准妈妈临产时需要的监测和护理

准妈妈临产时需要的监测和护理

从待产妇进入产房那一刻，护理人员即应将产房的设施及需要检查的项目告诉她们，同时了解其产前保健情况并进行全身检查(血压、体温、脉搏、呼吸等);通过检查确诊待产妇已临产(宫缩规律、宫颈管消失、宫口开大、胎儿先露下降)，并将结果及时记录在产程记录单上，并向医师汇报，进行相应的处理。

确定临产就要开始按照第一产程的检查常规进行观察，并随时记录宫缩的持续时间、强度，破水时间、羊水性状、羊水量，宫颈口开大情况，胎儿先露下降的程度。

对于参与无痛分娩的所有护理人员必须经过严格的镇痛培训，方可上岗服务。培训内容要包括产科、麻醉药物的药理作用及副作用，麻醉的操作及镇痛的基本原理，麻醉后常见的合并症及抢救的措施及药物。

具备了上述知识后，才能确保实施硬膜外阻滞镇痛的母婴安全。

过预产期如何自然催生

一、饮食催生

临产时食用以下两款粥食，能使孕妈妈更加顺利地分娩，不但加快了产程，也减少了妈妈的痛苦。

冬苋莱粥

原料：冬苋菜、糙米、精盐少许，清水适量。

制作：在锅内放入适量清水、糙米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再旺火煮沸即成。

效用：清热，滑窍，顺胎产。

空心菜粥

原料：空心菜、糙米、精盐少许，清水适量。

制作：在锅内放入适量清水、糙米，煮至粥将成时，加人空心菜、精盐，再继续煮至粥成。

效用：清热，凉血，利尿。孕妈妈临产时食用，能滑胎易产。

Tip：孕妈妈要注意的是，这两款粥在孕期不宜食用，以防流产。

二、运动催生

到了怀孕后期(尤其满37周之后)，如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2 500克、孕妇无妊娠并发症等)，李卓医师建议孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：

*每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)

*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)

*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔，有助于自然生产)

三、药物催生

如果其他方法不能使孕妈妈提早感到阵痛，那么只好用药物催产了。在使用催产素催产前，孕妈妈必须要接受一系列的检查和监测，来评估胎儿状况和胎盘功能。

?产科检查

有经验的产科医师，可通过准妈妈宫颈指诊来评估子宫颈成熟度(子宫颈的柔软度和子宫外口的扩张度)，进而考虑是否早一点接受催生处理。

?B超检查

过期妊娠的B超检查，主要有下面几个关键指数：胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小、脐带血流速度。医生可根据检查结果决定是否需要给准妈妈使用催产素。

Tip：在开始催生之前，准妈妈最好能禁食数个小时，让胃中食物排空。因为在催生的过程中，有些准妈妈会有呕吐的现象;另一方面，在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖腹产手术，而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。

孕晚期产检基本常识

从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

什么是胎心监护?

正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮， 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

临产前吃什么容易生 空心菜粥

原料：空心菜、糙米、精盐少许，清水适量。

制作：在锅内放入适量清水、糙米，煮至粥将成时，加入空心菜、精盐，再继续煮至粥成。

功效：清热，凉血，利尿。准妈妈临产时食用，能滑胎易产。

孕期检查的基本常识

从33周开始，产检应变为每周一次，每次检查的内容没有明显的变化，如：测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心，定期测量血尿常规等项目。不同的是，我们要开始做胎心监护了。

什么是胎心监护

正常的胎儿心率随子宫内环境的不同，时刻发生着变化，胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常，在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，使新生儿及时娩出，避免发生影响其终身的损伤。

可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况，在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时，都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测，所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮， 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

温馨提醒胎心过快或过慢都是有问题的表现，但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题，往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

孕晚期产检项目及最佳检查时间

一、孕晚期产检项目

1、尿样：尿样检查项目包括尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标应均为阴性。

2、体重：孕妇的体重可以间接检测胎儿的成长状况。如果孕妇的体重增加过于缓慢，那么胎儿可能发育迟缓;如果孕妇的体重增加过快，胎儿可能发育巨大，有可能需要做剖宫产。

3、胎心：胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎宝宝在准妈妈宫内状况的主要检测手段。胎心监护采用微波技术，对胎宝宝是没有危害的。

4、胎动：准妈妈在孕18周左右即可感觉到胎动，稍晚的在孕20周会感觉到。胎动最初每小日寸3～5次，且随准妈妈妊娠月份增加而胎动感逐渐明显。但是准妈妈胎动次数在近临产前会略有减少。如果胎宝宝在宫内出现缺氧发生窘迫时，如早期剥离、胎盘功能减退、打结、脐带扭曲或脱垂等，准妈妈会感觉到胎动异常，最初的症状为胎动频繁，继而减慢或消失。因此，准妈妈可以根据计数胎动及时了解胎宝宝在宫内的安危情况，可以帮助早期发现胎宝宝宫内异常，有利于降低早产宝宝死亡率。

5、腹围：胎宝宝越长大，准妈妈的肚子就越大。到了孕晚期，腹围会有很大的变化。准妈妈在做产前检查测量腹围，可以方便医生估测胎宝宝在宫内发育情况，是否诱发迟缓或巨大宝宝。

