肾弥漫性损伤超声表现

肾弥漫性损伤超声表现

超声表现常不典型或非特异性，而且受病人体质、扫查切面、仪器调节及操作者的主观体验等多种因素的影响，造成超声诊断困难，往往要通过超声引导下的针吸组织学检查来明确诊断。

弥漫性肾病分成4级。通过肝脾做声窗，参照肝脾回声进行比较。

0级：正常。有肾皮质的回声小于肝脏。

1级：右肾皮质的回声强度等于肝脏。

2级：右肾皮质的回声强度大于肝脏、而小于肾窦。

3级：肾皮质的回声与集合系统相等。

如患者肝脏本身有弥漫性病变，应参照脾回声进行比较。

弥漫性肾病患者如肾脏上下径<7cm，前后径<3.5cm，可诊断为肾萎缩。肾脏缩小程度与肾功能改变无平行关系。肾萎缩最常见于各种肾疾病晚期——尿毒症期。肾部分萎缩者，该处有动脉栓塞可能。

弥漫性肝损伤是肝硬化吗

肝硬化是一种慢性肝病，患者的肝脏功能已经收到了损害，代谢功能有所下降，因此很多人肝硬化患者都认为只要是肝损伤就是得了肝硬化，其实这是错误的想法。那么，弥漫性肝损伤是肝硬化吗?我们来看看肝病专家对此的介绍吧!

肝病专家：肝弥漫性改变指肝细胞普遍存在炎症及受到破坏，出现弥漫性肝病或者弥漫性改变说明肝脏有所加重。乙肝患者必须警惕，应及时的检查肝功能。弥漫性肝损伤是是乙肝病毒长期侵害肝脏而造成的。

弥漫性肝损伤是一种乙肝病毒长期在肝脏中存在而造成，若是不加以严格的治疗，可出现肝硬化等，造成肝硬化可出现门静脉高压等种种病变。建议完善其他相关检查后然后接受科学治疗。

治肝病，选对医院是很关键的，专业化的医院、先进的检测诊疗设施、以及规范高效的治疗方案，是肝病患者康复的前提!

弥漫性肝损伤怎么回事

1、主要是乙肝、甲肝、丙肝、急慢性肝炎、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病。因为这些疾病会导致肝星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间，使肝脏出现不同程度的损伤。

2、弥漫性肝损伤的原因是由于病毒、其他非暴力原因或者化学药物作用造成肝脏长期损害，从而使肝脏出现纤维化现象，如果不及时治疗则会向肝硬化恶化发展，同时还可能伴有门静脉高压、肝区疼痛等症状，严重影响人体多项机能的正常运转。

3、临床上弥漫性肝损伤，又称肝弥漫、肝损伤。是指B超或者其他影像检查肝脏时，发现肝细胞呈弥漫性变性坏死。如果持续发展下去，就会出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。甚至出现门静脉高压等种种病变。

4、弥漫性肝损伤常见于病毒型肝炎患者。如果不加以治疗，持续发展，病毒将会不断刺激免疫系统，最终造成肝细胞呈弥漫性变性坏死，从而导致肝硬化。因而对于出现弥漫性肝损伤的患者来说，要谨防肝硬化疾病的发生。特别是乙肝小三阳患者尤应当小心，关于乙肝小三阳患者肝功能正常是否需要治疗的问题，很多人甚至医生都认为不需要治疗。但是目前临床已经发现，乙肝小三阳患者肝功能检查正常、B超显示有肝损伤、乙肝病毒阳性也是需要进行干扰素或者核苷类抗病毒治疗的。

脑震荡是由什么原因引起的

1.以上诸因素皆可引起脑干的直接与间接受损。

2.脑震荡动物实验中发现延髓有线粒体尼氏体染色体改变有的伴溶酶体膜破裂。

3.生物化学研究中，脑震荡病人的脑脊液化验中乙酰胆碱钾离子浓度升高，此两种物质浓度升高使神经元突触发生传导阻滞从而使脑干网状结构不能维持人的觉醒状态出现意识障碍。

4.临床发现轻型脑震荡病人行脑干听觉诱发电位检查有一半病例有器质性损害。

5.脑震荡原发性脑干损伤弥漫性轴索损伤的致伤机制相似，只是损伤程度不同是病理程度不同的连续体，有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型，只不过病变局限损害更趋于功能性而易于自行修复。因此意识障碍呈一过性。

