孕早期出血一定要保胎吗

孕早期出血一定要保胎吗

如果孕早期出血到医院检查时，一般医生会让验血，查孕酮和HCG。有的准妈妈在看到检查结果显示孕酮低就会很紧张，因为听说孕酮低容易流产，让医生赶紧给保胎。孕酮低真的容易流产吗?检查孕酮低就要吃保胎药吗?

广州华侨医院胎儿医学科主任李玮璟教授在博客中表示，临床上经常看到这样的情况，怀孕出血，超声检查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针，原因是“孕酮低”。

孕酮低就一定保胎吗?李玮璟教授表示应该看具体情况，比如有的患者超声检查正常，HCG也正常，孕酮却很低，这种情况通常会建议复查。李玮璟教授解释说，因为孕酮的不稳定性和检查方法不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以通常会使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主。此外，医生还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况，以排除是否是黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。

李玮璟教授建议准妈妈，孕期不要轻易吃保胎药，而是应该仔细检查出血的原因，对于检查的结果要全面的综合分析，而不是看某个结果作为治疗的依据。因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分，盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。

什么情况需要保胎

需要保胎的情况有很多，这点大部分人还是知道的。因为大家都知道孕妇的身体是很虚弱的，换言之，大多数孕妇们的身体素质是很差的，而且在她们平时的生活中也有很多的突发事件的，有的是会影响到胎儿的稳定的，这时候就要考虑保胎的问题了。下面就来说说什么情况需要保胎这个问题。

在怀孕早期，也就是12周以前，出血是个很重要的征兆。如果有莫名其妙的阴道出血，孕妇一定要到医院检查。首先要看看是宫内孕还是宫外孕，宫外孕不是正常妊娠，会对孕妇有生命危险;如果是宫内孕，好好保胎就行了。其次，宫颈糜烂或有息肉也会造成出血，这和胚胎没关系，治疗方法视病情的严重程度而定。如果是宫颈癌，就把孩子拿掉，先治疗大人;如果是不严重的宫颈炎症，可以等生完孩子后再治疗。另外，胚胎停止发育也会导致出血，这时HCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降，说明胚胎已经死亡，没有保胎的必要了。

除了出血，腰酸下坠也是先兆流产的一个重要症状，这说明子宫在收缩，接下来也有可能出血，这时应卧床休息。还有人早孕反应原来挺厉害，但忽然就没有了，这是胎儿停止发育的信号，需要去医院检查是否需要保胎。一般怀孕5—6周，做B超应该能检查到胎心。如果已经6周了还听不到，也不一定就是胎儿停止发育，有可能是受孕时间晚，胎芽还没长出胎心来，那就参考HCG、雌激素和孕酮值，过一个星期看看，也许就长出来了。

早孕阶段一个是根据B超，一个就是根据HCG值、雌激素值和孕酮值。做B超只在两种情况下是有意义的，一是孕妇肚子疼、出血，怀疑是宫外孕;二是怀孕八九周时出血，检查一下胚胎是活的还是死的。其他情况下我不建议太早做B超检查，比如刚怀孕30多天就出血了，这时候即使做B超也什么都查不出来。HCG是绒毛分泌的一种促性腺激素，如果相应孕周的HCG很低，或者是经过一周，没有按照自然规律增加，都说明胚胎不好。孕酮也有大概的范围，如果孕酮太低不支持胚胎，也有可能导致先兆流产，这种情况占所有流产孕妇的15%左右。

上面介绍的几种情况也就是关于需要保胎的几种常见情况，当然除了上述介绍的几种情况需要保胎之外，其实还有很多情况都是需要保胎的。但是不管是什么情况需要保胎的时候，我们的孕妇以及家长们千万不要犹豫或者迟疑，因为这随时都会影响宝宝的身体健康的。

孕妇阴道出血勿盲目保胎

阴道出血需区别对待

什么样的情况需要保胎呢?

早孕期间，经医学诊断为孕酮较低(低于20)，这应保胎，此时可以服用一些补充孕酮的药物来维持妊娠。

如果早孕期间出现阴道出血，经B超鉴定胎儿健康，也可进行保胎治疗。但现在一些孕妇一旦发现阴道出血等先兆流产症状，就急着用黄体酮保胎，对此专家并不认同。

如果不能明确原因而盲目保胎，是很不容易成功的。因为引起孕早期阴道见红的原因很多，如受精卵质量不良、母体黄体功能不足、生殖器官畸形、母体的免疫因素等，也可能是胚胎胎儿自身的问题，如前置胎盘、宫外孕、葡萄胎等，也可能是外力刺激引起的见红。

因此，即使是阴道见红也并不意味着要马上保胎，有些见红不需要保胎，像是内诊、性生活、提重物等造成的刺激都会引起阴道出血，这些通常不需要保胎，只需要稍微休息就可以了。

而有些是不能保胎的，如宫外孕、葡萄胎对母体异常凶险，如果盲目保胎可能危及母体生命。而且发生自然流产，一个主要的原因就是胚胎发育不良，这是身体对胎儿最自然的优胜劣汰。

