中期食管癌应采取什么治疗方式

中期食管癌应采取什么治疗方式

中期食管癌是指肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层，且区域淋巴结发生转移，或者是肿瘤侵及肌层、甚至周围邻近器官，无论区域淋巴结有无转移。该期患者远处脏器均无肿瘤转移，包括Ⅱ期及Ⅲ 期食管癌。

对于Ⅱ期食管癌，肿瘤侵及肌层、区域淋巴结有转移，或肿瘤侵及食管外膜、区域淋巴结无转移的患者，手术切除为最佳选择。术后根据病理情况，可选择辅助化疗及生物治疗。有研究认为该期患者术前化疗并不增加手术的病死率，可提高患者的生存率，其中化疗有效者生存期明显延长。但目前国内多数医院常选择先手术后化疗的治疗方案。

Ⅲ期食管癌亦属于中期食管癌，包括肿瘤侵及食管外膜、区域淋巴结有转移及肿瘤侵及邻近脏器、无论区域淋巴结有无转移患者，该期患者占所有食管癌70%-80%，单纯手术治愈的可能性极小，极少数患者可术后长期带瘤生存，多数病人于术后1-2年内出现复发或转移。治疗目的主要是减轻症状、延长生存期。手术、放疗及化疗等在该期有不同组合，包括术前术后化疗、术前术后放疗、单纯放疗、单纯化疗或放化疗等。

胆管癌治疗方法有哪些

最近几年，身边的人们被查出患上癌症的的例子越来越多，但提到胆管癌，大家还不是很熟悉，胆管癌是指恶性肿瘤生长在胆管部位的一种恶性疾病，这种疾病常常威胁到患者的生命，接下来我们了解一下胆管癌的治疗方法。

肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌类似，肝内胆管癌往往不伴肝硬化，肝脏储备功能良好，故积极手术尤为重要，应争取无瘤边缘，是获得长期生存的最重要凶素。根治性手术方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、尾状叶切除、肝叶楔形切除、肝段切除。因肝内胆管癌淋巴转移现象常见，而淋巴转移与手术效果及患者预后密切相关，故在淋巴清扫方面肝内胆管癌与原发性肝细胞癌又有明显的区别，肝内胆管癌强调淋巴清扫，以提高手术治疗的效果。

由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。

对临床较有指导意义的是改良Bismuth-Corlette临床分型，对Ⅰ型肿瘤可采取局部切除，Ⅱ型行局部切除加尾叶切除，Ⅲ型行局部切除附加尾叶和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除，Ⅳ型行全肝切除及肝移植术。由于尾叶胆管开口于左右肝管汇合部且肝门部胆管肿瘤贴近尾叶，易受直接蔓延，故推荐肝门部胆管癌切除应常规切除尾叶以达到根治的目的。

如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除时，切除尾叶相对较容易;但如果只做肝门部胆管肿瘤局部切除，要同时切除尾叶是较困难的，这种情况与单独肝尾状叶切除类似。另外，肝门部胆管癌一旦侵犯周围组织，淋巴结转移发生率可达48%，主要是肝十二指肠韧带内沿肝动脉至胰上缘的淋巴结。

因此，为了达到根治性切除的目的，胆管癌切除时应该行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、管道“脉络化”。肝门部胆管癌常出现门静脉等重要血管的侵犯，选择合适的病例联合门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门部胆管癌手术切除率改善患者预后的重要方法之一。

在发现癌症的初期，通过手术切除恶性肿瘤的方法，是很有可能将胆管癌治好的，假如患者朋友被确诊为胆管癌也不要失去生活的信心，随着科学技术的迅速发张，医疗水平也是突飞猛进的增长，患者恢复健康是有很大希望的。

