百日咳发病的主要病因是什么

百日咳发病的主要病因是什么

病原菌是鲍特菌属(Bordetella)中的百日咳鲍特菌(B.pertussis)，常称百日咳杆菌。已知鲍特菌属有四种杆菌，除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌(B.parapertussis)、支气管败血鲍特菌(B.bronchiseptica)和鸟型鲍特菌(B.avium)。鸟型鲍特菌一般不引起人类致病，仅引起鸟类感染。

百日咳杆菌长约 1.0～1.5μm，宽约0.3～0.5μm，有荚膜，不能运动，革兰染色阴性，需氧，无芽孢，无鞭毛，用甲苯胺蓝染色两端着色较深。细菌培养需要大量(15%～25%)鲜血才能繁殖良好，故常以鲍-金(Border-Gengous)培养基(即血液、甘油、马铃薯)分离菌落。

百日咳杆菌生长缓慢，在35～37℃潮湿的环境中3～7天后，一种细小的，不透明的菌落生长。初次菌落隆起而光滑，为光滑(S)型，又称I相细菌，形态高低一致，有荚膜和较强的毒力及抗原性，致病力强。如将分离菌落在普通培养基中继续培养，菌落由光滑型变为粗糙(R)型，称Ⅳ相细菌，无荚膜，毒力及抗原性丢失，并失去致病力。 Ⅱ相、Ⅲ相为中间过渡型。

实验发现，FHA免疫小鼠能对抗百日咳杆菌致死性攻击，因此FHA为保护性抗原。另一种凝集原(aggluginogens，AGG)为百日咳杆菌外膜及菌毛中的一种蛋白质成分，主要含1、2、3三种血清型凝血因子。AGG-1具有种特异性;AGG-2、3具有型特异性。通过检测凝集原的型别来了解当地流行情况。

目前认为这两种血凝素抗原相应抗体是保护性抗体。百日咳杆菌根据不耐热凝集原抗原性不同分为七型凝集原，1型凝集原为所有百日咳杆菌均具备。7型凝集原为鲍特菌属(包括副百日咳杆菌、支气管败血性杆菌)所共有。2～6型以不同的配合将百日咳杆菌分为不同血清型。测定血清型主要是研究流行时菌株的血清型和选择特殊血清型菌株生产菌苗。此外，副百日咳杆菌与百日咳杆菌无交叉免疫，亦可引起流行。

百日咳杆菌对外界理化因素抵抗力弱。55℃经30min即被破坏，干燥数小时即可杀灭。对一般消毒剂敏感，对紫外线抵抗力弱。但在0～10℃存活较长。

喉咙痛的几种疾病

1、急性咽炎

急性咽炎为咽部常见病之一,主要原因是溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。急性咽炎有时为急性上呼吸道感染的一部分,与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在。有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状,诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧,吞咽时疼痛加重,常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛。检查时咽部充血,或有粘稠分泌物,颈部淋巴结压痛,白血球增高。

2、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是一种常见病。主要病因为乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一,全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下领淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿,或表面有脓性分泌物,颈部淋巴结压痛。有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。

百日咳常见的发病原因

1.传染源

病人，包括非典型、轻型病人是本病的传染源。传染期是起病开始的第1～3周，发病第一周传染性最强。潜伏期已有传染性，因此时已有细菌从呼吸道排出。

2.传播途径

飞沫传播，包括病人咳嗽、打喷嚏以及说话时鼻咽部的分泌物，如被易感者吸入后可致病，以家庭内传播较多见。一般不通过间接接触而传播。

3.易感性与免疫力

普通人群易感，以婴幼儿易感性最强。6个月以下婴幼儿发病率很高，新生儿亦可发病，因母体缺乏足够的抗体传递给胎儿。按常规进行预防接种，较大儿童或成人可感染百口咳，近年来国外报告不少经细菌学证实的成人百日咳患者，其中医护人员及儿童保育员发病率较高。以往百日咳发病较广泛，病后的儿童反复接触本病患者或带菌者，故目前不少儿童时期的百日咳患者可发生第二次感染。当百日咳发病率下降后，因长期无接触，故丧失对百日咳的免疫力。

