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检查肠梗阻的方法是什么

检查肠梗阻的方法是什么

一、实验室检查

1、血红蛋白及白细胞计数:肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2、血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要:用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

3、血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义:许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

二、影像学检查

1、X线检查:X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点,空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

2、B型超声检查:腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。

肠梗阻是怎么引起的 机械性肠梗阻

机械性肠梗阻是由于多种原因所引起的肠腔狭窄。可因绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、肠腔呢息肉、蛔虫团、肿瘤、结核及术后的粘连等,导致肠内容物因机械性的原因不能正常通过肠腔所造成。造成肠腔狭窄的原因主要可分为以下三类:

婴儿的先天性畸形或成人的肿瘤、结核等后天性疾病造成肠管本身的狭小,影响肠内容物正常下行而引起肠梗阻。

老年人由于肠道运动功能减弱,易发生便秘,导致粪便长时间滞留在肠道,引发“粪石”产生,如果“粪石”积存过多,可引发发生阻塞性肠梗阻。

粘连性肠梗阻是肠粘连或者腹腔内粘连所致的肠梗阻,常由于腹腔内手术(约占粘连性肠梗阻的80%)、炎症、创伤、出血、异物等引起,先天性较为少见,以小儿多发。

肠梗阻的检查

实验室检查

1、血红蛋白及白细胞计数:肠梗阻早期正常,梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高,白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

2、血清电解质(K ,Na ,Cl-),二氧化碳结合力,血气分析,尿素氮,血球压积的测定都很重要,用以判断脱水与电解质紊乱情况,及指导液体的输入。

3、血清无机磷,肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义,许多实验证明,肠壁缺血,坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

影像学检查

1、X线检查:X线检查对肠梗阻的诊断十分重要,空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气,积液与肠管扩张,梗阻后在肠腔内很快出现液面,梗阻时间越长,液面越多,低位梗阻液面更多,液面一般在梗阻5~6h后出现,立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面,卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周,高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体,低位小肠梗阻,则液平面较多,完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像,还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少,若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中,肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。

2、B型超声检查:腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留,肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构,利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。

肠梗阻的治疗

老年人便秘多做按摩:肠梗阻的典型症状是呕吐、腹胀、腹痛,当腹痛不能缓解,甚至加重时,要提高警惕;肠梗阻是需要及时就医的急症,患者在遇到以下情况时应提高警惕。腹胀患者经常摸摸肚子,发现腹部由软到韧,由韧到硬者,可能是发生了肠梗阻。出现腹胀、便秘等可疑症状时,最好做腹部按摩,并且一定注意手法,如果摸到孤立的段,不随时间而变化位置的话,就可能是肠梗阻。

按时肠镜检查:导致老年人发生肠梗阻的原因最常见的就是肿瘤,肠道肿瘤增长到一定大小,会导致排便不畅,引起肠道梗阻。

因此,老年人要定期体检,每3年做一次肠镜检查,尤其是发现有肠息肉的患者,更需定期复查观察息肉变化,必要时及时手术摘除。肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准,对于不便进行肠镜检查的患者,可选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等。这同时也是间接预防肠道肿瘤引起梗阻的方法之一。

肠梗阻的常见病因有哪些

肠梗阻,是指肠内容物在肠道中通过受阻,由此引发一系列症状。轻度肠梗阻问题不大,严重的肠梗阻却可以造成肠坏死和继发感染,危重者可导致毒血症、感染性休克,甚至夺人性命。肠梗阻的类型多样,需辨因施治。专家指出,肠梗阻的常见病因主要分为三大类,即机械性、动力性和血运性。

机械性肠梗阻最常见,腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因。老年人嵌顿性外疝或内疝也会造成肠梗阻。有些肠梗阻是由于肠管先天性狭窄和畸形,或因疾病、手术等因素导致肠道狭窄所致。息肉或其他肠管病变可引起肠套叠,而肿瘤、成团蛔虫、异物或粪块等也会引起肠梗阻。

动力性肠梗阻多与腹部大手术、外伤、药物、脓毒血症、低钾血症、急性肠道炎症、肠道功能紊乱及神经系统功能紊乱等有关。血运性肠梗阻主要与肠系膜动脉和静脉血栓有关。肠梗阻偏爱老人,但做过阑尾炎手术的年轻人,也受它青睐,容易因手术而发生粘连性肠梗阻。

“年轻人出现肠梗阻,一般症状不会太严重,而老年人则不同,容易变成重症。”兰平指出,超过50%的肠梗阻病因是肿瘤,经常有老人出现肠梗阻,一查病根,原来是结直肠癌在作祟。“有些肠梗阻是结直肠恶性肿瘤种下的‘果’,在临床中相当常见。”专家说,恶性肿瘤生长迅速,局部可形成肿物或者侵犯肠壁引起肠壁僵硬,最后导致肠腔狭窄,产生肠梗阻。

