诊断性病淋巴肉芽肿需作 哪些血清学检查

诊断性病淋巴肉芽肿需作 哪些血清学检查

诊断性病淋巴肉芽肿需作 这些血清学检查：(1) 补体结合试验：是目前最有帮助的血 清学检查方法。本试验敏感性高，于感染后4周 出现阳性。可疑患者的滴度达1:64以上则有诊 断意义。但本试验对性病性淋巴肉芽肿并无特异 性，需结合临床进行分析。(2) 微量免疫荧光试验：此试验有一定的敏 感性和特异性，可用来鉴别本病和其他衣原体感 染。通常滴度大于512才有意义。(3) 对流免疫电泳法：此为检查衣原体抗体 的一种简便、快速和特异的试验。约有90%的 患者能被本试验证实。

女性支原体检查方法有哪些

女性检查支原体方法：

(一)直接涂片镜检：Ct寄生于柱状上皮细胞内形成包涵体，取宫颈或尿道标本涂片后，通过碘染色或姬姆萨染色等可见细胞内包涵体。

(二)酶免疫测定：用酶标记的单克隆或多克隆抗体检测Ct的LPS或MOMP,酶反应生成有色产物，用酶标仪进行测定。

(三)血清学试验：主要用于性病淋巴肉芽肿的辅助诊断。常用补体结合试验，若双份血清抗体效价升高4倍或以上者，有辅助诊断价值。

(四)直接荧光抗体测定：DFA不象培养法必须存在有活力的Ct,但其敏感性受人群感染效果的影响，且有判定结果带有主观性，荧光易淬灭，不适于检测大量标本等缺点。

(五)分离培养：用感染组织的渗出液或刮取物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，分离衣原体，再用免疫学方法鉴定。

以上介绍的就是女性支原体检查的方法，通过这些方法，相信许多女性朋友对于支原体检查已经有了一定的了解，为了自己的健康，女性朋友们可以定时去医院进行检查，了解自己的身体状况。还有在日常的时候要注意自己的身体健康，保持自己私密处的卫生，这样才能更好地好自己。

淋巴结肿大的患者需要到医院做哪些检查

1.血象

外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染;淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染;传染性单核细胞增多症患者可发现异型淋巴细胞(10%～20%或更多);嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿;淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病。

2.骨髓检查

骨髓涂片细胞形态学检查、骨髓病理学检查、骨髓流式细胞学检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

3.血清学检查

如EBV、CMV的IgM，抗核抗体谱等。

4.淋巴结穿刺针吸涂片检查

5.淋巴结病理学检查

6.肿瘤标志物检测

若高度怀疑实体瘤，可行瘤标协助诊断。

诊断性病淋巴肉芽肿的依据是什么

如有以下几点即可作出诊断：(1) 有不洁性交史。(2) 在生殖器部位出现过表浅糜烂与溃疡。(3) 1~4周后出现两侧腹股沟淋巴结炎， 有槽沟征及喷水壶状多数瘘管，痊愈后留疤痕。(4) 结合组织病理及补体结合试验可作出诊断。

性病淋巴肉芽肿需与哪些疾病鉴别诊断

梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结肿大，当你 发现腹股沟淋巴结肿大时，要仔细检查，一定要 找专科医师治疗，以免诊断治疗错误。

性病是如何分级的

一级性病：艾滋病。

二级性病：梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

三级性病：尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

四级性病：梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙菌病、志菌病。

艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

腹股沟肉芽肿的鉴别

早期生殖器溃疡与肛门病损害应与软下疳及梅毒的硬下疳和扁平湿疣鉴别：慢性溃疡或瘢痕性病变应与性病性淋巴肉芽肿鉴别。

1.硬下疳 似早期的腹股沟肉芽肿，可根据暗视野显微镜检查及梅毒血清试验加以区别。

2.性病性淋巴肉芽肿 与腹股沟肉芽肿不同之处为性病性淋巴肉芽肿主要表现疼痛性横痃，其病原体为沙眼衣原体。

3.软下疳 软下疳发病急，潜伏期2～5天，常多发，溃疡疼痛，腹股沟有痛性横痃，病程短，病原体为杜克雷嗜血杆菌，可以培养鉴定(表1)。

4.生殖器疱疹 与腹股沟肉芽肿不同，生殖器疱疹初起为多个小水疱，很快破溃成为浅表糜烂或溃疡，局部淋巴结可增大，其病原体为单纯疱疹病毒(表2)。

5.尖锐湿疣 肛周的腹股沟肉芽肿可误诊为尖锐湿疣，但组织涂片查到杜诺凡小体时可确诊。

6.阴茎、外阴、宫颈癌 一般做活检或手术后组织学检查可以鉴别。注意腹股沟肉芽肿有真皮高密度的细胞浸润，形成小脓肿，较多的浆细胞，以及巨噬细胞内的杜诺凡小体等特点。鉴别困难时可试用腹股沟肉芽肿治疗。

