围生期窒息预防和治疗方法有哪些呢

围生期窒息预防和治疗方法有哪些呢

围生期窒息是指胎儿窒息(宫内窘迫)、产程中和出生时的窒息，以神经系统并发症为主，并危及胎儿健康甚至生命。妈妈怎样预防围生期窒息呢?围生期窒息的治疗方法有哪些呢?下面我们一起来了解一下。

1、孕妇应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妇的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救小儿的生命，更重要的是预防脑损害。

2.胎儿监护，加强胎儿监护避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，PG和SP- A在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低发生RDS的危险性非常高，须积极采取措施。

3.避免难产，密切监测临产孕妇避免难产。

4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。

5、熟练掌握复苏技术，培训接产人员熟练掌握复苏技术。新生儿围生期窒息的程度与胎儿窒息情况、分娩方式、娩出后第一口呼吸的处理关系较大，因此，产科医护人员必须掌握新生儿新法复苏技术。

6、配备复苏设备，医院产房内需配备复苏设备高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场，临床复苏时应予注意气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。

新生儿惊厥是什么原因 围生期并发症

围生期并发症为新生儿惊撅的最主要病因。

（1）围生期窒息造成缺氧缺血性脑病，表现为抑制状态和惊厥发作。常发生于生后12h以内，病初惊厥往往较难控制，可呈持续状态。

（2）产伤多发生于体重较大的足月儿，临床症状常出现在生后24h以内。

什么是围生期窒息

围生期窒息是围生新生儿最常见的症状和主要死亡原因。近年来窒息复苏的急救方法虽有所改进，但还不够普及，加上围生期窒息是难以完全预料的，因此掌握新生儿窒息的心肺复苏家庭急救法对于新爸爸新妈妈而言十分重要，这等于是为新生儿健康成长买了个保险。

围生期窒息的常见原因

1、妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放，宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出，呛入气管内而造成突然窒息。

2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快，呛入宝宝气管。

3、寒冷潮湿季节室内无取暖设施，妈妈采取以下不当方式而令宝宝围生期窒息。

(1)妈妈生怕宝宝冷，给他盖上厚厚的大被子，并把大被子盖过宝宝的头部，使宝宝的口鼻被堵住，不能呼吸引起窒息。

(2)妈妈生怕宝宝冷，把他搂在一个大被子里睡觉。妈妈熟睡后，翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成围生期窒息。

(3)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳，但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着，将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。

(4)抱宝宝外出时裹得太紧，尤其是寒冷时候和大风天，使宝宝因不能透气而缺氧窒息。

4、在宝宝枕边放塑料布单以防吐奶，塑料布单不慎被吹起，蒙在宝宝脸上，但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时，枕头和身边的毛巾堵住口鼻，使宝宝不能呼吸，又无能力自行移开而造成呼吸困难。

围生期窒息患儿脐血血气分析与脑损伤有一定的相关性，是估价新生儿缺血缺氧和预后的较好方法。脐血血气分析可直接反映体内的氧合和酸碱状况，特异性强，故对围生期窒息及脑损伤的诊断、治疗及预后有重要的意义。

引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因有哪些

1.缺氧

(1)围生期窒息

包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停：

反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染：

新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2.缺血

(1)严重循环系统疾病：

心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

(2)大量失血：

大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病：

如颅内出血或脑水肿等。

在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。

什么是新生儿颅内出血

颅内出血是新生儿脑损伤的常见形式，与围生期窒息和产伤密切相关。主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血，这病在早产儿中较多见。

新生儿颅内出血的预后取决于出血量的多少和出血的部位，但只要积极干预，就能提高治愈效果。如果出血量多或脑实质、脑室部位出血，会给患儿留下不同程度的后遗症。据有关资料的统计，在新生儿颅内出血的病儿中约有30%会留下不同程度的后遗症。

