产妇在分娩时疼痛的性质是什么
产妇在分娩时疼痛的性质是什么
对疼痛的认识和研究由来已久,可以追溯到古代,各种学说十分丰富。近代对疼痛认识的理论应以闸门学说的出现为标志。这一理论的最合理之处在于,指出疼痛的感受最终是机体内几个具有特异性神经通路相互作用的结果。关于疼痛的解剖和生理机制十分复杂,涉及机体内最精密的中枢神经系统,也是近年来发展很快、成果非常多的领域。
现代研究结果认为,疼痛的感受是外周或中枢的专有感受器接受到刺激或非专有感受器接受到强烈刺激,刺激信号通过专有的神经通路传导人中枢感受区域,在传输的过程中涉及到电生理和生物化学过程,最终由多个功能中枢对刺激信号整合而生成对疼痛的感受。现代研究结果特别提示生活经历、心理活动、情绪对疼痛感受的影响,这样不同的人对同样的疼痛刺激感受程度不同,同一个人在不同时间段对同样的刺激感受也不同,因此临床对疼痛的治疗较为复杂,要因人而异,因时而异。
分娩是正常的生理过程,对其产生的疼痛,有不同的认识。大致分成两种对立意见。一种意见认为既然分娩是生理过程就不应将其视为需要镇痛处理的过程,疼痛实际可能对母婴有利,镇痛无必要。临床上也确实有些产妇,生产中无强烈疼痛。但另一种意见认为疼痛,特别是强烈产痛确实对母婴不利,尤其是对有合并疾病的产妇,镇痛有助于降低分娩的危险性。
818那些不一般的分娩方式
使人镇静放松的水中分娩方式
水中分娩方式深得很多孕产妇的喜欢,孕产妇泡在温水里分娩,身心可以得到释放,有利于镇静和放松孕产妇的身心,而且孕产妇的肌肉由于水的浮力作用而变得松弛,促进子宫收缩,从而起到缩短生产时间的作用。这种分娩方式对于降低孕产妇所受到的痛苦有很大的帮助,而且产后恢复情况往往也比较好。但是,水中分娩要小心胎儿出生后呛水死亡或者受到感染。因此,考虑要进行水中分娩的孕产妇,应该了解清楚自己的身体状况以及胎儿的发育情况是否适宜水中分娩这一方式。
缓解紧张情绪的导乐分娩方式
导乐分娩是一种广受推崇的分娩方式,指的是请一位有经验的人员陪伴孕产妇分娩,一方面提供心理和生理上的知识经验传授,另一方面给孕产妇增加信心,缓解紧张的感觉。此外,还可以帮助孕产妇进行按摩,从而减少阵痛等不适感。导乐分娩是一种比较自然的无痛分娩发,几乎没有副作用,但是不适用于所有的孕产妇,如果孕产妇的心理素质较差,那么使用这种分娩方式不一定有利于顺利分娩。
既古老又自然的坐式分娩方式
坐式分娩方式在很久以前就已经有人采用过了,可以明显缩短孕产妇的分娩时间,改善胎盘的血流供给,对于减少宫内窘迫和新生儿窒息的发生率有好处。此外,由于孕产妇分娩过程中是坐着的,可以看到周围的环境,心里的紧张和恐惧会有所减缓。但是,采取这种方式进行分娩,孕产妇长时间坐着可能会使得会阴部位出现水肿的现象。
减少疼痛的硬膜外麻醉分娩方式
分娩时进行硬膜外麻醉可以减少疼痛,而且相对也还比较安全,但是通过麻醉进行分娩往往也会影响到壁肌肉的收缩能力,使得产程加长。所以,孕产妇使用哪种分娩方式来进行生产,应该根据个人的身体条件、心理素质以及胎儿的发育情况等来决定。
产妇分娩时如何正确用力
分娩时如何用力
宫口开全就可用力了,此时,产妇需要配合阵痛,有意识地施加腹压,这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说,从子宫口全开开始到胎儿娩出为止,一般不能超过2小时的时间。由此可知,会不会用力、使劲,对生产是否顺利很重要。
用力的步骤:仰卧,双手抓住枕头或床柱,宫缩高峰的时候使劲;采取仰卧的姿势做深呼吸,空气吸入胸部后,暂时憋住,然后像排便时一样,向肛门的方向用力;无法再继续憋气时,便开始吐气,接着马上再吸气、用力。
