体外碎石后注意事项 排石体位

体外碎石后注意事项 排石体位

不同部位的结束可采用不同的体位以协助排石，肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高的体位进行排石，效果会更好。

尿路结石感染怎么办呢

尿道结石属于很常见的泌尿结石疾病，殊不知都是由于平时喝水少、经常憋尿、爱喝啤酒、睡前喝牛奶等不好习惯所养成的，继而身体出现排尿疼痛、尿路梗阻、尿路感染等症状的伴发。

一、药物排石法。缺点非常多，成功率低、时间长，非常容易造成梗阻感染，并极可能拖累病情导致肾功能减退，严重者甚至丧失肾功能!

二、体外冲击波碎石法。体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法，应用临床以来，使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石，包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等，肾盂出口处单个结石最适合，腰5横突以上的输尿管结石，病程不超过6周。体外碎石有60～70%尿道结石病人可以取得良好疗效，但约有30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

肾结石碎石后应注意什么

运动与休息

根据碎石量的多少以碎石后是否容易排出决定休息的时间。如果结石较大，量多，碎石后三日内应该卧床休息，尽可能少的下床活动。除了上述情况外，只要无绞痛、血尿等并发症发生时，可适量的多活动，以利于结石排出。

饮水与补液

碎石后多应随可以增加尿量，尿液的冲洗是帮助排石的最好方法，并可减少排尿不适，每天饮水量最多可控制在2000毫升左右。如有补液的话，输液量应该计算到饮水量中。

排石体位

不同部位的结束可采用不同的体位以协助排石，肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石均可不采用特殊体位。肾下盏结石宜采用头低脚高的体位进行排石，效果会更好。

观察护理

碎石后应注意观察的情况首先是血尿，如果是术后仅有一过性血尿，不需要进行特殊处理，如果是血尿，明显持续出现，应卧床接受治疗。此外，如果出现绞痛、发热等情况，也因当及时的报告医生，进行处理。

及时复查

对于简单的结石，一般排石比较顺利，不必心急复查，通常7-10天复查腹部X光片即可。对于大的复杂性的结石容易需要密切注意，如果没有结石排出，或者出现梗阻不适症状应该马上进行复查。

输尿管膀胱壁结石的治疗

建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤。

而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。

具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。

具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择

体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：

(1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.

(2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.

(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.

体外碎石有没有危害

一、 尿石症是怎样的病?对人有什么危害?尿石症就是尿路结石，又分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。尿石症主要表现在结石对悄路的局部损伤、尿路梗阻，尿路感染三个方面，可并发肾绞痛、肾积水，严重会导致肾积脓、尿毒症，而危及生命。因此，患了尿石症应尽早治疗。

二、 尿石症急性发作时主要症状是什么?该如何处理?尿石症急性发作时，以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射。常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。当确诊为尿石症后，可用解痉止痛药，暂时解除痛苦，最终还需要碎石排石。

三、 泌尿外科、药物专家如何评价本体外碎石?人大副委员长，泌尿外科专家——吴阶平：这种技术正在改变传统的治疗方法，所以称为医疗工作中的一次革命是毫不过分的。药物专家，中山医科大学医学博士——王豫生： 体外碎石，是国际公认最理想的治疗泌尿系结石的主流疗法，除非今后出现了能与之媲美的药物。但前瞻十年内，尚不可能有替代的药物或其它的手段。

四、 碎石适应症：凡是确诊为泌尿系结石患者，无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的，都可行体外冲击波碎石。

五、 碎石禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病，严重心脑血管病、月经期内。

六、 病人体外碎石术前准备： 1、 肾结石及输尿管中、上段结石患者一般不需要什么准备，适当的饮水有利于结石的粉碎和排泄。 2、 输尿管中下段、下段及膀胱结石患者，术前需饮水使膀胱充盈。

七、 术中注意事项：思想放松、不要紧张、身体不要移动、全身心接受治疗。

八、 病人体外碎石术后排石： 1、 大量饮水或输液，遵医嘱服药。 2、 体位引流：肾结石碎石后，睡觉采用正确体位，一般应向健侧侧卧(碎石的一侧肾在上面)，以利结石排出，但结石较大，一次粉碎较多者，则应用逆引流体位，向患侧侧卧(碎石的一侧在下面)，目的使碎石果颗粒缓慢排出，以防输尿管阻塞，肾下盏结石则应经常作倒立位，碎石颗粒才容易排出。 3、 其他促使排石措施有：跳跃运动、叩击腰背，吃低脂肪饮食。