不过，专家提醒，早孕期如果出现阴道出血，孕妇一定要到医院检查。此外，如果孕妇出现腹痛、腰酸有下坠感，并且休息以后不能改善，就应及时就诊，请专科医生判断胚胎的发育情况，再决定是否要保胎。

在孕中期、孕晚期出现阴道出血或胎膜早破的现象，如果B超鉴定胎儿健康，符合保胎条件的话，可进行保胎。

卧床保胎反增孕期并发症

近年来，随着婚育年龄的推迟和不孕不育率的提高，保胎已经逐渐成为一种普遍甚至是孕后常规的现象。备孕多年、艰难怀孕的夫妇会习惯性保胎，有过流产史的女性再次怀孕会积极保胎，辅助生殖的会例行保胎。

一些夫妇好不容易怀上宝宝，或者一些孕妇出现阴道见红后，就会选择全职养胎，整天卧床静养。郝爱勇指出，其实，长期卧床容易增加孕期并发症的发生。因为卧床不利于周身及子宫胎盘的血液循环，因此也就代谢缓慢，增加了发生妊娠糖尿病的概率。同时，长期卧床也不利于孕妇阴道的分泌物排出，极易造成阴道感染危及胎儿。所以正常的孕期女性，要正常地进行工作和生活，没有必要静卧养胎。

盲目保胎不利母子健康

专家指出，保胎并不一定能保得住胎儿，反而有可能增加胎儿畸形的风险。

对于中重度胚胎发育不良、胎儿先天缺陷或者染色体畸变的，保胎并不能改变最终流产的结局，而对于那些胚胎轻度发育不良和一些胚胎本来健康而盲目保胎的，则可能增加将来胎儿畸形的风险。因为孕早期孕妇补充大量黄体酮可能使“胎儿畸形的危险增加8倍”。而且黄体酮不仅能增加畸形的危险、先天性心脏病的风险，而且会造成部分女性胎儿男性化，生下来以后阴蒂较大，长大成人以后容易罹患多囊卵巢，继而孕育难度增加。男婴则可能引起尿道下裂等畸形。

很多曾经发生过自然流产的女性，往往对于再次怀孕前的检查不够重视，总以为是自己的疏忽造成，而不考虑可能存在影响生育的固定因素，因而对于孕前检查找出流产的原因不够重视，而是选择了在再次怀孕时更加注意保胎。“这样的做法实属本末倒置，很有可能让悲剧再次上演，以至于成为习惯性流产。”

孕早期出血并不一定要保胎

如果孕早期出血到医院检查时，一般医生会让验血，查孕酮和HCG。有的准妈妈在看到检查结果显示孕酮低就会很紧张，因为听说孕酮低容易流产，让医生赶紧给保胎。孕酮低真的容易流产吗?检查孕酮低就要吃保胎药吗?

临床上经常看到这样的情况，怀孕出血，超声检查是正常的，可是抽血的结果经常是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会给病人开保胎药或打保胎针，原因是“孕酮低”。

孕酮低就一定保胎吗?应该看具体情况，比如有的患者超声检查正常，HCG也正常，孕酮却很低，这种情况通常会建议复查母婴健康专家解释说，因为孕酮的不稳定性和检查方法不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以通常会使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常，多半是检查误差，应该复查或以HCG结果为主。此外，医生还应该仔细追问病人的月经情况，是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况，以排除是否是黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。

母婴健康专家建议准妈妈，孕期不要轻易吃保胎药，而是应该仔细检查出血的原因，对于检查的结果要全面的综合分析，而不是看某个结果作为治疗的依据。因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分，盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。

怀孕的时候会来月经吗 怀孕后来“月经”怎么办

1.生理性出血，一般无需特殊处理，注意休息即可。

2.如果是先兆流产导致的出血，则需要及时就医，卧床休息保胎，必要时在医生指导下使用药物进行保胎。

3.如果是因为宫外孕、葡萄胎或母体其它疾病引起的出血，就需要马上就医，进行医疗处理。尤其是遇到宫外孕的情况，耽误治疗时间可能导致大出血，危及孕妇生命。

便血一定要及时治疗

对于便血如何治疗，济南医博医师介绍说，如果便血能够及时的进行治疗，不仅能预防肛肠疾病的加重还能早点恢复健康。那什么是便血?便血是一种常见的肛肠疾病症状，便血并不像表面上大便出血那么简单，便血是一些疾病的症状表现，应及时治疗。那么，便血如何治疗较好呢?一定要找好的治疗便血的医院，就需要看这家医院的检查和治疗设备。

便血如何治疗好呢?医师介绍，不痛便血病因才用不痛的治疗方法，在高频电容场下，组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热，当电离子耗竭至间液干结时，仪器自动停止工作，不产生炭化立即脱落，所以具有可控性好，局限性好，定向性好，产热快等特点，对各种肛肠疾病具有治疗时间短(每枚痔核3-5秒)。

