养生健康

慢性筋膜炎鉴别诊断

慢性筋膜炎鉴别诊断

1.颈肩肌筋膜炎

颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。

2.嗜酸性筋膜炎

是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。

3.结节性筋膜炎

又称为假肉瘤性筋膜炎,是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变,发病原因不明,可能与外伤或感染有关。

4.腰背肌筋膜炎

筋膜炎是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。

5.坏死性筋膜炎

是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。

6.弥漫性筋膜炎

该病好发于秋冬季节,30%~50%的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然,首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻,其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规则发热,以低热为多。

慢性筋膜炎鉴别诊断,通过以上的介绍,相信很多患者已经充分了解了慢性筋膜炎的鉴别诊断,所以在充分了解以后,为了不让慢性筋膜炎影响到自己身体的健康,一定要选择一家信得过的医院,通过有效的治疗,让自己尽快康复起来。

慢性支气管炎鉴别诊断

1、咳嗽变异型哮喘

以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。

2、嗜酸细胞性支气管炎

临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。

3、肺结核

常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。

4、支气管肺癌

多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。

5、肺间质纤维化

临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。

慢性淋巴结炎鉴别诊断

主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:

1.特异性淋巴结炎如淋巴结结核等。

2.恶性肿瘤淋巴结转移。

3.感染性疾病病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。

4.血液系统疾病如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。

5.结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。

肌肉劳损需要和哪些疾病鉴别诊断

1、肌肉劳损需要和腰肌筋膜炎鉴别诊断:

肌肉劳损主要是指肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,是常见病。病因主要包括急性腰扭伤治疗不及时或处理方法不当,腰部过度活动及负荷。而腰肌筋膜炎主要是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,可分为急性期和慢性期。其基本病因为腰部肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损,当机体受到风寒侵袭、疲劳过度、睡眠位置不当等外界因素刺激时,可诱发急性发作。

2、肌肉劳损需要和腰椎间盘突出症鉴别诊断:

肌肉劳损以腰背部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。腰椎间盘突出症有典型的腰腿痛伴下肢放射痛,腰部活动受限,脊柱侧弯,直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。可做腰椎CT或MRI检查助诊。

硬皮病的诊断常识你了解吗

硬皮病的鉴别诊断

1、系统性硬皮病还需与混合结缔组织病、皮肌炎鉴别。

2、内脏损害则需与神经性胃无力、原因不明性肺纤维化、遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别。

3、主要根据皮肤硬化不难诊断,应注意肢端硬化型和弥漫性硬皮病的鉴别。后者有时也应注意与泛发性硬斑病鉴别。

4、对有硬皮表现者需与硬斑病、条形硬皮病、嗜酸性筋膜炎、新生儿硬肿病、硬皮粘液水肿病、卟啉病、淀粉样变等鉴别。

5、对仅表现为雷诺现象的硬皮前期患者应与下述疾病的雷诺现象鉴别:系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、皮肌炎、肌炎、冷球蛋白血症、大动脉炎、冻伤、药物性硬皮病样症状。

6、系统性硬皮病与成人硬肿病的鉴别:后者常发生于感染、发热性疾病后,多自颈后皮肤深层呈坚实性硬肿,渐延至面部、躯干及肩臂部,无毛细血管扩张。色素变化、萎缩和雷诺现象等。病程有自限性,可在1~2年消退,不留痕迹。

硬皮病的分类标准

1、主要标准:有近端硬皮病,即手指及掌指关节或跖趾关节以上的任何部位皮肤有对称性的变厚、变紧和浸润。皮肤上述改变可累及全部肢体、脸、颈和躯干。

2、次要标准:包括:指端硬化,硬皮改变仅局限于手指;指端有肿胀性疤痕或指垫缺乏,指端由于缺血而有凹陷区或指垫组织的萎缩;双肺底有纤维化,在X 线片双侧肺底部有网状的纹理或结节性密度增高影,可以是弥漫性斑点影或蜂窝样改变,并已明确不是因原发于肺部的疾病引起。