痉挛性肠梗阻如何预防

肠梗阻是一个多病因性疾病,所以预防工作也要从多方面着手。

1术后早期活动:粘连性肠梗阻多数与腹部手术有关,为减少肠粘连,术后在医师的指导下早日下床活动。

2减少胃肠功能紊乱的发生:肠粘连发生梗阻与胃肠功能状态有一定关系。多数胃肠功能紊乱是饮食不节引起的,所以不要暴饮暴食。

3禁忌饭后作剧烈运动。

4重视肠蛔虫治疗和饮食卫生;蛔虫性肠梗阻是肠道蛔虫引起的,除了讲究卫生外要注意驱虫治疗。

什么是肠梗阻

肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻,通俗来讲就是肠道不通畅。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,临产主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。

肠梗阻刚起病时,梗阻肠段先出现解剖和功能性改变,然后发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍、坏死和继发感染,严重时可导致毒血症、休克、死亡。急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,常导致患者死亡。目前的死亡率一般为5%-10%,绞窄性肠梗阻患者为10%-20%。水、电解质与酸碱平衡失调,常为死亡原因。如果能及时诊断,积极治疗,大多数患者都可以治好。

什么是麻痹性肠梗阻

这个没有确切的答案。肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

肠梗阻腹水病因与症状有哪些呢

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

〔病 因〕 肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

〔症 状〕 除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。

1.阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

2.呕吐,腹胀;如果梗阻部位高,呕吐出现早而频繁,吐出胃液和黄色胆汁,仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低,则呕吐出现晚,吐出粪汁样液,且腹胀明显,麻痹性肠梗早期大多不吐,晚期可吐出粪便样物,腹胀明显。

关于肠更塞腹水的问题,首先我们要检查的是肠梗阻的原因,是否是因为肠胃发炎,肿瘤压迫或是肠道层叠,肠道性病变而引起的,另外症状分为原发性和迟发性,一般会有腹部绞痛,腹胀,肛门不排气,不排便的问题所以要及时检查。

不完全性肠梗阻有哪些症状及治疗

肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。

肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

除原发疾病的特有表现外,肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛,呕吐腹胀和肛门不排气排便。 阵发性腹痛常常突然发生,机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄,腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛,只有高度腹胀时可有持续胀痛,也见不到肠型,听不到肠鸣音。

肠梗阻的检查费用贵吗

肠梗阻患者不同的病情程度也就意味着不同的检查方案及结果,肠梗阻的检查费用甚至与病情也是成一定的正比关系,肠梗阻在检查费用上病情程度越轻,肠梗阻的检查及预后就越有利,反之不仅检查困难、而且预后也是很差的;肠梗阻与检查情况也有关,若正规专业可得到有效的检查,在缩短疗程的同时也就相应的降低了检查费用;若盲目检查,不仅延误检查时机,而且导致肠梗阻病情的恶化,同时也就大大增加了检查肠梗阻费用,因此肠梗阻检查费用可以说是不能以具体数据来回答的。

因为肠梗阻的困难性,所以非常多得了肠梗阻的人抱着侥幸心理,起初会挑选小型医院或者是小的门诊进行医治,但是受到医治技术,以及医治设备的制约,往往难以达到医治的疗效,同时可能存在乱收费的现象,因而医治费用并不真实。对于权威的,正规医院来说,相应的拥有尖端的医治设备,前沿的医治技术,以及权威的医治医生,透明合理的收费制度,从而保证了肠梗阻费用的合理性和医治的有效性。所以,挑选权威的肠梗阻医治医院是非常重要的。

不同检查肠梗阻的医院在规模上,医疗设备上,医院内部资深医生和医师等很多不同,在费用收取上自然不一样,这个患者应该清楚,但是正规专业的医院价格相差并不是很大。医院无论在规模、医疗技术、医生、设备、检查环境等各方面都有很强的优势,这也是大多数患者选择的原因,而且检查效果也不错。只要花了钱,能把病治好,患者及家属也高兴。医院的收费也都是经过有关部门严格审核的,不会存在滥收费的问题。

肠梗阻的检查费用贵吗

肠梗阻患者不同的病情程度也就意味着不同的检查方案及结果,肠梗阻的检查费用甚至与病情也是成一定的正比关系,肠梗阻在检查费用上病情程度越轻,肠梗阻的检查及预后就越有利,反之不仅检查困难、而且预后也是很差的;