胆管癌能治好吗

肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌类似，肝内胆管癌往往不伴肝硬化，肝脏储备功能良好，故积极手术尤为重要，应争取无瘤边缘，是获得长期生存的最重要凶素。根治性手术方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、尾状叶切除、肝叶楔形切除、肝段切除。因肝内胆管癌淋巴转移现象常见，而淋巴转移与手术效果及患者预后密切相关，故在淋巴清扫方面肝内胆管癌与原发性肝细胞癌又有明显的区别，肝内胆管癌强调淋巴清扫，以提高手术治疗的效果。

由于肝门局部解剖复杂，肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构，故手术切除率低，而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何，即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此，对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步，人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌，手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。

对临床较有指导意义的是改良Bismuth-Corlette临床分型，对Ⅰ型肿瘤可采取局部切除，Ⅱ型行局部切除加尾叶切除，Ⅲ型行局部切除附加尾叶和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除，Ⅳ型行全肝切除及肝移植术。由于尾叶胆管开口于左右肝管汇合部且肝门部胆管肿瘤贴近尾叶，易受直接蔓延，故推荐肝门部胆管癌切除应常规切除尾叶以达到根治的目的。

如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除时，切除尾叶相对较容易;但如果只做肝门部胆管肿瘤局部切除，要同时切除尾叶是较困难的，这种情况与单独肝尾状叶切除类似。另外，肝门部胆管癌一旦侵犯周围组织，淋巴结转移发生率可达48%，主要是肝十二指肠韧带内沿肝动脉至胰上缘的淋巴结。

因此，为了达到根治性切除的目的，胆管癌切除时应该行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、管道“脉络化”。肝门部胆管癌常出现门静脉等重要血管的侵犯，选择合适的病例联合门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门部胆管癌手术切除率改善患者预后的重要方法之一。

对于胆管癌疾病的治疗方法，我们大家一定要重视，治疗过程当中的很多突发事件造成了巨大的损失必须要及时的掌握好科学的知识，从而能够帮助患者及时的进行控制和治疗，对于患者来说是非常重要的。

该怎么治疗食道癌疾病才好

食道癌又叫食管癌，为食道肿瘤，存在许多亚型。食道的肿瘤长会导致吞咽困难(Dysphagia)，疼痛和不舒服，并需要靠活组织切片检查做诊断。小的且没有转移的肿瘤可靠外科手术治疗。而侵犯性强的肿瘤则须靠化学疗法、放射线疗法或合并使用治疗。此病的预后要看病症不同的程度而定，但普遍来说都是极差的。

1、食道癌的治疗方法有很多，常见的有手术治疗方法，放射性治疗方法，化学性治疗方法，中药治疗方法，免疫细胞治疗方法等多种方法。食道癌早期最好的治疗方法就是采用手术治疗，然后再采用中医综合性的治疗方法进行治疗，不影响手术与放化疗的。

2、食管癌是可以进行放化疗，不过单纯放化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状的，对患者的身体伤害性大呢，在杀死癌细胞的同时，也杀死了大量的正常细胞。从某种程度上讲，反而促进了癌细胞的生长，建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液，服用方便，减轻放化疗的副作用，提高免疫力，增强体质，控制预防复发转移。

3、恶性肿瘤疾病好多治疗方法，如根治手术，姑息手术和放化疗，中药等，需要根据肿瘤性质，分期等采取治疗措施。一定要注意合理饮食和保持心情舒畅，避免精神紧张，对于治疗是有帮助的。建议及时手术，在医生的指导下采用综合性的治疗方法比较好的，一定要对症治疗的，这样效果能更加的好呢。

得了食管癌就被宣判死刑吗

食管是人体的生命通道，位置特殊，紧邻气管，夹于两肺中间，旁有心脏大血管，后有脊柱。食管的重要性不言而喻。所以说，如果得了食管癌，等于生命通道受阻，弄不好心肺也受牵连，预后大多不好。

得了食管癌能活多久，换句话说食管癌病人的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及患者的身体机能。除此以外，食管癌病人及家属应多了解食管癌的治疗知识，多和主治医师交流，对食管癌病人生存期的延长有帮助。

