前列腺增生不会发展为前列腺癌

前列腺增生不会发展为前列腺癌

65岁的刘大爷被确诊为前列腺增生，尽管医生告诉刘大爷，几乎所有的老年男性都会或轻或重的患有前列腺增生，而他的前列腺增生属于轻度，但刘大爷还是整天闷闷不乐。在儿女及医生的仔细问询之下才知道，原来刘大爷认为患上前列腺增生就离前列腺癌不远了。

前列腺癌与前列腺增生一样，都是好发于老年男性的疾病，但至少到目前为止，人们还没有发现前列腺增生转化为前列腺癌的任何证据。

这是因为，虽然这前列腺癌与前列腺增生一样都是依赖雄激素的作用，但是二者的发生发展机制完全不同，所依赖的基因等也完全不同，因此一般来讲不存在相互转化的可能性。此外，二者的好发部位也不同，前列腺癌好发于前列腺的周围区域，而前列腺增生则只发生于前列腺的中央区域。

但需要注意的是，虽然前列腺增生不会发展成为前列腺癌，但并不是说，得了前列腺增生就不会再得前列腺癌，两者完全有可能同时发生。因此前列腺增生的老年患者，仍然要定期检查PSA等，以防前列腺增生和前列腺癌共存的可能性。

前列腺癌易混淆的3个疾病

1、前列腺炎

一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。

2、前列腺增生

一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变，但良性前列腺增生则不会发生前列腺癌转化，前列腺增生和前列腺癌可以同时存在。

3、前列腺萎缩

前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很像癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶，胶原结缔组织层仍完整，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。

前列腺增生与前列腺癌的区别

1.病程：前列腺增生发病缓慢，进展也较为缓慢;前列腺癌起病和发展相对来说较为迅速，尤其是出现症状后病程发展很快，不但可出现排尿困难迅速加剧，还可出血尿、消瘦、贫血、骨痛等症状。

2.直肠指检：前列腺增生腺体增大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围界线清晰;前列腺癌直肠指检可发现前列腺不均匀增大，表面高低不平，质地坚硬，还可触及结节。

3.B超检查：前列腺增生可见体积增大，回声均匀或欠均匀。前列腺癌可见异常的强回声或低回声光团。

4.血清前列腺特异性抗原(TPSA)：前列腺增生时，前列腺特异性抗原(TPSA)一般不升高;前列腺癌时，前列腺特异性抗原(TPSA)普遍升高。

5.活组织检查：通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可准确鉴别前列腺增生和前列腺癌。

6.转移：前列腺增生是一种良性疾病，不会转移;而前列腺癌是一种恶性疾病，会发生肿瘤细胞的骨骼、淋巴结、肺部及膀胱等处的转移，多表现出腰椎、骨盆、腿部疼痛，或者腹股沟区的淋巴结肿大等。前列腺癌患者尤其在发生骨转移时，常有血清碱性磷酸酶升高，而前列腺增生者不升高。

前列腺增生症会发展成前列腺癌吗

关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系，医学界存在着意见分歧。

认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现，在前列腺增生患者中，前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节，而增生结节不断增殖，其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长，这就不能排除癌变的可能，因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。

认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明，前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶，一般不发生于后叶，但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生，解剖部位，乃至生理、病理上均不相同，因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。

鉴于前列腺增生的发病率相当高，而前列腺癌的发病率很少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实，有理由相信，前列腺增生一般不会变成癌症，即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系，也是如此。患前列腺增生的老年男性应该很好诊治增生症，不必担心前列腺增生会变成癌。

前列腺增生与前列腺癌无直接关系

良性前列腺增生是前列腺的一种良性病变，而前列腺癌是男性生殖系统的一种恶性病变，从流行病学来看，前列腺增生与前列腺癌均高发于冰岛等欧美地区，而亚洲地区则相对较低，从现在的研究报告来看，似乎前列腺增生发病率高的国家前列腺癌的发病率也高，但中东以色列等地区虽然前列腺增生发病人数多，但前列腺癌的发病率却极低，由此看来前列腺增生与前列腺癌并无绝对的关系。

发生部位的不同

前列腺主要由前列腺体及前列腺包膜组成，前列腺增生主要发生于前列腺体的移行区，而前列腺癌则多发生于外周区包膜下腺体，可见两者从解剖学来看，虽都发生于前列腺内，却处于不同的部位。