什么是结节性筋膜炎

结节性筋膜炎又叫做假肉瘤性筋膜炎,是一种结膜结节性纤维母细胞增生的病变,属于非肿瘤性病变。该病生长迅速,但具有自限性,通过手术切除一般能够痊愈,复发率低,约1%-2%。患者的年龄为20-40岁。

结节性筋膜炎发病迅速,肿块迅速增长,在1-2周就能用肉眼看见,主要出现在上肢、前臂和头颈部,身体其他部位也会出现。发病时患者会感觉肿块处疼痛和麻木,有异常感,肿块通常比较小。

结节性筋膜炎多是由外伤引起,多是由于肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损,是的筋血不痛炒,毛细血管和微循环发生阻碍,从而导致本病发生。另外,结节性筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症,如果人体受到风寒,过于疲劳或者睡眠姿势长期不当都可以诱发结节性筋膜炎的发病。如果急性结节性筋膜炎没有得到彻底的治疗,会慢慢转变为慢性结节性筋膜炎,会是治疗难度加大,患者会出现持续或间歇性的肌肉疼痛,酸软无力等。

治疗结节性筋膜炎除了可以用手术切除治疗外,也可以使用中医活血化瘀的中医良方,配合外敷传统的筋膜膏药,敷中药时要平躺,不要乱走动,是身体更好地吸收药物。

患者在治疗期间要禁烟禁酒,也避免和咖啡和茶类,可以多吃大白菜,大白菜具有清热解毒的功效,能有效地使身体内的毒素排出。

预防结节性筋膜炎,要在平时养成良好的习惯,避免肌肉的和韧带的劳损,长久保持同一个工作姿势的人士每工作一个小时要休息片刻,多活动活动筋骨,是紧张的肌肉得到缓解。同时避免睡觉的床太软,应选择较为硬质的床。

脊髓蛛网膜炎如何诊断鉴别呢

脊髓蛛网膜炎如何诊断鉴别呢?是由多种原因导致的蛛网膜增厚周围脊髓及脊神经根粘连的慢性炎症。以中年男性多见、慢性病程,可有复发、缓解、多于受凉、劳累后加重。临床上将脊髓蛛网膜炎分为局限型和弥漫型,前者又分为囊肿型和单纯局部粘连型。

1.诊断要点:

(1)多为慢性病程,缓促进展。病程中常有波动,遇有外伤、病毒感染等病情加重。

(2)可出现神经根和脊髓内传导束受损的症状体征,双侧不对称。

(3)腰穿压颈试验可行梗阻,脑脊液呈现蛋白一细胞分离现象。

(4)脊髓造影可见造影剂呈油滴样分布。

(5)MRI有相应改变。

(6)需与其他疾病相鉴别。

2.鉴别诊断

(1)脊髓肿瘤:起病缓慢,有进行性脊髓受压症状。脊髓液蛋白含量高,细胞数正常,脊髓造影可见杯口状充盈缺损,需与囊肿型蛛网膜炎鉴别。

(2)椎问盘突出:好发于中年人,有明显根痛及脊髓压迫症状,脑脊液蛋白正常或轻度增高,细胞数正常,脊校x线片及MRI检查有椎间盘突出相应改变。

(3)多发性硬化:多发性硬化及脊朗蛛网膜炎均为慢性病程,有缓解与复发,尤其表现为脊髓损害的多发性硬化,需与后者鉴别。前者脑脊液寡克隆区带阳性,诱发电位可有异常。

鼻炎鉴别诊断

1.肥厚性鼻炎

持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。

2.过敏性鼻炎

鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。

3.血管运动性鼻炎

症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。

4.流感

全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。

5.急性传染病

一些呼吸道急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其本身疾病的表现,且全身症状重,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