分娩的时候,应按医生和护士的指示,交互进行用力及放松。子宫收缩时用力,一次约10秒,如果阵痛持续进行的话,就要继续吸气、用力。收缩停止时,则放松全身的力量,稍微休息。
只要休息得当,就能够使得上力,换句话说,用力时间对的话,可以减轻阵痛。因此,用力需配合阵痛。在间歇期,胎儿可以得到很多的氧气,进行能量储存,因此,母体在这时候应尽量放松,而且是越放松越好。
是否需要会阴切开术
自然裂伤一旦发生,皮肤脆弱的部分也会跟着裂开,有时候甚至会伤到肛门和直肠。这种伤口很难缝合,而且复原也需要一段时间。因此,对于胎儿较大,会阴弹性差的产妇在自然裂伤还未发生之前,医生就会先用剪刀将会阴剪开。
会阴剪开可以缩短胎儿的娩出时间,还可以预防感染。做会阴切开术之前,必须先进行局部麻醉。手术后2~3天内,剪开部位有时会感到疼痛,除此之外,还有阴道壁和会阴的缝合疼痛。
此时,不管是站是坐,都会感到疼痛,所以,还是躺着会比较舒服一点。如果痛得无法忍耐的话,应请医生止痛;会阴疼痛也会影响到排便,可请医生开缓泻剂。
产妇分娩时如何正确用力
学会在分娩中正确用力,可以促进分娩,缩短产程,并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激,让准妈妈比较轻松地度过分娩的特殊时期。在孕晚期就可以适当练习一下分娩的技巧。
分娩用力的方向性:分娩中的用力有严格的方向性,用力形成的腹压必须顺着产道的方向才有用,否则毫无意义。用力方向是否正确很好确定:将手掌放在肛门附近,然后用力,如果方向正确,手掌就会被向前推;如果方向错误,手掌就毫无感觉。另外,正确的用力方法,力量十分均衡,如果只感觉手掌的前半部或后半部受推挤,就表示方法错误,需要重新调整。
分娩用力的有效性:分娩时用力是随着宫缩走的,1次宫缩持续1分钟,在这1分钟里最少要用力3次,才能比较有效。产程越长,耗力越大,有效用力就显得意义非凡。用力的秘诀是吸足气后暂停几秒后再用力。先充分吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒后再慢慢像要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒。平时练习时,检查是否有以下缺点,如果有说明方法不正确,需要及时改进。
分娩的疼痛究竟来自哪里
在第一产程中,疼痛主要来自子宫收缩和宫颈扩张。疼痛冲动系通过内脏传入纤维与交感神经一并在胸10-腰1节段传入脊髓。其性质属于“内脏痛”,定位很不明确。
疼痛主要在下腹部、腰部、有时髋、骶部也会出现牵拉感。当宫颈扩张到7~8cm时,疼痛最为剧烈。减速期疼痛减弱。
在第二产程中,疼痛来自阴道和会阴部肌肉、筋膜、皮肤、皮下组织的伸展、扩张和牵拉的冲动,由会阴神经传入骶2~4脊柱节段,疼痛性质尖锐,定位明确,属于典型“躯体痛”。产妇会出现强烈的,不自主地“排便感”。
我国的分娩镇痛的现状
对于无痛分娩的技术在中国遇到了很大分歧。有人认为,生产是一个自然的过程,麻醉本身有风险,应该尽量减少不必要的医学干预,回归自然。有些人则以为,产痛仅次于烧灼伤痛,在医学疼痛指数上排在第二位。据一项医学统计,对于分娩疼痛,约有6%的初产妇感觉轻微疼痛,50%感觉明显疼痛,44%感觉疼痛难忍,甚至“痛不欲生”。
