血尿的表现

血尿的表现

1、尿颜色的改变

血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。

2、分段尿异常

将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。

3、肾性或肾后性血尿

镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。

血尿的病因

血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致，其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。

1.泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。

2.泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

3.肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。

4.泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。

5.其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。

6.泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。

血尿的诊断

一、血尿的诊断步骤：

(1)首先确认是否存在真性血尿。

1.假性血尿如月经、痔出血等。2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

(2)排除引起血尿假阴性的因素。

在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100%，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。

二、辅助检查：

(1)运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。如尿中红细胞数3.0x l06-- 8.0x l06/L，变形红细胞>80%以上，常提示为肾小球性血尿。如尿中红细胞数>8.0x l06/L，变形红细胞20%以下，常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。

(2)血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。

(3)KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。

血尿 的饮食

①忌食辛辣刺激性食物,如葱,大蒜,姜,辣椒,酒等,少抽烟或不抽烟;②忌吃油炸肥腻食物,不宜食用烤炙食物,温性,热性食物应少吃,应多食用凉血,止血的食物;③忌食虾蟹,牛肉,羊肉,狗肉等发物,少吃海产品,豆制品及动物内脏和肉皮;④伴有浮肿者,宜低盐饮食.

专家表示：中国传统医学认为,无论何种疾病引起的尿血,大部分是因为热扰血分所致,热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制,所以在饮食上一般忌温性,热性食物,而宜选择凉性食物.

血尿之人宜选食下列食品：芹菜,荠菜,马兰头,藕,荸荠,马蹄,冬瓜,苦瓜,西瓜,柿子,苹果,梨,甘蔗,莲子,花生,柿饼,田螺,蚶子,淡菜,海蜇,木耳,荷叶,白毛根,生地,马齿菜,槐花等.

血尿之人忌吃下列食物：胡椒,肉桂,丁香,白酒,辣椒,花椒,大蒜,生姜,洋葱,茴香,鹅肉,狗肉,羊肉,各种蟹,芫荽,香椿头,芥末,荔枝,龙眼肉等.

肾炎血尿患者应该还因再生活中注意：①预防感冒;②避免过劳;③注意饮食,多吃清淡而富有营养的食物,减少煎炸食物的摄入,紫癜性肾炎患者还应该注意避免食用海鲜等发物.

血尿的治疗

血尿的原因有很多，但是治疗疾病是需要对症下药的，所以一定要知道最根本的原因是什么，这样才能更好的去治疗。如果不管的话，有可能会导致身体另外的器官逐渐出现问题。

一、西医

1、 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。

2、 多饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。

3、血尿是由泌尿系感染引起，可在医生的指导下口服和注射抗生素如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

4、 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可在医生的指导下口服颠茄片、654—2、阿托品以解痉止痛。

5、 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到治疗目的。

二、中医

辨证论治：

1、膀肌湿热证：小便灼热疼痛，尿血鲜红，身热夜甚，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉数。清利膀胱、凉血止血。小蓟饮子加减。

2、心火几盛证：尿血鲜红，小便短黄、灼热疼痛，心烦失眠，面赤口疮，口渴引饮，大便秘结，舌尖红赤，苔黄，脉数。清心泻火、凉血止血。导赤散合小蓟饮子加减。

3、血热动血证：尿血鲜红，高热烦躁，口渴饮冷，身见斑疹，或衄血，大便干结或便血，舌红绛，苔黄干，脉数。清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤加小蓟、藕节等。

4、阴虚火旺证：小便短赤带血，头晕耳鸣，颧红潮热，心烦口十，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。滋阴降火、凉血止血。知柏地黄汤加味。

5、脾肾气虚证：久病尿血色淡红，小便频数，头晕耳鸣，面色不华，体倦乏力，气短声低，食少腹胀，腰脊酸痛或兼齿衄、紫斑，舌质淡，脉细弱，补益脾肾、养血止血。

血尿的临床表现有哪些

1、尿颜色的改变。血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿其颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。但红色尿不一定是血尿，需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色，不混浊，镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄、利福平，或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。

2、分段尿异常将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。

3、镜下血尿尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球’肾炎。因红细胞从肾小球基底膜漏出，通过具有不同渗透梯度的肾小管时，化学和物理作用使红细胞膜受损，血红蛋白溢出而变形。如镜下红细胞形态单一，与外周血近似，为均一型血尿。提示血尿来源于肾后，见于肾盂肾盏，输尿管，膀胱和前列腺病变。

4、症状性血尿血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。

女性肾积水会引起血尿吗

女性肾积水会引起血尿吗?

