新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

3月3日是第18个全国爱耳日,笔者获悉,数据统计显示,广州新生儿中神经性耳聋的发生率在万份之四至万分之五。新生儿听力初筛已经纳入免费项目,但通过初筛并不能高枕无忧,病理性黄疸等也可能导致不可逆的听力损伤,应该引起家长重视。

新生儿听力初筛不通过,不代表孩子听力就一定有问题,可能只是发育波动的问题,家长无需太着急去复查。以广州去年出生25万新生儿为例,未通过新生儿听力初筛的约2万名,其中达到中重度听力损伤需要做人工耳蜗手术的患儿不足百例,“绝大部分新生儿听力没问题”。按照筛查流程,一般出生3天时初筛,42天时复查,3个月才会做明确诊断。

而容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。6个月的宝宝敏儿(化名),出生时听力筛查未通过,家长未当回事;轻度黄疸长达近两个月,家长也未加重视。直到6个月时到医院做听力测试时,才发现孩子已经出现中度的听觉神经损伤。

市妇儿中心专家一项研究发现,伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群,其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积,影响听觉神经,导致不可逆的听力损伤,如果错过了治疗时机就非常可惜。

有家族遗传史、早产、低体重、出生窒息、母亲孕期感染等,都是新生儿听力损伤的高危因素。专家建议,这些婴儿即使通过新生儿听力初筛,也应该每半年做一次听力测试,一直跟踪到3岁。

此外,家长需要留心中耳炎对孩子听力的损害。小婴儿不要躺着喝水喝奶,避免呛奶呛水,也容易导致中耳炎;学龄儿童则要预防呼吸道感染诱发的中耳炎,如果孩子经常鼻塞流涕睡觉打呼噜,就要及时就医。中耳炎导致的听力损伤往往是轻度的,对语言发育没什么影响,孩子容易表现为上课注意力不集中、喜欢讲话、看电视开很大声、学习成绩出现明显下降等。

新生儿黄疸高峰期是什么时候 新生儿黄疸有什么危害

1.生理性黄疸多数不要紧，由于生理性黄疸的血清胆红素一般不超过12.9mg/dl的正常水平，所以多数没有影响。

2.胆红素脑病:如果是新生儿病理性黄疸，宝宝血液中的总胆红素就可能异常增高，远远超过正常范围，当浓度超过340μmol/L时，就可能发生胆红素脑病。

3.神经系统后遗症:当新生儿黄疸出现胆红素脑病时，间接胆红素会破坏脑细胞，即使宝宝生命保住了，也会出现智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等神经系统后遗症。

4.危及生命:新生儿黄疸发生胆红素脑病后，会开始出现嗜睡、肌张力减退、吸奶无力、呛奶等症状，严重时甚至会尖叫、抽搐、呼吸衰竭等，很可能就会死于呼吸衰竭。

中耳炎会遗传给下一代吗 中耳炎严重吗

单纯的中耳炎早治疗的话不算是很严重的病，如果拖延不治，或者病情发复发作，则可能损伤听力，甚至引起听力完全丧失。

此外，中耳炎还可引起一些颅内外并发症。

颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，耳下颈深部脓肿，耳源性面瘫，迷路炎等。

颅内并发症：硬脑膜外脓肿，乙状窦血栓性静脉炎，耳源性脑膜炎，耳源性脑脓肿等。

新生儿溶血病的临床表现

1.黄疸

新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。 ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2.贫血

在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh 溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

3.核黄疸

严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

新生儿黄疸降到多少算正常 新生儿黄疸值过高会有什么危害

新生儿黄疸值过高意味着血液内总胆红素过高，当宝宝血清总胆红素浓度超过340μmol/L时，就可能发生胆红素脑病。

当新生儿黄疸出现胆红素脑病时，间接胆红素会破坏脑细胞，即使宝宝生命保住了，也会出现智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等神经系统后遗症。

新生儿黄疸发生胆红素脑病后，会开始出现嗜睡、肌张力减退、吸奶无力、呛奶等症状，严重时甚至会尖叫、抽搐、呼吸衰竭等，宝宝就有可能会失去生命。

新生儿「黄疸」 如何才算要紧

黄疸的影响可大可小

每个新生儿都有各自的生理代谢特点，所以不同新生儿的黄疸程度、消退过程也各不相同。

通常，喂养不足、生后排便少、新生儿疾病(如感染，溶血病、早产、低体重等)都可使新生儿黄疸偏深。多数足月新生儿的黄疸在出生后 2 - 3 天出现，即使皮肤黄疸最明显时，血清胆红素亦不超过正常水平(12.9 mg/dL)，这种一般就是「生理性黄疸」，多数「不要紧」，也不需要进行干预治疗，一般通过加强喂养、帮助排便等方法，可以让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退。

而对于早产儿黄疸，虽然目前尚无完全统一干预标准，但是总的治疗原则较足月儿积极，因此如果宝宝是早产儿，建议家长更加重视宝宝的黄疸问题，及时向专业医师咨询。

但有些宝宝的黄疸是在生后 24 小时内就出现，或者黄疸程度非常重，大大超过新生儿正常范围，黄疸消退时间明显延迟，这些就是「要紧」的「病理性黄疸」了。对于这类「要紧」的黄疸，我们建议家属及时检查治疗。因为如果放任黄疸继续加深，后果会非常严重，新生儿可能发生「胆红素脑病」，就不单单是「要紧」，简直快「要命」了。即使没有要命，也多会发生智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等严重的神经系统后遗症。这样，宝宝的一辈子就毁了。

