马尾神经损伤

马尾神经损伤

马尾神经损伤是一种周围神经，马尾神经损伤在临床上是能够造成患者出现神经缺血而使肢体截瘫的，因此，对于马尾神经损伤情况的出现，为防止其对患者的身体造成巨大的伤害，患者就需要在最初阶段就对马尾神经损伤的症状进行了解，以便及时治疗。

马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹，紊乱或功能不全，不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能的调节，如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。

马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。

马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。

周围神经损伤后， 恢复慢且经常恢复不完全，这是共性。马尾神经属周围神经，损伤后同样恢复慢。但马尾神经损伤后比其他周围神经恢复更慢，其原因可能是：脊神经根和背根神经节，从由侧方进入椎间孔的供应脊神经的动脉及供应脊髓的中央血管获得血液。

马尾神经中的脊神经根无局部的或节段性的动脉供应。临床总结，多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾等。目前生物细胞移植治疗法是治疗马尾神经损伤最好的方法。

马尾神经损伤的症状有哪些呢?由上可见，当人们的马尾神经受到损伤之后，其会出现截瘫、神经功能障碍、腰椎退行性病变和脊髓脊膜瘤等症状，而患者在对马尾神经损伤后的表现有所了解后，其就要在日常生活中做好防止马尾神经损伤的工作。

脊髓损伤怎么引起的呢

1.开放性损伤

多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。

2.闭合性损伤

主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。

二、按照损伤部位或程度分析

1、脊髓震荡

与脑震荡相似，脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

2、脊髓挫伤与出血

为脊髓的实质性破坏，外观虽完整，但脊髓内部可有出血、水肿、神经细胞破坏和神经传导纤维束的中断。脊髓挫伤的程度有很大的差别，轻的为少量的水肿和点状出血，重者则有成片挫伤、出血，可有脊髓软化及瘢痕的形成，因此预后极不相同。

3、脊髓断裂

脊髓的连续性中断，可为完全性或不完全性，不完全性常伴有挫伤，又称挫裂伤。脊髓断裂后恢复无望，预后恶劣。

4、脊髓受压

骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以恢复。

5、马尾神经损伤

第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤，表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。马尾神经完全断裂者少见。此外，各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象，称之为脊髓休克。2～4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。因此，脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。 .

6、中医病因病机

该病属中医外伤性病证范畴，由于受到直接或间接暴力损伤，导致脑气震激，髓窍壅塞不通，阳气不能上达于脑，神明失用，而致肢体失司;或血脉损伤，血溢于脉外，阻塞髓窍，日久筋脉失养而致病。

马尾神经损伤可否能喝酒

马尾神经损伤 马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第1骶椎下缘,马尾神经损伤很少为完全性的.表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪,有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失,肌张力降低腱反射消失,没有病理性椎体束征.

,日常生活饮食原则为：以高纤维,低脂肪,低油,低胆固醇饮食为主.

2,饮食摄取上应避免高热量食物如：油炸,肥肉,甜点,蛋糕,冰淇淋或汽水,红茶饮料等.

3,煮食烹调时应避免使用猪油,另外应减少蛋黄,内脏类,过量的海鲜等高胆固醇之食物,而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜,谷类,水果与足够水分.

4,摄取足量蛋白质,并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基,如维他命A,C,E,矿物质硒等,以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗.

5褥疮是急性期最常见的并发症之一,每两小时翻身一次,即使半夜也要记得定时翻身.翻身时要注意不要擦破皮,且要顾虑到脊椎的稳定度. 酒是烈性的物质,可以和一点,不要太多.

脊髓损伤症状

1、脊髓损伤

在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。脊髓半切征：又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉。脊髓中央管周围综合症多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化，脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢于下肢，没有感觉分离，预后差。

2、脊髓圆锥损伤

正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。

3、马尾神经损伤

马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘，马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性椎体束征。

4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表现。

“0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数，如某病人自主运动完全丧失，而其他两项为部分丧失，则该病人的截瘫指数为2+1+1=4，三种功能完全正常的截瘫指数为0，三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度，发展情况，便于记录，还可比较治疗效果。

椎间盘突出症是怎么回事

一、病因：

1、腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。

2、腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出

3、突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。

4、腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。

5、职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

二、发病机制：

青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。 如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。