一般都是通过超声检查来确诊的。并且这种检查还是比较的准确的，也是目前临床上最多用的一种检查设备的。但是，由于肾结石这种疾病在发病的早期的话，是没有什么身体异常的表现的，一般都是病情加重的时候，才会有一些症状的。

肾积水这种疾病的女性患者，如果病情加重的话，该患者就会有一些症状的，比如说，腰部疼痛，全身乏力，腹部肿块以及血尿等其他身体表现的。说明该患者的病情还是比较的严重的。

当然，还是建议该患者积极的治疗这种疾病的。因为这种肾积水虽然不是什么大病。但是，如果该患者病情控制不好的话，或者是病情加重的话，该患者还是会影响生活的。当然，针对于这种疾病的治疗方案有很多的。

像该病患者有少量的血尿的话，一般认为是泌尿系统的疾病。所以建议该患者多增加对于这种疾病的了解，可以减少因为疾病而带来的不安的感觉，这对于病人来说还是比较的重要的。而少量血尿的话，一般是可以考虑通过超声检查以及尿常规检查的。

而该病患者少量血尿的话，建议上医院就诊检查的。因为肾结石，肾积水以及其他方面的疾病，都是有可能导致血尿这种症状的。所以就诊比较的重要。当然，还是早发现，早就诊比较好。

一般情况下，只有泌尿系统的疾病才会出现这种血尿的症状。当然，血尿在临床上又可以分为可以看到的血尿叫肉眼血尿，需要接触显微镜来观察的叫镜下血尿。所以说，不管是哪一种血尿都是需要重视。

所以说，如果身体出现异常的反应的话，还是建议积极的就诊的。因为很多的疾病就是因为在小病没有治疗而转化成发病。加大治疗的难度。

女性血尿的表现

女性血尿是肾结石另一主要症状

疼痛时，常伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。大量的肉眼血尿在肾结石是少见的，体力活动后，血尿可加重，肾结石偶可因无痛血尿就医。

肾结石患者可有尿中排出砂石史，特别在疼痛和血尿发作时，尿内可混有砂粒或小结石，结石通过尿道时，有堵塞或疼痛感，对有疼痛和镜下血尿疑为肾结石，X片未见钙化影时，应密切观察有无砂石排出，如收集到结石，需作分析，为今后防治作参考。

血尿主要症状：

1.肾性或肾后性血尿

镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。

2.症状性血尿

血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。

3.无症状性血尿

部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核，肾癌或膀胱癌早期。

孩子出现血尿就是肾病吗

我们已经得知，血尿是儿童肾病最常见的临床症状表现之一。但这里需要说明的一点是：发生血尿现象后并不能说明孩子就一定发生了肾病。

在临床上，导致小儿发生血尿的原因有很多，除了肾实质损害可出现血尿症状外，肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。

因此，家长要注意在孩子发生血尿的同时，有没有以下的表现，从而来确诊孩子有无肾病的发生：

1、婴、幼儿血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。

2、儿童发生血尿，伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛，这可能为急性或慢性肾小球肾炎。

3、血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，这表明有尿道或膀胱的炎症。

4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象，则可能患有尿路结石。

5、若除血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病，如：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。

6、血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，则要想到有全身性、感染性疾病的可能。

7、孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿时要警惕遗传性肾炎的可能。

此外，还有一些原因也可以引起暂时性的血尿，如运动后血尿，有的儿童、青少年在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，也没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成的肾脏损害。运动性血尿没有特殊的治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。

然而，某些药物同样也可以使肾脏受到损伤而导致血尿，如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，当孩子因病需要用这类药物时，一定要在医生的指导下使用，以保证安全不发生副作用。

综上我们不难看出，孩子发生血尿并非一定就是儿童肾病，它也可能会是其他疾病的诱因。因此，当孩子出现血尿这一症状表现时，家长们切忌盲目判断，此时就要及时的就医诊治，在正规的检查、诊断后，做出科学、合理的最终结论。

女性血尿的表现

1.肾性或肾后性血尿

镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。

2.症状性血尿

血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。