7.皮肤利什曼病(东方疖) 腹股沟肉芽肿发生在生殖器以外时，需要与东方疖鉴别，后者可破溃形成溃疡，愈合较慢，其病原体为热带利什曼原虫，组织病理学检查细胞内外可见较大的圆形或椭圆形利什曼-杜诺凡小体(LD小体)，应和别针状的杜诺凡小体区别。

淋巴肉芽肿的传播途径

性病淋巴肉芽肿系由不洁性交引起的一种传染疾病，主要通过性接触传播，偶尔有因污染物(受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃 的淋巴结及直肠溃疡溢液污染)而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻 不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓 肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。 性病淋巴肉芽肿以热带和亚热带地区发病为多。在发达国家，多因来自热带地 区的旅游者或同性恋者而传播，我国目前尚未见报告。但随着国际间交往增多 和性病发病率增高，今后难免发生，应引起警惕。 性病淋巴肉芽肿的病原体是性病淋巴肉芽肿衣原体。

生殖感染的概述

生殖感染是常见病和多发病，生殖道感染(Reproductive Tract Infection，RTI)是由于受细菌、病毒、支原体、霉菌、滴虫等多种病原体的侵袭，主要引起生殖道感染的一大类传染病的总称。经典生殖感染有包皮龟头炎、包皮龟头炎、 精囊炎、 睾丸炎、 尿道炎、 附睾炎、 阴囊潮湿、 膀胱炎、 尿路感染 、阴虱九种常见的病种。另外5种性传播疾病，即梅毒、淋病、软下疳、生殖感染性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，也称第一、二、三、四、五生殖感染。《中华人民共和国传染病防治法》中规定：艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《生殖感染防治管理办法》中所指定的生殖感染为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、生殖感染性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的生殖感染。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、生殖感染肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入生殖感染范畴。

外阴溃疡的检查项目有哪些？

血常规、实验室检查、病原检查

应根据病史及溃疡的特点，必要时作分泌物涂片、培养、梅毒血清学实验等以明确诊断。

对生殖器疱疹行脱落细胞学检查、酶联免疫测定法。

对软下疳分泌物涂片检查、分泌物培养、伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。

性病性淋巴肉芽肿的辅助检查：血清补体结合试验，稀释16～64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。

梅毒病原体检查，即暗视野检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。

感染性疾病进行基因诊断：用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器感染具有快速、准确和灵敏度高的特点。

软下疳作组织病理检查：软下疳有时同时感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴道疱疹等，可检出相应致病微生物。

梅毒血清学检查：此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体(反应素)存在。密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体。

化脓性汗腺炎如何鉴别诊断

淋巴结炎结节较大、坚实，炎症浸润较深，附近有化脓灶。

此外，溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别，单纯腹股沟损害要与腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿等鉴别。会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病。可根据临床症状及血清学、组织病理学等检查鉴别。

1.疖：毛囊性浸润明显，呈圆锥形，破溃后顶部有脓栓，病程短，无一定好发部位。

2.淋巴结炎：结节较大、坚实，炎性浸润较深，附近有感染病灶。

3.复杂性肛瘘：管道较深，内有肉芽组织，常有内口，多有肛门直肠脓肿史。

4.潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部，且在许多病例中，脓性分泌物中可见毛发。

5.畸胎瘤：瘘管很深，常通入明显的脓腔。

男人怎么判断自己有没有患性病

（1）梅毒：判断方法是“看”。一般情况下，男性患了梅毒，其阴茎从龟头到冠状沟的周围会看见有红豆般大小的赤色丘疹，但感觉既不痛也不痒。
（2）淋病：判断方法是“捏”。男性若是感染了淋病，用手指捏其龟头，便会有黄色的脓液流出，小便时还会感到疼痛。
（3）软下疳：判断方法是“击”。男性一旦患上了软下疳，在其阴茎的冠状沟或龟头上即会长出红色的小突丘，像溃疡般地化脓和扩大，用手指稍稍碰击，便会感到疼痛，并易出血。
（4）性病淋巴肉芽肿：判断方法是“压”。当男性一染上性病淋巴肉芽肿之后，用手摸其大腿根部，会发现其淋巴结肿大。初期质硬、孤立，中期呈香肠状，后期则互相粘连融合成块，用手指轻压有疼痛感。
男性一旦怀疑或判定自己患有性病，须及时果断地中断性生活，并尽快去正规医院找专科医师诊治。