脑血栓的症状体征有哪些
脑血栓的症状体征有哪些
(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年,有的有糖尿病史,常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰,有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作,除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显,
(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度,闭塞血管大小,部位和侧支循环的好坏有关,
1.颈内动脉系统
(1)颈内动脉系统:以偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语,失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降,
(2)大脑中动脉:最为常见,主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语,
(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫,双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪,
2.椎一基底动脉系统
(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕,眼球震颤,病灶侧舌咽,迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体,肢体感觉减退或消失,
(2)旁正中央动脉:甚罕见,
(3)小脑前下动脉:眩晕,眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣,耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失,
(4)基底动脉:高热,昏迷,针尖样瞳孔,四肢软瘫及延髓麻痹,急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征,(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍,失认,失用等。
痛风病的症状体征有哪些
痛风症状体征
1、痛风性肾病:持续性高尿酸血症,20 %在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10 年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约17 % —25 %死于肾功能衰竭。
2、尿路结石:痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石X 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X 线上可见结石阴影。
3、急性梗阻性肾病:见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2 型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关。
4、痛风石:又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后,杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积,就可以发生什么部位的结石,痛风病人除中枢神经系统外,几乎所有组织中均可形成痛风石。痛风石最常见于耳轮,亦多见于踇趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。有些痛风石用肉眼不能看到,但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体,这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、僵直和畸形,甚至骨折。有些痛风石沉积在体表,如耳轮和关节周围,我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏,引起肾结石,诱发肾绞痛。
5、急性关节炎:精神紧张、过度疲劳,进食高嘌呤饮食、关节损伤、手术、感染等为常见诱因。起病急骤,多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒,伴以发热等全身症状。早期表现为单关节炎,以第一跖趾及胟趾关节为多见,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。若病情反复发作,则可发展为多关节炎,受累关节红、肿、热、痛及活动受限,大关节受累时常有渗液。伴有发热,体温可达38~39℃,有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。一般历时1~2周症状缓解。关节炎消退,活动完全恢复,局部皮肤由红肿转为棕红色而逐渐完全消去。有时可出现脱屑和瘙痒,为本病特有的症状。间歇期可数月或数年,有的患者终身仅发生1次,但多数患者在1年内复发,每年发作1次或发作数次。
6、肾脏病变:主要表现在两方面:
a、痛风性肾病起病隐匿,早期仅有间歇性蛋白尿,随着病情的发展而呈持续性,伴有肾浓缩功能受损时夜尿增多,晚期可发生肾功能不全,表现水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,少数表现为急性肾功能衰竭,出现少尿或无尿,最初24小时尿酸排出增加。
b、尿酸性肾石病大约有10%~25%的痛风患者肾有尿酸结石,呈泥沙样,常无症状,结石较大者可发生肾绞痛、血尿。当肾结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎,感染科加速结石的增长和肾实质损害。[1]
7、临床各期症状
a、急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。
b、间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。
c、慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。
脑血栓出血是什么
