肝囊肿和肝脏的肿瘤是一回事儿吗

肝囊肿和肝脏的肿瘤是一回事儿吗

肝囊肿是一种良性病变，就好比是一个装满水的囊，里面是液体，而肝脏肿块是一种实质性的肿块，是肝脏细胞异常增生引起的。也可能是一些寄生虫如华支睾吸虫感染引起，亦可能是一些胆管炎导致。

肝小叶的小胆管先天发育异常形成的肝囊肿，是在胚胎发育早期有些小的胆管就应该退化掉了，在炎症的作用下或者由于上皮阻塞，这些小胆管没有退化掉，又不和正常的胆道相交通，囊液蓄积后就形成了囊肿。还有的专家认为淋巴管的先天发育障碍也和肝囊肿的形成有关系。所以：

1、 肝囊肿是一种良性的囊性病变

2、 小于5厘米的肝囊肿不需要治疗，但一定要定期检查

3、 如果囊肿较大有压迫症状或者其他合并症就必须治疗

如何确定是否患有肝囊肿

什么是肝囊肿，肝囊肿就是长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为肝囊肿，引起肝囊肿的原因有很多，可分为先天性肝囊肿、先天性肝囊肿、炎症性肝囊肿等，其中90%以上的囊肿为先天性肝囊肿，那么肝囊肿发病原因有哪些呢?

由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②先天性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。

创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。

炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。

肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。

寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。

肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性，是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变，它是肝脏里面的一个“小水球”，球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断膨胀变大。说它是先天性，是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好，不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿，大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。

先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。囊肿的数量可多可少，少则一个，几个、十几个，多则成千上万个(多囊肝)。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米;有的黄豆大小，葡萄大小，鸡蛋大小;有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升，多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。

肝囊肿是什么

肝囊肿hepatic cyst,cyst of liver，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的，即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有，如在牧区，如人们染上了包囊虫病，在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，就只一个，小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个，甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿，如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。

多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水，门脉高压等肝功能不全的症候。 肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度，可能会压迫胃肠道而引起症状，如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及，尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一，而B超对肝囊肿的检出率可达98%，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。

肝囊肿肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。

肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。

囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大，患者觉得很痛时，也可以考虑开刀治疗，将囊肿连同囊肿的膜一起摘除，来解决病人的疼痛。