腰椎间盘突出的主要部位

椎间盘突出症是一种骨科常见病，曾经有此经历的患者，都会提之色变，青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出，压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。

有人通过研究髂嵴间线高低与下腰椎间盘退变的临床相关问题，证明腰5骶1或腰4～5椎间盘退变率与髂嵴间线的位置高低有关。髂嵴间线高者，腰5骶1退变差，而腰4～5退变重;髂嵴间浅低者，腰5骶1退变重。

另外，多数统计资料显示，腰椎间盘突出容易发生在左侧，主要原因可能是多数人在运动和劳动时，右手用力，右侧腰背肌肉紧张力较强，椎间盘相应在右侧所受的压力较大，挤压的力量传导至左侧，可使左侧纤维环撕裂，并将髓核挤至左侧而造成突出。

腰椎间盘突出的危害主要是什么

1.神经损伤：

腰椎间盘突出会使神经受到压迫，导致疼痛，而且有的时候手术也可以导致神经受损，受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫，髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤，因此在腰椎间盘突出手术后，可有神经症状较前加重的可能，有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为：硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。

2.感染：

这是腰椎间盘突出疾病所产生的并发症之一，感染给患者朋友造成的痛苦是极大的，恢复时间长，而且感染的几率也很大，一般感染率为14%左右。主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失，5～14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，痛苦很大。

3.脏器损伤：

腰椎间盘摘除的时候，单纯的脏器损伤是比较少见的，几乎都是血管损伤的时候伴有其他脏器损伤，如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等。

颈肩腰腿疼的症状

腰腿痛的病因繁多创伤、 炎症、肿瘤和先天性疾患等四大基本病因均可囊括在内 临床分类方法亦多、各有其择重、加之某些疾病的病因不明、故尚无全面、准确的分类方法

疼痛性质

局部疼痛：是由于病变本身或继发性及痉挛所致 其部位教局限 多由固定的明显压痛点 用麻醉剂行局部封闭治疗 疼痛可在短期内迅速消失

牵涉痛或感应痛：亦称反射痛 是指腰骶椎或腹膜 盆腔脏器疾病时 刺激传递到脊神经后根或脊髓丘脑束神经元 通过“聚合-投射”作用 使同一节段的神经原兴奋 在相应的皮肤支配区出现感觉异常 其疼痛部位较模糊 少有神经损伤的客观体征 但可伴有肌痉挛

腰腿痛的解剖生理概要：

脊髓在腰 椎管水平形成马尾神经 而腰神经则呈一角度向下 后 外经神经根管出椎间孔 因此 腰段椎管狭窄或小关节退变 增生使神经根管及椎间孔狭窄 均可刺激或压迫马尾神经 腰神经根而出现相应的症状和体征

以上就是凤凰中医频道的专家为大家介绍的一小部分关于颈肩腰腿痛的症状的内容，希望能够对您有所帮助。

马尾神经损伤患者该如何进行护理

1、我们做好马尾神经损伤的护理一定要重视，避免带来不必要的麻烦，日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。

2、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。

3、煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇的食物，而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。

4、褥疮是急性期最常见的并发症之一，每两小时翻身一次，即使半夜也要记得定时翻身。翻身时要注意不要擦破皮，且要顾虑到脊椎的稳定度。

5、应注意防寒防感冒，可引起诸多并发症，冬季阳光充足时可晒太阳，春季不要过早换取衣物。由以上来看，这种疾病的出现给我们造成了非常大的影响，我们一定要做好护理工作。

温馨提示：关于“马尾神经损伤患者的护理?”的讲解已经结束了，我们对马尾神经损伤的护理已经有了一定的了解，希望能够对大家有所帮助!同时，大家也要对马尾神经损伤的治疗重视，神经修复疗法是生命科学再生医学最为活跃的科学技术，对治疗马尾神经损伤的效果非常突出。

引起坐骨神经痛的原因有哪些

坐骨神经是由腰4～5神经和骶1～2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在窝上角处分为胫神经和腓总神经。

坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。

马尾神经综合症饮食事项

1、多喝水，多吃水果、蔬莱：患者应多摄取水分，并避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

2、多吃燕麦：经常食用燕麦可改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品，一天喝1-4克，若要减轻皮肤瘙痒，用细棉布包燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水洗澡。

