您知道小儿阑尾炎的症状吗

您知道小儿阑尾炎的症状吗

1、腹痛是儿童阑尾炎最常见的症状，开始位于脐周或上腹部，数小时后转移到右下腹;有的病例腹痛开始时即位于右下腹，呈持续性。患儿多喜欢右侧卧，双腿稍屈，走路时腰向右侧。但5岁以下儿童患儿常不能准确表述病状，不一定以腹痛为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期主诉。如果发现孩子有阵发性哭闹、拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛;婴儿可出现“颠簸痛”，即在轻拍或颠簸时疼痛更明显，哭闹不止。

2、恶心、呕吐是小儿阑尾炎的常见症状，多见于发病初期;20%左右的患儿出现腹泻，13%的患儿出现便秘。

3、绝大多数患儿开始时仅有中等程度发热(测量体温在38.5摄氏度左右)，1-2天后可能出现高烧，提示病情加重或阑尾穿孔的可能性。

4、右下腹固定压痛为急性阑尾炎的最重要体征;若阑尾波及腹膜则出现腹肌紧张，重者伴有肌肉反跳痛。

5、病程中患儿突然自觉腹痛减轻，腹部压痛与肌肉紧张加重，并出现腹胀，多提示阑尾穿孔的可能性。婴幼儿症状不典型，且机体防御功能较差，更容易发生阑尾穿孔;病程在3天以上，炎症仍没有得到控制，很可能形成阑尾脓肿，脓肿形成的阑尾肿块，最多在右下腹，经右下腹阑尾压痛点行腹腔穿刺，可见穿刺液有大量脓球，或涂片可找到病原菌。

6、外用血液化验白血球增多，嗜中性粒细胞占大多数。

7、腹部B超探及肿胀阑尾或阑尾脓肿。专家指出，一般来说，儿童病势较成人严重，短时间内就会出现穿孔，可造成严重的并发症。

提醒家长们：如果发现孩子有阵发性哭闹，拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛。若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛，则为诊断急性阑尾炎的可靠依据。若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振，腹部胀至呼吸受限而且拒按，也要考虑到急性阑尾炎的可能，这时应引起重视了。

儿童阑尾炎的症状 全身症状

小儿阑尾炎病情发展迅速，一般发热等全身症出现较早，体温多在37.5～38.5℃，可高达39～40℃。由于幼儿的体温调节中枢尚未发育完善及炎症反应剧烈，严重时可出现寒战、高热、惊厥、抽搐等全身症状。

小孩为什么会得阑尾炎呢

1、细菌感染

如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。

2、阑尾腔梗阻

粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，这有利于细菌侵入，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。

3、神经反射

小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎;胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

为了尽量避免宝宝患上阑尾炎，妈妈可从以下几方面来注意：

饮食：引导宝宝形成良好的习惯，注意卫生，不要暴饮暴食;

活动：不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫：如宝宝有肠道寄生虫，应及时到医院就诊，遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼：增强宝宝的体质，加强锻炼，预防各种的发生。

以上即是小编对小儿阑尾炎的简单介绍。虽然阑尾炎病因还不是很清楚，但是小儿阑尾炎发病较急，如果没有立即采取应对措施，将有可能导致更多的并发症，而一旦并发症产生，对其治疗将会产生很大影响，预后效果也不佳。

几种类型的阑尾炎分析

老年阑尾炎勿漏诊

近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。

娠阑尾炎莫迟疑妊

妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。

小儿阑尾炎手术更须急

6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。

小儿急性阑尾炎诊断标准

【诊断检查】

诊断小儿急性阑尾炎须仔细耐心，取得患儿的信赖和配合，再经轻柔的检查，左、右下腹对比检查，仔细观察病儿对检查的反应，作出判断。婴幼儿阑尾炎就诊时常合并弥漫性腹膜炎，穿刺检查对确定诊断帮助很大。

1.小儿急性阑尾炎超声：正常阑尾长5～7cm,直径4～7mm,腔很细,通常情况下普通超声不能显示,炎症时,阑尾肿胀、增粗,直径>6mm,壁增厚≥2mm,浆膜层毛糙、回声增强,粘膜毛糙、回声中断或阑尾腔内积液、积脓或粪石。

2.血液生化：白细胞增高，一般在15000左右，中性核增多。

3.肛门指诊：可发现直肠右壁敏感，如阑尾穿孔盆腔积脓时，小儿急性阑尾炎指诊可感到直肠周围组织水肿肥厚，压痛明显。在鉴别诊断中，要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。

发生急性阑尾炎的原因是什么

急性阑尾炎是小儿最常见的急性腹部外科疾病（急腹症）之一，往往病情要比成人重，因此早期诊断很重要。发生急性阑尾炎的原因很多，主要有以下几方面： (1)细菌感染：孩子如果患上呼吸道感染及扁桃体炎等疾病时，细菌可经过破溃和损伤的黏膜进入血液循环到达阑尾，引起急性阑尾炎。 (2)阑尾梗阻：阑尾是回肠末端的一个袋状盲端。肠道中的粪石或寄生虫易阻塞阑尾腔，造成阑尾局部组织缺血坏死，并发细菌感染即成阑尾炎。 (3)神经反射的因素：人体的每一个器官都受到神经系统的支配和调节。当胃肠道发生病变时，如腹泻、便秘等，可引起胃肠道功能紊乱，也常引起阑尾肌肉和血管的痉挛，造成阑尾腔梗阻和血运障碍引起炎症。 分析以上病因认为，平日要注意防止上呼吸道感染和胃肠道感染，发现寄生虫病时及时驱虫，尽可能减少阑尾被感染的机会。 13．急性阑尾炎有什么症状？ 腹痛是小儿阑尾炎最主要的症状。腹痛一般开始于肚脐周围或者上腹部，数小时后转移至右下腹部。疼痛为持续性，位置固定，拒按。 除了腹痛以外，急性阑尾炎常见的症状还包括发热（一般为高...