据卫生部门统计,中国超过98%的孕妇对分娩有恐惧感,90%以上的孕妇是希望自然分娩的,但主动放弃自然分娩要求剖宫产的孕妇约60%~70%,因为惧怕疼痛。故有学者认为分娩镇痛是用现代医学技术支持自然分娩,其实质是一种人文关怀,这是医疗护理理念进步的体现。
分娩的过程有多疼
1. 不引人注意的痛,如蚊虫叮咬。
2. 刚刚注意到的疼痛,如打麻药后准备做手术。
3. 很弱的痛,被小刀划伤。
4. 弱痛,如被人用巴掌打耳光。
5. 轻度痛,如撞门上,或被门夹了一下。
6. 中度痛,如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。
7. 强痛,如被棍棒殴打。
8. 剧烈痛,如女性痛经。
9. 很强烈的痛,如颈肩腰腿痛、神经痛。
10. 严重痛,如手指被割断。
11. 极剧烈的痛,如阑尾炎痛等内脏痛。
12. 难以忍受的痛,如分娩时疼痛。
但是以上没有相应的科学研究依据。那么,孕妇生产时到底有多疼呢?这依然是个因人而异的问题。一般说来,在孕妇生产过程中,最开始是轻度的宫缩不适,犹如经期子宫痉挛一般,在随后的第一产程直至生产完毕时,疼痛的强度逐渐增强。就整体而言,初产妇分娩时疼痛程度显著高于再产妇。也有不少孕妇反映,就她们所经历的疼痛烈度而言,胆结石等所引起的胆绞痛比分娩痛要厉害许多。当然,作为一名男性来纵谈女性的分娩痛,总有些凭空抓瞎的感觉。每个人对疼痛的敏感程度、承受能力、描述用语都是不尽相同的,这里也只能从医学上来谈来描述。
分娩痛总是来时缓慢,逐渐增强,直至痛到顶点,最后又缓慢的褪去。有人曾诗意的形容它就像是海浪向岸边涌来,最开始平缓不急不徐,浪头逐渐增强,越来越大,直至称为冲击海岸的冲天浪涛,随后潮水慢慢褪去……目前,随着国内各地不少医院逐渐开展的分娩镇痛项目,分娩痛这一让女性“闻风丧胆”痛不欲生的体验,逐渐得以缓解。
产妇分娩时做什么减轻疼痛
(1)深呼吸
子宫收缩时,先用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出。每分钟做10次,宫缩间歇时暂停,产妇休息片刻,下次宫缩时重复上述动作。
(2)按摩
深呼吸的同时,配合按摩效果更好。
吸气时,两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩;呼气时,从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同,也可用手轻轻按摩不舒服处,如腰部、耻骨联合处。
(3)压迫止痛
在深呼吸的同时,用拳头压迫腰部或耻骨联合处。
(4)适当走动
产妇如一切正常,经医生同意后,可适当走动一下,或靠在椅子上休息一会,或站立一会儿,也可以缓解疼痛。
产妇分娩时做什么减轻疼痛
产妇在分娩时忌大声喊叫
正确的做法应该是,产妇要对分娩有正确认识,消除精神紧张,抓紧宫缩间歇休息,按时进食、喝水,使身体有足够的能力和体力。这不但能促进分娩,也大大增强了对疼痛的耐受力,如果确实疼痛难忍,也可以做如下动作,以进一步减轻疼痛。
(1)深呼吸
子宫收缩时,先用鼻子深深地吸一口气,然后慢慢用口呼出。每分钟做10次,宫缩间歇时暂停,产妇休息片刻,下次宫缩时重复上述动作。
(2)按摩
深呼吸的同时,配合按摩效果更好。
吸气时,两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩;呼气时,从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同,也可用手轻轻按摩不舒服处,如腰部、耻骨联合处。
(3)压迫止痛