6.鼻白喉

儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。

筋膜炎怎么治疗最有效

筋膜炎通常分为原发性筋膜炎和继发性筋膜炎。

原发性筋膜炎的病因主要是受风、受寒和风湿所导致。继发性筋膜炎多见于创伤、感染和风湿热。所以筋膜炎的治疗主要就是对症治疗,基本上都是保守治疗为主。

第一点,就是合理地使用抗风湿类的药物,这个抗风湿药物很多,这个病人也不知道哪种适合自己,这个怎么办,就让他每周选一种,直到找着适合他的药物,然后长期服用。

第二点,尽量控制使用激素。

第三点,可以做一些物理疗法,包括针灸、理疗、痛点封闭。

第四点,生活中一定要注意防寒防湿,加强保暖、经常泡澡,或者使用热水浴。

第五点,要合理应用维生素E。

第六点,对于那些继发性筋膜炎,要相应的采取对症治疗。

治疗坏死性筋膜炎的常见方法都有哪些呢

由于很多人都不知道怎么样去对付坏死性筋膜炎,从而才会导致坏死性筋膜炎的发病率很高,同时坏死性筋膜炎是一个会影响人们身体健康的疾病,那么现在医学上治疗坏死性筋膜炎的常见方法都有哪些呢?

坏死性筋膜炎的治疗:

 早期诊断,尽早清创,应用大量有效抗生素和全身支持治疗。坏死性筋膜炎的治疗包括抗菌治疗和外科切除坏死的组织,在某些病例,受累的上臂或足可能不得不截掉。

 1.药物治疗

 坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染(各种需氧菌和厌氧菌),全身中毒症状出现早、病情重,应联合应用抗生素。甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效,伍用克林霉素可控制脆弱类杆菌;氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等)可控制肠杆菌属;氨苄青霉素对肠球菌和厌氧性消化链球菌敏感;头孢菌素如头孢噻肟、头孢三嗪等的抗菌谱较广,对需氧菌和厌氧菌均有效。

 2.手术治疗

  病变组织及周围存在着广泛的血管血栓,药物常难以到达,故积极、大剂量抗生素治疗1~3日无明显效果时,应立即手术治疗。彻底清创、充分引流是手术治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织,直至不能用手指分开组织为止。应从手术前开始,静脉滴入大剂量抗生素,直到术后炎症控制。根据细菌种类,选用有效的抗菌药物。可采用胃肠要素营养或静脉营养支持。注意水、电解质和酸碱平衡。有糖尿病应早治疗。常用方法如下。

 (1)切除感染部位的健康皮肤备用:清除坏死组织,清洗创面;行游离植皮,覆盖创面。此法可防止创面大量的血清渗出,有利于维持术后体液和电解质的平衡。

  (2)在健康的皮肤上做多处纵行切开:清除坏死筋膜和脂肪组织,以3%过氧化氢、甲硝唑溶液或0.5%~1.5%高锰酸钾溶液等冲洗伤口,造成不利于厌氧菌生长的环境;然后用浸有抗生素药液(甲硝唑、庆大霉素等)的纱条湿敷,每4~6小时换药1次。换药时需探查是否有皮肤、皮下组织与深筋膜分离情况存在,以决定是否需要进一步扩大引流。

 (3)择期行植皮术:皮肤缺损较大,难以自愈时,应待炎症消退后,择期行植皮术。

  手术操作中应注意健康筋膜的保护,损伤后易造成感染扩散。甲硝唑局部湿敷可延缓皮肤生长,不宜长期应用。

每一位坏死性筋膜炎患者都应该根据自己的体质去选择治疗方法,从而才可以让自己尽快康复,同时社会上的每一个人都很有必要去了解坏死性筋膜炎,并且应该采取措施对付坏死性筋膜炎,从而才可以防止自己患上坏死性筋膜炎。

腹膜炎鉴别诊断

肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征。

1.急性肠梗阻多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进、腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。但如梗阻不解除,肠壁水肿淤血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确。

2.急性胰腺炎水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。

3.腹腔内或腹膜后积血各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。腹部X线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。

