印戒细胞癌的疾病治疗

印戒细胞癌的疾病治疗

消化道印戒细胞癌是恶性程度高，预后差，且对放化疗不敏感。临床资料显示早期手术治疗可取得较好的治疗效果。但胃印戒细胞癌患者在临床上并无特殊的症状，大部分患者有类似胃炎或溃疡的表现，如腹胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、吞咽梗阻等，少数人也可仅表现为上腹部不适。而且胃印戒细胞癌还是病情进展迅速的一类肿瘤，这就使得患者发现时，多数已是胃印戒细胞癌的晚期。这时再行手术治疗已不能取得满意的效果。且该病对放化疗不敏感，一般不采用放化疗治疗，

中医治疗效果相对较好，中西医结合，从根本上作用，相辅相成。

粘液癌和印戒细胞癌区别

印戒细胞癌又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞，由于细胞中充满了粘液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故其得名。

粘液癌又称胶样癌，镜下：初时粘液聚积在癌细胞内将核挤向一侧，使该细胞呈印戒状，故一般称之为印戒细胞，当印戒细胞为主要万分呈广泛浸润时则称印戒细胞癌。

所以两者是有共同性的。

印戒细胞癌的简介和临床表现

印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma)：又称粘液细胞癌。它是一种含有大量粘液的癌细胞，由于细胞中充满了粘液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故其得名。印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫浸润，且常伴有明显的纤维化(硬化)，如果发现较迟，常易浸润全胃，使整个胃壁硬化，而呈“皮革胃”。一旦发展到了“皮革胃”阶段，常属胃癌中、晚期，预后当然就差了。如果印戒细胞穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或邻近器官，手术清扫也较为困难。

癌胚抗原偏高应该怎么办

癌胚抗原的意义就在于其能反映出多种肿瘤的存在，可用于对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

癌胚抗原(CEA)偏高时可从以下几点着手:

1.到医院做一个全面的防癌体检;

2.动态监测癌胚抗原;

3.请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果

胃癌癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原(CEA)是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒细胞癌(粘液细胞癌)为100%。及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器(如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡)中，提示癌细胞合成CEA增加，电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。

癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。

免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏 癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。

肠肿瘤的分类

大肠息肉

(1)与癌变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。

(2)与癌变关系密切的息肉:①乳头状腺瘤;②家族性多发性息肉瘤，是一种显性遗传病，家族性多发性息肉瘤变率很高，有重要意义;③腺瘤性息肉。

其中腺瘤性息肉癌变率最低。

大肠癌

(1)大肠癌的肉眼类型及组织学类型

肉眼观分为四型:①隆起型;②溃疡型;③浸润型;④胶样型，此型多见于青年人，预后较差。

镜下可见有:①乳头状腺癌：癌细胞为柱状上皮排列成细乳头状，乳头内间质很少;②管状腺癌：癌细胞排列成腺管状;③粘液腺癌：常有两种类型。一种表现为大片粘液湖形成，其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构，囊内充满粘液;④印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，不形成腺管状结构;⑤未分化癌，癌细胞常较小，形态较一致，细胞弥漫成片或不成团，不形成腺样结构;⑥腺鳞癌;⑦鳞状细胞癌，多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮，为数较少。

癌手术后的治疗应该怎样进行

肾癌疾病在生活中是一种非常严重的恶性肿瘤，对于肾癌的出现一开始的时候大家都是相当的恐慌的，害怕肾癌疾病治不好，其实肾癌疾病的治疗方法还是相当的多的，那么肾癌手术后的治疗应该怎样进行呢?一起来了解一下吧!

一、透明细胞癌的恶性程度较低，预后较好，做好预防，肾癌手术后复发的病人，容易有骨、肺转移，但常缺少特异症状。因此，对肾癌手术后病人，应多注意有无消瘦、贫血、疼痛、咳嗽等非特异症状。并定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。

二、肾癌最有效、最标准的治疗仍是根治性肾切除术，但肾癌细胞对放疗与化疗均不敏感，这与肾癌细胞的生物学特性及多重耐药有关。既往应用放疗、化疗均不能改善肾癌患者的术后生存率，故目前不主张肾癌术后常规采用放疗或化疗来预防肿瘤的复发或转移。

三、免疫治疗和生物治疗：可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应，以增强宿主抗肿瘤能力。

四、激素治疗：肾癌对激素有明显的依赖性，近年来的研究结果提示正常肾和肾癌组织中含有雄激素和孕激素受体，以及对黄体酮和睾丸酮抑制肿瘤生长的实验观察，导致了激素在肾癌治疗中的应用。

温馨提示：对于肾癌疾病的治疗大家一定要详细的了解一下，以为肾癌疾病的病发率是相当的高的，人们有的时候是无法逃脱肾癌疾病的魔掌的，对于肾癌疾病的存在大家一定要积极的接受科学的治疗，以免病情恶化!