腹部肿块的病因

(一)发病原因

1.右上腹部肿块

(1)肝脏肿大：如肝炎，肝脓肿，肝脏肿瘤，肝囊肿等。

(2)胆囊肿大：如急性胆囊炎，胆囊积水，胆囊积血，淤胆性胆囊肿大，先天性胆总管囊肿，原发性胆囊癌，胆囊扭转等。

(3)肝曲部结肠癌。

2.中上腹部肿块

(1)胃部肿块：如溃疡病，胃癌及胃部其他良恶性肿瘤，胃黏膜脱垂症，胃石症等。

(2)胰腺肿块：如急性胰腺炎，胰腺囊肿，胰腺囊性腺瘤，胰腺癌等。

(3)肝左叶肿大。

(4)肠系膜与网膜肿块：如肠系膜淋巴结结核，肠系膜囊肿等。

(5)小肠肿瘤：如小肠恶性淋巴瘤，小肠癌，其他少见的小肠肿瘤。

(6)腹主动脉瘤。

3.左上腹部肿块

常见的原因有：

(1)脾脏肿大：肝硬化，游走脾，副脾等。

(2)胰腺肿瘤与胰腺囊肿。

(3)脾曲部结肠癌。

4.左右腰部肿块

(1)肾脏疾病引起的肿块：如肾下垂与游走肾，先天性肾囊肿，肾积水，肾积脓，蹄铁形肾，肾包虫囊肿，肾脏肿瘤等。

(2)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤。

(3)原发性腹膜后肿瘤。

5.右下腹部肿块

(1)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿，阑尾类癌，阑尾黏液囊肿等。

(2)回盲部肿块：多见于回盲部结核，克罗恩病，盲肠癌，回盲部阿米巴性肉芽肿，回盲部放线菌病。

(3)大网膜扭转。

(4)右侧卵巢肿瘤。

6.中下腹部肿块 可见于膀胱肿瘤，膀胱憩室，子宫肿瘤。

7.左下腹部肿块 可见于溃疡性结肠炎，直肠，乙状结肠癌，直肠，乙状结肠血吸虫病性肉芽肿，左侧卵巢囊肿等。

8.广泛性与不定位性肿块 常见的病因有结核性腹膜炎，腹型肺吸虫病，腹部包虫囊肿，腹膜转移癌，肠套叠，蛔虫性肠梗阻，肠扭转等。

(二)发病机制

腹部肿块虽然病因繁多，但其发病机制不外以下几点。

1.脏器肿大 腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大，循环障碍，如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时，肝脏可因淤血而肿大，肾脏可因输尿管堵塞，狭窄或受压而引流不畅致肾积水使肾脏肿大，各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大，也可由于脏器的扭转或异位形成。

2.空腔脏器膨胀 空腔脏器常可因炎症，肿物或脏器扭转而引起梗阻，梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀，如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀，肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型，下尿路梗阻使膀胱积尿致膀胱膨胀，胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。

3.腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成脓肿就可出现炎性包块，如肝脓肿，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿，腹腔的炎症可使脏器与脏器，组织之间相互粘连形成包块，最常见的是结核性腹膜炎。

4.腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌，胰腺癌常在上腹部见到肿块，肿物压迫邻近脏器，如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大，腹腔的良性肿物多见于囊肿，可为先天性或继发于炎症，一般生长速度缓慢，但体积可以很大。

肝脏囊肿如何治疗

肝血管瘤和肝囊肿风险主要有两方面;1、把肝脏早期恶性肿瘤误诊血管瘤或囊肿，耽误根治的最佳时机;2、随瘤体的增大压迫肝正常组织影响其功能。

一般临床上以50mm直径为界，大于50mm可考虑手术治疗，当然部位不同治疗上有区别。你提供的资料肿块不大，临床表现应该不会太明显。所以你要注意的是：1、你的痛和肝脏肿块有没有关系。2、要排除恶性肿瘤的可能性。

建议：1、是否有胃或十二指肠病的可能，可在当地消化科就诊。2、肝功能、乙肝三系及肝脏肿瘤指标的检测如AFP。如果仅仅是现在大小的血管瘤或囊肿不需治疗，半年复查B超，根据增大速度决定是否手术。另你的病变局限在左外叶以后如需手术腹腔镜较为方便

怎么样区分肝囊肿和肿瘤

肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念。囊肿是液性占位，而肿瘤是实质性占位。一般说，在B超下，囊肿与肿瘤很易鉴别。应该警惕的是，肝囊肿与肝癌可合并存在，肝癌伴发肝囊肿并非罕见。

因此，临床医生不要满足于肝囊肿的诊断。还应时刻保持对肝癌的警惕性，为此，发现有肝囊肿者，一不要忘记检测血中肝癌标志物AFP，因为60%～70%的原发性肝癌患者AFP升高。二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查，必要时可加作CT扫描检查。

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致，单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢，所以可能长期或终生无症状，其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。

囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它，只要定期复查即可。但如果它长得实在太大，感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也不必开刀，医生可以在超声波的引导下，将一根细细的针插入囊肿，用细针将囊肿内的液体抽出来，然后再注入纯酒精，这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大，患者觉得很痛时，也可以考虑开刀治疗，将囊肿连同囊肿的膜一起摘除，来解决病人的疼痛。

肝囊肿未必都需要治

Q：肝囊肿是不是肿瘤?

