颈椎病手术有哪些并发症

颈椎病手术有哪些并发症

做了颈椎病手术有哪些并发症?颈椎病是一种比较常见的疾病，如今，这种疾病也是一种职业白领的高发病，所以针对大家的疑问为大家简单的介绍一下颈椎病的并发症!

走神经损伤、喉返神经损伤及喉上神经损伤。这些损伤易引起：

①呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。

②可出现甲状腺中动脉及甲状腺上动脉的损伤，此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液，同时也参与颈椎脊髓血液的供应，故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常，进而产生一系列临床表现。

③椎动脉的损伤，特别在切除骨刺时，常造成大出血及脑部血液供应的减少，有时也影响颈椎脊髓的血液循环。

④神经根和脊髓的损伤，在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。

脊髓型颈椎病手术后会出现的问题

1脊髓型颈椎病手术后一般会出现伤口复发，现在正处于夏季，是很多细菌、病毒的高发季节，脊髓型颈椎病手术后的伤口，如果得不到及时有效的护理，就会因为炎热的气温，导致炎症的发生。

2由于手术对于脊髓型颈椎病的伤害很大，如果患者得不到及时有效的排解，就会因为压力过大，出现抑郁等，这些严重的伤害了患者的健康，所以患者在术后需要家人的开导，以及爱心的辅导。

3脊髓型颈椎病手术后恢复起来比较缓慢，需要有一个静心休养的环境，患者不能急着去进行工作，注意劳逸结合很重要，这样可以缓解患者的颈椎的疲劳，这样有助于患者伤口的急速康复。

颈椎病手术治疗措施

提起颈椎病手术可能许多人都听说过，其实颈椎病手术是常见的治疗颈椎病的方法。但并不是所有的颈椎病患者都适用于颈椎病手术，下面就为大家介绍一下颈椎病手术及其适应症。

1、常见的颈椎病手术方式有：颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术;椎板成形术;颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈前路多椎节开槽减压及椎管成形术;潜式减压术;颈前路侧前方减压术：根据病理解剖特点决定手术入路。每个病例均具有不同的病理解剖及病理生理特点，并由此而引起不同的主诉和临床表现。因此，外科手术应该是以消除病理改变为目的的手段。在此前提下，手术入路的选择、手术减压部位及范围的选择 ，均应符合临床和病理的一致性 ，否则手术将达不到预期目的。如何选择颈椎前入路或后入路这是前提问题的延续。最早出现运动障碍，且以步态不稳、跛行为主者，应选择前入路，影像学检查亦应具有相应之改变;而以肢体躯干麻木为首发症状，且椎管矢状径狭窄者 ，则应先行颈后入路手术。

2、颈椎病手术适应症：颈椎病防治出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术疗法无效者;原有颈椎病的患者，在外伤和其他原因的作用下症状突然加重者;出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术疗法无效者。

以上就是关于颈椎病手术及其适应症的介绍，希望对大家认识颈椎病手术有所帮助。颈椎病患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗颈椎病的方法。

颈椎病能做手术吗

1、一般地说，颈椎病引起的症状已影响病人的日常生活，或不能正常工作，或病情发展将有严重后果，而且，病人已经规范化的非手术治疗，均无效果，又无手术禁忌症，则可考虑手术治疗。病人有明确的神经根受压迫，或出现相应的肌肉萎缩，或病人经CT 或磁共振检查，发现有进行性脊髓损害，并存在对应的症状与体征;病人的椎动脉受压迫，出现眩晕、晕厥;极少的病人颈椎骨刺影响食管，引起吞咽困难，如此等等，需考虑手术治疗。

2、颈椎病是属于一种退行性的疾病，手术治疗是治疗颈椎病的一种重要的方式，对于脊髓型颈椎病，基本上只有手术治疗，效果才好，其他类型的，严重的情况下，保护药物等治疗效果不好的，都是可以手术治疗的。

3、非手术治疗的方法很多，根据颈椎病的不同类型，可以采用不同的方法。如有颈部活动障碍伴颈部胀痛者，多选用牵引推拿、醋离子导入理疗、医疗体操、药物治疗等;神经根型，亦可采用牵引推拿、醋离子导入理疗、医疗体操、药物治疗，亦可以用颈围，使颈椎获得一种稳定状态，或用运动性颈托治疗，病人可作颈部屈伸、侧屈、旋转活动，每天2～3 次，每次10～15分钟;椎动脉型病人，除慎重选用推拿治疗，基本同上述治疗。脊髓型病人，不可用牵引和推拿，一般用颈围，限制颈椎的活动，必要时，可考虑手术治疗。

4、日常生活中，可以采用按摩、推拿、针灸等保守疗法来缓解症状，但并不能从根上去除病灶，建议采用微创疗法，其对严重的患者有很好的治疗效果。微创方法能有效降低椎间盘内压力的先进疗法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗目的。具有效果好，创伤小，恢复快，并发症少，费用低的特点。

5、颈椎病治疗请注意：一是少用西药(包括封闭针)，多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上，这些方法是暂时的缓解疼痛，当受凉，劳累，姿势不正确时就易复发或加重。三是无论采取哪种手术方式，都是在患者颈部的神经密集区进行，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷，完全无副作用，不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适，肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。