总的来说，预后与分期、病理类型、淋巴结转移情况、治疗方式等等有关。分期早，预后好;鳞癌稍好于腺癌;病变长度短者比长者预后好;无淋巴结转移者比有淋巴结转移者预后好。

食管癌术后5年生存率

食管癌术后5年生存率总体约25-40%，I、 II、III、IV期大约依次为90%、50%、35% 、15%;无法手术、选择放疗5年生存率要低很多，大约10%左右;还有一组数据，食管癌无淋巴结转移者5年生存率约50-70%，有淋巴结转移者要低很多，不到30%。也有报道研究了169例食管癌术后，病变长度<3cm的5年生存率 48%，>3cm的5年生存率28.9%。

不同的分期、不同的病变大小，食管癌的存活率不一。

食道癌的预防措施都哪些

食管癌的发病具有一定的地区性，我们能够发现很多饮食习惯是导致疾病的根本原因，食管癌也是一种能够预防的疾病，所以对于食道癌患者来说，一定要多注意自己的饮食，不要因为自己的忽视导致疾病出现。

1改变喜食霉变食物的习惯：目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一，因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害，使群众少吃或不吃，同时鼓励种植蔬菜和水果，以增加鲜菜和水果的摄入，补充维生素C。霉变的食物，一方面产生霉菌毒素或代谢产物，一方面促进亚硝胺的内合成，是导致食管癌的主要病因，多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成，可使胃内亚硝胺含量降低，从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。

2粮食的防霉：霉变的粮食含有多种致癌的毒素，因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要，特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求，一旦发现粮食已经霉变，应采取勤晒，食用时挑拣，多次清洗并加碱处理，可有效减少霉菌毒素的摄入。

3加强饮用水的卫生管理：现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生，防止水源污染十分重要，逐渐减少饮用沟塘水的地区，推广土自来水。对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒，可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。

食道癌的治疗方法有很多，但是治疗的效果并不是特别好，作为食道癌的患者来说，一定要养成良好的生活习惯。同时还应该积极的进行治疗，不要错过最佳的治疗时间，才能够有效的控制疾病。

食道癌怎么治疗见效最快最省钱

1、选对方法：部分食管癌患者在治疗过程中，可能为了节省金钱，盲目选择药物等方法进行治疗，周期长，很难见到效果。如此一来，不但没有节省金钱，而且延误了最佳治疗时机，浪费更多钱。

2、选择正规医院：治疗食管癌首先要能精确诊断，找准食管癌致病因素，这样才能制定合理方法，对症实施，做到快速提升食管癌患者免疫能力。选择医院时应了解医院资质、技术力量、专家团队、诊疗设备等。

3、及时治疗：食管癌早期的时候，采用正确的治疗方法，周期短，治疗费用自然就低了;若是食管癌患者没有及时发现肿瘤，等到病情严重时再去治疗，可能需要综合治疗，治疗周期长，效果难度加大，费用自然就高了。

另外，食管癌最好是中西医结合治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但食管癌病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足，现在最前沿的就是中草药术后配合中药治疗，可以防止复发，每个人的病情不同，有不同的治疗方案，治疗方案中所采用的药物也是不同的，所以产生的费用也不同。

食管癌导致的食管狭窄

1、手术治疗：为食管癌或食管高度梗阻者的首选治疗方式，可考虑胸骨后结肠代食管而后给予放疗。其特点是治疗彻底，但创伤大，费用昂贵，恢复慢，适应证较窄，如心肺功能不全者或年老体弱者可能耐受不了手术。

2、放射治疗：除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可针对食管癌行放射治疗，但不能短时间内解决食管狭窄问题，同时放射治疗可能出现食管-气管瘘、食管-纵膈瘘等并发症。

