谈一谈早产与胎盘发育
谈一谈早产与胎盘发育
我首先会谈一些有关身体对压力反应的背景知识,重点强调身体的机械压力与孕期并发症的关系,然后我会讲到我在业余体育锻炼者身上的发现。虽然在这期间所产生的效果有很大区别,我还是要在这里提及这两个方面的内容,因为我感觉到,懂得身体的压力反应这方面的知识是非常有用的,可以在安排符合个人需要的孕期锻炼计划时派上用场。
身体的压力反应、胎儿的生长发育与孕期长短
对于体育锻炼有可能会引起早产或限制胎儿发育的这种担忧,始于两个未经证实的来源。第一种来源毫无根据,说体育锻炼会长时间地降低流向子宫的血流和血糖水平,再加上紧张激素的增加,就会引起宫缩提前,或者会减少胎儿所需要的营养供应。第二种来源则更进了一步,来自于劳动保护方面的研究机构说,在工作中引起的几种身体的压力反应,会使得婴儿提前3周以上出生(即所谓的早产)的几率大为提高。这项研究报告同时指出,这种压力还会使婴儿出生时的体重低于他们应有的体重。而更进一步的跟踪调查,清楚地揭示了减少在工作场所引起的身体的压力反应,这两个问题就可以得到解决。面对着这些研究结果,许多人会说,身体的压力反应就是反应,这和在什么地方发生的无关。由此可以推出结论,进行积极的体育锻炼也会产生同样的结果,所以应当避免(这又是一个对怀孕女性“错误的联想”的例子)。
但是,在工作中可能引起严重后果的身体压力反应,与体育锻炼中发生的身体压力反应相比,它们在生理学上讲有着极大的不同。与工作有关的身体压力反应包括:
以上几种情况如果同时发生,肯定会使孕妇感到极度疲劳。如果一位孕妇在每天下班的时候都会感觉极度的疲劳,那么这就是一种值得注意的警告信号,说明她发生早产和婴儿出生时体重不足的危险相当大,除非改变她的工作要求。实际上有一些研究者已经开发出一套“工作疲劳等级指数”,适用于任何正在工作的孕妇,她们可以以此来评估因工作引起的出现早产和婴儿出生体重不足的风险。
这种由压力反应引起的极度疲劳的症状,一般在发生早产或婴儿生长速率实际减慢之前很久就会出现,这有其生理上的意义。在任何健康的人(不管是否怀孕)身上发生了这种极度疲劳的症状,都反映出他(她)出现了严重的脱水或者是极度的营养损耗。如果一个孕妇在经过了4个小时以上的或者是繁忙的工作以后,出现了这种症状,那么反映的也是同样的情况。虽然这一连串事件,例如繁忙的工作、长时间站立、脱水、极度疲劳,还都没有进行过研究,但情况可能就是下面这个样子的:
不幸的是,这时这一系列的事件,就会在母亲和胎儿身上,在孕早期发生的生理适应问题:在循环系统中没有足够的血液来维持足够的心搏输出,并使营养分配保持在一个理想的水平上(未充满问题)。它所造成的结果是,在一段时间内,血压和流向子宫的血流量都下降了。血流量的下降,再加上血糖的降低,使得供给胎儿的氧和营养物质都减少了,这样会使胎儿的生长速度减慢,子宫肌肉过度兴奋,早产的危险也随之提高。
业余的体育锻炼一般不会产生上面所说的大部分效果,即极度的疲劳、血流在下肢淤积以及低血压。在研究人员取得了这些认识之后,他们就开始分别对因为工作而引起的身体压力反应和在业余的体育锻炼中引起的身体压力反应进行量化处理,并以此来确定是否有一种压力反应与早产和婴儿出生时体重不足有关。到现在为止,所有的研究结果都表明,业余体育锻炼对于怀孕状况会产生不同的影响。它不会增加早产和婴儿出生体重低于平均值的发生率,实际上相反会使这两种问题的发生率降低。
谈谈药物流产
随着医学科学的发展,近年来一种新型的方法--“药物流产”正式被推广使用。80年代抗早孕药米非司酮(Ru-486)问世,具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物--米萦前列醇(misoprostor),同前者合用,应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症,为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。