孕妇羊水少怎么办 合并畸形需终止妊娠
孕妇羊水少怎么办 合并畸形需终止妊娠
羊水过的合并胎儿畸形者,因当在医生详细告知的情况下及时进行终止妊娠。
出现羊水过多不要急于引产
羊水是胎儿的生长与发育的根本,如果出现了羊水过多的情况,就会打破固有的平衡。不但会让孕妇出现产后出血的情况,还让孩子可能出现畸形甚至是早产。因此,有不少人认为,在羊水过多的情况下要对胎儿进行干预,避免情况的严重。
羊水多少算是过多?
羊水过多的发病率不高,仅为0.5%~1%,但如果是合并妊娠糖尿病时,其发生率高达20%。因此,专家提醒大家,特别是糖尿病患者,对于羊水过高需要格外重视。那么多少的羊水才算是过多呢?
专家表示,妊娠期间羊水量超过2000毫升,称为羊水过多。多数孕妇羊水量增加缓慢,在长时期内形成,称慢性羊水过多;少数孕妇羊水在数日内迅速增加,称急性羊水过多。
羊水过多不要急于引产
有一种说法是羊水过多就最好立刻进行引产,这样其实并不科学。要知道,怀胎不易,不仅妈妈有了感情,而胎儿已经是一条生命了,仅凭一个羊水过多的判断就直接扼杀他的生命,这样是十分武断的。那么到底应该如何处理呢?
专家表示,羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。发现羊水过多之后,孕妇首先要对胎儿的情况进行检查,如果胎儿没有出现畸形,就可以保留下来,但是也要密切关注胎儿的状况。而如果胎儿出现了畸形,最好尽快进行引产,否则及时孩子生下来也缺乏生命力。
一、胎儿无畸形的处理:
1.症状较轻时可以继续妊娠,嘱患者注意卧床休息,低盐饮食。酌情使用镇静药,注意观察羊水量的变化。
2.孕妇自觉症状严重且无法忍受时应当治疗:
胎龄<37周时,应穿刺放羊水。用b型超声定位穿刺点,也可在b超监测下进行。< p="">
应用前列腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛有抗利尿的作用。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,抑制胎儿排尿可使羊水减少。
治疗病因:积极治疗糖尿病等合并症。
3、妊娠已足月,可行人工破膜,终止妊娠。
二、合并胎儿畸形的处理:
处理原则为及时终止妊娠。
出现羊水过多,其实原因有很多种,不一定就是因为胎儿畸形,并且由于孕期反应等等因素,孕妈妈们怀胎并不容易,所以,大家一定要注意,出现了羊水过多,可以先检测胎儿是否正常,才进一步的考虑处理方案.
什么原因导致羊水不干净
什么原因导致羊水不干净
1、胎粪污染:这也是医生最担心的,因为羊水3度污染时,就表明出现胎儿窘迫,随时可能胎死宫内。但没有临产征兆时,这种情况很少见。
2、胎脂:多见于怀孕39周前,这只是胎儿不成熟,胎儿偏大,体表胎脂漂浮于羊水中,导致羊水不干净,无任何危险。
3、胆汁瘀积也会使羊水不干净:羊水里主要的一些物质胎水、脆毛,单纯的浑浊的话,一般不会显示孩子有什么异常。如果B超检查时,发现羊水比较浑浊,这就表明胎儿的情况不是很好,需要马上分娩。
羊水浑浊怎么办
羊水浑浊一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起,其他也有胆汁淤积的情况。如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊,问题就不大,属于正常情况,一般不会对胎儿造成危害,不用做特殊处理。
如果是由胎粪引起了羊水浑浊,这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能,需要靠吸氧来补充氧气。后一种缺氧情况孕妇应该立即治疗,听从专业医生的建议来进行检查或吸氧等处理,同时应立刻进行胎心监测,看看胎儿胎心率是否正常,以估计胎儿缺氧情况。同时要采取左侧卧位并吸氧,以增加胎盘血液供应,缓解胎儿氧供情况。若情况严重必要时可能还要提前终止妊娠,剖腹产结束分娩。
怎样预防羊水浑浊
(1)由于羊水量无论用临床方法还是用超声波都很难确切测量,所以报告发生率差别很大,仅供参考.