4.其他泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难。

结节性筋膜炎如何鉴别诊断

本病除上述的基本图像外,尚有毛细血管向表皮垂直生长,似肉牙组织样,称修复型。有些结节性筋膜炎可无炎细胞反应,而巨细胞丰富,称破骨巨细胞型。本病90%发生于皮下,但亦可罕见于其它部位,如肌肉型、血管内型、头颅筋膜型或其组织形态特殊如囊型、富于细胞型、粘液型和骨化型等,另外在骨膜和某些内脏器官的间质如膀胱、前列腺、阴道、外阴、子宫颈与乳腺等也可见到与结节性筋膜炎相似的病变存在,更易误诊,常需鉴别诊断。

(1)粘液型脂肪肉瘤:肿瘤体积大,常有假包膜形成,肿瘤全为粘液瘤样,与周围组织无过渡形态,肿瘤由幼稚的脂肪组织(呈星形或梭型,细胞内有脂滴小空泡,间质内含有丰富的丛状或分支状毛细血管网,无炎细胞及异形的成纤维细胞。

(2)纤维瘤病:是一种纤维组织增生性疾病,由胶原纤维和成熟纤维细胞组成,此病组织形态良性,但呈浸润性生长,极易复发。一般间质不呈粘液、水肿样,无增生的毛细血管。

(3)纤维肉瘤:肿瘤体积较大,多超过4 cm,其纤维母细胞增生显著,多呈束状或交叉状排列,如羽毛或鱼群样结构。细胞形态幼稚,瘤细胞核有异形性,核分裂象多见,无炎细胞和肉芽组织,罕见粘液样基质,毛细血管也不增生。

(4)粘液瘤:呈均匀一致的粘液样组织,与周围组织无过渡变化,瘤细胞呈小星形、小梭形,细胞间基质为淡蓝色粘液,不见或很少见小血管及炎细胞反应。

有时尚需与粘液型恶性纤维组织细胞瘤、皮下纤维组织细胞瘤、腱鞘纤维瘤等相鉴别。

筋膜炎的分类

1.颈肩肌筋膜炎

颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。

2.嗜酸性筋膜炎

是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病,故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。

3.脚底筋膜炎

典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时,逐渐出现跟底及足心的疼痛,体检可有整个跖筋膜的压痛,以跟骨结节内侧处明显,足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。此方法乃根据中医外治理论,采用膏药贴剂的方式,直接作用于病灶,安全,经济,且能快速有效地消除病症。

3.结节性筋膜炎

又称为假肉瘤性筋膜炎,是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变,发病原因不明,可能与外伤或感染有关。

4.腰背肌筋膜炎

是指因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。

5.坏死性筋膜炎

是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。

6.弥漫性筋膜炎

该病好发于秋冬季节,30%~50%的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然,首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻,其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规则发热,以低热为多。

慢性咽炎鉴别诊断

1.慢性扁桃体炎:

慢性扁桃体炎也可表现为咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状,可伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物。

2.腺样体肥大

腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,引起相应的症状者。也可出现阵发性咳嗽、分泌物刺激呼吸道粘膜、气管炎等症状。可并发鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕、说话带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等。

3.咽后脓肿

急性型起病急,可有畏寒、发烧、咳嗽、吞咽困难、拒食、吸奶时啼哭和呛逆,病儿常显烦躁不安,说话含糊不清,似口中含物。呼吸困难,可有鼾声。慢性型者,多数伴有结核病的全身表现,起病缓慢,病程较长,无咽痛;随着脓肿的增大,病人逐渐出现咽部阻塞感。

纤维肉瘤容易与哪些疾病混淆

纤维肉瘤具有比较均匀一致的组织学特征。为了避免与其他肿瘤相混淆,需要在病灶中的许多部分切取组织学标本。

恶性纤维组织细胞瘤的发病年龄较大,其组织学特征为螺环式的组织结构,伴有巨大的多核肿瘤细胞,其胞浆丰富,强嗜酸性,有时呈泡沫状,恶性纤维组织细胞瘤也可能存在显著的胶原化区,并伴有致密的纤维——透明蛋白物质,其中同样包埋散在的细胞。然而,所不同的是,这些病变区存在螺环形的组织结构。并常与细胞丰富区相联合,同时可呈现类似于上述多形性细胞的外观。

