小儿惊厥的日常护理措施
小儿惊厥的日常护理措施
"惊厥"俗称"抽筋"、"抽风".表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间可持续几秒钟至几分钟不等,有时反复发作,甚至呈持续状态。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。
惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。
有热惊厥较常见的有:
1.全身感染性疾病。
如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。
2.中枢神经系统感染疾病。
如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥,常表现为反复多次发作,每次发作时间较长,可呈持继状态,惊厥发生后有高热、嗜睡、谵妄、昏迷。
无热惊磁厥较常见的有:
1.非感染性中枢神经系统疾病。
如新生儿颅内出血、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、脑发育不全、癫痫以及各种脑炎、脑膜炎的后遗症等。大多伴有智力落后、意识障碍、运动功能异常。
2.非感染性全身疾病。
如缺乏维生素D的手足搐搦症,婴儿痉挛症,低血糖,尿毒症,糖尿病酸中毒,急性肾炎所致高血压脑病以及颠茄类,有机磷,一氧化碳中毒等都可发生惊厥。
◆出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。
◆用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。
◆保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
◆有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。
◆惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。
◆必要时可用针刺入中、合谷等穴位。
◆迅速送医院就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。
小儿惊厥的护理措施
惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。
有热惊厥较常见的有:
1.全身感染性疾病。
如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。
2.中枢神经系统感染疾病。
如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥,常表现为反复多次发作,每次发作时间较长,可呈持继状态,惊厥发生后有高热、嗜睡、谵妄、昏迷。
无热惊磁厥较常见的有:
1.非感染性中枢神经系统疾病。
如新生儿颅内出血、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、脑发育不全、癫痫以及各种脑炎、脑膜炎的后遗症等。大多伴有智力落后、意识障碍、运动功能异常。
2.非感染性全身疾病。
如缺乏维生素D的手足搐搦症,婴儿痉挛症,低血糖,尿毒症,糖尿病酸中毒,急性肾炎所致高血压脑病以及颠茄类,有机磷,一氧化碳中毒等都可发生惊厥。
◆出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。
◆用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。
◆保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
◆有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。
◆惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。
◆必要时可用针刺入中、合谷等穴位。
◆迅速送医院就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。
高热惊厥病人的护理措施
1病情观察 密切观察患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压变化,详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫;发作时惊厥持续的时间、间隔时间;发作后的精神状态。反复惊厥不止时应及时通知医生,按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。
2注意安全 抽搐发作患儿丧失了意识,要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体。上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。
3注意体位,保持呼吸道通畅 惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧头偏向一侧,即刻松开衣领,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息,家长切忌搂抱、摇晃患儿。
4加强皮肤、口腔护理 保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥,翻身时避免拖、拉等动作,防止皮肤擦伤。昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管,便后用温水擦洗臀部皮肤,并涂鞣酸软膏,及时更换衣裤,要经常按摩受压部位,促进局部血液循环,防止皮肤感染及褥疮的发生,注意更换体位,防止坠积性肺炎。保持口腔清洁,每日口腔护理2次。
5 注意饮食调节 高热时应给予清淡、易消化、富含维生素的流质半流质饮食,多喝温开水、鲜果汁、西瓜汁等,汗多时应适当补充盐分。