二、孕晚期产检最佳检查时间

根据胎宝宝的成长，孕晚期是指孕妇28周开始，一直到40周结束，也就是分娩之后结束。孕晚期产检的最佳时间是从孕期28周开始，一直到分娩每周都进行一次产检。

孕晚期要做八次检查有哪些注意事项

孕晚期要做的检查项目：

孕晚期，而且越到临产，检查就会越频繁，大约一周一次。 这时准妈妈的心要细致再细致，密切观察，随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。

第1次：孕30周检查

项目：血压、体重、宫高、腹围、测胎心、尿常规

第2次：孕32周检查

项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、血常规、尿常规、B超、骨盆测量(建议生产方式) 、白带检查

小提示：一般从32周开始，加入胎心监护，每次约20分钟左右。从怀孕37周开始，每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症，最好从怀孕第28-30周开始做胎心监护。

而这次B超主要目的是监测胎儿发育情况、羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符。

第3次：孕34周检查

项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、尿常规

第4次：孕36周检查

项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、血常规、尿常规、肝功能(建档时查1次，36周时再查1次)

小提示：在提供了静脉血、指血之后，准妈妈还得贡献出一点耳血，以检测其体内激素水平是否在正常范围内，从中可以间接地了解胎盘功能是否正常。

确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位(头先露)、臀位(臀先露)还是其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。临产前，准妈妈还要做一次全面的检查，了解有关生产的知识，为宝宝的顺利到来做好“铺垫”。

第5次：孕37周检查

项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、尿常规

小提示：从37周开始，宝宝就是足月儿了!准妈妈一定要保证每周1次的产检，平时严密监护宝宝的动态，因为宝宝随时都有可能出来与你会面噢。

第6次：孕38周检查

项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、尿常规、B超

小提示：这是孕期做的最后一次B超，确定胎位、羊水、胎盘位置与功能，为确定生产的方式提供可靠的依据。

第7次：孕39周检查

项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、尿常规

第8次：孕40周检查

项目：血压、体重、宫高、腹围、胎心监护、血常规、尿常规

孕晚期产检有很多事项都是要加以注意的，主要的注意事项有：

1、孕晚期，从36周开始的产检频率是每周一次。

2、检查项目上，最重要的就是胎心监护，准妈妈在孕晚期一定要随时注意胎儿的发育情况，因为这个时候胎儿较大，很容易出现脐带绕颈或者其他危险情况，每周一次的孕检对于准妈妈十分重要。

3、确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位(头先露)、臀位(臀先露)，或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。

在孕晚期阶段，孕妇可多吃以下食物来保证身体营养的供给：

多吃鲫鱼、鲤鱼、萝卜和冬瓜等食物，有助于缓解水肿症状。

多吃含有丰富胶原蛋白的食品，如猪蹄等，有助于增加皮肤的弹性。

多吃鸡肉、鱼肉等易于消化吸收且含丰富蛋白质的食物。

吃一些动物的内脏，如心、肝、肾等，可满足多种无机盐和维生素的需要。

经常吃一些富含碘的食物，如海带、鱿鱼、紫菜等海洋植物。

多选用芹菜和莴苣等含有丰富的维生素和矿物质的食物。

多吃些花生、芝麻、豌豆、菠菜等含各种维生素和不饱和脂肪酸的食物，以避免胎儿发育异常和肌肉萎缩。

妊娠纹什么时候长出来 怀孕没有出现妊娠纹正常吗

由于每个孕妈妈体质的不同，皮肤弹性也不一样，什么时候长妊娠纹也因人而异，有些孕妈妈可能在孕早期就会出现，有些孕妈妈要到孕中期才会出现，甚至有的孕妈妈临产时才长，也有的孕妈妈整个孕期都没有妊娠纹，这都属于正常的现象。

预产期过了怎么加快生产 空心菜粥催生

原料：空心菜、糙米、精盐少许，清水适量。

制作：在锅内放入适量清水、糙米，煮至粥将成时，加人空心菜、精盐，再继续煮至粥成。 效用：清热，凉血，利尿。孕妈妈临产时食用，能滑胎易产。

孕妇吃辣椒对胎儿有什么影响 哪些准妈妈绝对禁止吃辣

1、临产前的准妈妈

准妈妈临产吃辛辣味过重的辣椒，可间接地引起子宫异常收缩。早产等情况的发生。

2、前置胎盘的准妈妈

在进食辛辣食物或者受外界刺激情况下，很容易刺激子宫平滑肌收缩，前置胎盘跟子宫壁结合不牢，容易出现早剥而大出血、早产。

饮食催生法有哪些

1 白莲须煲鸡蛋

原料：白莲须、鸡蛋、冰糖少许，清水适量。

制作：洗净白莲须和鸡蛋，加入三碗水份量，连同鸡蛋、白莲须一齐煲，煲到鸡蛋熟了，捞出鸡蛋，去壳后再继续煲，煲到一碗水左右，放点冰糖即可。一两可以煲3-4次，临生前一、两个星期开始饮，每星期1-2次。

效用：清胎毒，孕妈妈临产时食用，能帮助顺产。

2 冬苋菜粥

原料：冬苋菜、糙米、精盐少许，清水适量。

制作：在锅内放入适量清水、糙米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再旺火煮沸即成。

效用：清热，滑窍，顺胎产。

3 空心菜粥

原料：空心菜、糙米、精盐少许，清水适量。

制作：在锅内放入适量清水、糙米，煮至粥将成时，加入空心菜、精盐，再继续煮至粥成。

效用：清热，凉血，利尿。孕妈妈临产时食用，能滑胎易产。

温馨提示：孕妈妈要注意的是，这几款粥在孕期不宜食用，以防流产。