4.发病机制：

百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，通过丝状血凝素和菌毛凝集原等作用，粘附于呼吸道纤毛上繁殖并产生毒性物质，引起纤毛麻痹和上皮细胞变性，坏死以及全身反应。百日咳外毒素可致严重的细胞变性作用。外毒素的Sl亚单位，具有酶活力，进入纤毛上皮后能抑制细胞腺苷酸环化酶系统的调节，抑制鸟苷三磷酸结合蛋白的合成，从而导致细胞变性、坏死，加上纤毛的麻痹，不能将呼吸道炎症所产生的粘稠物排出。

潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽。长期的咳嗽刺激使咳嗽中枢持续兴奋，其他刺激亦可诱发痉挛性咳嗽。腺苷酸环化酶毒素对中性粒细胞和巨噬细胞的毒性作用降低机体对细菌的杀伤力，并影响淋巴细胞的自然杀伤力。

外毒素中的淋巴细胞促进因子能使脾、胸腺和淋巴结等释放淋巴细胞增多。胰岛素致活蛋白能使血中胰岛素暂时升高，引起低血糖。不耐热毒素损害各种组织和细胞，导致肝、肺、肾及细胞变性、坏死，组织充血和出血。

5.病理生理：

哮吼声咳嗽是由博德特菌属百日咳菌引起的，这是一种革兰阴性球杆菌。传染性极强，通过感染患者的飞沫传播，与患者同室人员的感染率为50%～100%。该微生物具有多种毒性因子，并产生毒素麻痹纤毛和针对呼吸道上皮的细胞毒素。该菌很少侵犯到呼吸道上皮组织以外。

如果发生百日咳肺炎，是通过呼吸道直接向下蔓延而致，而不是通过呼吸道管壁蔓延。在疾病的最初阶段(卡他期和早期痉咳期)患者的传染性最强。百日咳主要致支气管炎、细支气管粘膜损害。病理见粘膜上皮细胞的基底部有多核白细胞和单核细胞浸润，可见细胞坏死。支气管和肺泡周围间质炎性浸润明显，气管和支气管旁淋巴结肿大。如分泌物阻塞支气管可致肺不张。

糖尿病主要病因有哪些

(1)遗传因素：糖尿病是遗传性疾病已被公认。国内外许多统计资料表明，糖尿病人亲属中的糖尿病发病率显著高于普通人群，在非胰岛素依赖型糖尿病( Ⅱ型糖尿病)人中遗传因素更为明显。但胰岛素依赖型糖尿病( Ⅰ型糖尿病)和Ⅱ型糖尿病有不同的遗传病因。 Ⅰ型糖尿病由于体内存在易感性因素与人类的细胞抗原有联系，使遗传易感性增强，一旦病毒感染和/或自身免疫的作用下就会发病。 Ⅱ型糖尿病基因的遗传占主要地位，其遗传方式可能是常染色体隐性遗传，而且是多基因遗传(体内存在两个或两个以上的致病基因)。把异常基因遗传下去，使后代具有糖尿病易感性，在遇有外因如肥胖等情况下就会发展成糖尿病。

(2)自身免疫：糖尿病人常伴有自身免疫性疾病，如甲状腺机能亢进症、桥本氏甲状腺炎、重症肌无力、恶性贫血等。由于病毒感染，特别是柯萨 B4病毒感染，使胰岛组织及B细胞产生炎症、破坏，引起了自身免疫反应。在病毒加抗体作用下，胰岛细胞进一步大量破坏，使胰岛素分泌功能减弱，从而导致糖尿病，特别是 Ⅰ型糖尿病。病理组织学观察发现琳巴细胞浸润胰岛， B细胞受到损害，血中可检出胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及胰岛 B细胞膜抗体等证实糖尿病发病与自身免疫有关。