肠梗阻与检查情况也有关,若正规专业可得到有效的检查,在缩短疗程的同时也就相应的降低了检查费用;若盲目检查,不仅延误检查时机,而且导致肠梗阻病情的恶化,同时也就大大增加了检查肠梗阻费用,因此肠梗阻检查费用可以说是不能以具体数据来回答的。

因为肠梗阻的困难性,所以非常多得了肠梗阻的人抱着侥幸心理,起初会挑选小型医院或者是小的门诊进行医治,但是受到医治技术,以及医治设备的制约,往往难以达到医治的疗效,同时可能存在乱收费的现象,因而医治费用并不真实。

对于权威的,正规医院来说,相应的拥有尖端的医治设备,前沿的医治技术,以及权威的医治医生,透明合理的收费制度,从而保证了肠梗阻费用的合理性和医治的有效性。所以,挑选权威的肠梗阻医治医院是非常重要的。

不同检查肠梗阻的医院在规模上,医疗设备上,医院内部资深医生和医师等很多不同,在费用收取上自然不一样,这个患者应该清楚,但是正规专业的医院价格相差并不是很大。医院无论在规模、医疗技术、医生、设备、检查环境等各方面都有很强的优势,这也是大多数患者选择的原因,而且检查效果也不错。

只要花了钱,能把病治好,患者及家属也高兴。医院的收费也都是经过有关部门严格审核的,不会存在滥收费的问题。

粘连性肠梗阻如何鉴别

一、鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:

1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。

2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。

3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。

4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。

5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。

二、鉴别小肠梗阻和结肠梗阻高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻,低位小肠梗阻则反之。结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似。但X线医 学教育网原创腹部平片检查则可区别。小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹,液平较多,而结肠则不显示。若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形,小肠内积气则不明显。

三、鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻完全性肠梗阻多为急性发作而且症状明显,不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻、症状不明显,往往为间隙性发作。X线平片检查完全性肠梗阻者肠袢充气扩张明显,不完全性肠梗阻则否。

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肠梗阻检查方法

1.粘连性肠梗阻 (1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。 (2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。 2.绞窄性肠梗阻 (1)实验室检查 ①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。③血清肌酸激酶升高。 (2)辅助检查 X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈

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症状和体征典型的肠梗阻不难诊断的,但缺乏典型表现者诊断较困难。X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断,确定肠梗阻的部位很有帮助。正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体。如小肠内有气体和液平面,表明肠内容物通过障碍,提示肠梗阻的存在。 急性小肠梗阻通常要经过6小时,肠内才会积聚足够的液体和气体,形成明显的液平面,经过12小时,肠扩张的程度肯定达到诊断水平。结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长。充气的小肠特别空肠可从横绕肠管的环状襞加以辨认,并可与具有结肠袋影的结肠相区别。此外,典型的小肠肠型多

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1.机械性肠梗阻 机械性肠梗阻由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面: (1)肠外因素 ①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。 ②嵌顿性外疝或内疝。 ③肠外肿瘤或腹块的压迫。 ④肠扭转。常由于粘连所致。 (2)肠管本身的原因 ①先天性狭窄和闭孔畸型。 ②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。 ③肠套叠。成人较少见,常因息肉或

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1.粘连性肠梗阻 表现: (1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 (2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 (3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 体检: (1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。 (2)腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;② 病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及

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胆结石有时会阻塞肠子而引起肠梗阻,由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为胆石性肠梗阻。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2.5cm,这种结石起初都在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃肠瘘的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如结石较大,就会机械地堵塞肠腔,而引起胆石性肠梗阻。胆石阻塞的部位常发生在回肠末段,因为此处的肠腔较小。 胆石性肠梗阻的病人多年龄较大,当胆石阻塞肠腔后,就会引起梗阻

肠梗阻检查方法什么

一、实验室检查 1.血红蛋白及白细胞计数。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。、 2.血清电解质。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。 3.血清无机磷。肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。 二、影像学检查 1.X线检查。梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。 2.B型超声检查。腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。 依据肠梗阻发生的原因,要有

肠梗阻怎么回事

机械性肠梗阻(30%): 1、肠内异物:肠石,寄生虫,大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。 2、肠道内息肉,新生物,良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。 3、肠套叠。 4、肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁,肠道有先天性的纤维幕或蹼形成,梅克尔憩室狭窄等,肠先天性异常一般较少见。 5、肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核,克罗恩病,结核性腹膜炎,放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。 6、肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎,克罗恩病等)所致,手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

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肠梗阻指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻小儿时期比较常见的急腹症。意见建议:这我查阅的一些有关梗阻的治疗方案。希望对您有用。建议还在医院继续接受治疗!西医治疗①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。胃肠减压:治疗肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况。防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义。 ②手术治疗:对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