超声介入治疗卵巢囊肿的效果如何

超声介入治疗卵巢囊肿也是属于手术治疗，但与开腹手术相比，对患者的伤害小，恢复快，有了很大的进步。

超声介入治疗卵巢囊肿的效果明显，不需开腹，在超声的引导下，准确定位，采用进口穿刺针从腹部进针，穿刺囊肿，抽出囊液，注入特效药物，使囊肿萎缩、消失，单纯无分隔囊肿可一次性治愈，并有效避免了腹腔粘连的发生，也不必担心手术时因剥离而破裂，避免复发。

所以，超声介入治疗卵巢囊肿的效果好。另外，超声介入治疗卵巢囊肿还具有好多优点：

1、费用低廉。超声介入治疗卵巢囊肿的方法比起手术、长期药物治疗的费用而言相对较低，患者能在花费较少的医疗费用就能获得一次性治疗不反复的最佳效果。

2、无放射性损伤。超声介入治疗卵巢囊肿，在超声引导下，避免了多次的放射污染或核污染。

什么是弥漫性肝炎

弥漫性肝炎肝纤维化是各种慢性进展中由于肝内纤维生成与降解失衡，致使过多的胶原在肝内增殖，长期下去可发展为肝硬化。长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。肝纤维化多是慢性肝炎发展而来，若进一步发展即形成肝硬化等。所以此时应积极采取治疗措施，因为早期肝纤维化是可逆的。

弥漫性肝炎肝炎即是指肝脏发炎，多由病毒感染而引起。因感染病毒类型的不同，可分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎及近来提出的TT 肝炎等。至于您所说的“弥漫性肝炎”，临床上无此说法，不过肝炎都会存在一定的损伤，严重时B超可发现肝脏弥漫性损伤。

何谓弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury，DAI):指头部受到惯性力所致的弥漫性脑损伤，由于脑的扭曲变形，脑内产生剪切或牵拉作用，造成脑白质广泛性轴突损伤。其特点为： ① 广泛性白质变性，小灶性出血。 ② 神经轴索回缩球，小胶质细胞簇出现。 ③ 常与其他颅脑损伤合并，死亡率髙。

什么是甲状腺弥漫性肿大及病因

什么是弥漫性甲状腺肿大?

弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。大多数情况下，甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大，因此，各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺，故常常会看到“弥漫性甲状腺病变”的描述。此“病变”并非指“恶性病变”的意思，仅描述为单纯的甲状腺弥漫性病变，与肿瘤是没有关系的。除了病史、体检以外，甲状腺的超声波检查及肿大原因方面的进一步分析评估，也是必不可少的。

弥漫性甲状腺肿大病因

◇遗传因素

遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素Graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。

◇精神创伤

各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)的功能，增强了免疫反应。

◇免疫系统异常

T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。

​什么是弥漫性甲状腺肿大

弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。大多数情况下，甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大，因此，各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺，故常常会看到“弥漫性甲状腺病变”的描述。此“病变”并非指“恶性病变”的意思，仅描述为单纯的甲状腺弥漫性病变，与肿瘤是没有关系的。除了病史、体检以外，甲状腺的超声波检查及肿大原因方面的进一步分析评估，也是必不可少的。

弥漫性甲状腺肿大病因

◇遗传因素

遗传因素是多数人承认的病因，说明graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(hlaⅱ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。我国人与hla-h46明显相关，除了hla基因外，还有非hla基因。

◇精神创伤

各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性t淋巴细胞(ts)或辅助性t淋巴细胞(th)的功能，增强了免疫反应。

◇免疫系统异常

t淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激b淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。t细胞在甲亢中起重要作用。

脂肪肝的检查手段

1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：

(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

2、CT：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

弥漫性肝损伤的原因

本病由于遭受外界暴力而致。

肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止;重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度腹膜刺激征，如合并胆管断裂，胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。

若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血，很快发生休克，甚至迅速死亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解，连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整，肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少，形成的血肿小，有些可自行吸收;重伤则出血量多，可将肝包膜广泛分离形成大血肿，血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。

中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂，而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿，使肝脏体积增大，张力增高，血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎，或穿入胆管表现为胆道出血，也可继发感染形成肝脓肿。

开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织，使之破坏。伤及肝门大血管时，肝实质损害可不严重，但由于持续大量出血，仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外，合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的脏器越多，伤情越重，治疗越难，死亡率也越高。[1]

弥漫性肾小球肾炎介绍

饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄弥漫性新月体性肾小球肾炎 入，适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮弥漫性新月体性肾小球肾炎 质血症患弥漫性新月体性肾小球肾炎 者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。