颈椎病手术的适应症

1、颈椎间盘突出患者,如在做过保守治疗后根性疼痛仍然未得到有效缓解，或反而继续加重，严重影响生活及工作的颈椎病患者手术指征明确，这时应该考虑手术。

2、颈椎病患者如果经MRI检查证实脊髓或神经根存在明显的压迫，手术指征明确，这时应该考虑手术。

3、颈椎病患者如果突然发生颈部外伤，或是发生无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪，手术指征明确，这里应该考虑手术。

4、颈椎病患者由于颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒，并且经各种保守治疗手段都无效，表明应该考虑手术。

5、颈椎病患者如伴随有明显的交感神经症状，并且经保守治疗无效，且严重影响到工作和生活，此时应该选择手术治疗。

6、颈椎病患者如由于颈椎病导致颈椎椎体前方骨赘，引起食道或喉返神经受压症状，出现吞咽困难，此时应该行手术治疗。

颈椎病手术的禁忌症

目前主流的颈椎病手术通常需要全身麻醉，对患者的心肺功能要求较高。除了冠心病或心肺功能太差，已经到了极高危的状态，一般都可以接受手术。临床上，特别重视患者的呼吸功能，特别是肺功能。因为第一，一部分颈椎病手术需要采取颈部正前方切口，可能会对患者的气道通气功能产生一定影响。如果患者本身有基础性呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病等，他的通气功能不好，达不到手术对肺功能的要求，也会增加风险。第二，C4以上水平靠近延髓呼吸中枢，特别是涉及C1、C2的手术，极可能影响生命中枢本身。如果这类患者术前存在呼吸方面的疾病，可能无法手术。

值得留意的是，有些患者家属认为患者身体不好，不方便出门，很多由家属往往会代替患者就诊，以为拿着片子或者报告给医生看看就可以了。这是带来一定的风险。实际上，各种诊断报告显示的病情与患者自身感受之间是有差异的。建议面对面地检查交流后，才能评估手术能不能做，有什么风险。

颈椎病手术后应该注意的事项有哪些

一，颈椎病手术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。

二，颈椎病手术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。

三，颈椎病手术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。

四，颈椎病手术后 1~2 周可做四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。

五、离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。

六、给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。

七、加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。

八、防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动

颈椎病手术风险大吗

如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

因为颈椎牵扯到全身的神经，所以颈椎病手术治疗存在的风险比较大。颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合，有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤，表现为术后在饮水及吃流质时，发生以呛咳为主要的症状。胸膜损伤、颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪、椎间隙变窄、硬脊膜或脊髓损伤、血管损伤等等。

如果术后护理不当还会造成更大的伤害，甚至全身瘫痪。颈椎手术治疗风险很大，很多名医也不赞同颈椎病手术治疗。只要日常生活中我们注意防范，生活习惯坐姿正确，加上保守治疗都能预防颈椎病。

颈椎病手术后常见的护理方法有哪些

1、在颈椎病的术后，患者若出现肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。这在颈椎病的护理过程中很重要。

2、颈椎病患者在术后每2小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。这是属于颈椎病的术后护理方式之一。

3、颈椎病手术后加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4、虽然手术不是颈椎病治疗的常见方法，但是在有些情况时还是不得不借助手术的方式进行治疗。为确保手术效果，降低减少手术护理不当造成的风险，所以颈椎病手术后的护理非常重要。颈椎手术后尽快进行功能锻炼，同时符合下床走动情况下要保持各关节良好功能，记得带颈托。出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。

颈椎病手术治疗方法的过程

颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所 引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。

常见的临床表现有颈部不适，头晕，头痛，上 肢麻木，视觉障碍，肩部酸痛胀痛，背部肌肉发紧、发僵等。恒安骨科专家鲁连成主任介绍目前治疗颈椎病主要有三大类治疗方法：非手术疗法，手术疗法和微创疗法：

一)非手术疗法

治疗颈椎病的非手术疗法包括药物，理疗，牵引，推拿，按摩，针灸，热敷等，可以改善局部血运，缓解肌肉痉挛，以达到缓解症状的目的，但保守治疗很局限，治疗的时候有作用，一但停药或停止治疗，症状容易反复发作，不能从根本上解决问题。

二)手术疗法

手术虽可切除骨刺或突出的椎间盘，但手术创伤大，出血多，危险系数高，存在一定的后遗症和并发症，如椎体不稳等。骨质增生是一种退行性病变，是因为力学不平衡后的代偿性增生，即便手术祛除也是有复发的可能性的。

三)微创治疗

微创治疗技术是近年来国际引进的最先进治疗技术，因其安全有效而被广泛应用于临床。微创治疗技术包括激光微创技术和微创介入治疗技术。

入治疗技术有臭氧髓核消融术，宝石激光消融术，胶原酶溶解术，后路镜技术，椎体后凸成形术，低温等离子消融术等，据骨科专家鲁主任介绍，采用微创治疗技术 为数千例患者解除了颈椎病的痛苦，同时接诊并处理过数百例因开刀手术而出现后遗症和并发症的患者，治疗后效果良好。