(3)病毒感染：病毒感染是 Ⅰ型糖尿病的重要环境因素。当具有糖尿病易感性的人感染了脑炎、心肌炎及柯萨奇B4病毒后，病毒可直接侵犯胰岛 B细胞，使之发生急性炎症、坏死而丧失功能;或病毒长期滞留在 B细胞内，激发自身免疫系统，引起体内 B淋巴细胞产生抗胰岛素细胞抗体，这种抗体使胰岛 B细胞损伤破坏，造成胰岛素合成减少，引起糖尿病。 Ⅱ型糖尿病，一般病毒感染本身不会诱发糖尿病，它仅可使隐性糖尿病外显，使化学性糖尿病转化为临床糖尿病。

宝贝咳嗽不止是不是百日咳

小儿感冒咳嗽是比较常见的疾病，轻者可以吃点感冒药咳嗽药就可愈，如若长时间不见好，要考虑是不是患了百日咳·· 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。这个病传染性较强，发现小儿得了百日咳，应立即进行呼吸道隔离，避免与健康儿童接触，隔离期限从发病日算起共6个星期。只要对病儿进行耐心细致的护理，百日咳并不一定就咳嗽100天。

咳嗽的护理 这时候首先减少小儿的咳嗽频率 1保持居室内空气新鲜，室内不得吸烟和炒菜，避免灰尘和不良气味，以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动，呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好，防止着凉。 2对病儿要有耐心，尽量减少病儿哭闹和情绪波动，用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力，可以减少痉咳发作的次数~~

然后就是要注意饮食 因为一直咳嗽可能导致呕吐，影响营养物质的摄取，应该给病儿吃富有营养易于消化的饮食。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。婴儿吃稠厚的奶，如在奶中加入米粉，可以减少呛咳。一般在痉咳后进食为宜，食物温度要适宜，过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧，最好抱起或坐起，以免呕吐物呛入气管，呕吐后要及时漱口，婴幼儿要清洗口腔，喂饮白开水也可达到清洁口腔的目的，以免发生口腔溃疡。

然后要注意有没有并发症的出现~ 患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症，并发症对病儿的威胁很大，最常见的并发症是肺炎，在整个患病过程中，如果病儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状，都是合并肺炎的征兆，要采取对症下药~~

咳嗽是不是得了百日咳

引起剧烈咳嗽的病原很多，如副百日咳杆菌、副流感病毒、腺病毒等都可以引起剧烈咳嗽。所以单凭咳嗽剧烈不能说都是百日咳。

百日咳是由百日咳嗜血杆菌所引起，开始时和一般伤风感冒一样，稍有发热。到起病7～8天以后，咳嗽越来越厉害，夜里比白天咳得更凶，如果在吃饭时受到热气刺激，还会把吃进去的饭都吐出来。一阵剧咳以后，常会有鸡啼样的回声。剧咳厉害的病儿，面孔也会咳肿，眼球结膜也会出血，舌头下面的系带也会被咬破而糜烂。化验血白血球，不但总数很高，而且淋巴球也增多，这才是真正的百日咳。

但患百日咳的病儿，如果年龄很小，特别是新生儿被传染上，往往不等剧咳发生已有反复憋气发作，诊断特别要注意。如果接触过百日咳的病人，就要及早应用红霉素等治疗。

有的小儿得了百日咳并不咳嗽是怎么回事?

小儿百日咳又叫“顿咳”。发作时可出现连续咳嗽十几声到数十声，面色憋红，咳嗽完了时先吸一口长气，嗓子里发出一声高调的鸡鸣样的声音，最后吐出大量粘痰或吃进去的食物，这就是一次咳嗽发作的全过程。但是在六个月以内的小儿，特别是三个月以内的小儿，并不一定都出现上述咳嗽的症状，而是出现憋气，面色先红后青、呼吸停止、眼睛发直、眼球上翻、甚至四肢抽动的症状，一般可持续几十秒钟到一、两分钟。以上表现消失后，情况复原。这是因为小儿胸廓发育不成熟，胸壁薄，咳嗽无力，反应不灵敏，整个呼吸道狭窄、分泌物容易阻塞造成的。所以，如果周围有患百日咳的病儿，自己的小儿出现了上述症状时，要及时去医院检查。

