为什么尿路感总是反复
为什么尿路感总是反复
其实说到反复问题,这便与性别、疾病、年龄、体质等多因素有关了。
一般一年内发生3次及3次以上尿路感染,或者6个月内发生2次以上的尿路感染,就可以算作反复尿路感染,也称为复发性尿路感染。
别小看复发性尿路感染,它的复发率可达30%-44%。
让尿路感染反复的理由太多了,首先,女性是尿路感染的高危人群。凡是有性生活、拥有多个性伴侣、姐妹或母亲有过复发性尿路感染、绝经期女性、孕妇、女性糖尿病患者等,都可能发生尿路感染,且容易反复发作。
其次,糖尿病患者、憋尿、压力大、生活不规律、久坐、经常感冒、不注意卫生、小便没排彻底等,也都可能引起尿路感染。
所以,真的只有天知道你的尿路感染是怎么引起的。
尿路感染六个类型要认清
小暑节气过后,高温、闷热越来越成为家常便饭。湿热是夏季主要的致病邪气,《黄帝内经》有云:“伤于湿者,下先受之”,意思是说湿热之邪侵袭人体,常会导致身体下部的一些感染。因此,夏季是泌尿系统感染的高发季节。
泌尿系统感染又叫尿路感染,中医称为“淋证”,以尿频、尿急、尿痛为主要表现。多因感受湿热之邪,或进食辛热肥甘而产生湿热,集结于膀胱,引发淋证。女性因为尿道粗而短,且距离肛门较近,因此是尿路感染的高发人群。尤其是60岁以上的老年女性,尿路感染的发病率高达10%~12%,其中大部分为反复感染。
中医认为,年老体弱者日久不愈,或反复发作,耗伤正气,致脾肾亏虚,尤其在疲劳或免疫力下降时容易出现尿路感染,正所谓“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。因此,中老年人夏季反复尿路感染,多因正气亏虚,感受湿热邪气所致的。
尿路感染急性期多属邪实,应以清除湿热为主;非急性期以及反复尿路感染的患者多为虚实夹杂,除清热利湿外,还应健脾补肾,增强机体抵抗力,避免病情反复。
尿路感染因临床表现不尽相同,中医又分为热淋、气淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋几种类型。热淋多起病急,以尿热为主要表现,可伴有周身发热,急性尿路感染多表现为热淋;气淋表现为小腹胀满,排尿艰涩疼痛,尿路感染中腹胀为主者属于此类型;
血淋为尿血而痛,指临床以肉眼血尿为表现的尿路感染;石淋以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍,是尿路结石的典型表现;膏淋是指以尿混浊为主要表现的尿路感染;劳淋时小便疼痛不剧烈,但淋漓不已,疲劳时容易发作,或反复尿路感染。
无论哪种类型的淋证,初次发病或起病急、症状重的患者,治疗均以清热利湿、理气止血、排石通淋等祛邪为主,常用滑石、山栀、石苇、萹蓿、黄柏、紫花地丁、地榆、白茅根、土茯苓、连翘等。对于反复发作、年老体弱的患者,治疗以益气养血、健脾补肾等扶正为主,兼以祛邪,常用党参、白芍、山药、枸杞子、熟地等中药。待感染痊愈后,还应进一步扶助正气,巩固治疗,避免复发。
除药物治疗外,生活上应做到注意休息,避免劳累。老年人反复尿路感染多因劳累诱发,尤其要以休息为重。其次要多饮水、勤排尿,不仅能避免体内酿生湿热,还能起到冲刷尿道、抑制细菌在尿路繁殖的作用。另外要注意清淡饮食,避免油腻、辛辣、酒醇之品,杜绝体内湿热的生成,可适量多食荸荠、莲藕、冬瓜、薏米等。
最后,给大家推荐几个茶饮方:
尿路感染方:甘草梢5克、灯芯草1~3克、鲜茅根10~30克、鲜车前草10~30克。
尿路结石方:金钱草15克、甘草梢5克。
预防感染方:鲜荷叶10~30克、竹叶10克、鲜芦根10~30克、玉米须5~10克。
以上各方均用开水冲泡或煮沸后分数次饮用。
老年女性膀胱颈梗阻的症状
常见症状:尿失禁、女性膀胱颈梗阻、肾衰竭、下腹坠痛、遗尿、排尿困难、尿不尽感、反复尿路感染