A：肝囊肿是肝脏的一种囊性病变，多数是先天性的，肝囊肿可以是单发的也可以是多发的，随着现在超声检查的普及及彩超机器分辨率的进一步提升，很多人在 经过了常规的体检后就能够被医生诊断为肝囊肿，实际上肝囊肿是一种非常常见的良性病变，而且是可以治疗的，所以没有必要恐慌。此“肿”非彼“肿”，肝囊肿 是不同于肝脏肿瘤的一种良性疾病。

Q：“怒伤肝”，那么肝囊肿是经常生气导致的吗?

A：肝囊肿的形成机制尚不明确，多与退行性改变有关。囊肿由囊壁和囊壁包裹的囊液构成，囊壁是具有分泌功能的上皮细胞，分泌囊液，囊液内含有丰富的蛋白质。

Q：肝囊肿会不会痛?会不会破裂?

A：一般直径小于3厘米的囊肿可以没有任何症状，多是在常规体检的时候发现，当囊肿体积增大，直径大于5厘米时，可压迫周围的组织器官，产生轻微不适感，若合并出血、感染时可有局部疼痛、发热等症状，通常情况下囊肿极少发生破裂。

Q：肝囊肿是不是越早治疗越好?

A：对于直径小于5厘米的囊肿可定期随访观察，不必急于处理。对于直径大于5厘米的囊肿，尤其是出现不适症状的患者，目前首选超声引导下囊肿穿刺抽吸硬 化治疗，基本原理是在超声引导下将穿刺针置入囊肿内，抽出囊液后注入无水酒精，使囊壁上皮细胞发生凝固性坏死，失去分泌功能，从而达到治愈的目的。

肝囊肿的常见因素有哪些

【肝囊肿的常见因素1】先天性因素

这是肝囊肿疾病的主要发病因素。其实，先天性因素患病的肝囊肿患者已经占到了患者总数的90%以上。这种疾病是因为患者在胚胎发育时期出现问题导致，也就是说，该疾病是在胚胎发育的时候就已经出现，和后天性疾病在时间上有着绝对区别。多数患者的先天性肝囊肿问题不大，年轻时期基本上没有什么影响，但是到了中老年时期，肝囊肿问题就比较明显。

有患者听到先天性肝囊肿以后就特别恐惧，觉得所有先天性疾病都是很严重的病变。但是肝囊肿并不是这样。医学上将其称作为一种良性囊肿。它并不是肿瘤疾病，同时也不是说患者患上了肝癌疾病。该疾病不会导致患者患癌。

【肝囊肿的常见因素2】寄生虫导致囊肿

根据是否是因为寄生虫导致的疾病，后天性疾病还能分成寄生虫性和非寄生性两种。寄生虫性疾病通常是因为和牲畜的接触而患病。因此患病人群多为西部牧民，另外，有一些食物上面可能含有这种虫卵，如果大家不小心食入，也可能会换上肝囊肿疾病。因为食物这些食物的时候，虫卵可能在血液流动的同时进入到肝脏里面，所以慢慢就成了肝囊肿。

【肝囊肿的常见因素3】胆小管病变导致的囊肿

胆小管病变可能引发的疾病也不是一种，但是肝囊肿必然是其中之一。胆小管病变主要包含出现水肿或者是炎症问题，这些问题会导致胆汁潴留，从而也可能会引发此类病变。这类问题所引发的肝囊肿通常是单个性囊肿。如果胆小管因为挫伤等问题导致破裂，就会导致囊肿里面有很多胆汁甚至是血液，这也是囊肿的一种症状。

【肝囊肿的常见因素4】肝脏损伤引发囊肿

这和胆小管挫伤有很大相似性。当肝脏出现问题时也可能会引发囊肿。但是此囊肿和先天性因素产生的肝囊肿有着本质区别，因此也可以成为一种假性囊肿。肝脏损伤会导致血肿问题，或者是部分组织出现坏死，结果就出现了囊腔。