(2)如羊水被胎粪污染,B超下可见浓稠,致密的光点,也可能就是所说的混浊吧.
(3)羊水过多往往是下列情况造成的:1,胎儿畸形.2,双胞胎等多胎妊娠.3.孕妇有糖尿病.4,母子血型不合.5,原因不明者.
(4)应该提前入院待产,以保母子平安.
孕妇羊水少怎么办
1、如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
2、如果羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内情况。
3、对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时,还应该选用宫缩抑制剂预防早产。
4、对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。
5、对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。如果选择阴道试产,需密切观察产程进展,连续监测胎心变化。
孕妇羊水少的原因
孕妇羊水少的原因
羊水量少于300毫升者,称为羊水过少。最少者只有几十毫升甚至几毫升粘稠、混浊、暗绿色液体。羊水过少较为少见,发生率约占分娩数的0.1%。羊水过少,一般与下列因素有关。
1、胎儿畸形。胎儿发育不良,泌尿系统畸形,例如先天性肾缺如、肾脏发育不全、泌尿道闭锁等,使胎儿尿量减少或无尿,羊水来源减少,以致羊水过少。
2、过期妊娠。胎盘组织变性,功能减退,尤其是并发妊娠高血压综合征、心血管疾病、慢性肾炎时,出现胎盘病变,影响胎儿发育,导致羊水过少。
羊水过少若发生于妊娠早期,胎膜与胎体粘连,会造成胎儿严重畸形,甚至肢体短缺。妊娠中、晚期羊水过少,子宫压力直接作用于胎儿,会引起斜颈、曲背和手足畸形等。羊水过少,使胎儿生长发育受到限制,不利于优生。在妊娠晚期临产时,由于羊水过少,会发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。而且,羊水越少,胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率和围产儿的死亡率也越高。
所以,当妊娠足月时发现羊水过少,应选用剖宫手术终止妊娠。
孕妇羊水少的解决办法有哪些
医学治疗
发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
1、羊水过少合并胎儿畸形
如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
2、羊水过少合并正常胎儿
当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B 型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内情况。
具体治疗方法为以下两种:
1、终止妊娠
对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。
对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。如果选择阴道试产,需密切观察产程进展,连续监测胎心变化。
2、增加羊水量期待治疗
对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时,还应该选用宫缩抑制剂预防早产。
日常护理
羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息,以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大,医生有责任向孕妇及家属解释本病,提供情绪上的支持,帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心,帮助消除准妈妈们的心理忧虑。
孕妇羊水少可以顺产吗 孕妇羊水少怎么办
1、孕妇羊水少如果是在孕早期,从优生角度来看,以终止妊娠为宜。
2、如果在孕中期发现孕妇羊水少,常常要警惕胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
3、孕妇羊水少如果是在妊娠28~35周,而B超未发现明显胎儿畸形,需要给予改善胎盘回圈,羊膜腔内注液治疗,以增加宫内羊水量。
4、孕妇羊水少凡妊娠35周以上的,经处理后,羊水量未见增多,在排除胎儿畸形后,应终止妊娠,如短期内经阴道不能结束分娩者,则以剖宫产结束分娩。
5、如果孕妇羊水少是由于母体血容量不足或缺氧引起的,多饮水、补液可提高母体血容量。比如,经腹羊膜穿刺输液,每天输液2000ml并多饮水。还有就是多吃水果,多喝汤。
羊水少怎么办才可以解决
医学治疗
发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
1、羊水过少合并胎儿畸形