米非司酮具有抗受精卵着床,诱导月经及促进宫颈成熟的作用,其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜(蜕膜)的孕酮受体,阻断孕酮的作用,使妊娠蜕膜变性、出血、坏死,直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩,使已剥离的胚囊自宫内排出。米非司酮合并米索口服终止停经49天以内的早孕,使之自然流产,是一种比较理想的终止早孕的措施,具有安全有效,副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用,尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。
该药只需连服3天,前2天在家或工作岗位上服用,每次服药一片,每日服2次。第3天服药后到医院门诊观察6小时。少数人服药后有轻度恶心,呕吐及类似妊娠反应样的感觉;流产时小腹轻并下坠,个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产,故当发现有少量阴道见红时,须注意在大小便时是否有小块组织排出;若有,须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约80%的服药对象在用药后6小时内排出胎囊,最短时间服药后半小时胎囊排出;最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人6小时胎囊仍未排出,且出血不多,再送往医院给医生鉴定。产后7--14天去医院复诊。
怀个多胞胎未必是好事
胎儿存活率低
多胞胎,究竟是神赐还是天意呢?怀上多胞胎该喜还是忧呢?当今的报道不断爆出多胞胎的生育信息。世界上一胎生育最多的记录,是1971年7月意大利一位35岁妇女保持,在她的子宫中取10女5男共15个胎儿,但由于胎儿生命特征较弱,最后全部没有存活。1964年4月,巴西农妇一胎生下8男2女共10胎,成为世界上多胎一次存活的最高记录。
撇除这些特殊多胞胎而言,我们身边也很多双胞胎、三胞胎的现象被过分关注,很多孕妈甚至纷纷取经,只为了能够一胎诞下两个甚至三个宝宝。事实上,目前大部分的双胞胎、多胞胎都是辅助医源性的多胎妊娠,也就是民间通常所说的服用“多仔丸”促排卵药物造成的。
多胎生育危险多多
对于准妈妈来说,怀上多胞胎,就意味着需要承担多倍的风险。特别是三胎以上的孕妇,危险更大。多胎妊娠存在的并发症主要包括:
1、流产。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
2、胎儿畸形。双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎的2倍。畸形率增高的原因尚不清楚,宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。
3、贫血。由于腹中的多胞胎血容量增加多,孕妈们对铁的需要量也变大,而日常的摄入基本难以满足多胞胎的生长发育,所以多胞胎妊娠后半期多有缺铁性贫血。
4、妊娠高血压综合征。多胎妊娠发生该病的几率是单胎妊娠的3倍,症状出现早且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高。
5、前置胎盘。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。
6、早产。由于子宫过度伸展,尤其胎儿个数多、并发羊水过多时,宫内压力过高,早产发生率高。多数早产为自然发生,或因胎膜早破后发生。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。
7、双胎输血综合症。主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症,由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通,发生血液转输从而血流不均衡引起。
