急性肾绞痛的临床表现
急性肾绞痛的临床表现
急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,阵发性发作,同时有镜下血尿、恶心、呕吐,查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部,偶尔起始于肋骨下缘,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻近侧输尿管和肾盂压力变化的速度和程度等。输尿管蠕动、结石移动、间断性梗阻均可加重肾绞痛。疼痛最明显的地方往往是梗阻发生的部位。结石在输尿管内向下移动仅引起间歇性梗阻。
肾绞痛表现为三个临床阶段:
1.急性期
典型的发作多发生于早间和晚上,能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时,疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性,常为持续性,平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。
2.持续期
典型的病例一般在发病后1~2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰,疼痛就趋向持续状态,直至治疗或自行缓解,最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期,该时期持续l~4小时,但也有些病例长达12小时。
3.缓解期
在最终阶段,疼痛迅速减轻,患者感觉疼痛缓解。
肾结石的症状主要有哪些
(1)肾绞痛:出现肾绞痛常表明上尿路有肾结石,多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时,肾绞痛加剧。患者痛苦异常,疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时,绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时,肾绞痛可再次发生,并出现尿频、尿急及尿痛等综合症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛,故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹综合症状,容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。
(2)血尿、脓尿:急性肾绞痛常伴显著肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。少数结石引发完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性厉害血尿。
(3)急性梗阻性少尿、无尿:独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引发急性梗阻性少尿或无尿。临床表明,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及厉害酸中毒。
(4)慢性肾功能衰竭:独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可形成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不显著,甚至无自觉性疼痛,主要表明为泌尿系感染、胃肠综合症状,贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,极易形成误诊。
哪些是膀胱结石的症状表现
一、膀胱结石多不引起发热,单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
二、膀胱结石的并发症与腹压增高有关,较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
三、肾绞痛,在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾肾反射机理,可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全。有的病患表现为贫血,胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。
四、主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位,大小,活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。
急性肾绞痛的检查
必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响,无论是X线透光或不透光结石,而且还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说,超声检查可以作为首选检查。腹部平片(KUB)是一种便宜、快捷、有效的诊断方法,能准确了解结石的大小、形态、位置和X线通透性。静脉尿路造影(IVU)曾是诊断肾绞痛的金标准,但其敏感性只有 64%,如今已不再是首选诊断方法。螺旋CT可进行无漏层连续扫描,非常精确,是诊断上尿路结石最可靠的影像学方法。绞痛发作后,螺旋CT常可显示肾包膜下积液,这是诊断急性肾绞痛的有力佐证。
肾结石的临床症状表现有哪些
1、剧烈疼痛,苦不堪言
结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐。
2、堵塞尿路,引起急性肾功能障碍
当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。
3、较小的结石活动范围大,危害周边组织
当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿。肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象。
4、无尿
双侧上尿路结石引起双侧完全兴梗阻或独肾上尿路结石完全兴梗阻时,可导致无尿。有时肾结石感染症状为尿路结石的表现。特别是儿童上尿路结石,大多数表现为尿路感染,值得注意。
肾结石应该吃什么药止痛
结石的痛治疗主要是缓解平滑肌为目的的,和一般的止痛是不一样的,可以使用药物比如阿托品,654-2这些价廉效果稳定的,食物上影响不是很大,适当限制绿叶蔬菜比如菠菜等已造成的结石的食物。
肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。
多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:
⑵急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。
⑶独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。高血钾及严重酸中毒。临床表现,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压。
因此肾结石本身的发病情况不一样,我们所进行的治疗也会不一样,如果吃止痛药的话大家要根据自身情况来选择,最好还是等医生开给你吃,不要自己乱吃药,不然还会加重自己的病情,所以说医院治病是非常关键的。
左肾积水右肾结石有哪些症状呢
肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显。
多发性肾结石的症状表现:
⑴慢性肾功能衰竭:一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。
⑵急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。
⑶独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。临床表现,般为急性梗阻少尿或无尿、侧肾区疼痛、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及严重酸中毒。
⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,胃肠症状,泌尿系感染,极易 造成误诊。独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可造成慢性肾功能衰竭。
以上就是有关于左肾积水右肾结石的一些表现症状,最直接影响的就是腹部疼痛,肾脏主要是负责我们的新陈代谢,如果出现了左肾积水右肾结石的状况,直接影响了我们的日常生活,而导致该种病情的原因,是因为我们的饮食不规律,日常生活中吃了一些不卫生的食物,所以养成一个好的饮食习惯是至关重要的。
男性疾病的各种症状 肾脏疼痛
脏疼痛为肾绞痛。患者可以感觉到阵发的刺痛。这种情况多见于输尿管结石。肾绞痛时,病人不仅不能保持一定的姿势,而且可以出现辗转不安、面色苍白、大汗淋漓。当尿路结石突然阻断尿流时,可以出现疼痛。
肾盂肾炎时除了发热以外,还可以出现腰部痛。由结石等各种原因可以引起肾积水。急性肾积水时可以出现较强的疼痛,而慢性肾积水时,患者多无疼痛。
少尿的伴随症状
①少尿伴肾绞痛见于肾动脉血栓形成或栓塞,肾结石。
②少尿伴心悸气促,胸闷不能平卧见于心功能不全。
③少尿伴大量蛋白尿,水肿,高脂血症和低蛋白血症见于肾病综合征。
④少尿伴有乏力、纳差、腹水和皮肤黄染见于肝肾综合征。
⑤少尿伴血尿,蛋白尿,高血压和水肿见于急性肾炎,急进性肾炎。
⑥少尿伴有发热腰痛,尿频尿急尿痛见于急性肾盂肾炎。
⑦少尿伴有排尿困难见于前列腺肥大。
肾结石的并发症有什么
肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏。
肾结石的综合症状取决于结石的大小,形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症:
(1)肾绞痛:出现肾绞痛常表明上尿路有肾结石,多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时,肾绞痛加剧。患者痛苦异常,疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时,绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时,肾绞痛可再次发生,并出现尿频、尿急及尿痛等综合症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛,故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹综合症状,容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。
(2)血尿、脓尿:急性肾绞痛常伴显著肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。少数结石引发完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性厉害血尿。
(3)急性梗阻性少尿、无尿:独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引发急性梗阻性少尿或无尿。临床表明,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及厉害酸中毒。
(4)慢性肾功能衰竭:独肾或双侧肾结石患者,若结石长期阻塞或合并感染,可形成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不显著,甚至无自觉性疼痛,主要表明为泌尿系感染、胃肠综合症状,贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,极易形成误诊。
女性膀胱结石有哪些症状
一、膀胱结石的并发症与腹压增高有关:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
二、肾绞痛:在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾肾反射机理,可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全。有的病患表现为贫血,胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。
三、得了膀胱结石后的症状有发热:膀胱结石多不引起发热,单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
四、主要症状是疼痛和血尿:仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位,大小,活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。