腋臭的日常护理措施
腋臭日常护理措施1、勤洗澡、勤换内衣、保持腋窝部的干燥和清洁,避免过量运动,避免摄入刺激性的食物。
腋臭日常护理措施2、保持生活规律,保持情绪稳定,心情舒畅。
腋臭日常护理措施3、局部应用对腋臭有抑制作用的香露等.可用25%氯化铝溶液、5%甲醛酒精、腋臭散或枯矾散经常敷擦。通常情况下如果症状较轻的腋臭患者只要做到上述各项腋臭的日常护理就可以有效抑制腋臭,但这只是起抑制作用,始终无法根治,如果想要根除腋臭,就只有进行手术一种方法,而目前采用得最多的手术方法就是微创腋臭祛除术,这种方法切口小,疗效好,安全性高,是较为合适的根除腋臭的选择。
脑瘫小儿的日常护理措施
脑瘫的日常护理措施一、更衣方面的护理:穿tuoyi应选择穿脱方便的衣服,动作要轻柔。常用俯卧位和仰卧位,如果体位不当,会加剧全身僵直反应。患儿仰卧在床上,或趴在家长腿上,患儿双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住位于患侧的肘关节附近部位,慢慢把患儿手臂拉直,再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上,然后穿健侧。
脑瘫的日常护理措施二、抱姿方面的护理:患儿面向护理者,把患儿的双腿先分开再弯起来,双手分开,头略下垂或枕在护理者肩上,亦可让患儿的双手伸过护理者肩膀围住颈部,如果患儿身体较重,可将患儿移向髋骨一侧,这种位置不仅省力而且可以纠正患儿的双腿僵直,并强化患儿对头部的控制能力。
脑瘫的日常护理措施三、如厕方面的护理:大小便应定期、有规律,家长应对患儿进行监督,选择合适的马桶和患儿大小便姿势。较小患儿可放在护理者膝上,一方面可支持背部并稍向前倾,腿弯曲、分开;稍大患儿,选择合适的马桶,置于木箱中,前面放一横木以便于患儿扶持,或将板凳倒置,将便盆放于其中。
脑瘫的日常护理措施四、睡姿方面的护理:脑性瘫痪患儿不宜长期仰卧,因长期仰卧会导致患儿运动不对称,加重肌肉痉挛。侧卧位不仅有利于痉挛的肌肉张力得到改善,亦有利于动作对称,但双腿之间要夹一小软枕头,以免双下肢过紧引起内收肌张力过高。
眩晕的日常护理措施
人们对眩晕有一定的了解,很容易发现导致眩晕的因素,而且眩晕会影响人们的生活,所欲人们要及时治疗眩晕,而且在治疗眩晕的过程中,还需要日常护理。下面小编为大家介绍下眩晕的日常护理措施。
眩晕的主观症状是一种运动纪觉或运动错觉,是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,患者感到外界环境或自身在旋转移动或摇晃,是由前庭神经系统病变所引起,与头晕不同,一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉即患者主诉的头重脚轻头脑不清楚等。
眩晕的日常护理措施
1.眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等。饮食宜清淡,适当参加体育锻炼。
2.眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖。
3.眩晕由高血压、动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定。
4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗。
综上所述,以上内容讲述的是眩晕的日常护理措施,可以让人们更好的治疗眩晕,眩晕的患者要积极的治疗,不要吃辛辣刺激性的食物。
小儿惊厥护理常规
【临床表现】
多数突然发作,意识丧失,双眼凝视、斜视或上翻,头后仰,面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐;可伴喉痉挛,呼吸暂停甚至青紫,惊厥后昏睡,少数抽搐时意识清醒如手足搐搦症。 如惊厥发作时间超过 30 分钟或两次发作间歇意识不能完全恢复,称惊厥持续状态,表示病情严重,会导致脑水肿,呼吸衰竭而危及生命。
【护理措施】
① 预防窒息的护理:惊厥发作时就地抢救,松解患儿衣服领口,去枕仰卧位,头偏向一侧;将舌轻轻向外牵拉,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅;按医嘱给止惊药物。
② 预防外伤的护理:频繁惊厥或持续时间较长的患儿应在手中或腋下放置纱布,防止皮肤摩擦受损,出牙的患者应用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间,防止舌咬伤;床边设置床档,防止坠床,专人守护。
③ 高热的护理:应给予物理降温或药物降温。
④ 预防脑水肿的护理:保持安静,避免对患儿的一切刺激,按医嘱用抗惊厥药控制惊厥;惊厥较重或时间长者应按医嘱给予吸氧,观察其血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔的变化,发现异常及时通知医生处理。
⑤ 健康教育:患儿发生惊厥时应告知家长,保持安静,不要大声喊叫,教会家长惊厥发作时的急救方北京涉外护理学校收集整理,发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因,防止再发作。
小儿惊厥与癫痫的鉴别方法
专家介绍,热性惊厥又称高热惊厥,是小儿最常见的惊厥性疾病,一般发生于6个月一6岁的孩子,我国约5%一6%的小儿曾患过热性惊厥,日本人的比例更高,达10%。顾名思义,高热惊厥常在全身惊厥时伴高热,但抽搐完后大多数会很快清醒,约40%的病人在以后发热时会复发。
热性惊厥有明显的遗传倾向性,大多数人最终结局良好,不影响智力,对脑的损害不大,所以一般人对它并不陌生,也不害怕。但值得提醒大家的是,并不是所有伴高热的抽搐都是热性惊厥,如脑炎的患者也常常同时伴有发热和惊厥,癫痫患者发作也可以由发热诱发。热性惊厥有部分人后来也表现为无热惊厥(不发热也惊厥)。所以对热性惊厥的患者,一定需要进行详细的神经系统查体以及头颅CT、脑电图检查,以早期排除其他器质性病变,小儿惊厥与癫痫鉴别就在于此。