如何识别小儿阑尾炎

1.阑尾炎一般先腹痛，后发热，腹痛呈持续性。

2.腹痛时，孩子喜欢右侧卧，双腿稍屈。孩子很少左侧卧，因为阑尾的位置在右边，如果左侧卧，将会使发炎的盲肠牵动和下垂，加重疼痛。

3.右下腹有压痛点，个别大儿童有腹肌紧张。因孩子不愿配合，检查时最好由母亲抱在怀里或哺乳，分散孩子的注意力，然后触摸孩子的腹部，边摸边观察孩子是否有痛苦的表情。当检查到右下腹时，孩子会叫痛或用手来推开;也可等小孩睡时检查，触到痛处，小孩会惊醒。

4.因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢。行走时，有步态不稳、跛行等异常表现。

5.B超检查虽然不容易发现发炎的阑尾，但腹腔内有“积液”，可协助诊断。

有的家长对手术有疑虑，觉得能保守治疗时最好别动刀。但是由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭 窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。

早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。此外对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。

小儿急性阑尾炎是由什么原因引起的

(一)发病原因

发病原因较复杂，目前只了解与因素有关：

1.细菌感染

细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾，引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。

2.阑尾腔梗阻

粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，使分泌物滞留导致腔内压力增高，阑尾壁血管循环障碍，有利于细菌侵入。

3.神经反射

胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。

(二)发病机制

可分为3型：

1.化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎

浆肌层及黏膜均有病变，有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出，严重时可发生穿孔。

2卡他性(单纯性)阑尾炎

病变仅限于黏膜，主要病变为中性多形核白细胞浸润，黏膜充血水肿。

3.坏疽性阑尾炎

感染后阑尾发生血管痉挛栓塞，血循环障碍，阑尾壁广泛坏死，呈暗紫色。渗出不多，但对周围组织浸润较快，易发生粘连。

卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈，但是若阑尾腔引流不畅，可继发感染而转化为化脓性阑尾炎。化脓性、坏疽性阑尾炎，均应早期手术治疗。

(三)特点

小儿急性阑尾炎病变以渗出为主，在炎症早期即有腹膜渗出，并迅速增加，炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。

小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会高，原因是小儿年龄小，阑尾腔相对大，大网膜短，阑尾壁薄，易发生穿孔，且局限炎症病变的能力较差，可导致弥漫性腹膜炎。但婴幼儿阑尾炎病变以腹膜炎较显著，不严重或尚未坏疽、穿孔。

小儿盲肠位置较高，活动度大，相对游离，压痛部位变异大。

小儿阑尾炎术后易出现四大并发症

小儿阑尾炎在我们日常生活中是一种危害性很大的疾病，该疾病发病急骤，体温可很快升高至38℃~39℃，还会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，严重侵害着患儿的身心健康。家长在发现孩子出现该疾病的症状时，还需及时带孩子就医进行手术治疗。此外，小儿阑尾炎术后易出现四大并发症，家长需引起重视，如术后感染、术后出血、术后肠瘘和窦道、其他等，以下是相关内容介绍。

1、术后感染：小儿阑尾炎术后切口和腹腔感染是阑尾手术后发生较多的并发症。由于切除阑尾本身属有菌手术，再加上小儿阑尾炎均有不同程度的发炎或坏死、穿孔、腹膜炎等改变，对腹腔、切口造成污染，术后可发生切口感染、腹腔残余脓肿甚至膈下感染及门静脉炎、肝脓肿等。

2、术后出血：小儿阑尾炎术后发生严重出血有肠腔内出血和腹腔内出血。前者主要表现为便血，量大者可有血凝快。多发生在阑尾残端系膜处理不完善、荷包缝合不全单纯埋入者，阑尾残端仍有血液渗出，一般量不大应用止血药物多可自愈，出血严重者应再次手术止血。

3、术后肠瘘和窦道：小儿阑尾炎术后肠瘘可因手术时操作不慎或麻醉不全造成肠管损伤而朱被发现;或由于阑尾根部或盲肠严重水肿、坏死，阑尾残端处理不当，愈合不良。小儿阑尾炎术后首先出现局限性腹膜炎、发热，继而出现右下腹脓肿的体征，3-5d后有的由切口穿破，流出脓液及粪便。此时除全身应用抗生素外，扩大切口使引流通畅。由于多数为间接管状瘘引流通畅后多可自愈。若久治不愈应行瘘切除肠瘘修补术。

4、其他：阑尾切除术作为一种手术，除可以发生与手术直接有关的并发症以外，由于麻醉、手术的刺激，和小儿阑尾炎手术后的反应等也可以发生其他系统的并发症，如肺部感染、泌尿系感染、与麻醉有关的并发症等。

以上就是关于“警惕 小儿阑尾炎术后易出现四大并发症”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。 小儿阑尾炎的术后并发症有很多，家长在术后一定要多加关注患儿的身体状况，在出现异常时，还需及时通知医生进行有效的处理，以免造成病情加重，增加治疗难度。