出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞,或血栓形成。发生脑梗塞后,出现动脉再开通,血液从病变的血管漏出,或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制,可能是由于脑血管发生栓塞后,其供血区内脑组织弥漫性缺血、缺氧,血管壁尤其是毛细血管壁通透性增强或麻痹,当侧支循环再建或过度灌流时,血流力图通过吻合支进入已麻痹损害的血管,则导致出血。
临床特点是原有症状和体征加重,并又出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度,取决于出血量的多少,继发出血的时间,及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。
头颅CT可见低密度脑梗死灶,又在低密度影中可见高密度的出血灶。病史、临床症状结合影像学检查即可确诊。
脑血栓诱发因素一:降压过度
降压过度是诱发脑血栓的重要原因。因此,必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,切不可自己随便加大剂量。
脑血栓诱发因素二:劳累过度或休息不好
劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变,易引起脑血栓的形成。
脑血栓诱发因素三:生活不规律
道理同劳累过度一样,是导致脑血栓复发的诱因之一
脑血栓诱发因素四:嗜烟
烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。
脑血栓诱发因素五:酗酒
大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。
脑血栓最好的治疗方法是什么
脑血栓康复治疗方法:
1、改善脑血栓症状:包括头晕头痛、半身不遂、语言障碍、记忆力下降、情绪障碍、呛食呛水、吞咽困难、口眼歪斜等脑血栓症状,使之达到最佳的恢复状态;
2、降低脑血栓的高复发率:因为脑血栓在发病五年内的复发率高达30%,复发一次加重一次,严重影响生命质量,威胁患者生命。
二、脑血栓治疗原则
1、手术治疗脑血栓:手术治疗脑血栓,其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且脑血栓患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱,故除几种特殊脑血栓症型,为及时挽救患者生命外,多不建议采用手术治疗。
2、西药治疗脑血栓:西药治疗脑血栓具有起效快、治疗针对性强的优点,但西药治疗靶点单一很难做到道地取材的大复方现代中药,能够从血液及血管同时治疗的目的,而脑血栓正是血液病变(血粘度高、血脂高等)及血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)共同作用的结果。并且多数西药,包括阿司匹林都会产生不同的耐药性;而绝大多数西药的副作用明显,不适宜中老年脑血栓患者长期服用防止复发的长效性治疗目的。
3、中药治疗脑血栓:多数中药起效慢,但大复方道地取材的现代中药具有长效性强,作用靶位多,服用安全,没有耐药性等治疗优势,并且能够针对脑血栓血液血管的发病诱因,达到对其同治的治疗目的。
对于脑血栓病人的治疗,只有可靠的中西药合理并用,才能够达到增效减毒,标本兼治的治疗目的,才能够在有效改善症状、缩短病程的同时,防止脑血栓复发的多重治疗效果。
在对脑血栓康复治疗方法认识后,治疗脑血栓的时候,可以根据以上方法进行,不过也要了解的是,在制作这类疾病过程中,患者也要耐心的进行,脑血栓在治疗时间上比较长,而且治疗过程中,患者需要做的事情比较多,所以要积极配合。
盘点职业病 电脑血栓症
据报道,新西兰惠灵顿医学研究中心的里查德·比斯利博士在研究一个突然猝死的32岁男子的死因后发现,该男子长时间与电脑打交道,平均每天要在电脑前连续工作18个小时,长期缺乏运动使他的血液很容易凝结,最终凝块已经聚集到了肺部而致命。
这种“电脑血栓症”实际上就是医学上的静脉血栓症。人的身体内有两种血管,一种是把血液从心脏运送到全身各处,叫做动脉,另一种是把全身各处的血液送回心脏,叫做静脉。
血管中的血液循环往复,长流不息,保证了人的生命活力。血液不流动了,就凝
固起来,成为血栓。电脑操作人员由于久坐,缺乏运动,再加上下肢离心脏较远,很容易使腿部血液流回心脏不畅而产生凝固,成为血栓。再加上电脑操作者多处于空调的环境中,如果不注意及时补充水分,就会发生脱水的现象,血液黏稠度就会增高,大大增加了血栓形成的危险。
“电脑血栓症”跟所谓的“经济舱综合症”相似,早期症状是自发性腿肚子痛、肿胀,局部发热,行走痛,甚至造成不能行走。静脉血栓症如得不到及时治疗,可引发下肢静脉闭塞和静脉瓣膜的破坏,深部静脉栓塞可致凝块聚集到肺部而诱发肺栓塞,严重者可危及生命。
至于如何防治“电脑血栓症”,比斯利博士建议说,人们在电脑前办公的时候,最好每隔一段时间就站起来走一走,多喝水,多做小腿和足部的伸展运动,这样就可以有效预防这种疾病。
脑血栓有哪些症状
一、脑血栓常见症状
偏身麻木、眼球偏斜、偏瘫、血液粘度增高、脑沟变宽
二、脑血栓症状:
1.呈突然起病,常开始于一侧上肢,然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。
2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位(脑疝)的危险。
3.大脑中动脉及其深穿支:最易受累,出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生失用症。
4.颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
5.大脑前动脉:不常见,一侧可引起对侧偏瘫(下肢重,上肢轻)、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
6.大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。
脑血栓的症状体征具体有哪些
(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年,有的有糖尿病史,常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰,有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作,除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。