肾结石肚子胀气应该怎么办

肾结石需不需要做手术，这个要看结石的大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度，不能一概而论。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰 竭。结石的治疗方法有.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

一般来讲，直径小于0.6cm的结石能够采用通过服用排石药及大量饮水使小结石排出。还能够通过服药、调整膳食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。对于直径大于0.6cm且小于2cm或药物排石无效的结石，能够采用体外冲击波碎石的方法。体外冲击波碎石安全有作用、痛苦小、不好的反映少，一般不需要住院。如果结石体积大于2cm则最好采用手术诊断。

肾结石不一定需要做手术的，可以先进行体外碎石，中药排石治疗看看。首先建议在当地医生指导下肌注黄体酮,适当使用解痉的药物松弛输尿管，不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛和疼痛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.还可以吃些排石颗粒来治疗的.适当使用抗炎的药物。

输尿管结石的主要症状 输尿管结石体外碎石后注意事项

输尿管结石体外碎石术以后要注意提高喝水的量，每天饮水量争取大于2500毫升，这样子可以使碎石后的小结石排出，以及提高碎石后的成功率。并且这段时间可能要注意少吃一些酸性的食物，少吃菠菜，减少结石的形成，同时也注意看腰部有没有疼痛以及小便的颜色。

肾部酸痛是怎么一回事

1：肾结石，发作时疼痛非常剧烈，常伴有血尿。检查彩超一般只能看到2MM以上的结石，如果结石体积偏小(lt;2MM)，CT看的可以更准确。也可能是泌尿系统结石所致的腰痛，可以行尿常规及泌尿系统B超检查检测，建议多饮水，多运动，避免久坐，穿宽松一点的内裤，口服排石药物，一般较小的结石都可以排出的，但是一些很大的结石排不出则要行体外碎石。

2：肾盂肾炎，多见于年轻女性和老年人。除了腰痛还伴有高热，小便次数多，每次解完还想解，每次解不到一点点。

3：肾部肌肉劳损，腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。而早期肾炎主要表现为血尿蛋白尿，一般不会引起腰部酸痛。

涎石病怎么治疗

1.磁共振涎管造影(MRS)与磁共振仿真内镜

MRS利用重T2加权效果对含水器官显像的原理，流速慢的或停止的液体的高信号和实质性器官低信号对比，降低了高信号液体的背景信号，从而使管道系统得到很好地显示，还可以做出磁共振仿真内镜的图像。

2.涎腺内镜技术

涎腺内镜技术在20世纪90年代初借鉴泌尿，肝胆外科等外科微创检查治疗基础上发展而来，能够直接观察导管内组织病变，诊断导管内的组织病变类型和严重程度。近年来涎腺镜的应用为涎石病的诊断和治疗开辟了新的途径。

对位于导管后段的结石和颌下腺阴性结石可以使用涎腺镜取石, 除可以保留腺体外, 术中还可进行充分的导管系统冲洗, 并保留导管长度和解剖位置, 有助于腺体功能的恢复。因此是一种安全、有效、微创的介入学方法。在内镜引导下或者影像引导下，用取石篮或抓钳取石，主要可取出较小的和活动的涎石，影像学引导多在B超或数字减影下用取石篮或抓钳取石，器械工作端较内镜下灵活，但影像定位没有内镜下清晰。然而,涎腺镜也存在一定的缺陷, 因其只能观察腺体的主导管、叶间导管及部分小叶间导管, 不能进入更细小的分支导管及腺泡结构以观察其受累程度。

3.涎石的碎石治疗

涎石的碎石治疗包括体外碎石和导管腔内碎石。体外震波碎石：利用体外碎石机由超声引导聚焦，对于单发结石，直径小于7mm的效果较好，腮腺结石较颌下腺结石排石率高。涎腺导管腔内碎石：由内镜或影响引导碎石，碎石工作段为探针状，原理有液压和激光两种方法。通过碎石，可以将一部分以往需要手术取石的病例转化为保守治疗的病例，使结石自行排出。

肾脏不好能做造影与体外超声波碎石吗

一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。对于小于 2.5cm的结石，若无梗阻症状可以选择体外碎石治疗。对于小于1.0cm的结石可以采用排石疗法。排石的方法主要为多饮水，多运动可自行排除。排除过程中若疼痛严重，可采用阿托品解痉止痛治疗。药物可选用中药排石(海金沙、鸡内金、金钱草)。