女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢,尿流变细,射程短,逐渐发展为排尿费力,呈点滴状,常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染,最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。
中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱颈梗阻的可能性。
1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道黏膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。
2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,质中等硬度。特别是尿道内置入导尿管时,膀胱颈部增厚感更为明显。
3.再根据辅助检查,一般可确诊。
尿路感染反复发作的原因
1、急性尿路感染发作时治疗不规范
通常急性膀胱炎抗生素的疗程为3~5天,急性肾盂肾炎的疗程10~14天,并且停药1周后需复查尿常规和(或)尿培养,只有连续两次检查结果阴性,才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在症状好转后即自行停药,用药疗程不够,或停药后不按医生要求及时到医院复查,导致病情复发或迁延不愈,甚至转为慢性,从而增加治疗的难度。另外,抗菌药物滥用将导致细菌耐药,耐药菌感染也容易导致治疗效果不好,使尿路感染反复发作。
2、泌尿系统结构畸形
泌尿系统发育畸形将明显增加尿路感染的机会。小肾或肾发育不良、异位肾、马蹄肾、重复肾、重复肾盂、重复输尿管、肾盂输尿管交界处梗阻、腔静脉后输尿管、输尿管膨出或狭窄、膀胱挛缩或瘢痕形成膀胱憩室、肾囊肿、肾下垂、海绵肾等泌尿道解剖结构的改变,均会导致肾盂等处尿液引流不畅,尿液在泌尿系统内潴留,从而有利于细菌的生长,时间长了就会反复发生尿路感染。因此,反复发作的尿路感染患者,一定要进行相关的影像学检查,如肾脏b超、ct、静脉肾盂造影等。
3、合并基础疾病
1)糖尿病或泌尿系统疾病:糖尿病或泌尿系统肿瘤患者,存在局部或全身性因素,容易引起尿路感染反复发生。
2)免疫功能低下:糖尿病、肿瘤及放化疗、长期使用免疫抑制剂、爱滋病、慢性肾功能不全患者,此类病人的机体抵抗力低于常人,容易发生各种感染,包括尿路感染。
3)泌尿系结石:当存在泌尿系结石时,由于常常伴有尿路的梗阻,尿路感染也容易反复发作,患者多次查尿常规提示白细胞尿和红细胞尿,同时也伴有腰部不适等症状。
4)导尿管或尿道异物:长期留置导尿管、输尿管支架、肾盂或膀胱造瘘等患者,也容易反复出现尿路感染。导尿管常常是住院患者发生尿路感染的重要诱因,留置导尿管1周以上会大大增加尿路感染的机会。许多留置导尿管的患者由于存在各种基础疾病,抵抗力低下,更增加了尿路感染的风险。
5)前列腺感染:男性患者有前列腺炎症时易反复发生尿路感染,因此男性患者反复发作尿路感染时应注意检查前列腺情况。
6)妇科炎症:妇科炎症引起炎性分泌物大量增加,直接污染尿道口,引起上行尿路感染,如果不及时治疗妇科炎症,尿路感染则容易反复发作。
7)泌尿系功能异常:部分患者可能因为一些其它部位的手术影响了正常的泌尿系功能,或因为神经源性膀胱,也容易反复发生尿路感染。神经源性膀胱是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍,也就是储尿和(或)排尿功能障碍,进而产生一系列下尿路症状及并发症的一类疾病的总称。
4、女性泌尿生殖系统结构的特殊性
女性的尿道较男性短而松弛,外括约肌薄弱,没有生理防护屏障,因而导致病原微生物容易经尿道口侵入,发生上行感染;另一方面,女性的尿道口与阴道、肛门距离很近,而阴道与肛门周围本身即有大量细菌存在,尿道位于易被感染的环境中,所以女性容易反复发生尿路感染。