细胞变化的不同

从组织学特点来看，前列腺癌细胞与正常的前列腺或增生的前列腺细胞相比较，前列腺癌细胞中有明确的变异性，显微镜下可见恶性病变，而前列腺增生的上皮细胞改变是数量的变化，即细胞数量变多，并无恶性的病变，这一发现可证明前列腺增生与前列腺癌无关。

前列腺增生手术标本中，有时也会发现有不典型的增生，有5%~30%可见前列腺癌变，成为前列腺的偶发癌，癌变的部位与前列腺增生部位相同，但两者之间至今未发现有什么联系。

治疗前列腺增生存在哪些误区

1、许多患者认为前列腺增生是老年男性随着年龄增长而出现的正常现象，无需治疗。一般情况下如果增生较轻微，临床症状不明显，可以不治疗。但如果出现明显的临床表现，不积极治疗将会使症状进行性加重，从而影响生活质量。

2、很多患者认为长期服用口服药物就能控制，无需检查。对于前列腺增生早期确实以药物治疗为主，但长期服药的指征是症状稳定，无明显进展。即便如此，还是应该定期检查，包括血液前列腺癌的特异抗体指标PSA、FPSA等，因为前列腺癌的临床表现与前列腺良性增生的表现非常相似，而治疗前列腺增生的药物对前列腺癌患者却是禁忌的。临床经常发现有一些长期服药而未作检查的患者在手术前例行检查时却发现是前列腺癌的病例。

3、前列腺电切手术治疗后会复发。前列腺电切术是近20年发展起来的微创手术方法，是目前世界公认的手术治疗前列腺良性增生的金标准。初期由于操作技术限制、术中冲洗液选择的不同，使手术时切除的前列腺增生部分过少，导致术后易复发。近几年随着等离子电切设备的进一步完善、操作医生技术水平的不断提高，手术时已能将前列腺增生部分完整切除;同时随着患者年龄的上升、激素水平的下降，增生部分已完整切除的前列腺再要增生到出现临床症状的可能性已是微乎其微，术后复发的几率也就无从谈起。

4、认为自己年龄已大，能不手术尽可能不手术。其实前列腺增生本来就是老年性疾病，随着生活水平的提高，人们平均寿命的不断延长，高质量的晚年生活是共同的追求。因前列腺增生而影响睡眠、降低身体免疫功能、反复感染、损害肾功能等，从而无谓地降低生活质量、增加医疗负担、甚至危及生命则是得不偿失的。

以上介绍治疗前列腺增生存在哪些误区，了解这些误区对于男性帮助很大，当男性朋友患有前列腺增生疾病时，一定要引起重视，关爱自己的身心健康，尽早到正规医院做个相应检查，明确病因后针对性治疗。

前列腺癌和前列腺癌增生有哪些区别

在疾病的早期，由于前列腺癌和前列腺增生等症状的症状比较类似，所以很容易造成患者的误解或者误诊等情况。由此会给疾病的治疗带来比较大的麻烦。其实前列腺癌的诊断并不复杂，只要进行以下正规诊断就可以。

1、进行正规诊断。通过几项正规的诊断完全可以正确的区分前列腺癌和前列腺增生。通过穿刺取前列腺组织进行病理检查可以准确鉴别增生与癌症，但应注意取材位置的恰当和正确。同位素、X线检查可以发现前列腺癌的转移灶。前列腺增生不会有转移。CT可显示前列腺癌的肿块。前列腺增生腺体可以很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边境不清，并可与直肠粘连固定。

2、看症状、病程等。前列腺癌和前列腺增生的病程是不一样的，因为前列腺癌一般发病较快，前列腺增生一般起病缓慢，病情进展亦慢;但前列腺癌出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或者腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不发生转移。

以上介绍了一下前列腺癌和前列腺增生的不同之处，可见在前列腺癌的诊断中，造成误诊主要是没有进行正规的诊断等原因造成的，在对待前列腺疾病上不有马虎，应该到正规医院进行比较详细的检查。

男人前列腺肥大的原因都有哪些

1、性激素的作用

功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒

有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

3、多肽类生长因子

多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

前列腺癌易混淆的3个疾病

前列腺炎

一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。

前列腺增生

一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变，但良性前列腺增生则不会发生前列腺癌转化，前列腺增生和前列腺癌可以同时存在。