支气管扩张血液传染吗

支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。另有约百份之三十支气管扩张患者病因未明，可能与机体遗传、免疫失失衡或解剖缺陷等因素有关。支气管扩张不是传染病，所以不会传染。 但支气管扩张如若不及时治疗危害重重。随着人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。支气管扩张发作的主要原因是什么支气管扩张不会传染!虽然说支气管扩张是不会传染的，但是支气管扩张的患者多属于过敏性体质，接触过敏源是诱发疾病发生的关键，由于过敏性体质具有一定的遗传性，因此父母患有支气管扩张，其后代有支气管扩张的几率比普通人的几率要高出几倍。

百日咳症状起因

1、传染源：患者是唯一的传染源，通过飞沫传染。人群对百日咳具有普遍易感性，但以婴幼儿为最强。非典型或轻型患者在本病的流行中起着更重要的作用。从潜伏期末1～2天，至发病后6周内都有传染性，以病初1～3周为最强。少见带菌者。

百日咳杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，必须在特殊含鲜血的培养基上才能生长。本菌含内毒素及外毒素，本菌离开人体后生存不久，对紫外线抵抗力较弱，经阳光直接照射1小时或加热至50～60℃经10～15分钟、干燥数小时均可灭活。也能被一般常用的化学消毒剂迅速灭活。副百日咳杆菌也为包特菌属，形态和百日咳菌属一致，但抗原性不同，二者无交叉免疫。病人是唯一的传染源，通过飞沫传染。

2、传播途径咳嗽时病原菌随飞沫传播，易感者吸人带菌的飞沫而被感染，由于该菌在体外生存力弱，间接传播可能性小。

3、易感人群：人群对百日咳普遍易感，新生儿也不例外，因自胎盘传人的母体抗百日咳抗体，为非保护性抗体，不能保护新生儿。无论菌苗全程免疫者或自然感染者，均不能提供终生免疫。这是由于百日咳发病率较低，接触百日咳杆菌机会少，免疫力不强，因此均可再次感染。

4、发病情况：一般为散发性，儿童集体机构可发生流行。自菌苗接种后发病率明显下降，有些国家中断菌苗接种则发病率上升，发展中国家发病率较高。我国百日咳发病率也有明显下降，接种菌苗后一般可获数年免疫力。据统计，接种超过12年者，百日咳发病率可达50%，因此百日咳的发病率可向大儿童及成年人转移。

5、流行特征：本病分布遍及全世界，多见于寒带及温带，全年均可发病。但以冬、春两季高发。平常为散发，在幼儿园等集体机构、居住条件差的地区可发生局部流行。

百日咳一定要打针吗 小孩为什么百日咳

小儿得百日咳和机体的免疫力低下以及体内没有这种抗体都有直接关系的，百日咳是属于呼吸道传染性疾病，主要是由于白喉杆菌以及百日咳杆菌感染导致的，特点就是阵发性急促样的咳嗽，临床这种疾病重在预防，一般在出生三个月的时候就应该注射百白破疫苗，连续注射三针，体内产生抗体之后就不会再次感染这种疾病，如果没有按照疗程注射疫苗或者是注射疫苗之后没有抗体，接触到这种致病菌，当然容易感染和发病的。

什么是百日咳

百日咳可能主要是有一些百日咳杆菌所致的一些急性呼吸道的一些传染疾病，临床上的他主要是经常性的咳嗽以及吸气上，总是那么多的血淋巴细胞增多呃呃，不经治疗了就会天眼儿童时的延续发病了两到三个月，所有呢由百日咳的，多人的阿也是患有百日咳同事的主要是表现为干咳和缺乏进度阿阵发性的一些基本性的咳嗽。

他的症状体征的主要是咳嗽打喷嚏流鼻涕以及，发生类似感冒的症状同时那也是有一些，的咳嗽，而日常生活中的咳嗽不愈的咳嗽越来越多了，就会发生此类的疾病不是那一般的主要是采用一些抗生素的治疗

1.卡他期或称痉咳前期 起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，有低热或中度发热，类似感冒症状。3～4天后症状消失，热退，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为重。此期传染性最强，可持续7～10天，若及时治疗，能有效地控制本病的发展。