5、女性泌尿生殖系统结构异常
如先天性尿道口处女膜伞不全梗阻、尿道-处女膜融合症、处女膜伞、小阴唇融合等均可导致尿液引流不畅,排尿时反流,或细菌上行感染,从而反复发生尿路感染。因此,对女性尿路感染反复发作的患者,应该及时检查是否存在上述情况,及时治疗。
房事后尿路感染应该怎么办
1、应接受正规的抗菌治疗,大家在治疗尿路感染时,应选择敏感的抗生素治疗,并且有足够的治疗时间,不要治疗了一段时间,觉得好像康复了,就不进行后面的治疗了,这样是造成尿路感染反复发作的重要原因之一。
2、一般治疗尿路感染的时间为10-14天,遇到病情严重的,或者反复发作的,应该延长抗菌治疗时间,一般在症状完全消失、尿中白细胞正常后方可停止用药。
3、要坚持停药后的随访,患者应该在停药后的第1、2个星期内,复查尿白细胞和尿细菌的正常值,只有这样,才能彻底治好尿路感染,防止尿路感染的反复发作。
4、在日常治疗尿路感染的过程中,还要注意个人卫生。很多的朋友患有尿路感染是由于日常生活的卫生习惯不当,所以应该特别注意正常生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
当尿路感染反复发作时,应该去医院接受医生的治疗,接受正规的治疗是关键。而且尿道感染的治疗不是一步而成的,治疗过程是漫长的,患者应该摆好心态,积极治疗。
尿路感染严重吗
1、尿路感染会导致血尿症状
尿路感染是由于炎症的原因,尿道平滑肌可能出现炎症性损伤,损伤容易出现血细胞溢出,其中就包括红细胞,也即是血尿。一般来说,炎症控制后血尿就可自行终止,但是尿路感染往往有一定原因的,如疲劳、长时间憋尿、会阴部不卫生(尤其女性,尿道短细菌容易逆行)等,尤其是有过尿路感染史的患者未正规彻底治疗慢性迁延,病情极易反复,反复炎症损伤,容易血尿。
2、尿路感染会导致慢性肾炎
尿路感染没有得到有效控制,就可能引起慢性肾炎。尿路感染没有得到有效控制,就可能引起慢性肾炎 尿路感染包括肾盂肾炎和下尿路感染。并不是尿路感染导致肾盂肾炎。建议应该进行肾功能(肌酐、尿素氮等)检查,判断肾脏功能损害的程度。 尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关。因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能。
如何预防尿路感染的反复呢
首先,多饮水,每天至少2000毫升。
其次,对于性生活相关性泌尿感染,要注意外阴部的清洁卫生。就是说,如果每次复发都出现在性生活之后,要注意性交后及时解小便。还有,许多女性患者因为宫内节育器的位置下移,其尾丝降至阴道口以下,也可能会导致阴道炎和尿道炎反复发作。
再次,尽量少进行器械操作,例如插尿管等,以减少感染的机会。
最后,专家强调,对于发作频繁的患者,例如半年内发作大于2次,或者1年内发作大于3次者,建议使用抗生素预防感染。包括持续疗法,即每日口服抗生素1次,共治疗6―12月;或于每次性交后口服抗生素1次。
女性尿路感染反反复复怎么办 什么是复发性尿路感染
是指一年以内出现3次以上的尿路感染,或者半年内出现2次以上的尿路感染。
本来,女性尿路感染非常常见,不必大惊小怪。但如果不去除发病诱因的话,不少人第一次发病后会在半年内再次复发,这个比例高达30%-44%。
有四分之三的尿路感染是由大肠杆菌导致的。在复发性尿路感染中,由粪肠球菌、奇异杆菌、葡萄球菌等导致的感染也很多,治疗起来相对复杂。
反复尿路感染如何治疗呢
这个引起的原因有以下.
(1)细菌粘附于尿道上皮细胞表面的能力在尿路感染的发病中起重要作用.老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增高.