如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
2、羊水过少合并正常胎儿
当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内情况。
具体治疗方法为以下两种:
1、终止妊娠
对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。
对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。如果选择阴道试产,需密切观察产程进展,连续监测胎心变化。
2、增加羊水量期待治疗
对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时,还应该选用宫缩抑制剂预防早产。
日常护理
羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息,以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大,医生有责任向孕妇及家属解释本病,提供情绪上的支持,帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心,帮助消除准妈妈们的心理忧虑。
孕晚期羊水偏少怎么办
如果孕妇羊水过少的话,那么孕妇在胎动的时候就会出现腹痛的情况,在检查的时候会发现腹围、宫高都要比同期的小很多,而且这个期间的孕妇还会出现子宫敏感过高的情况,稍微一刺激的话,就会导致孕妇出现宫缩的情况,所以羊水少不仅威胁到胎儿的健康,也会让孕妇自身受到伤害。
一般情况下,如孕妇羊水过少,可使宫内胎膜与胎体粘连,造成胎儿严重畸形,甚至缺肢等,建议定期B超检查及加强胎儿监护,多饮水提高羊水指数,做羊膜穿刺注入生理盐水。
如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行。
现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。
有关孕晚期羊水少怎么办的问题就讲解到这里了,事实上,羊水过上会直接影响到胎儿和新生儿的质量,所以我们一旦检查出这样情况的时候,就一定要积极终止妊娠的情况,这样才能保证孕妇的生命健康,所以为了我们孩子的健康,我们一定要积极的检查我们的身体,这样才能使得我们拥有一个更加健康的宝宝。
孕晚期羊水过多怎么办
一、日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
二、医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
什么情况下才适合做引产手术
一、孕妇患有某种疾病,不能继续妊娠,比如风湿性心脏病合并心衰者、肿瘤、精神分裂症等。
二、经羊水穿刺诊断胎儿患有遗传性疾病,先天性畸形或胎死宫内时需要中止妊娠。
三、胎儿的情况出现了不良的时候,就要进行紧急处理,要是进行引产的话对于胎儿缺氧就会有影响。
四、重度妊娠高血压综合征,多出现在妊娠中、后期。患此症的孕妇会出现全身小血管收缩,导致血压升高、头痛头晕、呕吐、下肢水肿、小便排出蛋白等。如经过治疗后病情无好转,继续妊娠则容易发生抽搐(子痫)或胎盘早剥,继而引起子宫内大出血,并会导致胎儿窒息甚至死胎。所以,孕妇如果患有重度妊娠高血压综合征,在治疗无效的情况下,应该引产。
五、孕妇羊水过多时,子宫底会急剧升高,压迫孕妇的胃,甚至使心脏移位,结果导致孕妇心悸、憋气,难以平卧,影响睡眠和饮食,严重者还可导致胎儿畸形。这种情况下应立即引产,终止妊娠。
你才知道怎么补羊水
羊水的来源
胎儿像鱼一样生活在水里,没有羊水的胎儿是无法生存的。羊水的主要功能是保护胎儿免受挤压,也保证胎儿在子宫内有足够的空间进行肢体伸展和活动。
孕晚期发现羊水少怎么办?
如果未发现胎儿畸形,通常是胎盘胎膜羊水循环障碍导致,多由胎盘功能减退引起,应该尽早终止妊娠。
羊水是胎儿赖以生存的环境,羊水过少胎儿宫内随时有发生缺氧窒息和死亡可能,分娩时羊水过少合并的羊水浑浊胎粪污染率明显增高;长时间羊水过少,子宫外压力直接作用于胎儿,容易引起胎儿肌肉骨骼畸形如斜颈、曲背等,而且也容易导致胎儿肺发育受限。
因此,妊娠晚期发现羊水过少,医生很多情况下都建议剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。当然如果分娩发动,羊水清亮,胎心监护正常,没有宫内缺氧者,也可以选择阴道试产,尽管有一定风险,但临床也有很多成功阴道分娩的病例。
母胎、胎儿和羊水三者间的液体平衡
羊水在羊膜腔内不断进行液体交换,以保持羊水量相对恒定。
母体间的液体交换主要通过胎盘,每小时3600ml;母体与羊水的交换主要通过胎膜,每小时约400ml;羊水与胎儿间主要通过胎儿消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤进行。
