双相抑郁症是什么疾病

双相抑郁症是什么疾病

双向障碍即双向情感障碍，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍。当躁狂发作时，表现为：情感高涨、言语活动增多。而抑郁发作时，表现为情绪低落、思维缓慢及活动减少等症状。

双相障碍一般呈发作性病程，两者(躁狂和抑郁)常反复循环或交替出现，也有以混合方式发作的病例，病情严重时还可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。双向障碍是一种严重危害人们心身健康的精神障碍。

对许多抑郁症患者进行评估，都发现了双相特性，抑郁症患者中有1/5的人还有明显的轻躁狂或躁狂表现. 双相抑郁症在发作间隙，双相障碍患者情绪消沉，有时活动亢进;发育和社会功能的损害比单相障碍更为多见.双相障碍与单相障碍相比，发作时间较短(3~6个月)，起病早，发病更为突然，周期(两次发作的间隔时间)也要短些.双相障碍的快速循环形式其发病周期尤为显著(每年常有4次以上的发作).

双相抑郁症常以抑郁形式起病，在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段.抑郁期既可紧邻躁狂期前后，也可与躁狂期相隔数月或数年。因此，早日发现病情，及早进行治疗，才能保证一个好的身心状态。

教你如何分辨单相抑郁症和双相抑郁症

“微笑型抑郁”既有可能出现在单相抑郁中，也有可能出现在双相抑郁中，不同类型的抑郁，治疗方法截然不同。但有部分精神心理科医生无法正确分辨两者，使患者无法得到正确的治疗，最终导致了严重的后果。中山大学附属第三医院精神心理科副主任医师甘照宇表示，若双相抑郁患者服用抗抑郁药物，不仅没有达到治疗效果，反而会诱发躁狂发作，情绪方面甚至变得更不稳定。

7点正确区分单相抑郁和双相抑郁

当面对出现了“微笑型抑郁”的患者时，我们首先应正确区分，他到底是属于单相抑郁症，还是双相抑郁症。虽然双相抑郁和单相抑郁的症状有较多相似之处。但是医生可能通过双相抑郁的七个特点进行区分。

“首先，双相抑郁症的患者，其发病年龄较早，一般在28岁之前首次发病。且其抑郁症状相对没有这么典型，更多表现为：睡眠节律颠倒、睡眠时间虽短但不觉得困，食欲亢进，体重增加，思维迟滞等等。此外，患者会伴有精神病性的症状——出现幻觉，或比较荒谬的想法，如觉得自己罪该万死、身边的人都在讨论自己等等。”

甘照宇副主任医师表示，双相抑郁症的患者会出现多次自杀未遂，且多带有冲动性质。情绪方面并不像单相抑郁的患者一味消极，低沉;相反，情绪波动大，表现为紧张、烦躁、易怒等等，当他们出现消极情绪时，会通过购物、自残、酗酒等不同方式进行宣泄。而对于自己所遭遇的不幸，总是归因于外界环境。

“若表现出‘微笑型抑郁’的患者，同时出现上述症状，医生需考虑双相抑郁症的可能。”

双相抑郁使用抗抑郁药 或更加重病情

正确区分双相抑郁和单相抑郁后，医生应对症下药，正确治疗。“对于单相抑郁症患者而言，采取常规的治疗方法——抗抑郁药物治疗，同时辅以心理治疗。但对于双相抑郁症患者而言，使用抗抑郁药物要十分慎重。”

甘照宇副主任医师表示，临床上有较多研究证明，双相抑郁症患者服用抗抑郁药物后，不仅没有达到治疗效果，反而会引发更多问题——情绪更不稳定，或转为躁狂，特别容易暴躁、冲动;有的甚至使患者的自杀念头更加强烈。此外，在治疗方面，会加大日后的治疗难度。

“治疗双相抑郁症，主要运用心境稳定剂——同时具有抗躁狂和抗抑郁的双重作用，并起到预防复发的作用，且不会引起躁狂和抑郁转相，从而避免发作频繁。对于首次发病的患者而言，一般主张维持1-2年治疗，维持时间越长，复发的风险越低;若出现三次或以上反复的患者，可能需要连续十年，甚至终身服药。”