3、化学药物治疗：化疗药物对食管癌有效率较差，顺铂、平阳霉素比较常用，远期疗效并不理想。同样也不能在短时间内解除食管狭窄。

4、介入治疗：食管恶性狭窄严重影响进食时，可行食管支架置入术;如狭窄段位于食管下段贲门部可置入防返流支架;如合并食管-气管瘘或食管-纵隔瘘，可置入覆膜支架;如需在解除食管狭窄的同时，针对食管癌进行治疗，可置入带放射性粒子(碘-125)的食管带膜支架。

食道癌最新疗法是什么

(一)手术治疗 外科手术是治疗食道癌的首选方法.下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%.

手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者.除上述情况外,一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.另外,根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.

(2)放射治疗 食道癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类.颈段和上胸段食管癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选.凡患者全身状况尚可,能进半流质或顺利进流质饮食,胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移,无气管侵犯,无食管穿孔和出血征象,病灶长度<7~8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗.其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻,改善进食困难,减轻疼痛,提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗.

(三)药物治疗

1.化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天,较正常食管上皮细胞周期稍长.理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多.因此目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多.最常用的药物有博来霉素(BLM),丝裂霉素C(MMC),阿霉素(ADM),5-氟尿嘧啶(5-Fu),甲氨喋呤(MTX),环已亚硝脲(CCNU),丙咪腙(MGAG),长春花碱酰胺(VDS),鬼臼乙叉甙(VP-16),以及顺氯氨铂(DDP),单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月.联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期6个月左右.联合化疗不仅用于中晚期食管癌,也用于与手术和放疗的综合治疗.目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM,BLM-ADM,DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等.临床观察,DDP,5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用,近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌,并取得了令人鼓舞的疗效.

治疗食管癌大概要花多少钱

治疗食管癌大概要花多少钱?治疗食管癌如果单独使用放化疗，也需要很高的费用，一般从几千到几万不等，有的甚至高达十几万、几十万。因为放化疗一般不会只做一两疗程。像另外一些新方法其治疗费用更高，中医药在治疗食管癌的各种方法中，是费用比较低的因为中医药治疗食管癌，不需要大量的医务员也不需要昂贵的医疗器械，就连后期护理也省了。另一因素是区域间消费水平的不同这也会造成一定的差距。

治疗食管癌大概要花多少钱跟食管癌手术切除后如果护理得当、无恶化转移有关，术后一半的食管癌患者可以达到五年存活。手术费在3-5万元左右，当然不同地区资费标准也有所不同，这只是一个大致的参考。如果术后发生扩散转移，则又是一笔不菲的费用。

另外，治疗食管癌大概要花多少钱，食管癌患者的手术治疗，加上放化疗的费用，可达数万元至数十万元不等，这样的费用对于一个有恶性肿瘤患者的家庭而言，就意味着倾其所有。其实，治疗食管癌是可以在保证疗效的基础上，降低治疗费用的，为患者选择低成本高成效的治疗方式才是最重要的，这才是食管癌患者真正的省钱之道。

得了食管癌怎么办

手术治疗方法

1.大型手术治疗：外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人，为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%，上段癌手术切除率平均在 56.3%～92.9%。

2.小型手术治疗：一般临床建议晚期患者(几乎不能下咽的患者)进行放支架，这个一个小型手术，把一个很小的支架放入病灶部位，撑开，扩充食管 (ps：瞬间撑开会很疼)，以达到能让病人可以进食，不过这个只能短期的延续生命，适合已经不能做手术切除的患者，价钱大概在1W左右，地方不一样价钱也不一样，如果家里经济条件允许，这种方法能延长一定的生命期。

放射治疗

食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。通常食管癌患者一般情况在中等以上，病变长度不超过8cm为宜，无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移，可进半流食或普食等均可进行放射治疗。

中医药治疗

中医认为，食管癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主强治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能，所以治疗主方要体现这一中医治疗原则。关于食管癌的分证各有不同，立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。