临床工作中,发现孕妇羊水量过少患者,不同孕周采取的处理措施会明显不同。
特别是中期妊娠前发现的羊水过少,提示有胎盘胎膜的原发病变,导致羊水产生和吸收障碍,很难治疗,预后也不好;胎儿畸形的可能性也有,需要排除(排除方法:彩超、染色体检查等)。
治疗方式:试行水化治疗
在患者没有心脏病变的前提下可以给患者静脉输液,每日2500-3000ml液体,同时让患者多喝水(1000ml以上/日),个别患者真有效果,但多数情况是无效的。
水化治疗一定要注意患者的心脏功能,大量水长期注入孕妇体内,很容易导致孕妇心肺肾负担增加,临床也遇到过基层医院水化治疗导致心衰、水肿病例,所以即使简单的水化治疗也可能导致不良后果,医生一定要谨慎并进行严密监护。
治疗方式:羊膜腔灌注治疗
也可以给患者试行羊膜腔内灌注温生理盐水(36.5度左右)。
当然也有很多患者治疗无效不得不终止妊娠的,还有的患者合并染色体异常和胎儿畸形的,因此羊水过少的情况复杂,原因不同,预后也不尽一样。
温馨提示:
羊水过少的原因复杂,有的可治疗,有的根本没有治疗机会,而且相同的治疗方法对不同个体的治疗效果也不相同,临床结局也不尽相同。
孕妇羊水少怎么办才好呢
产科专家提出,如果孕妇早期就出现羊水过少的现象,其对胎儿的危害是很大的,妊娠早期、中期进如果出现羊水过少孕妇,通常都要以流产告终。
孕妇羊水少怎么办?孕妇如果发现羊水过少,定期做好孕期检查是非常有必要的,除此之外,还要在专业医生的指导下进行处理,常用的方法有以下几种:
1、专家介绍,如果孕妇出现羊水过少的现象,首先要确保胎儿有没有出现畸形,在这种情况下,再根据孕妇怀孕的周数以及胎儿的健康情况来做一次全面检查,然后再由专业医生进行指导,可以进行输液治疗。
2、孕妇羊水少怎么办?专家介绍,如果孕妇没有出现别的并发症,只有羊水过少的症状,在日常生活中可以适量的多摄入一些新鲜的绿色蔬菜和水果,从而增加维生素C的摄入量。
3、如果孕妇发现自己有羊水过少的现象,去医院检查后得知是因为孕妇本身血容量不足或缺氧引起的,可以日常生活中大量的喝水喝汤,而且也可以通过输液、补氧等的方法进行治疗。
4、孕妇羊水少怎么办?专家介绍,如果是由于溶血功能亢进而引直怕孕妇羊水少的情况,可以用皮下低分子肝素的注射,从而让孕妇的胎盘血液循环流畅,这样有利于羊水的生成。如果情况比如严重,那么也可以通过羊膜腔内灌法来治疗。
5、如果孕妇不仅出现了羊水过少的现象,而且在做检查时还发现胎儿出现畸形的情况,再就是孕妇羊水过少致使胎儿发生病变等,孕妇一定要立马终止妊娠。
孕晚期羊水少怎么办
孕妇的羊水量可以充分的保证胎儿的健生长环境,适量的羊水可以保护我们胎儿能够健康的成长,但是如果羊水过多或者是过少的话,都会让我们的胎儿受到影响,所以为了我们胎儿的健康,我们一定要保证羊水的正常性,一旦出现了羊水过少的情况,那么就会只是我们的孩子出现畸形的情况。那么孕晚期羊水少怎么办?下面请看以下的介绍。
如果孕妇羊水过少的话,那么孕妇在胎动的时候就会出现腹痛的情况,在检查的时候会发现腹围、宫高都要比同期的小很多,而且这个期间的孕妇还会出现子宫敏感过高的情况,稍微一刺激的话,就会导致孕妇出现宫缩的情况,所以羊水少不仅威胁到胎儿的健康,也会让孕妇自身受到伤害。
一般情况下,如孕妇羊水过少,可使宫内胎膜与胎体粘连,造成胎儿严重畸形,甚至缺肢等,建议定期B超检查及加强胎儿监护,多饮水提高羊水指数,做羊膜穿刺注入生理盐水。
如果羊水过少,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。这种办法安全、有效、简便、易行。
现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。
有关孕晚期羊水少怎么办的问题就讲解到这里了,事实上,羊水过上会直接影响到胎儿和新生儿的质量,所以我们一旦检查出这样情况的时候,就一定要积极终止妊娠的情况,这样才能保证孕妇的生命健康,所以为了我们孩子的健康,我们一定要积极的检查我们的身体,这样才能使得我们拥有一个更加健康的宝宝。
孕妇吃西瓜羊水会少吗 孕妇羊水少怎么办
羊水偏少的孕妇,应多卧床休息,在饮食上,多喝水,每天保证8杯白开水(2000ml),也可多喝牛奶、豆浆、汤水、水果等,增加孕妇体内血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的。
孕妇羊水少还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育。
母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。如果胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
羊水过多怎么办
日常护理
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
医学治疗
羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。