彩超如何辨别乳腺肿瘤
彩超如何辨别乳腺肿瘤
虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质，以及肿瘤的准确定位有较大价值，但超声影像诊断是非特异性的，很多病变比较类似，良恶性肿瘤图像时有交叉，易误诊或漏诊。因此，乳腺肿块病人在行彩超检查以后，应至专科医生处就诊，由医生综合判断，并确定最佳治疗方案，切莫自行其是。
彩超检查乳腺肿瘤1，乳腺肿块的形态
浸润性边界是乳腺爱的主要特征，在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。
彩超检查乳腺肿瘤2，锁骨上的腋窝淋巴结情况
正常情况下，这两个部位的淋巴结是不肿大的，且质地教软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大，且找不出造成淋巴结肿大的其他原因，则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
彩超检查乳腺肿瘤3，肿块内钙化声像
钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。
彩超检查乳腺肿瘤4，肿块内和周围的血流情况
乳腺爱可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子，会刺激血管生成，并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流，有时可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。
此外，有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征，如有无乳头异常溢液、肿瘤便面皮肤有否橘皮样改变，以及触及肿块的硬度，活动程度等，以提高判断的准确性。
乳腺超声检查有什么好处
乳腺的超声检查在我国日益广泛，由于超声简单易行，安全无创，无放射性，可重复检查，病人易于接受。
超声检查应用于乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，可以发现早期的乳腺癌，以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结，鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。近年来我国乳腺癌的发病率逐年上升，已占女性恶性肿瘤的第二位，其治疗效果及预后取决于对病变发现的早晚，而彩超检查可以提高对乳腺肿块良恶性判断的正确率。
1、乳腺肿块的形态：乳腺癌多呈浸润性生长，而且多数以多中心性发生，即在同一个腺体导管系统内先有多个病灶，再发展浸润，相互结成更大的病灶。因此，浸润状的边界是乳腺癌的主要特征，在超声显示上有蟹足状、毛刺征、边缘角征;而边界清晰或形态规则者仅占少数。由于乳腺癌呈不规则性和膨胀性生长，肿块的生长常脱离正常组织平面而导致前后径增大，因此病变的纵横比值>1(前后径大于横径)，这一原因造成肿块后方回声衰减，而后方回声衰减被认为是恶性肿块的标志性特征之一。
2、锁骨上和腋窝淋巴结情况：正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的，而且淋巴结质地比较软。如果发现乳腺肿块，同时发现淋巴结肿大，又找不出其他原因，就要怀疑乳腺肿块是恶性的。
3、中块内的钙化声像：钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。癌细胞内有丰富的钙、磷元素，细胞代谢旺盛，有氧和无氧糖酵解比正常细胞活跃，生化过程中钙盐很容易在腺泡和导管内沉积。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，并以成簇分布较多，也可散在性分布。由于彩超的高分辨率，很容易发现肿块内的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况：乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子，刺激血管生成丰富的血管网络。这些血管数目多、不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层，易形成动静脉瘘。彩超上的表现是在肿块内或周围有较多的血管，有时候可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。结合声像图表现，这些特征更具有临床价值。
有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征(如有无乳头的异常溢液，肿瘤表面皮肤是否有桔皮样改变，以及触及肿块的硬度和活动程度，等因素)，可以提高对乳腺肿块良恶性的判断率。
彩超如何检查乳腺疾病
乳腺疾病给女性带来健康上的影响，平时采取积极有效的方法预防乳腺疾病很有必要，这样对女性健康的保护会很有保障。平时女性朋友进行定期的自查检查对于发现和预防疾病也会有好的效果。如果发现异样还应该及时的就医检查，目前，对于乳腺疾病彩超是很好的检查方法，下面介绍一下彩超如何检查乳腺疾病。
彩超如何检查乳腺疾病
彩超进行的检查主要会从这些方面对病情进行判断。
一、肿块内和周围的血流情况
因为乳腺癌可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子，会刺激血管生成，并形成丰富的血管网络。所以彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流，有时可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。这是病症的一大特征。
二、乳腺肿块的形态
在彩超检查的图像中，浸润性边界是乳腺爱的主要特征，常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。通过这些症状可以对病情进行一些判断。
三、肿块内钙化声像
这是诊断的一个重要依据，钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。
四、锁骨上的腋窝淋巴结情况
之所以要检查淋巴，因为正常情况下，这两个部位的淋巴结是不肿大的，且质地教软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大，且找不出造成淋巴结肿大的其他原因，则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
