肾穿刺活检后如何护理
肾穿刺活检后如何护理
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术
病人肾活检后,局部伤口按压数分钟后,平车推入病房。每半小时测血压、脉搏一次,4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳,并给予对症处理。平卧24小时后,若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动。若病人出现肉眼血尿,应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血药或输血。
术后嘱病人多饮水,以尽快排出少量凝血块。同时留取尿标本3次常规送检。术后无特殊情况可正常进食。卧床期间,嘱病人安静休息,减少躯体的移动,避免引起伤口出血,同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。应密切观察病人生命体征的变化,询问有无不适主诉,发现异常及时处理。
约有60~80%的病人出现不同程度的镜下血尿,部分患者可出现肉眼血尿,为了使少量出血尽快从肾脏排出,除绝对卧床外,应嘱病人大量饮水,应观察每次尿颜色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。血尿明显者,应延长卧床时间,并及时静脉输入止血药,必要时输血。
通过上文中的介绍,大家对肾穿刺活检后如何护理也都心中有数了,术后一定要注意休息,不可过度劳累,而且还要保持心情舒畅,只有静养,避免伤口感染,加促其愈合,才能早点恢复正常的生活状态,当然了对各种并发症的处理也不可少。
肾穿刺吃什么好呢
肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
肾穿后在24小时内要多饮水,同时观察尿量,预防肾周围血肿,患者切记腰部活动,饮食以清淡饮食为主,低盐低脂优质蛋白饮食,预防感冒,感染,尽量避免感冒,不要吃辣的、太咸的,发物的东西也不能吃,不能劳累,要多加的休息,良好的作息时间。还有,自己的意志力一定要坚定,不该吃的东西一定不能沾,和医生好好配合,要有信心。
肾穿刺其实就是一个非常小的手术,大家不用惊慌,不用一提到手术就认为非常的严重,基本没用什么痛苦,但是术后一定要注意保养,要多静坐休息,吃简单清淡的食物,避免加重肾的负担,也要注意尽量不要让自己发生感冒发烧的情况。
肾穿刺怎么回事
肾穿刺肾穿刺即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
适应症
⑴各种类型的肾小球肾炎,肾小球肾病,肾病综合征,全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。
⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血压。
⑶急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时,需要做肾活检,以明确诊断。
⑷原因不明的急性肾功能衰竭,在诊断和治疗上有困难时,或慢性肾脏病的原因不明,病情突然加重者,做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。
⑸肾脏移植后,肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应,指导调整治疗。
⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程,观察药物治疗的反应和估计病人的预后。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后,探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。
以上就是肾穿刺的一些简单介绍,有些还不懂的人可以看一看上文的内容,平时我们可以多了解一下肾穿刺方面的知识来帮助自己,肾是一个人重要的器官,所以肾功能出现障碍我们不能轻视。希望以上的内容可以帮助到大家。
肾穿刺的并发症有哪些
肾穿刺并发症一
腰痛:发生率约17-60%,多于一周内消失。
肾穿刺并发症二
损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。
肾穿刺并发症三
动静脉瘘:发生率15-19%,多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。
肾穿刺并发症四
感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
肾穿刺并发症五
肾周血肿:肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。
肾穿刺并发症六
血尿:镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血药,以免出现尿路梗阻造成严重后果。
鼓励患者多饮水,保证尿路通畅,对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰,同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术。
肾穿刺并发症七
死亡:发生率为0-0.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。
肾穿刺并发症主要概括以上七点,肾穿刺活检是明确肾病病理类型的金标准,但由于病人的具体病情不一同时由于各医疗机构肾穿刺水平不一,肾穿刺手术可能出现以上并发症,需要肾病患者在此之前做好心理准备,但这种只是可能的几率,且几率较小,肾穿刺活检手术仍不失为确诊病情的一种好的检验方法。
检查出右肾内实质性肿块可能是什么
肾内实质性肿块,有良性和恶性两种情况。指导意见:如果是恶性的,那就是肾癌了。要确诊是那一种的情况,必需做肾穿刺活检才能知道。
肾穿刺检查什么呢
肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
肾穿刺又简称为肾穿,肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病病理诊断的唯一方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。目前主要有2种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法,一是经皮肤穿刺肾活检法,后一种方法为国内外普遍采用的方法。
肾穿刺没有你想象中的那么恐怖,对于医生来说,这只能算是基本操作。不会留下后遗症,因为取出的小块肾组织可以马上长好,人体有自我修复功能的,甚至肝被切掉一般后也可恢复完整。
虽然肾穿刺的现象在生活中越来越多,在生活中给大家带来了许多折磨,也相信很多人都在在关心这个问题,但是“肾穿刺检查什么呢?”相信大家看完以上的简单解释后,应该会对这个问题有更深刻的了解,同时,也希望以上的建议会给大家带来帮助。
确诊急性肾癌的检查项目有哪些
确诊肾癌的检查项目一:诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查
实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。
确诊肾癌的检查项目二:常用影像学检查项目包括
胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查,PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌,多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查:
【1】有相应骨症状。
【2】碱性磷酸酶高。
【3】临床分期≥Ⅲ期。
对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。
由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上,而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限,所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者,可以选择行保留肾单位手术或定期(1~3个月)随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)或化疗的患者,治疗前为明确诊断,可选择肾穿刺活检获取病理诊断。
肾囊肿穿刺后有哪些注意事项
1、明确诊断:有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。
2、指导治疗:根据肾穿刺病理结果,医生可以有的放矢地制定出治疗方案,比如大家关心的是否需要用激素,激素的用量多大,是静脉用药还是口服等。
3、估计预后:通过肾穿刺活检术,可以更为准确地评价肾脏病患者的预后,比如大家最关心的尿毒症,可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出,肾穿刺是一项非常重要的检查,并非一定是严重的肾脏病才需要进行。
怎样确诊肾癌
诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查:实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。
常用影像学检查项目包括:胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查,PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌,多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查:
1.有相应骨症状。
2.碱性磷酸酶高。
3.临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。
由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上,而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限,所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者,可以选择行保留肾单位手术或定期(1~3个月)随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)或化疗的患者,治疗前为明确诊断,可选择肾穿刺活检获取病理诊断。
慢性肾炎可以做肾刺穿吗
肾穿刺是是肾脏病病理诊断的唯一方法。指应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。因为许多临床分型方法不能明确诊断,在判断预后等方面存在很多不足、而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。
有些肾病做肾穿刺是非常必要的,只有明确了病因才能有针对性的治疗。比如说临床上诊断为慢性肾炎,其病理表现多种多样。而且许多易于漏诊的病变,只有依靠肾活体组织检查才能确诊,如间质性肾炎、IgA肾病、IgM肾病等。
1、原发性无症状性血尿关于变形红细胞血尿、尿蛋白持续大于1克/天,临床不能给以诊断需做肾穿刺检察。
2、肾穿刺活检的病理学分型关于预后的推想也是比较可靠的。一般,膜性肾病进展较慢,大部分慢性肾炎案例在数年内出现肾功能不全,局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。研究表明,肾穿刺后肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化预后较差。