(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度,闭塞血管大小,部位和侧支循环的好坏有关。
1.颈内动脉系统
(1)颈内动脉系统:以偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语,失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降;
(2)大脑中动脉:最为常见,主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语;
(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫,双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
2.椎一基底动脉系统
(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕,眼球震颤,病灶侧舌咽,迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体,肢体感觉减退或消失;
(2)旁正中央动脉:甚罕见;
(3)小脑前下动脉:眩晕,眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣,耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失;
(4)基底动脉:高热,昏迷,针尖样瞳孔,四肢软瘫及延髓麻痹,急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。
(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍,失认,失用等。
脑血栓症状及治疗方法
脑血栓的症状:
1.发病症状常为肢体无力、麻木、言语不清和头晕,有意识障碍,头痛、恶心、呕吐等症状。
2.局灶症状 脑局灶损害症状主要依赖病损血管的分布和供应区脑部功能而定。
(1)颈内动脉:在眼动脉分出之前闭塞时,常见症状为对侧偏瘫、偏身感觉障碍,优势半球病变时可有失语。如颈内动脉进端血栓影响眼动脉,可出现特征性的病变,即同侧一过性视力障碍和HM“征。
(2)大脑中动脉:大脑中动脉主干闭塞出现对侧煽瘫、倔身感觉障碍和同向性偏盲。
优势半球受累可出现失语,当梗死面积大症状严重时,可引起颅内压增高、昏迷、甚至可导致死亡。皮质支闭塞时偏瘫及偏身感觉以面部及上肢为重,优势半球受累可出现失语,非优势半球受累可出现对测感觉忽赂等体象障碍。深穿支闭塞时,内囊部分软化,出现对侧偏瘫.一般无感觉障碍及偏盲,优势半球受损时,可有失语等。
脑血栓的治疗方法:
1一般治疗
保持呼吸道通畅;对于低血压或脑低灌注者可考虑扩容治疗,但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症;合理使用降压药,稳定血压;保持营养和水电解质平衡;控制血糖;大面积脑梗死应控制脑水肿和颅内压,防止脑疝发生;防治并发症。
2特异性治疗
2.1溶栓溶栓治疗是目前国际公认的、最有效的再灌注治疗。重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)和尿激酶(UK)是我国目前使用的主要溶栓药,目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4. 5小时内或6小时内。目前临床常采用静脉溶栓及动脉溶栓两种方法。随着DWI/PWI不匹配理论的完善,溶栓时间窗有望突破6小时的局限而实现溶栓个体化,使更多的脑梗死患者获益。
2. 1. 1静脉溶栓方案①对发病4. 5小时内的脑血栓患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA或尿激酶溶栓治疗。使用方法: rtPA0. 9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1分钟内静脉推注,其余持续滴注1小时;尿激酶100万~150万IU,溶于生理盐水100~200m,l持续静脉滴注30分钟,用药前后严密监护患者,出现神智等病情加重情况随时行头颅CT以除外是否有脑出血情况。②对发病6小时内的脑血栓患者,在进行严格利弊评估后,也可酌情予静脉溶栓治疗。
脑血栓疾病的治疗需要及时,而脑血栓的症状也不要放过,一旦人们的身体出现了以上类似的症状,那么就必须要重视起来,而不是马虎的对待,不然对自己的身体造成的危害将会越来越大,对于脑血栓疾病的治疗方法以上内容也有提到,建议根据自己的症状来选择方法进行治疗,以上的治疗方法如果大家都了解的话,那么对人们的帮助就很大。
电脑血栓症要挟IT人
据报导,新西兰惠灵顿医学研讨基地的里查德·比斯利博士在研讨一个俄然猝死的32岁男人的死因后发现,该男人长时刻与电脑打交道,均匀天天要在电脑前接连作业18个小时,长时刻短少运动使他的血液很简略凝聚,究竟凝块现已集合到了肺部而丧命。
这种“电脑血栓症”实习上即是医学上的静脉血栓症。人的身体内有两种血管,一种是把血液从心脏运送到全身遍地,叫做动脉,另一种是把全身遍地的血液送回心脏,叫做静脉。
血管中的血液循环往复,长流不息,确保了人的生命生机。血液不活动了,就凝聚起来,变成血栓。电脑操作人员因为久坐,短少运动,再加上下肢离心脏较远,很简略使腿部血液流回心脏不畅而发作凝聚,变成血栓。再加上电脑操作者多处于空调的环境中,假定不留心及时补偿水分,就会发作脱水的景象,血液黏稠度就会增高,大大增加了血栓构成的风险。
电脑血栓症要挟IT人
“电脑血栓症”跟所谓的“经济舱归纳症”类似,前期表现是自发性腿肚子痛、肿胀,有些发热,行走痛,乃至构成不能行走。静脉血栓症如得不到及时医治,可致使下肢静脉阻塞和静脉瓣膜的损坏,深部静脉栓塞可致凝块集合到肺部而诱发肺栓塞,严峻者可危及生命。
至于怎么防治“电脑血栓症”,比斯利博士主张说,咱们在电脑前作业的时分,最佳每隔一段时刻就站起来走一走,多喝水,多做小腿和足部的拓展运动,这么就能够有用防止这种疾病。
无故头疼警惕脑血栓
无故头疼警惕脑血栓:如果出现了不明缘由的头痛、不容忽视,年轻脑血栓症状年轻人得脑血栓更 无故头痛要当心人、分娩前后、经常吃紧急避孕药的女性是三大高危人群。
如果出现头痛,且查不出其他什么毛病,好比ct查抄没无阴性发现, 应当高度怀信能否无静脉窦血栓构成脑血栓形成三高患者最易脑中风 发,确保迟发现、迟诊断。(吴志驰文明王守森脑血栓症状年轻人得脑血栓更 无故头痛要当心,那类静脉窦血栓病人的年纪都很轻脑血栓形成椰城气温骤降天气冷 心脑血管病人要注意保暖,癫痫常见病因您了解吗?
