尘肺病的诊断
尘肺病的诊断
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史：
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
关于动态观察胸片：
尘肺x线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。
尘肺病是如何分类的
云南返乡农民工尘肺病事件，为我们再次敲响了尘肺危害劳动者健康的警钟。尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是造成劳动者劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家规定的赔偿性职业病。希望通过这期内容，使大家进一步了解尘肺病的相关知识，以便预防和控制尘肺病的发生。
尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等，还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性降低，影响肺的正常呼吸功能。
根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可分为：
·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;
·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;
·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;
·由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病)，且属于职业病的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故不属于尘肺病。
尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称，我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。
尘肺病能治好吗
尘肺病目前还不能治愈，应该以综合治疗为主，综合考虑病因、症状和控制病情治疗。
目前我们的经验是：
1 积极控制症状 可用镇咳、平喘、化痰药物。
2 积极控制病情 可用免疫调节药物。
3 防止各种并发症 合理使用各种促进代谢药物。
4 提高生活质量 康复锻炼和良好的生活卫生习惯。
5 全肺灌洗对于早期的尘肺病患者有效，对于中晚期病人疗效尚不确切。目前关于肺灌洗疗效有片面误导的倾向，使很多病人寄治愈的希望于此，这种观点不在少数。应指导病人正确认识，这种技术尚不能解决根本问题。
6 加强作业防护，提高工艺流程，积极预防尘肺病的发生才是解决问题的根本所在。
经过上述治疗，病人可以长期无症状生活。
另外，应当对尘肺病人加大社会投入，关心他们的生活和健康。对他们的正当权益坚决维护，积极给与诊断和治疗，并落实相应的待遇，防止开胸验肺的痛心事件再次发生。目前很多农民工根本不可能拿到职业史证明，其实尘肺病的临床诊断非常容易，绝大多数三甲医院都能很快做出正确的临床诊断，但是就是因为一张永远拿不到的职业史证明，目前大多数尘肺病人只能空等。积极呼吁建立尘肺病临床诊断和免费治疗制度，这些病人都曾经是社会的壮劳力和家庭的顶梁柱，都曾经给国家的发展、和谐做出过突出贡献，尘肺病应该像结核病、麻风病一样实行免费医疗，只有这样才能破解职业史难拿瓶颈，曾经为哪一家单位下过井、挖过煤、打过石头并不重要，社会应该承担起这部分费用，这才是社会进步的表现。
肺病和尘肺病的区别
一、肺病指的是多种肺部疾病的总称。
二、尘肺病指的是因吸入含有游离性二氧化硅粉尘导致的肺部组织纤维化的疾病。常见尘肺病有：
矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。
预防尘肺的办法，除了企业做好相关改革，降低粉尘浓度外， 就是采取有效个体防护，达到预防尘肺病的目的。主要以选择防尘口罩为主：
1、防尘口罩作为特种劳动防护用品，必须经过GB2626-2006认证。
2、面罩分为一次性、可更换滤棉式半面罩、全面罩。长期职业防护使用，建议使用可换滤棉式半面罩。
3、面罩材料有硅胶、塑料等，硅胶材质相对柔软舒适些，面部压感低。
4、防护等级有N100，N95和N90三个等级，由于此工作粉尘浓度高，对人的危害较大，建议选择N100等级。
5、面罩按照国标分大小，这一点尤为重要。好多口罩不分号型，效果将因人而异。
什么是尘肺病
根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据，参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查，排除其它肺部类似疾病后，对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史。尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。
临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
结语：尘肺病定义是什么呢，为什么会发生尘肺病呢，其实关于尘肺病这样的疾病还是要重视预防和治疗的，重在平时工作的时候做好防护工作的，通过上文的介绍，想必大家对于尘肺病也是有了一个比较全面的了解了吧，尘肺病的发生是和患者工作环境是分不开的，在患者的工作环境中如果有大量的粉尘的话，就极其容易出现尘肺病的情况。
尘肺病可以活多长时间
尘肺病人的常规治疗尘肺患者应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，包括加强营养，坚持医疗体育，增加机体抗感染能力，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高尘肺病患者生化质量。