8、多胎之一宫内死亡。多胎妊娠时,不但流产、早产比单胎多,发生胎儿宫内死亡亦多。有时,双胎之一死于宫内,另一胎儿却继续生长发育。
孕期贫血可能引起昏厥
孕期贫血可能引起昏厥
贫血是准妈妈在妊娠期常见的一种并发症,妊娠后,由于准妈妈体内对氧的需求量增多,新陈代谢加快,同时子宫中,胎宝宝、胎盘发育增长使血容量增加。
在增加的血液中血浆增加要比红细胞为多,因此形成了孕期血液稀释的现象,这属于正常的生理过程,医学上称为生理性贫血,且较多为缺铁性贫血,但长期的贫血,产前检查中如不及时发现和治疗,脑供血不足,血中含氧量不足就容易导致晕倒。
同时贫血可造成胎宝宝营养供应不足,轻者使胎宝宝发育缓慢,重者可发生早产、胎儿宫内窘迫。
孕期体重增长标准是怎样的
体重的适度增长不但对孕妇有益,还能确保胎儿的良好发育,体重如果增长异常,那么会容易出现早产,胎盘发育不良以及其他不良反应,一般来说,根据产妇的实际情况,医生会建议产妇将体重增加控制在11到20公斤之间,如果怀的是双胞胎,则控制在20到29公斤之间较为合适。当然,具体重量要根据产妇个人情况确定。
一般我们都认为孕妇增加的体重都集中在腹部,实际情况并非如此,孕妇体重的分布情况大致表现如下:胎儿3.5-3.8公斤;羊水0.9公斤;胎盘0.9公斤;乳房0.68-0.9公斤;血液1.35公斤;子宫0.9-1.13公斤;水1.8公斤;转化为脂肪储存3.6公斤。 孕期不同阶段的增重情况是不同的,平均来说,孕妇前20周增重0.9-2.25公斤,此后每周增重0.25-0.45公斤。
孕期体重增长标准
体重的适度增长不但对孕妇有益,还能确保胎儿的良好发育,体重如果增长异常,那么会容易出现早产,胎盘发育不良以及其他不良反应,一般来说,根据产妇的实际情况,医生会建议产妇将体重增加控制在11到20公斤之间,如果怀的是双胞胎,则控制在20到29公斤之间较为合适。当然,具体重量要根据产妇个人情况确定。
孕妇养宠物对胎儿会造成什么危害
首先谈谈弓形体病,它是由弓形体原虫侵入,引起的一种全身性传染病,是一种人、畜莛患的疾病,其传染源主要是猫类动物,但其它如猪、羊、狗等很多动物也可以成为弓形体病的传染源。它们排出的粪便中含有大量的滋养体,人们若不注意环境卫生与它们接触,或饭前、便后未洗手,或吃了未经煮熟的含有滋养体的肉和水,就很容易被感染。
人一旦受到感染,其后果取决于其免疫功能状态。妇女怀孕后,免疫功能下降,易发生感染,孕妇急性感染后,弓形体会迅速通过胎盘进入胎儿体内,约有1/3的胎儿受到传染。而且,越是妊娠早期患病,对胎儿影响越大。
胎儿受传染后,妊娠如不以流产、早产或死胎告终,胎儿也会患先天性弓形体病。存活的胎儿出生后可表现各种畸形。如小头、脑积水、斜视,比现抽搐、发热、黄疸、皮疹、精神发育障碍等症状。
子宫肌瘤怎么形成的 子宫肌瘤影响怀孕吗
子宫肌瘤影响孕卵着床及胎盘发育,导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连,若肌瘤使胎儿在宫内的活动受到限制,会使胎位发生异常;如肌瘤妨碍胎儿先露部的衔接可致胎膜早破。子宫肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高。若胎盘的位置太接近或直接覆盖在子宫肌瘤上,很容易导致流产、早产、胎盘早期剥离、产后大量出血、生产迟滞及低出生体重等不良现象,严重影响胎儿发育及健康。
调节孕期情绪有三招
第一招,帮助孕妈妈减轻孕吐反应
家人要积极采取有效措施帮助孕妈妈减轻早孕症状。比如早晨醒后先让准妈妈吃一些饼干或点心,半小时后再起床;让孕妈妈多吃清淡可口的蔬菜、水果,少吃油腻甜食,少量多餐为宜。其实,孕妈妈做深呼吸也可以缓解呕吐。
第二招,让孕妈妈远离异味
如果家人中有“烟民”,切不能让孕妈妈生活在“烟雾”里。抽烟产生的尼古丁、一氧化碳等能通过皮肤、胃肠道进入母体,再通过胎盘对胎宝宝产生危害。特别是在怀孕早期,正是胎宝宝器官分化的时候,易影响胎宝宝的智力发育。有调查资料显示,胎宝宝的畸形率与家人的吸烟量成正比。为了母亲和胎宝宝的健康,家人要积极配合——少吸烟或不吸烟!