(2)老年人尿路梗阻及尿流不畅的因素明显增加,如前列腺增生或膀胱颈梗阻以及尿路结石,肿瘤等,尿路存在不完全性或完全性梗阻,使细菌易于生存繁殖.
(3)老年人的体液免疫和细胞免疫功能明显减低,使其对感染及其他应激因素的反应能力下降.同时,老年人肾脏及膀胱粘膜因动脉硬化处于相对缺血状态,骨盆肌肉松弛,习惯性便秘等可进一步加剧局部粘膜的血液循环不良,老年分泌物减少,使局部抵抗力减退.此外,老年人肾的退行性变化,特别是远曲小管和集合管的憩室或囊肿形成,也是尿路粘膜防御机制下降的原因之一.
(4)老年人生理性渴感减退,饮水减少以及肾小管尿浓缩稀释功能的改变是易患尿路感染的因素之一.治疗主要是以积极进行消炎为主.并在必要的时候进行药物敏感试验检查确定具体的用药.
听了以上小编介绍的原因,大家是不是不会更加的担心了呢,其实还是有恨得的办法可以治疗的,效果也是会非常的好,很多的朋友在用过后,也都健康的复原了,平常的时候大家还是要注意一下自己的饮食习惯还有生活习惯。
如何预防尿路感染反复发作
把自己的病史都是如实告诉医生,这样才能为你制订出一个治疗和预防疾病复发的有效方案。怎么才能避免尿路感染反复发作?治疗一定要彻底,不能症状稍有好转便停药,最好是尿常规检查三次均正常或尿培养转阴性才停。
平时要养成多喝开水或茶水的习惯,尿胀就要上厕所排尿,多喝水多排尿,不断冲洗膀胱和尿道是泌尿道保健的好方法。还要注意卫生,那些发病与性交有密切关系的患者,性交后要立即排尿,要服消炎药物以预防泌尿道感染。
患泌尿道感染的老年男性,除了使用抗菌药物外,医师还会根据患者的情况适当加服雌激素治疗。那些伴有泌尿道梗阻、先天性畸形或泌尿道结石等的病人,要由泌尿外科医师根据具体情况进行处理。
尿路感染反反复复怎么办
应接受正规的抗菌治疗,大家在治疗尿路感染时,应选择敏感的抗生素治疗,并且有足够的治疗时间,不要治疗了一段时间,觉得好像康复了,就不进行后面的治疗了,这样是造成尿路感染反复发作的重要原因之一。
一般治疗尿路感染的时间为10-14天,遇到病情严重的,或者反复发作的,应该延长抗菌治疗时间,一般在症状完全消失、尿中白细胞正常后方可停止用药。
要坚持停药后的随访,患者应该在停药后的第1、2个星期内,复查尿白细胞和尿细菌的正常值,只有这样,才能彻底治好尿路感染,防止尿路感染的反复发作。
在日常治疗尿路感染的过程中,还要注意个人卫生。很多的朋友患有尿路感染是由于日常生活的卫生习惯不当,所以应该特别注意正常生活的卫生,建立良好的个人卫生习惯。
哪些原因可导致泌尿系统感染
泌尿系统感染又称尿路感染,尿路感染是由细菌,但也有少数是由真菌、原虫或病毒的侵袭而直接引起的。大部分的尿路感染是由上行感染引起的。在一般情况下,尿道口和四周会有寄生的细菌,不过通常是不会引起感染的。只有当机体抵抗力下降或者尿道粘膜受损时,才容易造成感染。
尿感是所有细菌感染疾病中最多见的一种。以女性居多,且与性生活有关,已婚女性发病率高,约5%。男性极少发生尿感,50岁以后因前列腺肥大可发生。尿路梗阻,是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。有些人反复治疗,反复用药,最后形成菌群失调,霉菌感染,致使病情更加复杂。 尿路感染反复发作的原因。
很多宝宝尿路感染后,尿路症状并不明显,特别是新生儿和周岁以内的婴儿。大多患儿只出现发热、不愿吃奶、脸色苍白呕吐、腹泻、腹胀等并非尿路感染的全身症状。全身症状比较重时,会出现生长发育停滞、体重增长缓慢,甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。