此外，伴有大便颜色发白和/或小便颜色明显发黄的黄疸是另一种「要紧」的黄疸，这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变，亦需要早期诊断和治疗。所以，黄疸这事儿，可大可小。

新生儿黄疸不治疗会怎么样 神经系统后遗症

当新生儿黄疸出现胆红素脑病时，间接胆红素会破坏脑细胞，如果不治疗，即使宝宝生命保住了，也会出现智力低下、永久性听力损伤、运动障碍等神经系统后遗症。

黄疸的不良影响有哪些

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。

新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。

新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸)，该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。

无论是妈妈怎么坐月子，一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生儿时期，只要不是寒冷的大风天气，每天都应该开窗通风换气，让自然光线照进室内，若气温许可，最好给宝宝勤洗澡，这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸出现，同时也对宝宝大脑发育非常有利。

通过了解，我们知道了新生儿黄疸带来的危害有哪些了，在生活中我们一定要多了解该病的相关知识，当该病发生在孩子身边以后，要及时治疗，千万要注意的是，一旦发现了症状就要及时治疗，不要拖延时间，以免带来更大的伤害。

新生儿黄疸会损害听力

黄疸是新生儿期最常见的症状，50%-80%的新生宝宝生后一周内(通常是生后2-3天)会出现生理性黄疸，以后自行消退。生理性黄疸不会对新生宝宝的身体造成影响，不需要特殊处理。但如果宝宝的黄疸在生后24小时就出现;或黄疸浓度太高，超过生理黄疸的水平;或黄疸浓度上升速度太快那就是病理性黄疸信号。

病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。2007年1月～2008年12月湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6.98%。

早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师鉴别，以防伤了宝宝的耳朵。

母儿血型不合溶血病

1、黄疸：新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。

2、贫血：在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

3、核黄疸：严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

警剔小孩黄疸造成听力损害

病理性黄疸会造成听力损害

生理性的黄疸通常发生在生后2-3天，症状较轻，皮肤不呈橘黄色，而呈浅黄色。眼白微带黄色，口腔黏膜微黄，手心、脚心不黄。一般4—5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。不会对新生宝宝的身体造成影响，无需特殊处理。而病理性黄疸一般在新生儿出生后24小时内就可出现，且持续的时间较长，个别患儿还会有反复。病理性黄疸色深呈橙黄色，遍及全身。患儿睡眠、精神不好，有躁动、哭闹不止等。黄疸严重时会出现核黄疸，损伤患儿大脑，父母要引起高度重视。

病理性的黄疸会造成宝宝的听力损害。新生儿病理性黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。2007年1月～2008年12月湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6.98%。早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师鉴别，以防伤了宝宝的耳朵。

如何辨别新生儿黄疸?

新生儿黄疸症状有轻有重，对患儿造成的影响也不同，家长需要仔细分辨。

1.r正常新生儿出生后2-3天即可出现黄疸，仅表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染，一周左右即可消退，这种黄疸通常是生理性黄疸，能不治自愈。有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出。有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好，精神无异常，大小便正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌。

2.如果是孩子出生后即有黄疸，并且黄疸症状迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症。

3.如果新生儿出生时无黄疸，生后1-2周或更长时间才出现的黄疸，并进行性加深，但吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。

4.如果新生儿黄疸很深，且持续不退，伴随有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入了大脑，与脑组织结合，严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。

总之，新生儿黄疸要分清是什么原因引起的，病理性黄疸多会造成严重的影响，需要及早进行治疗。

当心“三高”损伤听力

当心“三高”损伤听力就为大家介绍到这里了，我们在生活中要注意养生保健，定期检查听力，一旦发现听力下降要及时的就诊，这样对于预防听力损伤是非常有好处的。

随着高血压、高血脂、高血糖等三高人群的增多，这些疾病已成为诱发老年性耳聋的一大类危险因素。近日，美国多家媒体都载文介绍，三高人群应该预防他们潜在的听力风险。

高血压会导致全身血管病变，影响到身体许多组织器官的微循环，其中包括内耳微循环，造成内耳血氧缺乏，导致听力减退。发表在《每日邮报》上的这一研究称，随着高血压病情的加重和患者年龄的增加，听力损伤会更加明显。美国哈佛大学公共卫生学院的多项研究发现，高血压不但会导致听力丧失，还特别容易导致高频听力的下降。高频听力一旦下降，就会影响日常话语交流。

糖尿病会增加失聪危险。《临床内分泌和代谢杂志》刊登日本新潟大学堀川千华及其同事完成的一项新研究称，即使考虑到衰老和噪音环境等因素，糖尿病患者的听力问题发病率仍然比非糖尿病的健康人群高两倍多。堀川千华分析指出，长期高血糖会导致血管受损，听力丧失危险随之增加。这是因为血糖会损害耳内神经和组织，破坏听觉能力。今年早期美国研究发现，女性糖尿病患者，特别是糖尿病病情没有很好通过药物控制的患者，更容易发生听力丧失问题。

对于高血脂是如何伤害听力的，美国食品和药品管理局新研究称，他们分析了10万多名高血脂患者的资料后发现，高血脂导致的耳聋大多发生于中老年患者中，且发病过程缓慢。究其原因，高血脂可导致内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，内耳细胞损伤，血管萎缩，最终导致耳聋。另外，由于高血脂会导致血液黏滞度增加，血小板聚集性增加，诱发动脉粥样硬化，造成内耳血流缓慢及供血不足，导致听力下降。