收乱的患者外 乙肝治疗,年龄最小的是一位14岁的女孩。那类脑血栓取老年人的脑血栓彻底纷歧样吃柚子可防脑中风?脑血栓形成,老年人的脑血栓大多正在动脉里, 乙肝治疗指南而那类脑血栓正在静脉里哪家医院查不孕不育症好2011年1月13日生活家疾病库:脑血栓形成应该如何治疗?,更加隐秘。同时,由于病人的静脉窦血栓栓塞的部位比较关键脑血栓后遗症溶栓胶囊—脑梗塞(中风)的最佳治,往往必要多次实施介入手术 乙肝治疗最新进展,才能彻底消除症状。
无故头疼警惕脑血栓:脑血栓症状颅内静脉窦血栓是一类特殊类型的脑血管疾病,发病缘由主要包括遗传、得到性因素(非天赋性因素)及医流性因素,引起血液高凝、静脉血流非常和静脉壁炎性反当。
脑血栓症的征兆
1、近期出现手足麻木或软弱无力,手中拿的物品忽然落地。
2、突然出现短暂的双目失明或视物模糊。
3、忽然失语,或吐字不清或说话困难,但“心里明白”(意识清楚)而且很快便恢复正常,不留任何痕迹。
4、时常头晕,有的甚至突然晕倒在地,但又迅速清醒。
5、近期曾出现记忆障碍,尤其是记忆力明显减退,乃至完全遗忘。
6、原因不明的智力减退,注意力不易集中,思考问题感到费力,工作效率降低。
一旦出现上述症状,千万不要麻痹大意,尽管这些症状很快恢复,也应尽快到医院查明病因,如进行CT,颈动脉超声、血液黏稠度、免疫系统等检查,针对病因进行治疗。
脑血栓症状
1.颈内动脉系统
(1)颈内动脉系统
以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,
出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。
(2)大脑中动脉
为常见。主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。
(3)大脑前动脉
由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;
深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
2.椎一基底动脉系统
(1)小脑后下动脉综合征
引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
(2)旁正中央动脉
甚罕见。
(3)小脑前下动脉
眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
低血压的症状体征有哪些
症状体征
1.生理性低血压状态 是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。据统计,有上述低血压状态的人约占健康人的2.5%~3.5%,常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者,而体型瘦长的年轻妇女也不少见。生理性低血压可有家族性倾向,无重要临床意义。
2.原发性低血压病主要有以下表现
(1)疲乏、无力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调,而不恰当地消耗肌力所致。
(2)头痛、头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是惟一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一,轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神,甚至晕厥倒地,常在突然改变体位,尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外,静止而又负担过重的工作条件下也易发生。头痛和头晕可能与血压低致脑灌注不足有关。
(3)心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作,甚至引起心绞痛样发作,尤其多见于40岁以上患者,这种情况不仅见于低血压病并冠心病的患者,也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足,引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。
(4)神经功能障碍:可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀,浑身忽冷忽热,时有蚁爬感,手脚麻木等。
(5)内分泌功能减退的现象:主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足,部分患者血糖降低和性功能衰退。
(6)其他:可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良,以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。