尘肺病治疗药物由于目前尚无能使尘肺病变完全逆转的药物，药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展。如克矽平、有机吕制剂、派喹类、汉防己甲素等，一般在染尘的同时应用有效，染尘后纤维化形成时上述药物使用无效，且长期用药后也带来许多不良反应。
尘肺病治疗早起是通过肺灌洗排出尘肺病患者肺内沉积的矽尘等有害物质。对改善肺功能有一定的效果，但是否能长期治疗尘肺病目前尚无循证医学证据。
尘肺治疗之中医疗法以“拔、熏、炙、针、贴”等多种手法进行综合调治，治疗原则以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为主线，既要让尘肺病患者达到“治已病”的效果，还要实现“治未病”的目的。
尘肺病能活多久，这个不能具体的进行回答，可根据尘肺病患者的治疗时间和治疗方法，如果尘肺病患者不治疗很难保证能活多久，但是如果进行有效的治疗，尘肺病是可以逆转的。如果已经被诊断为尘肺病者，首先要调离粉尘作业，适当安排好工作或休养，开展健身疗法，坚持体育锻炼，提高身体抵抗力并加强营养，重视心理治疗，帮助尘肺病病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。积极正确的综合治疗，对尘肺治疗有良好效果。尘肺病能活多久，我们已经了解了，一旦患病，康复十分困难，目前还没有一种根治的办法，不过尘肺病是不可逆的病变，好好护理，延长寿命。
尘肺一期该怎么治疗好
尘肺病治疗药物由于目前尚无能使尘肺病变完全逆转的药物，药物治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展。如克矽平、有机吕制剂、派喹类、汉防己甲素等，一般在染尘的同时应用有效，染尘后纤维化形成时上述药物使用无效，且长期用药后也带来许多不良反应。
尘肺病治疗早起是通过肺灌洗排出尘肺病患者肺内沉积的矽尘等有害物质。对改善肺功能有一定的效果，但是否能长期治疗尘肺病目前尚无循证医学证据。
尘肺治疗之中医疗法以“拔、熏、炙、针、贴”等多种手法进行综合调治，治疗原则以绿色(不损伤其它脏器机体功能)、自然(按自然变化规律来平和五脏阴阳)为主线，既要让尘肺病患者达到“治已病”的效果，还要实现“治未病”的目的。
尘肺病能活多久，这个不能具体的进行回答，可根据尘肺病患者的治疗时间和治疗方法，如果尘肺病患者不治疗很难保证能活多久，但是如果进行有效的治疗，尘肺病是可以逆转的。如果已经被诊断为尘肺病者，首先要调离粉尘作业，适当安排好工作或休养，开展健身疗法，坚持体育锻炼，提高身体抵抗力并加强营养，重视心理治疗，帮助尘肺病病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。积极正确的综合治疗，对尘肺治疗有良好效果。尘肺病能活多久，我们已经了解了，一旦患病，康复十分困难，目前还没有一种根治的办法，不过尘肺病是不可逆的病变，好好护理，延长寿命。
尘肺病的诊断
近些年来尘肺病在国家的关心下，人民也越来越关心尘肺病的工作者和患者了。在很多粉尘多的地方，尘肺病的患者也很多。尘肺病且对患者的健康会造成很大的危害，还会降低患者的劳动能力，甚至可致残和影响患者的寿命。以下小编简单为大家介绍尘肺病的诊断依据。
诊断依据一：病史：尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。
诊断依据二：症状和体征：尘肺病早期患者多有气短症状，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，随着病情的加剧，患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。
诊断依据三：辅助检查：如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病，则还可以参考以下辅助检查结果。
(1)X线检查：X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。临床上通常将尘肺分为三期，分别用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O：无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。I：有密集度1级的类圆形小阴影，分布范围至少有两个肺区各有一处，每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影，其分布范围不少于两个肺区;I’：小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。Ⅱ：有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过4个肺区;Ⅱ’：有密集度为3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。Ⅲ：有大阴影出现，其长径≥2cm，宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影，面积总和超过右上肺区的面积。
(2)肺功能检查：尘肺患者在进行肺功能检查时，早期通气功能多正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析：血气分析可显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。
(4)舌苔及脉像分析：尘肺病患者舌面淡白，舌苔厚而腻，脉象微弱，且静止时脉搏跳动缓慢，稍剧烈活动，脉搏跳动次数较静止时快两倍，患者此时感到胸闷气短。
以上是关于尘肺病的诊断介绍，希望对您有所帮助。如果您是长时间的在粉尘多的环境下工作，也建议您定期的到医院去进行肺部检查，以免遭受到尘肺病的毒害。
尘肺的诊断检查依据都有哪些呢
尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。下面来了解尘肺的诊断检查。
尘肺的诊断检查依据都有哪些呢?让我们来了解。
诊断依据一：病史：尘肺病患者通常都有吸人粉尘作业史。在诊断时应询问工作单位，工种，从事现场工作时间，生产场所粉尘情况等。
