血压病
高血压病治疗的目的就是降低血压,高血压病并不可怕,可怕的是高血压病引起的并发症,所以我们要选择一些有利于降低血压的食物来吃才行。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。
(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
高血压没症状反而更危险
脑中风、心梗、心衰,这些 心脑血管疾病的根源,都在于高血压。高血压是心脑血管事件链上的第一环,也是整个心脑血管疾病防治中的第一道防线。肥胖、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运 动、冠心病家族史等,都是心脑血管疾病的危险因素,危险因素越多、程度越重,将来死于心脑血管疾病的几率不是叠加,而是几何级别地增长。肥胖、高血脂、糖 尿病、吸烟、缺乏运动、冠心病家族史。高血压是一个由多种原因所致的临床综合征,作为血管异常的一种标记,血压升高只是其中表现之一。因此治疗高血压不能 只治疗高血压本身、只盯着血压读数,还包括总心血管风险因素,血脂高、肥胖、不运动等风险因素,也要一起控制。
提醒
高血压没症状不代表没对身体造成损害
高血压的主要表现可以是头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛,后枕或太阳穴搏动感等;也有部分患者会出现失眠、健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易激动等神经官能症症状。
然而这些并非此病的最大危害,刘世明指出:“有时候高血压症状反而是好事,相当于报警作用。更多病人倒是在血压慢慢升高的过程中逐渐适应了高血压状态, 没有症状,反而更加危险。”有的患者长期不了解自己的病情,直到发生中风、心衰、心梗才知道,“有人会以为摔一跤摔出高血压,其实正是高血压长时间没控 制,突然一下子脑出血,影响大脑功能,站不住才摔倒的。”
没有症状不代表高血压没有对身体造成损害,不要以为没有不舒服,就不会有高血 压,或者即使有高血压也不治疗。持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时会发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生 命的临床并发症,“相比之下,高血压本身的症状并不重要,重要的是并发症,全都非善类。如果高血压这个危险因素能控制好,心脑血管疾病诸如心肌梗死、脑中 风就不容易发生”。
脑血管病也会遗传
为在同样的不利环境因素下,有的人容易发生脑血管病,有的人则不发生。这就涉及到人们的不同“遗传易感性”,在遗传性高血压大鼠中已发现有某些遗传性生化缺陷。
已知3000多种具有遗传因素的疾病中,包括了脑血管疾病和高血压。研究表明,这类病人的父母死于脑血管疾病者比一般人高4倍。单卵双胞胎者的父母如有此类疾病,则他们发生脑血管疾病的机会要比一般人高6倍。曾发现一对单卵双生子成年后在同一年龄死于脑血管疾病。
在对高血压和脑血管疾病病因的研究中,环境因素作为外因,而遗传因素常作为内因之一已引起重视,因为在同样的不利环境因素下,有的人容易发生脑血管病,有的人则不发生。这就涉及到人们的不同“遗传易感性”,在遗传性高血压大鼠中已发现有某些遗传性生化缺陷。
近年来,我国对有高血压脑血管病家族史的血压正常者中,也发现若干遗传性标记的存在,如葡萄糖耐量降低,收缩压、舒张压、心率、血浆中的去甲肾上腺素(有升压和血管收缩作用)等都明显增高,血细胞膜离子转运亦表现异常等。这些在生化和病理上的遗传性缺陷有可能成为中风预报的指标。在日常生活中可以发现高血压有明显的遗传因素,表现为具有先天遗传素质的人到了中年以后就容易发生高血压。
据国外调查结果,父母血压均正常,则其子女高血压发病率仅为3.1%;如父母亲中有一人患高血压病,则其子女高血压患病率为28.3%;如父母皆有高血压,则其子女高血压发病率可高达45.5%。
上海市高血压研究所调查了63名高血压病人的三代人,其中只有一人的三代人中没有高血压病。可见高血压病的遗传因素占有重要地位。同样,在脑血管病的病人中,遗传因素也较明显。一些具有中风遗传素质的人常成为脑血管病的易患者,虽然高血压属于发生脑血管病最重要和最危险的因素,但脑血管病的发生并非完全依赖于血压的高度。控制高血压对预防脑血管病固然重要,但探索和改善可能导致脑血管病的遗传缺陷,也是今后预防脑血管病的途径之一。
年轻人高血压的危害
1、高血压病危害脑:高血压使脑血管狭窄,造成脑部动脉血管的阻塞,引起瘫痪和语言问题,甚至死亡。由于长期高血压的作用,增加了脑血管壁的脆性,易引起血管破裂,发生脑出血、脑卒中的发生与血压的数值呈正相关,如果血压降低6mmHg,中风的发生则减少34%。
2、高血压病引起动脉粥样硬化:由于高血压的影响,血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上,造成动脉粥样硬化,同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄。
3、高血压病危害心脏:人体长期血压增高,左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血,心绞痛、心肌梗塞、心律失常,高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍,长期高血压会导致心力衰竭,与没有高血压的人相比,高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。
4、高血压病危害肾:肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力,长期高血压会使肾功能逐步减退,表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;以及蛋白尿、血尿和水肿,随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重,可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。
什么样的人容易患高血压
1.超重/肥胖
肥胖和超重的人,心脏负担也会加大,更容易发生高血压。
数据表明,肥胖者发生高血压的风险,是正常体重的人的 3 倍。
2.过量饮酒
持续饮酒者较之不饮酒者4年内高血压发生的危险增加40%。
长期过量饮酒可能导致血脂水平升高,动脉硬化,增加心脑血管疾病发生的危险,从诱发高血压。
3.嗜好吸烟
烟草中含2000多种有害物质,会引起交感神经兴奋、氧化应激、损害血管内膜,使血管收缩,血管壁增厚,动脉硬化,不仅使血压升高,还增加冠心病、猝死、外周血管病发生的风险。
4.高盐饮食
研究表明,盐与高血压病关系密切,每日食盐量在6克以上者,易患高血压病,每人每日食盐平均摄人量增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。
严格控制钠盐摄入可有效降低血压,降低脑卒中、冠心病等发病率。
5.生活懒散,缺少运动
体力活动不足是高血压的危险因素。适量运动可缓解交感神经紧张、增加扩血管物质,降低高血压及其他心血管疾病危险。
6.长期压力大,精神紧张
长期生活在精神紧张、心情不舒畅、精神受刺激、环境噪音等人,容易患上高血压。
7.遗传
一般认为,高血压病是遗传和环境因素交互影响的结果。但若父母均患高血压,那么生出来的孩子患高血压的概率比较大,风险占到40%。
此外,高血压病和年龄、性别等不可逆的因素也相关,如40岁以上易患高血压病。女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性等等。
易患高血压的因素有多种,但我们不难发现:高血压其实在很大程度上是可以预防的。
此外,值得注意的是,对于血压130~139/80 ~ 89mmHg正常高值阶段,或有超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒等危险因素的人,应当格外重视自己的血压情况,定期进行健康体检,并通过适当的干预手段,帮助自身远离高血压病。
脑血管意外的危险因素有哪些
脑血管意外是一种突发的脑血循环和血液循环障碍的疾病,又叫脑卒中,包括出血性疾病和缺血性疾病,脑血管意外的危险因素,主要就是有高血压病,糖尿病,还有血脂紊乱、代谢紊乱,特别是高脂血症的患者,还有心脏病,比方说有风心病或者是冠心病的患者;其次就是吸烟和酗酒,这都是脑血管意外的高危因素,很容易导致脑血管疾病,所以大家要引起高度的重视,尽量避免,定期检查,早期处理。