甘照宇副主任医师表示，除了治疗双相抑郁症外，针对某类特定的双相抑郁，可采取电休克治疗方法，例如双相障碍的严重抑郁、难治性抑郁或躁狂，以及无法阻断的快速循环发作。针对上述情况，电休克治疗是见效最快，且安全系数较高的最佳选择之一。特别对于拒食、木僵、有严重自残或自杀危险的患者，也应优先采用。

此外，心理治疗也能提高很好的治疗效果。“在过去的案例中表示，若患者能到得到亲友的关心、支持，往往能得到更好的治疗效果。因此，作为家属，应对该疾病有正确的认识，给患者提供更多的正能量。”

双向抑郁症是什么病

双向抑郁症是一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。而在平时，患者又是正常的。躁狂指的是人们感觉非常兴奋自信，而这些又很快变为混乱易怒甚至狂躁。

双向抑郁症当的抑郁发作是指人们感觉伤心，忧郁。由于这些症状具有相似性，所以双相抑郁症常被错误诊断为重性抑郁症。大多数双向抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双向抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年内完成。

所谓双相抑郁，指的是病人既有躁狂表现，又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。因为存在开朗外向的一面，这类患者常常是群体里活跃的中心，即使情绪低落，也常常会被身边的人误以为是遇到一点挫折，暂时闹闹别扭罢了，从而掉以轻心。

多晒太阳能防冬季抑郁

北风一吹，大家都窝在被子里不想出来，读初二的玲玲更是成天昏昏欲睡。“本来冬天就好睡觉，偏偏每天那么早起床，睡不够当然是这样!”玲玲觉得委屈，爸妈却认为她懒，可无论怎么骂，玲玲这思睡的毛病一点没改变，反倒脾气越来越差。难道真是天气的问题?精神心理专家指出，这个季节比较常见的冬季抑郁症，就有睡得过多、老是睡不醒的表现，如果补睡眠也改善不了，持续2周以上，大家就要有所警惕。特别是青少年可能还潜藏双相抑郁的风险，家长更不能掉以轻心。

多晒太阳能预防抑郁

潘集阳说，光照少可引起普通人情绪障碍，也会使本身有精神心理疾病的患者病情加重或反复，病情严重没有及时治疗的患者甚至导致自杀。如何才能预防危险发生?多晒太阳是有效的方法之一。专家指出，上午8点到10点的阳光最适宜进行户外活动，只要晒太阳30分钟到1小时，人立马就能精神起来。晒不到太阳的时候，室内灯光就要非常明亮。多参加运动锻炼和社交，穿着颜色明快的外套也会让心情愉悦。

还要多吃一些热量高的肉类、豆类食物。合理控制饮食时间，避免因为情绪不佳而暴饮暴食，尤其不要在晚饭后摄入过多富含碳水化合物的甜食。此外，一些粗粮、面包、牛肉、香蕉、柑橘、巧克力、咖啡和绿茶都是很好的“情绪补充品”。青少年警惕双相抑郁

在冬季抑郁症的人群里，青少年尤其需要重视。“因为30岁以下开始发病的抑郁症患者多半可能患的是双相抑郁。”所谓双相抑郁，指的是病人一段时间有躁狂表现，另一段时间内又有抑郁症状，而抑郁时间较长。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动，抑郁时则情绪低落、对外兴趣减退、极度自卑。

潘集阳说:“因为轻度躁狂时，患者可以表现得精力旺盛，各方面很优秀，所以有短时间情绪低落也不会被身边的人重视。久而久之，患者的生活和工作能力会逐渐减退，严重的根本没法继续工作和学业，自杀企图严重，只能在家看管。这时再来治疗为时已晚。”

抑郁症有哪些种类 双相抑郁症

双相抑郁症是指既有躁狂(含轻躁狂)发作，还有两种状态混合发作的情感性障碍。如果此次发病表现为抑郁发作，则称为双相抑郁症。这类病人的情绪往往会相互转化，给治疗带来困难。因为这两种状态的治疗原则基本相反，抗抑郁药物会有诱发躁狂的倾向，同样抗躁狂药物有诱发抑郁的可能。

躁郁症的临床表现

1.抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

(1)人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显;②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

(2)抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁;②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