马尾神经损伤患者不仅要注意合理饮食，还要注意其他方面，只有多方面注意才能让自己尽早拥有健康的身体。如防寒保暖，需要长时间卧床的患者需要变换体位等，详情如下：

防寒保暖：马尾神经损伤患者一定要注意保暖，尤其是在寒冬时节，不然很容易导致病情加重或复发。患者应该经常用温水洗面，另外背部、腰部，髋部、骶尾部、会阴部等部位都要注意保暖。

非常严重的马尾神经损伤患者需要进行手术治疗，手术治疗后患者需要卧床休息，有一定患者需要长时间卧床休息，这类患者朋友们不仅要注意正确睡姿，还要适当的变换体位，以免某个部位受压时间过长，造成局部血液循环障碍，以免影响患者的康复。

以上是对“怎样护理马尾神经损伤患者”的相关介绍，希望能够对大家有所帮助!马尾神经损伤患者的护理是一个长期的过程，在护理中，如果护理不周就会导致患者出现并发症，增加家庭的负担。当出现并发症时要及的进行治疗。

人类中枢神经系统只要10%～15%神经结构完整，就可保持近85%～90%功能。因此，武警北京总队第三医院的神经组织修复疗法临床治疗最重要和根本的目标是帮助患者获得功能上的恢复，而当10%～15%解剖结构获得修复，功能就会获得质的飞跃。

神经组织修复疗法是一种安全无危害的全新生物学疗法，该疗法是武警北京总队第三医院神经组织修复中心特色技术，通过腰穿介入、靶向定位介入术将神经因子移植到患者体内，利用神经因子自动归巢的生物特性和多向分化功能，能够在局部微环境下分化出大量的神经生长因子、神经免疫因子和神经修复因子，促进马尾神经再生、再生神经纤维排列规律化、提高再生神经髓鞘化、加速再生神经功能重建。

马尾神经损伤的治疗方法

马尾神经也称周围神经,马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹,紊乱或功能不全,不能调节支配区域运动,感觉,痛觉,知觉,温度等功能的调节,如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。

马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。下面我们来学习一下关于马尾神经损伤的治疗方法：

马尾神经损伤治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。脊柱外科专家组认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好，大于2周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系，急性马尾损害必须尽早手术。这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术。 神经修复技术治疗马尾神经损伤是特殊治疗方式，其原理在于提取神经元因子针对细胞修复治疗，神经元因子可进行复制、增殖，同时部分细胞分化为神经元、星形胶质及少突胶质细胞，成为神经系统的细胞组成，形成神经系统的结构和功能基础，促进功能的恢复。其特点能够迅速修复受损细胞，促进新细胞再生，达到康复治疗目的。

综上所述就是关于马尾神经损伤的治疗方法的介绍，希望可以帮助大家多了解马尾神经损伤的病情，祝大家身体健康，工作顺利。

腰椎病有哪些表现

1、腰痛：腰痛是腰椎病的主要症状表现，也是腰椎间盘突出的首发症状，患者的疼痛症状较为广泛，经常出现腰骶痛或腰脊痛，但是一般会发生在坐骨神经痛之前。如果患者突然发病，症状会较为严重，如果发病缓慢症状会较轻。

2、坐骨神经痛：坐骨神经痛也是腰椎病的症状表现，疼痛经常表现为放射性，放射性疼痛经常从患者的大腿前方一直到足内前方，对于患者来说此类疼痛经常是刀割样的灼痛，如果急性发病会使患者疼痛难忍不能安睡，压迫的程度与疼痛的时间有一定的关系。

3、下腰部马尾神经症状：腰椎病发生后还会使患者出现下腰部马尾神经症状，腰5、骶1的中央型椎间盘突出会使患者的马尾神经受到压迫，造成马尾神经压迫性的损伤，最终导致患者出现会阴部的麻木、肛门区胀痛以及排尿困难等症状，还会导致男性患者出现阳痿。

脊髓损害的临床表现有哪些

1、脊髓损伤

在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍以痉挛性瘫痪。

2、脊髓圆锥损伤

正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常。

3、马尾神经损伤

马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘，马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低，腱反射消失，没有病理性椎体束征。