有经验的医生还可以结合其他的一些状况进行疾病的诊断。如果病情特殊，进行全面的检查很有必要，早发现病症，对于乳腺疾病的治疗效果也会更好。希望这些内容对您有所帮助。祝您早日健康。
彩超和b超的区别是什么
彩超与B超有三大不同：
1、彩超诊断范围更广;构成上，黑白B超只有一个探头，一般只能检查腹腔;彩色B超有3个探头，除了腹腔外，还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤良恶性等。
2、彩超诊断方式更多：比起单一的黑白B超，彩色B超功能更多，诊断疾病的途径亦更多，对疾病的诊断亦更明确。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法等五种超声诊断方法。因此，其图像分辨力也优于普通黑白超。一些浅表组织器官，如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超，尤其对一些肿块恶性诊断极有价值;此外，一些腹部检查，如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等，医生都会建议使用彩超。
3、价格上，彩色B超至少是黑白B超的好几倍。一台黑白B超机只需几万元，而一台彩超机则需几十万甚至上百万元;做彩色B超的收费一般在170元左右，黑白B超一般收费20元，加一个部位另收8元。有些病情只用黑白超就可以了选择彩超还是黑白超，还是依据病情的需要，有的病情并不需要精确的诊断，用黑白超就够了，因此，只要没有精确诊断的必要，正规医院一般先做黑白B超检查，如果仍然不能明确诊断，再根据需要改做彩超检查。
彩超的临床应用
血管疾病
心血管加强版彩超运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。
对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病(包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成)运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
腹腔脏器
主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
心脏
采用实时容积成像，直观地显示复杂的心脏解剖结构，准确地评价心功能，并可获得多方位的二位切面，可为心外科、心内科、麻醉科、导管室等提供重要的影像学信息。可获得准确的二尖瓣结构的三维图像、血液以及空间解剖学关系，为外科修复手术提供直观的信息，进行介入治疗效果的评价。
西门子彩色多普勒超声系统提供了专业的心脏超声解决方案，其探头可以进入左心和右心系统，观察心脏结构，图像分辨率和清晰度高，对心内结构的检查、射频消融术的定位，心脏介入治疗的知道、术中监测手术效果的评价具有很大价值。
小器官
在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。
乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。
前列腺及精囊
正因为直肠探查为诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺纤维肌肉基质区。移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。
中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床上多运用直肠B超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。
妇产科
彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查具有一定的优势。
怎么检查是否有肿瘤
1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶x线机摄片进行实现的。乳腺癌在x线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高，能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。
2. 乳腺b超：b超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌b超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前，国际公认乳腺钼靶x线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶x线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性，可将乳房b超当成首选的普查方法。另外，b超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。
3. 动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，较x线和b超有很多优势，如：对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上;致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价，而mri则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况，触诊和b超难以真实反映残留肿瘤范围，而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。
谁需要做乳腺癌彩超
乳房是女人引以为傲的资本，各位女性不但要懂得使乳房更挺拔更丰满。还要懂得如何保护乳房的健康。现在越来越多的女性受到了乳腺癌的侵害，给她们的健康和生活都带来了很大的影响。
谁需要做乳腺癌彩超
临床上，超声检查主要用于检查乳腺小叶增生。炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的性质、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上淋巴结肿大方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