一般来说,热性惊厥患儿在发热控制后2周,脑电图上不会发现异常放电,而癫痫患儿在癫痫发作间期也可出现异常放电。由于部分癫痫患儿在发病早期可以表现为发热后抽搐,因此对于存在以下情况的发热后抽搐,需考虑癫痫可能:①抽搐前体温《38。SoC;②发病年龄小(《6个月)或大(》6岁);③发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜);④发作持续时间较长(》5分钟),或意识恢复较慢;⑤一次发热病程中出现多次抽搐;⑥可同时伴有运动、语言发育迟缓。
以上对小儿惊厥与癫痫鉴别的介绍,相信已经能帮助家长们更好的了解这两个病症。如果一旦患上癫痫,家属应带患者到当地三甲医院的癫痫专科进行专业治疗;如果当地三甲医院没有癫痫专科,则应去大型、专业、正规的癫痫病医院进行系统诊治。只要找对医院、分清类型、治疗及时,方法精确,80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。
小儿惊厥的治疗措施
惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。
新生儿惊厥的治疗措施:
1.一般急救处理
可以让患儿侧卧,解开衣领,。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物,并密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化等。抽搐持续2个小时以上,易有脑水肿,应采用脱水疗法以降低颅内压。
2.对症治疗
(1)脑水肿的治疗
持续抽搐,若乳头水肿、瞳孔两侧不等,提示脑水肿。可用地塞米松0.2~0.4mg/kg/次,静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇1-2g/kg/次快速静滴,每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿,增强脱水效果。
(2)维持水和电解质平衡
惊厥患儿无严重液体丢失时液体总量,按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2体表面积,钠1-2mEq/kg,钾1.5mEq/kg补充,使患儿保持轻度脱水及血钠正常偏低状态,以利于控制脑水肿。
(3)神经营养剂与抗氧化剂治疗惊厥:
应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。
3.针对病因治疗方法
(1)脑脓肿和脑肿瘤
应进行手术治疗,尽可能切除病灶;
(2)感染性疾病
宜选用有效抗感染药物;
(3)低钙血症
5%葡萄糖酸10-20ml静脉缓推,或用10%氯化钙5-10ml/次口服,连用7天。第三天可用维生素D;
(4)低镁血症
25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg/次肌注 4次以上或5天为一疗程;
(5)维生素B6缺乏症
可给予维生素B650-100mg静注或口服,惊厥可于数分钟后停止。
(6)低血糖症
50%葡萄糖液2ml/kg/次静注,并以10%葡萄糖液静滴,直至症状完全缓解。
温馨提示:抗惊厥治疗原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药后密切观察,以惊厥停止、患儿安静入睡,呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。是否需用维持量或维持用药期限,视病因消除或惊厥控制情况而定。一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、脑电图癫痫波消失,则可停药。反复惊厥者,维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。
高热惊厥的护理
小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动,伴意识障碍,为儿科常见急症。约40-50%的小儿至少发生过一次惊厥,5岁以下尤为多见。
症状表现
小儿惊厥以高热惊厥最常见,发作之前有发热,多由上呼吸道感染引起,体温在38、5℃-40℃之间,惊厥发作多为全身性强直阵挛,同时伴意识丧失。最初患者呼吸暂停而有青紫,随后呼吸逐渐恢复,伴口吐白沫唾液。发作持续1-3分钟,苏醒后头痛、乏力。如果反复发作,会引起脑水肿甚至脑疝,造成永久性脑损害或生命危险。因此,对于小儿高热惊厥应积极作好防护,避免发作。
预防方法
预防复发小儿惊厥有复发倾向,因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情,防止再次复发。由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,因而平日要加强体质锻炼,增强肌体免疫力,遇天气变化时要注意增添衣服,预防上呼吸道感染。有惊厥史的患儿要早作预防,早治疗,避免惊厥复发。
居家护理要点
1、控制发热当小儿呼吸道感染并有38、5℃以上发热时,除针对原发病予以对因治疗,如抗生素,抗病素药外,还要积极控制发热。降温措施首选物理降温,把体温控制在38℃以内。
具体方法:用纯棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处,擦至皮肤发红,时间为15—20分钟。禁擦胸前区、腹部、后颈,以防止不良反应。如果体温仍未下降,可在头部放置冰袋或配合药物降温,如肌注安痛定等。
2、加强护理5岁以下小儿体温超过38、5℃时,最好住院治疗,并密切观察患儿病情变化,做好生命体征监护。在护理上应做到:
①保持安静,减少一切不必要的刺激,父母不要搂抱或晃动患儿;
②让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅;
③护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷,避免刺激患儿;
④给予清淡饮食,补充营养,专人护理,防止患儿坠床或碰伤。