冬季八部位一定要保暖

头暖

中医认为，“头是诸阳之会”，人体经脉多汇聚于头部。头部得不到保护，就像热水瓶没有盖子一样，体内阳气最容易散掉。因此冬天出门，戴一顶合适的帽子是很必要的。

鼻暖

“鼻为肺之窍”， 预防呼吸系统疾病，就要守好这道“门”。每天早晨和睡前，可用双手拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩30次左右，接按摩鼻翼两侧的迎香穴15至20次，促进气血流通，增强鼻的耐寒能力。风大时出门戴上口罩。

耳暖

耳朵体积虽小， 但接触空气的面积大，热量容易散发，且“耳为宗脉之所聚”，十二经脉皆通过于耳，因此冬季外出一定要给耳朵保暖外衣。可以戴上耳包，或用宽大的帽子、围巾遮住耳朵;从室外进入温暖的室内，可以迅速用手搓一下耳朵，让其快速回暖。

颈暖

颈部上承头颅，下接躯干，称得上人体的要塞。颈部受凉，可使局部血管收缩，血流速度降低，甚至诱发眩晕、大脑供血不足等不适。因此，冬天出门一定要备条温暖的围巾，特别是患有高血压、心脏病、慢性呼吸系统疾病、颈椎病等的人。

腰暖

“腰为肾之府”， 腰部受到寒冷刺激，人的“先天之本”也会受到牵连。中老年人突遇冷风后极易刺激神经，引起腰部疼痛，甚至旧病复发。除了及时增添衣服，还要注意夜间睡觉时盖好被子;晚睡前可用双手搓腰眼，使腰部发热;必要时可选择护腰带加强保暖。

背暖

中医认为，背为肾脉所居，而人之阳气根源于肾，所以寒邪最易中伤肾阳，凉受风寒也常从背部开始。保持背部温暖，可防感冒、固肾强腰，预防旧病复发。除加件背心、马夹，背部冬季保暖的要诀是晒太阳，每天可在中午光照强烈时出门散步，接触阳光，明肾的阳气升发。

膝暖

膝关节脂肪含量少，易受寒冷刺激。而且冬天膝关节周围供血减少，保护和调节功能下降，寒气侵入时很容易诱发膝关节疼痛。因此，冬天最好不要穿短裙、七分裤等，骑车、外出锻炼时可戴上护膝，并注意运动不可过量。

脚暖

俗话说“寒从脚下起”，双脚虽然支撑人体这个“大厦”， 但它远离心脏，血液循环易受影响，且皮下脂肪层薄，保温性能差，易发冷。因此，冬季一定要注意保持鞋袜的温暖、干燥;每坐2-3个小时之后，可以起身走动 10分钟，以促进脚部的血液循环。另外，临睡前用热水泡脚后，用手掌按摩脚心10分钟左右，也可起到养生保健的作用。

怀孕前贫血一定要先治疗

一般来说，夫妇双方在准备要孩子前，应同去医院检查，确认一下有无疾病，保证妊娠的顺利进行。因为病情的性质和症状决定妊娠是否顺利进行，有以下疾病的应在怀孕前治疗：

1、贫血：严重贫血，不仅使孕妇妊娠痛苦，而且影响胎儿的发育，不利于产后恢复。如有贫血疾病，要在食物中充分摄取铁和蛋白质，贫血得到治疗后，可以妊娠。

2、结核病：结核病会传染给胎儿，所以在怀孕之前必须治愈。

3、心脏病：心脏功能不正常会造成血运障碍，引起胎盘血管民常，导致流产，早产，产妇的身体和生命都会受到威胁。

4、肾脏疾病：肾病患者一旦妊娠，难免会得妊娠中毒症，而且病情随着妊娠的继续而加重，引起流产，早产，有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度，医生决定是否可以妊娠。

5、高血压：高血压患者易患妊娠中毒症，而且会为重症。对自己血压值不太清楚的人，如有剧烈头痛，肩膀酸痛，失眠，眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。

6、肝脏疾病：妊娠后，肝脏负担增加，如有肝脏疾病，易使肝病恶化，依据病情严重程度，医生建议是终止或继续妊娠。

7、子宫肌瘤：患子宫肌瘤的妇女，在妊娠期没有特别异常现象，大多能正常分娩。但是不容易受孕，所以最好及时治疗。此外，糖尿病等疾病也是怀孕前需要治疗的。

​女性有流产先兆怎么办

流产有一个过程，如果出血很少，也没有胚胎组织从阴道内掉出来，小肚子疼和腰酸很轻微，这叫做先兆。

流产。这时可以除了吃饭及上厕所外，尽量卧床休息。如果出血很快就停止了，肚子也不疼了，还需要再休息一个星期左右的时间，然后一定要到医院去检查。

如果经医生检查后，判断胎儿在宫内继续生长发育，就可以继续保胎治疗。如果经医生检查胚胎已停止发育了，那就没有必要保胎了。继续保下去，死胎滞留在宫腔内时间过久，会使绒毛紧密地粘连在子宫壁上，不容易分离。少数情况下，死胎还可以产生一种物质，被母体吸收后，会引起母体凝血功能障碍，造成出血不止。所以有先兆流产表现的孕妇经过保胎治疗后，一定要再到医院去检查，一般是通过B超来检查胚胎是在继续发育还是已停止发育了，千万不要在家盲目保胎。