超声显像技术，尤其是彩色多普勒超声技术的出现，使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等情况，都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据。初步判断肿块的性质。简而言之，但凡发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。
乳腺癌检查备忘录
1、检查当天宜穿“开衫”，以便检查。
2、检查时，病人躺在检查床上，充分暴露乳房。
3、医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变。并行乳房触诊，以了解肿块的大小和部位。随后，以乳头为中心分区扫查，观察并记录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况。最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。
4、医生出检查报告。
彩超如何判断乳腺肿块的性质
1、乳腺肿块的形态
浸润性边界是乳腺癌的主要特征，在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。
2、锁骨上及腋窝淋巴缩情况
正常情况下，这两个部位的淋巴结是不肿大的，且质地较软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大，且找不出造成淋巴结肿大的其他原因，则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
3、肿块内钙化灶
钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化灶，彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况
乳腺癌可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子，会刺激血管生成，并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流，有时可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。
此外，有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征，如有无乳头异常溢液、肿瘤表面皮肤是否有橘皮样改变，以及触及肿块的硬度、活动程度等，作出更为准确的判断。
虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质，以及肿瘤的准确定位有较大价值，但超声影像诊断是非特异性的，很多病变比较类似。良、恶性肿瘤图像时有交叉，易误诊或漏诊。因此，有乳腺肿块的病人在行彩超检查以后，应至专科医生处就诊，由医生综合判断，并确定最佳治疗方案，切莫自行其是。
怎样识别乳腺癌的早期症状
1、乳腺肿块的形态
浸润性边界是乳腺癌的主要特征，在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。
2、锁骨上及腋窝淋巴缩情况
正常情况下，这两个部位的淋巴结是不肿大的，且质地较软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大，且找不出造成淋巴结肿大的其他原因，则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
3、肿块内钙化灶
钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化灶，彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。
4、肿块内和周围的血流情况
乳腺癌可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子，会刺激血管生成，并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流，有时可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。
乳房检查的常见方法有哪些
1，钼靶X线
钼靶X线是较先进的一种乳房检查方式，专门对乳腺组织进行检查的特异性检查，钼靶X线检查乳房对疾患的解除率比较高，清晰度好，对于有没有增生或者肿瘤，肿瘤是良性的还是恶性的，一般都能检查出来。而乳腺远红外检查要稍差。
钼靶X线检查能比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤，可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳腺癌。对于孕妇及月经来涨的妇女来说不适宜检查。
使用仪器：乳房X线(钼靶)机
钼靶X线检查操作过程：检查者需要先用专用的板子将你的乳房挤压固定好，然后进行拍片，一般上下左右从不同的角度拍片，出片张数4-6张不等。
2，远红外检查
乳腺远红外检查主要用于早期和鉴别乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等等。一般没有禁忌人群。
使用仪器：乳腺远红外检查仪
乳腺远红外检查操作过程：需要患者将上衣脱下，露出乳房，检查大夫用远红外检查仪的探头沿着两侧乳房移动，看X线下的乳房是否有病变。
注意事项：因为乳房检查需要露出双乳，所以去做检查时上身要穿容易脱掉的衣服，方便检查。
这两种乳房检查方法，女性可以根据自己的年龄和具体情况或遵医嘱来选择，检查是必须的但是也不用过于频繁，以免伤害身体健康。
3，超声检查
乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差采用彩色超声可显著提高敏感性
乳房超声检查正常值：
乳癌超声诊断的准确率为85%～92%低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%)采用高分辨力7.5MHz或5～10MHz超声和彩色超声可显著提高敏感性
乳房超声检查临床意义：
1.确定乳房内有无肿块及其大小位置
2.确定肿块是囊性或实性
3.鉴别乳房肿块是良性或恶性
4.介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学和组织活检等
5.乳腺肿物的随访检查术后检查乳癌保守治疗效果观察。