围生期窒息的急救方法

【开放呼吸道】你一手放在婴儿或儿童的前额，使孩子的头轻轻向后倾斜，另一手的手指放在孩子的下巴下，轻轻向上抬起下巴;小心不要压住下巴的软组织。如果怀疑孩子有脊柱损伤时，应采用下巴前移法开放气道，而不能用抬高下巴头后仰的方法。具体方法：固定孩子头部，把手放在孩子下巴最靠后的拐角的地方，将下巴向前推，这时不能移动头部。

【通过看、听和感受呼吸】看孩子胸部和腹部是否有起伏;听孩子呼吸声;用脸颊感受孩子是否有气体呼出。这样的判断在10秒钟内完成。

【观察口腔内异物】观察孩子口内是否有易于取出的异物，不要盲目用手指在口腔里乱掏，这样有时反而会把异物推入气道内。

【呼吸急救】对婴儿行人工呼吸时：婴儿头处于气道开放位，你的口封住婴儿的口鼻，对婴儿的口鼻吹气;对儿童行人工呼吸时：你难以用口封住儿童的口鼻，而是采用一手捏住孩子的鼻子，然后对孩子的口吹气。每次吹气要使空气进入小儿的胸部。每次人工呼吸总共2秒钟，其中1秒钟时间吹气使空气进入胸部，另1秒钟时间使气体从胸部排出。给予第一次人工呼吸后，如果没有见到胸部起伏，重新定位孩子头和下巴使气道开放，再补给一次呼吸。如果2次人工呼吸都没有成功，则按气道阻塞的处理方式。

【胸部按压30次、人工呼吸2次交替进行】对1至8岁儿童，胸部按压时：一个手掌放在胸骨下1/2的部位，或者用两个手，一个手掌放在胸骨下1/2的部位，另一个手掌放在第一个手的上面，手指交织在一起。1岁以下的婴儿进行胸部按压时：将两个手指放在婴儿乳头连线正下方的胸骨上。胸部按压的频率为100次/分钟，胸部按压时，胸部下陷的深度为胸廓厚度的1/3～1/2。在孩子出现自主呼吸前或急救中心专业人员赶到前，要连续进行人工呼吸和胸部按压。

怎么诊断围生期窒息

诊断围生期窒息针对宝宝还在妈妈肚子里的宫内窒息诊断，因为新生儿围生期窒息的诊断还是比较简单的。

1、孕妈妈应该做好围生期保健，认真作好产前检查，及早发现胎儿宫内异常，及时处理高危妊娠。对孕妈妈的疾病及高危因素及时处理纠正，其目的不仅是抢救宝宝的生命，更重要的是预防宝宝脑损害。

2、定期做胎儿监护。加强胎儿监护可以避免和及时纠正宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析。

3、避免难产，密切监测临产孕妈妈避免难产，难产的宝宝是很容易出问题的。

4、选择合适的分娩方式，特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征，尽快结束产程，可降低新生儿围生期窒息的发生率。

婴儿痉挛症预防

1、注意围生期保健： 保护胎儿和新生儿免受缺氧，产伤，感染等损害，尤应注意预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病。

2、积极防治高热惊厥：对婴幼儿时期的高热惊厥要给以足够重视，尽量防止惊厥发作;发作时应立即用药控制。

3、积极预防小儿神经系统各种疾病 ：及时治疗，减少后遗症。

4、预防生化代谢紊乱。

5、做好遗传咨询： 对于引起癫痫的一些严重遗传性疾病，可进行遗传咨询，有的可进行产前诊断或新生儿筛查，以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗。

新生儿缺氧缺血性脑病是怎么引起的

1.缺氧

(1)围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2.缺血

(1)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

(2)大量失血：大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。

在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。

引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素

1.缺氧：

(1)围生期窒息：包括产前，产时和产后窒息，宫内缺氧，胎盘功能异常，脐带脱垂，受压及绕颈;异常分娩如急产，滞产，胎位异常;胎儿发育异常如早产，过期产及宫内发育迟缓。

(2)呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。

(3)严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。

2.缺血：

(1)严重循环系统疾病：心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。

(2)大量失血：大量失血或休克。

(3)严重颅内疾病：如颅内出血或脑水肿等。

在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。