与恶性神经鞘瘤的鉴别诊断要点在于后者的组织结构比较细致(基于单纯组织学的观察不可能进行鉴别)。临床上,恶性神经鞘瘤常有源自神经干或与特征性神经纤维瘤病同时存在的剧烈疼痛。在组织学方面,细胞很少排列为清晰的人字形纤维束,而更多地成为螺旋状或栅栏状。此外,还可能有来自恶性神经鞘瘤和良性神经纤维瘤的过渡型病变。

与梭形细胞单相滑膜肉瘤的鉴别也可能很困难。

除上述鉴别诊断外,纤维肉瘤尚须与平滑肌肉瘤鉴别,但实际上,由于所有肉瘤均具有梭形细胞,因而单纯从组织学方面进行鉴别并无大的临床实用价值。与良性肿瘤或其他局部恶性肿瘤的鉴别则很必要。例如结节性筋膜炎的病变为小的结节性肿块。其生长迅速,而无致密的“人”字形组织结构。虽然纤维肉瘤具有显著的粘液样成份及一定量炎性紊乱的组织结构,同时也存在有丝分裂现象,但并不影响鉴别诊断,因为尽管结节性筋膜炎也经常存在以上现象,但后者不论在形体、所在部位、生长速度,以及无致密的“人”字形结构等方面均具有其与纤维肉瘤不同的组织学特征。

纤维样肿瘤的改变与分化良好的Ⅰ级纤维肉瘤类似。事实上,两者之间的鉴别诊断非常困难。支持纤维样瘤诊断的依据是其细胞结构不厚,核的染色不深,而且几乎无有丝分裂现象,同时还含有丰富而稠密的胶原万分。纤维样肿瘤和Ⅰ级肉瘤的鉴别诊断,还应结合对其临床资料和病变进程的分析研究,同时,更应根据大量而广泛组织标本的组织学研究,因为支持纤维样肿瘤或Ⅰ级纤维肉瘤诊断的组织学变化,可在同一肿瘤中同时出现。

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因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断,根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查,必要时做活检,以明确诊断,排队鼻咽肿瘤,摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。 一、是慢性单纯性咽炎,表现为咽部粘膜慢性充血; 二、是肥厚性咽炎,主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生; 三、是慢性萎缩性咽炎,主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。 中医将本病归纳为三种类型: 一、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐

慢性卡他性结膜炎诊断鉴别

主要依靠病史和临床表现,对于顽固不愈的患者,应做睑缘和结膜细菌培养以及结膜的刮片。 【鉴别诊断】 急性卡他性结膜炎,俗称红眼病,潜伏期1~3天,急性发病,两眼同时或相隔1~2天发病,自觉流泪,异物感、灼热感。由于分泌物多,常使上下睫毛黏在一起,早晨起床时睁眼困难,Koch-Week杆菌或肺炎双球菌引起者可发生结膜下出血斑点,发病3~4天时病情达到高潮,以后逐渐减轻。此类细菌性结膜炎有一定的自限性,约2周便可痊愈,偶可并发卡他性边缘性结膜浸润或溃疡,根据临床症状即可鉴别。

慢性支气管炎鉴别诊断

1、咳嗽变异型哮喘 以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。 2、嗜酸细胞性支气管炎 临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。 3、肺结核 常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。

病毒性脑膜炎如何鉴别诊断

夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别,后者脑CT或MRI多有基底核区病变,散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时,除注意后者唇周常有疱疹外,脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显着的损害,此外,尚需和结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎,梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。 1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观,常规,生化和病原学检查,与化脓性,结核性,隐球菌脑膜炎鉴别,此外,合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎,发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。 2.Reye综合征 因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两