2.痉咳期 卡他期未能控制，患者出现阵发性痉挛性咳嗽，其特点是频繁不间断的短咳10余声，如呼气状态，最后深长呼气，此时由于咳嗽而造成胸腔内负压，加之吸气时，声带仍处于紧张状态，空气气流快速地通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样高音调的吸气声，接着又是一连串阵咳。如此反复发作，一次比一次加剧，直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止。

痉咳发作前有诱因，发作时常有喉痒、胸闷等不适预兆。患儿预感痉咳来临时，表现恐惧，痉咳发作时表情是痛苦的。痉咳时由于胸腔内压力增加，上腔静脉回流受阻，颈静脉怒张，眼睑及颜面充血水肿，口唇发绀，眼结膜充血，如毛细血管破裂可引起球结膜下出血及鼻出血。有的患者舌向齿外伸，与门齿摩擦，常见有舌系带溃疡。有的患者因阵咳，腹压增高使大小便失禁及出现疝症。

此期如无并发症发生，一般持续2～6周，也有长达2个月或以上。婴幼儿和新生儿百日咳症状比较特殊，无典型痉咳，由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物的堵塞而发生呼吸暂停，因缺氧而出现发绀，甚至于抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年长儿童，百日咳症状轻，而且不典型，主要表现为干咳，无阵发性痉咳，白细胞和淋巴细胞增加不明显，大多被误诊为支气管炎或上呼吸道感染。

3.恢复期 阵发性痉咳次数逐渐减少至消失，持续2～3周好转痊愈。若有并发肺炎，肺不张等常迁延不愈，可长达数周之久。

什么是百日咳

什么是百日咳呢?百日咳是儿童常见的一种多发性呼吸道感染疾病，主要是由于百日咳的咳嗜血杆菌而引起的，通常情况下，百日咳可表现的临床症状有：一连串的、反复的痉挛性咳嗽，并有深长的鸡鸣样回声。

什么是百日咳呢?当婴儿患上百日咳症状时会时常出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为主要表现。如未经适当的治疗，病程可达2～3个月以上，所以有“百日咳”之称。

什么是百日咳的传染源?对于百日咳疾病来说病人是唯一的感染与，经常以咳痰的方式将飞沫传播，时常造成流行，因此对于百日咳患者来说只有直接亲密接触病人才会被感染。通常情况下人群对人群对百日咳有普遍易感性。

什么是百日咳呢?百日咳一年四季都可发生，一般以冬春两季最多，小儿时期易感性最强，包括新生儿在内，但以1～4岁小儿最为多见。患过百日咳后有持久免疫力，一生中得两次者极为少见。

什么是百日咳的潜伏期，通常情况下百日咳的潜伏期大约为8～13天，最长的还会高达22天左右，在发病的过程中，病初与与一般上感咳嗽相似，并伴流涕、喷嚏、轻微发热。感冒症状消失后，咳嗽日渐加重，夜重昼轻，特别是痉咳发作为阵发性、成串的、紧接不断的咳嗽，连续10声以上，有鸡鸣样回声，直至吐出粘稠分泌物为止，咳嗽发作时泪涕交流、面红耳赤、两眼鼓出等。当发作间隙时，要死患者没有任何异常，在做胸部检查时常表现为无阳性体征。

百日咳发病原因有哪些

· 发病的原因

1.内毒素：百日咳杆菌可在呼吸道纤毛上生长繁殖，这个过程中它分泌出一种叫内毒素的有害物质。该物质是造成纤毛损伤的“元凶”。

2.炎症：呼吸道粘膜发炎，一方面产生了大量粘性的分泌物，这些分泌物对纤毛有伤害;另一方面这些分泌物会刺激呼吸神经的末端，给大脑皮层的咳嗽中枢发出信号，激发咳嗽。因此即使病势有所恢复，婴儿哭闹仍可能会使旧病复发。

· 其它原因

1.未注射疫苗：婴儿未能及时注射疫苗，或因为顾忌疫苗的副作用而不愿意注射疫苗。

2.病菌耐药性：病原菌的耐药性使得疫苗的作用下降甚至完全消失。

3.其他病原菌：如副百日咳杆菌等，也可能发病。