肝硬化初期症状表现有哪些
肝硬化初期症状表现有哪些
一、巩膜发黄。
有半数肝硬化患者会出巩膜(眼白)或皮肤发黄症状,一般黄染程度较轻。若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视。
二、出血倾向。
肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。
三、皮肤发黑。
三分之一的患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,脸颊有小血管扩张,口唇干燥,这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
四、蜘蛛痣。
蜘蛛痣的出现,在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志。但蜘蛛痣并不具有特异性,正常妇女月经期间或妊娠时,约40%也可见蜘蛛痣;另外,饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者,以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。
五、激素变化。
肝硬化患者雌激素增加,雄激素减少。男性可见乳房增大、胀痛、睾丸萎缩。女性可导致月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
有效治疗酒精肝的常用方法
1.全身症状 一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。酒精肝硬化症状,皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等酒精肝硬化症状。可有不规则低热,可能原因为肝细胞坏死;肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等。
2.消化道 食欲明显减退,进食后即感上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。上述酒精肝硬化症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症,消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。
3.出血倾向及贫血 常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等酒精肝硬化症状。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。酒精肝硬化症状,患者尚有不同程度的贫血,多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起。
4.内分泌失调 内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体——性腺轴及垂体——肾上腺皮质轴的机能,致使雄性激素减少,肾上腺皮质激素有时也减少。
肝硬化症状
1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
重度肝硬化的症状
1、疲倦乏力是最常见的重度肝硬化症状之一,但此症状也出现在肝硬化早期。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝硬化的发展和活跃程度一致。消瘦乏力,精神不振,随着重度肝硬化的到来日益加重,重度肝硬化症状严重者衰弱而卧床不起。
2、食欲不振也数最常见的重度肝硬化症状,还有海伴有恶心、呕吐。重度肝硬化症状中腹泻也是相当常见的。
3、重度肝硬化症状门静脉高压是出现是引起消化道的主要原因,也算是重度肝硬化症状的一种。
4、肝硬化腹水是重度肝硬化最常见的并发症之一。肝硬化患者75%以上有腹水,因此常把出现腹水作为肝硬化步入晚期的标志。
5、重度肝硬化症状可出现神经精神症状:如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,当出现这类症状时应密切观察病情发展随时准备急救,因本类症状很可能是肝性脑病的前兆。
肝硬化什么症状 肝硬化代偿期症状
肝脏的代偿能力很强,在肝脏功能能尚能代偿的情况下,一般肝硬化的症状较轻,缺乏特异性的症状表现。人们多或感到容易疲劳。食欲减退症状出现较早且较为突出,可伴有腹胀不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等。症状多为间歇性,常因劳累后出现,经休息或者治疗后症状可缓解。患者可有轻度的肝脏肿大和压痛。
肝硬化有何症状
1、肝硬化早期症状
许多肝硬化患者在没有诊断前并不知道自己有肝病,因为从携带到肝炎至少要一、二十年,从肝炎到肝硬化一般要五到十年。肝脏有很强的代偿能力,即使有三、四成肝细胞被纤维化代替,还能应付日常生活的代谢需求,就有可能不出现症状。只是到了工作或生活超负荷、或疾病、手术有高消耗时,才会出现症状。早期一般只是有容易疲乏、食欲减退、腹部不适、肝区疼痛等。
2、肝硬化腹水症状
腹水是肝硬化最突出的症状之一,肝病患者肝硬化后,未出现腹水者为早期肝硬化,或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水,则为肝硬化晚期,也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水,大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。腹水的出现反映病情较重,肝硬化腹水治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外,腹腔穿刺术适用新发腹水者,原有腹水迅速增加原因未明者,按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
