血脂化验报告单要怎么看

养生健康

血脂化验报告单要怎么看

目前临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1载脂蛋白B等6项。

TC：代表血浆总胆固醇，也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。

TG：代表甘油三酯：HDL-C代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。

LDL-C：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。

ApoAl：代表血浆中载脂蛋白A1。

ApoB：代表血浆中载脂蛋白B。

这些指标的正常数值一般情况如下：总血浆胆固醇：3.36~5。78mmol/L(130~200mg/dl)。

血浆甘油三酯：男性为0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);女性为 0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dL);血浆中低密度脂蛋白胆固醇：0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dL);血浆中低密度脂蛋白胆固醇：3.12mmol/L(120mg/dL);载脂蛋白B：69~99mg/dl;当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次，脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。

总胆固醇：增高，常见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少，常见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油三酯：增高，常见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

高胆固醇如何引发冠心病

对心脑血管疾病发生来说，胆固醇所起的作用更重要。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)升高是冠心病最重要的危险因素，冠心病防治要以降低ldl-c为首要目标。一提血脂人们认为就只是指甘油三酯，其实血脂还包括胆固醇。胆固醇主要存在于低密度脂蛋白中，大规模临床试验已经证实，降低ldl-c能够有效改善冠心病患者的心肌缺血症状、缓解心绞痛、改善心功能，并减少心血管疾病的发生。而目前患者甚至一些医生对于血脂防治还存在认识上的问题，以至于我国公众血脂异常的知晓率、服药率和达标率都很低。问题一把降血脂误认为就是降甘油三酯糖尿病患者血脂异常多表现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇低，因此不少医生就认为降血脂就是降甘油三酯。事实上，现已确切证明，胆固醇升高则冠心病危险增高。它才是防治冠心病的首要目标，降脂最重要的是降低ldl-c而非甘油三酯。问题二血脂化验结果正常范围过于笼统如今血脂化验报告中总胆固醇低于230～240mg/dl的都属正常范围，对于一个无任何心血管疾病危险因素者来说，在这一范围内的确实无需降脂治疗，但对已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，该范围就明显过大，会使许多迫切需要降脂治疗者“漏网”，这些患者应把ldl-c降至100mg/dl以下才是安全的。问题三血脂正常后就认为可以停药在高血压的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少药物剂量和种类，以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后减量或停药的可行性。有临床观察显示，血脂达标后减量往往引起血脂反弹，因此，只要没有特殊情况，就不应减量。问题四担心降脂药物副作用严重有人服用他汀类药物后转氨酶升高，于是担心该药会对肝、肾功能有不良影响。其实，他汀类药引起的转氨酶升高多为一过性，而且比例非常小，大多数人对他汀类药物的耐受性良好。肝脏转氨酶升高者，减少药物剂量升高的转氨酶便可下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。他汀类药物在某些情况下可引起非特异性肌痛或关节痛，但严重的比较罕见，至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。

关于胆固醇的三大误区

误区一：吃清淡点就能控制胆固醇

专家解读：北京大学人民医院教授胡大一

胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质，当吃进太多含脂肪和胆固醇的食物时，人体血液中就会有很多的胆固醇。但只有三分之一的胆固醇是从食物中获得的，另外三分之二的胆固醇是由人体自身合成的。所以，仅靠控制饮食很难达到有效控制。

误区二：所有人的胆固醇控制目标都是一样

专家解读：阜外心血管病医院副院长顾东风

并非所有人的胆固醇控制目标都是一样的。我国目前大部分医院的血脂化验报告单上，只有血总胆固醇高于6.2毫摩尔/升(6.2mmol/L)才标明为异常。其实，这个数值所标明的是健康人胆固醇的理想范围。由于胆固醇在不同危险人群中引发心血管事件的危害程度不同。因此“坏胆固醇”水平要控制在什么范围需要因人而异。

如果用红色(极高危)、橙色(高危)、黄色(中危)和绿色(低危)分别代表未来10年发生心脑血管事件的危险程度，则不同危险程度的人群有着不同的“坏胆固醇”控制目标。整体危险性水平越高的人群，其“坏胆固醇”水平必须控制得越低(如图)。

误区三：胆固醇化验正常了就停药

专家解读：北京大学人民医院内分泌科主任纪立农

约70%“坏胆固醇”是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。对于橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，“坏胆固醇”持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱易破。

一项来自美国的经验显示，控制胆固醇可以使心血管死亡率减少高达24%。心脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的药物治疗。

专家教你血脂化验单如何看

血脂检查已经成为体检中的一项重要内容。不过，真正能看明白血脂化验单的人却不多。一般来说，血脂化验通常包括四项内容：总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。