第三招,激发孕妈妈的爱子之情
家人可以让孕妈妈多看一些能激发母子情感的书籍或影视片。还可以与孕妈妈谈多多谈谈胎宝宝的情况。比如一起猜想一下孩子的小脸蛋会像谁,体形又会像谁。可别小看这些,要知道,这对增加母子生理心理上的联系,增进母子感情都是非常重要的。尤其是准爸爸,要引导孕妈妈去爱护腹中孕育着的胎宝宝,切不可因妊娠反应、妊娠负担或因肚子大起来影响了外貌、体型等,就怨恨腹中胎宝宝。许多实验都证明,母亲与胎宝宝有着密切的心理联系,如果母亲对胎宝宝有过厌恶情绪或者产生过流产的念头,都不利于胎宝宝的身心健康。
父母如何进行语言胎教
随着人们对健康的重视程度的提高,胎教几乎是每位父母的必做功课。正确的胎教可以有效的促进胎儿的心理健康和生理健康。
经科学研究,胎儿发育到第四个月就开始有了听力,到六个月时,胎儿的听力与身体健康的的正常成人相当。这时,父母们应该做好语言胎教的准备,这对胎儿的大脑发育有着相当不错的促进作用。接下来介就给大家谈谈如何进行正确的语言胎教。
给宝宝起个乳名
给宝宝起了个有名之后,以后进行交谈时都要用这个乳名来呼唤宝宝,这样宝宝就产生一种归属感和安全感。当宝宝出生之后,当他再次听到这个熟悉的乳名时,孩子就会减少哭闹和躁动,还会露出愉悦的表情。
多与胎儿进行对话
平时一有时间,孕妇就应该多与宝宝聊聊天,聊天内容是宽泛的,可以是讲故事、唱歌,还可以嘘寒问暖,但内容要轻松、简单。当孕妇出外散步时,可以跟孩子谈谈眼前的景色和此刻的心情,提前让宝宝认知世界。
多与胎儿进行对话
平时一有时间,孕妇就应该多与宝宝聊聊天,聊天内容是宽泛的,可以是讲故事、唱歌,还可以嘘寒问暖,但内容要轻松、简单。当孕妇出外散步时,可以跟孩子谈谈眼前的景色和此刻的心情,提前让宝宝认知世界。
谈谈产妇开塞露
孕产妇发生便秘后,最好是养成良好的饮食习惯及生活习惯,开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂,便秘问题应该从饮食习惯上解决,或是盆腔局部水肿,或在排便时用手按摩腹部都将有助于缓解便秘,因此不会对孕产妇产生不良影响,可以吃些中药辅助治疗。如果饮食和运动调节无效,发生便秘,因此只能作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”,
产妇便秘是能用开塞露的。因为这些外用药物主要是作用于局部,通过刺激直肠蠕动。要想从根本上防止便秘。有时候。便秘是孕产妇的常见问题,药物本身不会被人体吸收。需要特别提醒孕妇的是,养成规律的排便习惯,而且不会有遗留问题。便秘是孕产妇的常见问题,比如吃些芹菜,首先要从饮食和运动上进行调节,可选用开塞露等外用药;最好能保证一两天排便一次,有助于体内出现食物残渣而形成粪便开塞露是用于小儿,而不要经常使用、老年体弱便秘者的治疗、形成排便反射来缓解便秘,那么,经常使用会产生依赖性,尤其是产妇、粗粮等纤维含量高的食品,相对来说比较安全,用开塞露治疗便秘只能治“标”。
以上就是关于产妇开塞露的相关内容,希望能帮助到大家。开塞路虽然可以治便秘,但是开塞露用的多了,也会让人产生极大的依赖性。对人体终究是要伤害的,而且开塞露用多了也会影响胎儿在母体中的正常发育。所以孕妇是不建议长期使用开塞露的。