前列腺萎缩

前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很像癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶，胶原结缔组织层仍完整，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。

前列腺癌的鉴别诊断

1.前列腺增生：前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病，虽然都发生于前列腺，但在一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋，那么前列腺的包膜是蛋壳，前列腺外周带是蛋白，而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程，到目前为止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据，并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌，也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带，所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此，老年男性出现排尿症状，千万不能想当然认为一定是前列腺增生，记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。

2.前列腺炎：一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因，如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防，因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯，对保持前列腺健康非常有益。

引发前列腺增生的四种理论

引发前列腺增生的四种理论

1、性激素的作用：1972年，willson首先用放免法测得增生的前列腺腺体内的dht(双氢睾酮)含量比正常腺体高2～3倍，在同一腺体内最先增生的尿道周围腺体dht含量比其他区域高，并据此提出了双氢睾酮学说，认为前列腺增生的发生与双氢睾酮在腺体内的积聚有关，功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮进入前列腺细胞以后，并不能直接发挥作用，而是被微粒体中的5α-还原酶转化为5α-双氢睾酮(d ht)，5α-双氢睾酮的活性比睾酮强2～3倍，它可与特殊受体结合形成复合物进入细胞，再与核受体连接并与染色质结合进而影响rna及dna的合成。

也有人认为，前列腺增生组织中雌激素与雄激素在结合状态下可刺激细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织而参与前列腺增生的发生发展，即前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，mcneal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

3、细胞群比例的改变：有人认为，前列腺结构存在着严格的等级方式：干细胞→放大细胞 →过渡细胞，其中干细胞处于基底细胞层，是前列腺细胞正常生长的稳定因素，干细胞中一部分可发育成放大细胞，对前列腺细胞的生长有着正性作用，若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加，但要通过其中一部分细胞在雄激素的作用下衍化成过渡细胞来实现，即雄激素刺激了所有过渡细胞的克隆增生才导致了前列腺增生的形成。

4、多肽类生长因子; 多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(egf)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(fgf)和胰岛素样生长因子-ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bfgf)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

前列腺增生疾病患者的治疗误区

前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的 一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。病变长期可引起肾积水和肾功能损害。还可并发结石、感染、肿瘤等。

误区一：增生一定要治疗

前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适，这是因为前列腺向外增生，这种情况并不会对尿道造成压迫，就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据增生大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。

误区二：增生越大，疾病越重

有些患者检查后发现自己的前列腺增生特别严重，心里就很着急。其实，前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有造成压迫，哪怕增生再大，也可以不用治疗。

误区三：手术会造成性功能障碍

手术治疗前列腺增生的方式有多种，其中激光治疗的副作用较小，前列腺电切术由于操作难度大，往往切除不彻底，术后易复发。手术治疗前列腺增生会对患者的性功能造成一定的影响，但并不至于造成性功能障碍。由于手术治疗是将前列腺部分切除，而前列腺分泌的前列腺液又是精液的主要成分，所以术后患者性生活能正常进行，但是可能出现无精。

误区四：增生会导致前列腺癌

临床上并无证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分，前列腺增生发生在前列腺体里，而前列腺癌发生在前列腺包膜上，二者并无直接关系。

教你如何区分前列腺癌与前列腺增生

看病程的长短：

前列腺癌发病速度较快，前列腺增生发病相对缓慢，病情进展亦慢，但前列腺癌出现症状后病程发展很快，不但排尿困难迅速加剧，还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。前列腺癌发生转移较早，多表现为腰椎、骨盆及大腿骨等处的疼痛，或腹股沟区的淋巴结肿大。前列腺增生不会发生转移的现象。

去医院做正规检查：

1.穿刺检查：取前列腺组织可准确鉴别是前列腺癌或前列腺增生。

2.同位素、X线检查：可发现前列腺癌的转移灶。

3.CT扫描：前列腺增生的腺体可很大，但表面光滑，质地较均匀，硬度适中，周围境界清晰。前列腺癌则呈现不规则肿大，表面高低不平，有结节，质硬如石，边境不清，并与直肠粘连固定。

以上两种方法就可以帮助男性朋友区分前列腺癌与前列腺增生，大家一定要仔细了解，避免误诊，耽误治疗。