诊断依据二：症状和体征：尘肺病早期患者多有气短症状，且伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，随着病情的加剧，患者会逐渐出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征，晚期有肺气肿体征，并发肺内感染时，肺部有干、湿性啰音，出现肺心病，则有心力衰竭相应体征。
诊断依据三：辅助检查：如果仅根据以上症状很难诊断尘肺病，则还可以参考以下辅助检查结果。
(1)X线检查：X线检查是诊断尘肺的主要辅助检查方法。
(2)肺功能检查：尘肺患者在进行肺功能检查时，早期通气功能多正常，中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍。
(3)血气分析：血气分析可显示PaO2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。
(4)舌苔及脉像分析：尘肺病患者舌面淡白，舌苔厚而腻，脉象微弱，且静止时脉搏跳动缓慢，稍剧烈活动，脉搏跳动次数较静止时快两倍，患者此时感到胸闷气短。
尘肺的诊断检查为您介绍到这。要知道哪些因素能够导致尘肺病的发生，才能更好地预防尘肺病。小编提醒：生命是可贵的，关注生命，关注健康，集社会之力量，办除病康复之事业，可谓是一件功德无量的壮举，为我们工作在特定环境下的工人们的健康尽一份力。
预防尘肺的出现注意事项有哪些
目前职业病尚无特效的治疗方法，因此，预防是减少或避免这种职业性肺疾患的基础，一方面对工人和雇主进行关于SiO2粉尘暴露危害的教育以及监测，采取改进通风装置和局部换气、密闭工艺、湿式作业、设备维护检修等综合性防尘措施;另一方面加强个体防护，包括特效防尘面罩、遵守防尘操作规程。建立不治已病治未病的理念，对加强职业病防治史值得提倡。同时，改善生产工艺，改进操作流程，净化工作环境，防患于未然是比治疗更为重要。
预防尘肺出现的注意事项，简单叙述如下：
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，大致内容可分为两个方面：
(一)技术措施
用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预防尘肺病最根本的措施。
1、改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。
2、湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。
3、密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。
(二)卫生保健
1、接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。
2、个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。
尘肺病的纤维化是不可逆的病变，目前还没有一种根治的办法。因此，已经诊断为尘肺病者，首先要立即调离粉尘作业，适当安排好工作或休养;其二，开展健身疗法，坚持体育锻炼、加强营养，以提高身体抵抗力;其三，重视心理治疗，帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想;四是积极治疗合并症与并发症。
温馨提示：如果在职业健康检查过程中，发现疑似尘肺病人，应当及时到省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构申请尘肺病诊断，使尘肺病患者及时得到确诊，职业病患者应该调离原工作岗位，安排合理的治疗或疗养。
矽肺病潜伏期有多长
一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。
二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区;或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集;有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。
尘肺病诊断结论的表述是：具体尘肺病名称+期别，如矽肺一期、煤工尘肺二期等。未能诊断为尘肺病者，应表述为“无尘肺”。
怎么判断是不是患有尘肺病
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史：
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常，但均不具有明确的特异性，因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病，如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
关于动态观察胸片：
尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程，有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据，因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下，如确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。
尘肺X射线分期：
根据X射线胸片影象学改变的程度，将尘肺分为：一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ)，“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护，不是独立的一个期别。
以上就是尘肺病的主要诊断方法，那些长期接触生产性粉尘的工人平时一定要多注意。一方面要从生活细节预防尘肺病，另一方面也要经常进行身体检查，一旦发现患有尘肺病就应该及时治疗。越早治疗，费用越低，痊愈的可能性也越高。