在深呼吸的同时,用拳头压迫腰部或耻骨联合处。
(4)适当走动
产妇如一切正常,经医生同意后,可适当走动一下,或靠在椅子上休息一会,或站立一会儿,也可以缓解疼痛。
如何增加产妇分娩时体力
分娩时无论是产妇的身体,还是产妇的精神都经历着巨大的能量的消耗。其实,分娩前期的饮食也是十分的重要的,如果饮食安排的得当,除了可以很好的补充身体的需要外,还可以增加孕妇的增加产力,促进产程的顺利发展,帮助产妇顺利的分娩。在中国,自古就有在分娩前进补,以此来达到顺利分娩的做法。
在第一产程中,由于这一过程的时间比较长,产妇的睡眠、休息、饮食等无一不会由于阵痛而受到影响,为了确保产妇有足够的精力完成接下来的分娩,在这个时间内孕妇应尽量进食。食物最好是半流质或软烂的食物,比如说鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等。等到快进入第二产程时,由于这时候子宫的收缩变得频繁,疼痛也会加剧,消耗的体能也会增加,此时的产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物,以此来给自己补充体力,帮助胎儿的顺利娩出。分娩时的食物,最好是选择一些能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物,这样可以快速补充体力。 这段时间最好不要吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。
增加体力小偏方:优质的羊肉350克、红枣100克、红糖100克、15-20克黄芪、15-20克当归加1000毫升水,把这些东西混合在一起煮,在煮成剩大约500毫升的时候,倒出里面的汤汁,分成2碗,往碗里面加入红糖。在临产前的三天开始早晚坚持服用。这个方法可以在一定程度上增加孕妇的体力,可以帮助顺利分娩。同时这个汤还有一定的安神、快速恢复疲劳的作用。还可以防止产后恶露不尽哦。
医生分析:民间流传着产时吃桂圆鸡蛋或桂圆汤增力气、补气血的说法,其实这个说法是没有什么科学依据的。桂圆进入胃内之后,需要经过一个被消化、吸收的过程,不能在半小时内快速的达到效果,起到给产妇补充体力的作用。从中医的角度来看,桂圆可以用来安胎,抑制子宫的收缩,这样反而会减慢分娩的过程,还有可能会造成产后出血,所以分娩时最好不要多吃桂圆。
给产妇增加体力,就等于增加了产妇顺利生产的几率,这些小偏方要记牢哦。让产妇更有优势的顺产。
怎么缓解产痛
1、脉替啶止痛法:即度冷丁。一般医生会在第1产程的早期使用此药,特别适用于分娩过程中出现焦虑、难以松弛的产妇。分娩时,医生会把度冷丁注射在产妇一侧的臀部或大腿,可持续2~3小时,有缓解疼痛的作用。使用该药剂后,产妇可感到想睡,但娩出后困倦感就会消失。
2、硬膜外麻醉止痛法。此种方法主要是通过麻醉剂,使产妇下半身神经暂时处于无痛感,也是常说的无痛分娩法。值得注意的是,硬膜外麻醉须谨慎使用,医生要保证麻效在第2产程时子宫颈全开后消退。不过此种方法虽然能减轻产痛,但会延长产妇将胎儿完全娩出的时间。
3、放松分娩。除了施打药剂的方式外,有些医院也会提供音乐、芳香治疗及穴位按摩等方式,帮助产妇镇定疼痛的情绪,产妇在分娩前也可可以事先询问医生分娩时能够提供的服务。
4、改变分娩姿势。值得注意的是,在不使用药剂的情况下,产妇也可通过调整分娩姿势调节来减轻分娩疼痛。把体重负荷压在墙上。在产痛难以承受时,产妇可在医生的指导下,将双臂伸直压在墙壁,把所有的体重压在墙壁上,站立式分娩,有助于将胎儿降落,减轻产痛。