2.躁狂发作

(1)心境高涨 自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

(2)思维奔逸 反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题;目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

(3)活动增多 精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。

(4)躯体症状 面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱;食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。

(5)其他症状 注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强，紊乱多变;发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为;也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

(6)轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

3.混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

重度抑郁症的治疗方法有哪些

目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。

阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病 药，如奋乃静、舒必利等。

双相抑郁症怎么办

在了解双相抑郁症怎么办之前，我们先来说说双相抑郁症。双相抑郁症就叫躁狂抑郁症。是抑郁症的一种，主要是患者的情感发生变化，双相抑郁症危害很大，因此才需要及时治疗。想要更好的治疗此疾病，首先要了解双相抑郁症的症状。

双相抑郁症患者通常会出现情绪底落、抑郁悲观、反应慢、迟钝、全身无力等症状，甚至有可能自杀;患者还会出现对什么都不感兴趣、食欲减退、体重下降、头疼、胸部不适等情况，双相抑郁症发作时，患者还可能会出现社交和性能力丧失的情况。

双相抑郁症怎么办?

治疗双相抑郁症主要是通过心理疏导，帮助患者缓解症状，对于双相抑郁症患者来说，家人、朋友等支持是很重要的，因此，患者的家属及其朋友们一定不能放弃双相抑郁症患者，要多与患者交流、沟通。另外，治疗双相抑郁症还需要配合药物，这种药物是需要吃一生的。

其实说双相抑郁症的治疗方法，不如说平时如何预防此疾病。平时一定要有良好的生活习惯，不熬夜，劳逸结合，不要过度的劳累;还要保持心情愉悦，要适当的舒缓压力等。

​什么是双相抑郁症

躁狂抑郁症有人称为情感性精神病

病状主要为情感的不正常。躁狂抑郁症常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落，其思维和行为随之相应地改变，并与周围环境相协调，易被人们所理解;因此常常易感染别人，即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂，表现为情感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发作，两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完全恢复正常。其反复发病的形式可以每次都为躁狂，也可每次都为抑郁，也可有躁狂抑郁两种形式不规则的交替发作。这种病人大多数多次反复发作，少数一生只发作一次。有些病人从年轻到老年可有10多次发作，但虽然多次发病，病后其精神状态却很少变为衰退。

多数患者处于抑郁期比兴奋期长

大多数双相抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双相抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年内完成。

双相抑郁症多发于青壮年

此病大多于青壮年开始，在常见的精神疾病中其发病率较精神分裂症低，每次的病程一般为2～6个月。在患病期间不但影响病人的劳动力而且给其亲人的精神及生活带来了负担，经常可能随着年龄的增长，每次病程时间也越长，遇上年老体弱时也常易迁延为慢性。例如我们遇见过一位男性熨衣工人，从19岁第一次发病后到60岁时共发病19次，几乎平均每两年患一次病，每次约3个月到半年，每次发作形式均为躁狂，仅有一次为不典型的轻性抑郁。间歇期工作得很好，常被评为工厂的先进工作者。后追踪他60岁以后因年老体弱，发病后逐渐转为慢性，多年未见缓解。该病目前病因未明，故应着重及时诊断治疗和预防为主。

双相抑郁症分型介绍

双相ⅰ型：交替出现完全躁狂和严重抑郁

• 常以抑郁形式起病，在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段;

• 抑郁期既可紧邻躁狂期前后，也可与躁狂期相隔数月或数年。

双相ⅱ型：抑郁和轻躁狂交替发作

• 轻躁狂期：患者心境明亮，睡眠需要减退，精神运动性活动超过患者的通常水平;转换常受昼夜节律因素的影响，可季节性复发。嗜睡和进食过度是典型表现;

• 抑郁阶段可出现失眠及食欲不佳;

• 轻躁狂对部分患者而言有适应性，因为患者会感到精力充沛、自信、社会功能超常发挥。许多患者往往在抑郁发作的末期感到情绪高涨。(挥霍无度，冲动性滥交以及滥用兴奋剂等)。

双相ⅲ型：严重抑郁发作且有双相障碍家族史

• 常表现出轻微的轻躁狂倾向;

• 这种特质称作情感增盛(hyperthymic)(亦即紧迫，野心勃勃，追逐名利)。