(1)黑便:黑便是特征性表现,每日出血量50-100ml可出现黑便,主要又血红蛋白的铁经腔内硫化物作用形成硫化铁所致。
(2)呕血:胃内积血量200-300ml,可引起呕血,如出血后血液在胃内潴留,因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色,如出血量多,速度快则常呕新鲜血液。
(3)贫血:慢性严重消化道出血患者可出现贫血相,主要表现为疲乏困倦,轻度无力、活动后气促心悸,头昏眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白。
(4)肠源性氮质血症:大量上消化道出血后,血液蛋白的分解物在肠道被吸收,以致血中氮质升高,可出现肠源性氮质血症。
(5)失血性周围循环衰竭:消化道失血因失血量过大,出血速度过快,可出现头昏、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥、皮肤灰白、湿冷,进一步四肢湿冷、心率加快、血压下降,甚至休克。
(6)发热:多数患者大量出血后24小时内常出血低热,主要由血流量减少、贫血、周围循环衰竭,血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍所致,一般持续数天。
由于肝硬化腹水会引发一系列并发症,所以这个时候往往预示着肝硬化已经到了中晚期,肝硬化腹水治疗难度也大大增加,所以肝硬化患者如果有发现腹水症状,一定要及时就医,当然,平时最好是预防肝腹水。
3、肝硬化发展期症状
轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大,腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样,不规则低热,口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。
肝硬化症状有哪些
肝硬化是一种不可逆的疾病,肝硬化严重毋庸置疑,但是也有很多肝硬化患者在早期及时进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗,使肝硬化程度保持在早期,看上去与正常人完全一样,可以正常工作,生活等,活个几十年没有问题。甚至有些患者经过治疗达到了逆转肝硬化的目的。
可见,得了肝硬化如果不及时治疗,任其发展至中晚期,一旦出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症,往往病情会变得危重,很可能导致死亡。
肝硬化严重程度随病情的发展而加重,早期肝硬化往往可以获得较满意的治疗效果。但是晚期肝硬化随着并发症的出现,肝硬化严重程度愈加明显。腹水的产生、门静脉高压导致上消化道静脉曲张、肝功能严重受损导致肝性脑病等等,都是严重的致命并发症。尤其是后两者,一旦引起上消化道出血,往往病情凶险,难以止住。很多患者死于第一次上消化道出血。肝性脑病更加严重,肝硬化患者多死于此症,即使治愈也愈后不良。
很多早期肝硬化患者症状轻微,于是忽略肝硬化严重性,拖延治疗,往往带来预料不到的后果。不但延误病情使病情难以控制,拖延治疗还增加了花费,病人也徒增痛苦。
肝硬化中早期虽然会对生活造成影响和不便,但对生命威胁不大,一旦肝硬化发展至晚期,则病情危重,随时会威胁到患者的生命。但是无论是早中晚期肝硬化经过积极治疗都可以使病情得到控制,而且治疗越早对患者的身体康复越有利,花费也越小。对于肝硬化来说,目前古方的诺甘达很不错的,古方的诺甘达茶对肝脏脂肪和毒素的清除能力相当于给肝脏做了一次全面的清扫。使肝脏细胞得到充分的滋养,修复受损的肝细胞,从而达到保肝护肝的效果。平时还应要注意休息,不要过度劳累,可参加一般轻体力活动,要学会劳逸结合。
小儿肝硬化症状
临床表现:
1、代偿期:
可仅有食欲不佳、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。主要体征为肝大,脾脏亦可增大。
2、失代偿期:
临床表现逐渐明显,患儿渐见消瘦、乏力,出现门脉高压、腹水、脾功能亢进、有出血倾向。
亦可见肝掌、蜘蛛痣,但婴幼儿时期较少。患儿面色晦暗,常伴有贫血。
3、后期:
侧支循环形成,有食管下端及胃底静脉曲张,为门脉高压的结果。
4、分类:
(1)门脉性肝硬化:
起病过程较缓慢,可潜伏数年。
(2)坏死后性肝硬化:
发展较迅速,不易代偿,常在短期内由继发感染导致肝衰竭而死亡。
多数病儿常以肝衰竭为最早表现,出现黄疸、消化道症状,易误诊为急性肝炎。
(3)胆汁性肝硬化:
原发性:
多数有发热、乏力、食欲减退及上腹不适。由于毛细胆管炎,早期表现梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、尿色深黄、腹泻、大便变白色或色浅,肝显著增大。
黄疸持续长期者可能出现出血倾向及皮肤黄疸。
实验室检查主要为阻塞性黄疸的表现。
继发性:
在小儿时期,主要为肝外胆道梗阻继发肝硬化,其临床表现为阻塞性黄疸,与原发性病例很相似,而预后及治疗则完全不同,因此必须加以鉴别,并避免错误的手术。
肝硬化肝癌症状
1。有的酒精肝患者会有恶心、呕吐、腹水、发烧等症状,有的个别患者还可能出现流感样症状。隐原性肝硬化的症状有哪些。
2。酒精肝患者还会有面色灰暗等肝病面容,还有蜘蛛痣、肝掌等体表特征。
3。酒精肝患者会出现腹胀、乏力、售价不振、精神不佳、厌油腻、肝区不适等现象出现,还可能会出现黄疸、肝肿大,还有压痛感等等。
4。在临床检查上,患者会有肝肿大、脾脏肿大等酒精肝症状,而且血中胆红素升高,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高等。