5、陪产协助。一些产妇在分娩时可有丈夫陪产。当发现产妇产痛难忍时,丈夫可以协助医生稳定产妇的情绪,也可在产妇腰骨附近施以某种程度的强力,上下左右的进行按摩或用力压迫肛门,产妇可在丈夫的按摩下放松时吸气、指压时吐气。
顺产到底有多痛
顺产的疼痛到底有多疼:
1. 不引人注意的痛,如蚊虫叮咬。
2. 刚刚注意到的疼痛,如打麻药后准备做手术。
3. 很弱的痛,被小刀划伤。
4. 弱痛,如被人用巴掌打耳光。
5. 轻度痛,如撞门上,或被门夹了一下。
6. 中度痛,如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。
7. 强痛,如被棍棒殴打。
8. 剧烈痛,如女性痛经。
9. 很强烈的痛,如颈肩腰腿痛、神经痛。
10. 严重痛,如手指被割断。
11. 极剧烈的痛,如阑尾炎痛等内脏痛。
12. 难以忍受的痛,如分娩时疼痛。
但是以上没有相应的科学研究依据。那么,孕妇生产时到底有多疼呢?这依然是个因人而异的问题。一般说来,在孕妇生产过程中,最开始是轻度的宫缩不适,犹如经期子宫痉挛一般,在随后的第一产程直至生产完毕时,疼痛的强度逐渐增强。就整体而言,初产妇分娩时疼痛程度显著高于再产妇。也有不少孕妇反映,就她们所经历的疼痛烈度而言,胆结石等所引起的胆绞痛比分娩痛要厉害许多。当然,作为一名男性来纵谈女性的分娩痛,总有些凭空抓瞎的感觉。每个人对疼痛的敏感程度、承受能力、描述用语都是不尽相同的,这里也只能从医学上来谈来描述。
在对顺产的疼痛认识后,女性在生产的时候,也要注意不要害怕疼痛,这样对胎儿是有影响的,生产的时候一定要安全要求进行,这样对自身生产才会有很好帮助,而且生产过程中,身体出现异常情况,也需要及时的说明。
分娩痛是一种什么痛
分娩痛是一种什么痛
分娩痛是指产妇在分娩时所感受到的疼痛,有人将疼痛分为十二级,而分娩疼痛是最高一级, 为难以忍受的痛。
分娩疼痛由子宫肌肉组织的挛缩造成,分娩时,胎儿的头部越向下坠,给子宫口带来的压力也越大,产妇也越发感觉到疼痛。疼痛发作时,脑垂体会接收到这个信号,就会释放出更多的让人感到疼痛的激素。一旦激素被发动,子宫的收缩就算可以被控制减速,也无法让其疼痛停止。
分娩疼痛有多痛
一个人类可以承受45del(单位)的痛楚,但是女人分娩时要承受57del的痛楚,大概就是碎了20根骨头的样子。或者说跟月经时的疼痛相似,却比痛经剧烈不知多少倍。
相关数据统计,对于产妇,约有44%的初产妇感觉疼痛难忍,对她们而言,产痛不痛只是一个“美丽的谎言”。甚至有些产妇觉得,产痛达到“痛不欲生”的地步,这可能是和心理因素有关。
也有一些产妇觉得产痛其实并没有想象得那么难以忍受,分娩时子宫可出现一阵阵的收缩,产妇是会感到一阵阵腹部和腰骶部的胀痛不适,但收缩过后,疼痛可减少。部分产妇的骨盆比较大,当胎儿被娩出产道时,疼痛也没有想象中的剧烈。
而且这种痛和别的痛不一样,因为产妇都是痛并快乐着,充满了希望,迎接新生命的喜悦和甩掉大肚子的急切。男性朋友可以在分娩体验馆体验一下,但估计受不了,因为没有那么心理因素做支撑。
阴道裂伤是什么引起的 分娩手术操作不当
产妇分娩时,助产人员任意在子宫底部加压,保护会阴时未注意,使胎头俯屈,容易导致会阴撕裂。
初产妇做会阴切开术时,切开过小或切开角度小都有可能导致发生阴道裂伤。
产妇分娩时要借助产钳,胎头吸引器,臀位牵引等助产,这些操作在胎头娩出时都应该符合正常分娩时从俯屈至仰伸的要求,如果操作速度快,方向掌握不好,都有可能造成阴道裂伤。