上文提及的四项内容，LDL-C和HDL-C两个指标值最应重视。LDL-C值越低更好，青年人约2.7毫摩尔/升，中老年人约3.37毫摩尔/升;而HDL-C正常值是0.91—2.19毫摩尔/升，它的值越高越好，过低则会增加心血管病的危险性。

48岁的李先生化验单写着：有高血压。LDL-C值是3.16毫摩尔/升，正常值范围是1.30—4.30毫摩尔/升。虽说LDL-C值在正常水平上，可事实上已超标。因为李先生本身就有高血压、糖尿病、冠心病的人而言，LDL-C的值至少应该控制在2.6毫摩尔/升以下，一旦超过，LDL-C就成为“隐形炸弹”，可能对身体造成危害。

一向瘦弱的孟先生，最近对化验单上高脂血症的结论疑惑不解，找到医生询问才知道，虽然他的LDL-C值并不像许多肥胖者那样高，但HDL-C值却远低于正常。HDL-C就像血管里的士兵，能将多余的胆固醇运出动脉，还具有抗动脉粥样硬化的功能。若士兵少了，患心脑血管疾病的机会就增加。生活中，多吃果蔬，少吃碳水化合物，加强有氧运动，都可增高HDL-C值。

生活中如何预防高血脂

1、控制体重

许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高血脂症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

2、运动锻炼

体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高HDL胆固醇水平。通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜;每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30分钟。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。

3、戒烟

吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。

4、饮食治疗

合理的饮食是治疗高血脂症的基础，任何高血脂症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。

5、药物治疗

以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。

6、重度血脂异常的非药物治疗

部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者，可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。

怎么看乙肝检验报告

一。第1项阳性常表示：

①急性感染早期;②属慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱。

二。第1、3项阳性表示：

①乙肝病毒感染早期;②慢性携带者，传染性强。

三。第1、3、5项阳性：

俗称“大三阳”，表示①急性或慢性乙型肝炎感染;②乙肝病毒处于活动和复制期;③传染性较强。

四。第1、4项阳性表示：

①慢性乙肝表面抗原携带者易转阴;②急性感染趋向恢复。

五。第1、4、5项阳性：

俗称“小三阳”，表示①急性乙肝病毒感染已趋向恢复;②属慢性HBsAg携带者;③传染性弱，但长时间持续此种态可能最终会转变为肝硬化，甚至肝癌。

六。第1、5项阳性：

俗称小二阳，表示①急性HBV感染阶段;②慢性HBsAg携带者;③传染性较弱。

七。第2项阳性表示：

①曾经接种过乙肝疫苗，且有免疫;②既往曾感染过乙肝病毒，但已出现免疫性抗体;③可能出现假阳性。

八。第2、5项阳性表示：

①既往感染过乙肝病毒，现已康复且已有免疫力，但属于不典型恢复期;②也可能为急性乙肝感染期。

九。第2、4、5项阳性表示：

急性HBV感后康复期，已具有一定的免疫力。

十。第5项阳性表示：

①既往感染过乙肝病毒，现处于恢复期;②急性感染恢复期，少数人仍有传染性。

十一。第4、5项阳性表示：

①既往感染过HBV;②急性HBV感染恢复期，乙肝表面抗体出现前的窗口期。

十二。第1、3、4、5项阳性表示：

急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性HBV携带者(此种情况较为少见)。

高胆固醇治疗时候会忽略的问题

1、注意饮食也要吃药：许多患人认为，只要平时注意饮食控制，少吃油腻的食物，就没有必要服用调脂药物。专家表示，其实这也是市民的一个误区。饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好，但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，它的效果就不明显了。

2、吃保健品不可代替吃药：降血脂的药物终归还是药，‘是药三分毒’，我吃保健品不也一样吗?不但没有副作用，也能降血脂。对此，专家表示，目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用，但这都是企业的宣传，没有经过国家质监局的检验，更没有严格的临床研究与循证医学支持。

3、血脂化验单没显示异常不一定是合格：看着检验报告，以为自己的血脂水平达标了就自行停药，是很多就诊患者的误区。专家表示说，既有高血压又有糖尿病，属于极高危人群，其血脂水平比正常人要求更为苛刻，血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算达标。

HPV检查报告怎么看

在化验报告单中常常看见“+”和“-”，它们分别代表阳性和阴性，阳性表示不正常，阴性表示正常。在HPV检查报告单中，前面通常显示的是HPV的型号，接着是检查结果及参考值，正常的参考值均为阴性“-”。如果感染此病毒则会以“+”标注。不同的HPV型号对应的疾病不同。