饮食一般给予动物蛋白、足够热量和维生素丰富的食物;根据弥漫性新月体性肾小球肾炎 水肿程度给以低盐或无盐饮食，严重水肿需限制水的入量，呕吐不能进食者应静脉寞补液和止吐;水肿或少尿者应选用利尿剂，血压高时可使用降压药物;使用青霉素以防治感染。

肾小球肾炎要及早明确病因!肾小球肾炎，简称肾炎，是肾脏病中最常见和严重的一个类型。很多疾病可以引起肾弥漫性新月体性肾小球肾炎 炎，不同病因引起者，治疗不同。在我国，肾炎是尿毒症的主要原因，70%的尿毒症由肾炎引起。关键是早期明确病因，准确判断病情，积极有效治疗，长期规律随访。

1.尿常规检查 镜检显示红细胞明显增多，尿沉渣检查红细胞达10个满视野/高倍镜。也可见颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞及白细胞;尿蛋白阳性，此种尿常规改变常迁延数月。尿中还可出现纤维蛋白降解产物(FDP)。

2.血液化验 常见正色素、正细胞性贫血，血红蛋白一般在100～120g/L，主要与水钠潴留、血液稀释有关，并与尿毒症的程度相平等。白细胞计数正常或增加，血沉急性期常增快。

肾功能检查可见急性期肾小球滤过率(GFR)下降，部分病人可有明显的氮质血症，血中BUN、Scr增高，也可出现高血钾、稀释性低钠血症、高氯性酸血症，血浆蛋白降低。严重者若少尿、无尿或呈急性肾功能不全时，可见显着氮质血症，同时有代谢性酸中毒及电解质紊乱;但肾小管功能改变轻微。

3.细菌学及血清学检查 未经抗生素治疗的患者，约半数咽部或皮肤脓痂分泌物培养示A族溶血性链球菌阳性。约70%的患者，血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)的滴定度>400U。

泌尿系统结核会引发什么疾病

(1)肾实质钙化是主要所见，其钙化灶密度较低，不甚清晰，是由于干酪坏死物质内有少量钙盐沉积所致。钙化灶可很小，单发，也可分散而多发。当出现全肾钙化，肾可萎缩变小，肾功能很差或无功能，这种全肾弥漫性钙化称为“自截肾”，常见于晚期肾结核。

(2)输尿管钙化：沿患结核的输尿管零散钙盐沉着

(3)膀胱钙化：多在膀胱壁上有致密影。

(4)前列腺、精囊、输精管也有散在或弯曲的致密线点状阴影。

脂肪肝需要做哪些检查

(一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史。

(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、apoa1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(pt)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

(三)影像学检查

1、超声检查：弥漫性脂肪肝在b超图像上有其独特的表现：

(1)肝肾对比或肝肾回声差异，肝实质回声强度>肾回声;

(2)肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减;

(3)肝内管道结构特别是静脉变细不清;

(4)肝脏轻度或中度肿大。近来趋于把这些标准量级化，以综合积分判断脂肪肝程度。b超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。b超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道b超诊断脂肪肝的阳性预测值为67%。

2、ct：弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(ct值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。ct值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏ct值常较固定，故肝/脾ct值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。ct对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于b超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及ct检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。

弥漫性肝损伤的处理

肝损伤的原因有很多，在现代肝损伤多为钝性伤，如在各种撞击、挤压、车祸、爆震伤或高空坠落等原因下导致;而在古代战时，肝损伤多为火器伤造成，如战时弹片伤或枪弹伤，也可以是利器伤或钝性伤。无论是哪种原因导致的肝损伤，均应及时诊断、早期手术治疗。

首先，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等体征，如果休克症状要重点纠正休克，快速输血补液，保持足够的有效循环血量，对活动性出血可暂行压迫止血。

其次，尽早手术止血。肝损伤患者由于大都合并有大出血，通常有迅速致命的危险，因此治疗和抢救必须分秒必争。大部分患者的诊断多无问题，有10%—20%的不典型病例，可在严密观察下进行手术探查。一旦确诊，应立即行手术止血，清除失去活动的肝组织，充分引流，处理合并伤。

最好，进行非手术治疗。主要包括患者的术前准备与初期处理，首先确保呼吸通畅，可行气管内插管，必要时行气管切开。对影响呼吸的合并伤肋骨骨折、气血胸等及时处理。

综上所述，给大家简单的介绍了肝损伤的处理方法，希望对您的健康有所帮助。