为什么癌症那么多

我在某肿瘤医院工作，但很久没有接触过临床了，并不特别专业，所以粗略地回答一下题主，有不对的地方还请各位老师指正。

首先，癌症是很复杂的一个概念，总体来说就是来源于上皮组织的恶性肿瘤的总称。并且癌症根据发病部位，可以分为肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、膀胱癌、宫颈癌、乳腺癌等等;根据病理类型分(就是显微镜下表现出来的结构)，可以分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、透明细胞癌、印戒细胞癌、乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌等等各种类型。但注意，并不是每个部位的癌症都具有上述所有种类的病理类型。

譬如，张三得了癌症，他得的是肺鳞癌，还是胃印戒细胞癌，或是甲状腺乳头状癌?这三种癌症的生物学行为，和最后的转归，是完全不一样的。

其次需要说明的是，并不是所有的癌症都会致死。当然人总是要死的，但有的癌症发展非常缓慢，过程非常温和，也很少出现转移;患者因为别的疾病(比如心脏病啦，脑梗塞啦)，甚至车祸意外去世的时候，癌症都没有达到致死的标准。例如著名的甲状腺乳头状癌，基本上几年、十几年甚至几十年如一日默默呆在患者的甲状腺里面，虽然它是癌，但并不可怕。还有奇葩的绒毛膜癌，专门出现在刚刚生完孩子或近期有过流产史的妇女身上，发现的时候可能转移的肺里脑子里全都是，但是一化疗马上销声匿迹，就直接治愈了。

前面说了各种废话，那么就说说恶性程度比较高的癌症，它致死的原因吧，大致有以下几点：

1、患者消耗过大，全身衰竭而死。癌症就像拔不掉的杂草，把土壤里的养分全吸收光了，机体自然没有养料，因此就会各项功能紊乱，进而各个脏器功能衰竭。大部分患者都是这个原因死掉的，这也是为什么很多得了癌症的人会在短时间内体重突然大幅下降(如果身边有这样的人，比如几个月内无缘无故体重掉了 10 斤以上，需要小心了，建议去检查一下)。

2、肿瘤浸润或转移，导致各种并发症。比如侵犯了血管，大出血而死;转移到脑子里，导致颅内压升高或破坏大脑机能;血管里形成瘤栓，脱落导致肺栓塞;食管、胃肠道肿瘤太大，引起肠梗阻，病人无法进食或排泄致死等。

3、治疗过程中发生的不良事件：比如，各种术后并发症(这个大家都知道，在做手术之前谈话都会说的很可怕)、放疗导致局部穿孔溃烂、化疗导致骨髓抑制，免疫力下降导致不可控制的感染等。

4、病人心态不好。我们经常听说某人从查出患癌症到去世，只有几星期、几个月的时间;排除那些发现时非常晚期的，或者恶性程度极高的之外，其实很多患者都是把自己吓死的。癌症并不是只靠药物和放射线，其实人体本身的免疫力对于清除癌细胞作用也是很大的。而人在极度绝望抑郁、甚至失去求生欲望的时候，免疫水平是受到抑制的，给了癌症可乘之机，加速了上述各原因的进程。

此外，不知道你所说“国内的医学对癌症的确诊和治疗并不是很严谨"是从哪里得来的结论。我觉得我们医院对于所有的肿瘤诊治还都很规范，因为国际上目前都有诊断指南，对于某种病理确诊的肿瘤，分期、治疗方案、预后等等都是比较明确的，而且指南和诊治理念经常更新，我们这里的临床医生是都要学习的。当然，可能某些较小的医院对于肿瘤治疗的经验并不多，所以他们能做的要么就是查资料治疗，但这就可能指向比较老的治疗方法和分期，不符合当今最前沿的理念;要么就推荐患者去大型综合医院或者我们这种专科医院治疗

印戒细胞癌全胃切除手术后饮食应注意什么

1、病人年纪较大，手术过后因为身体原因，可能不适合进行放化疗，建议采用中药进行巩固治疗，对手术给病人造成的气血亏损和机体损伤有帮助。2、在饮食上面，不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，避免进食冷流食，忌烟、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物，不吃酸性或过碱性的食物，可进少渣、易消化、高蛋白、高维生素食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾、水果和新鲜蔬菜，起居要有规律，预防感冒，注意不要磕伤

什么是乳腺粘液癌

发病情况及分型

乳腺粘液腺癌占所有乳腺癌发病率的1.4%～5.2%。发病年龄大，多为50岁以上女性;生长慢.转移迟，预后好。Ceschicktei和Baltimore在1938年首次将乳腺原发粘液腺癌分为单纯型和混合型，一般报道单纯型和混合型乳腺癌所占的比例为1：1和5：2之间。单纯型—般较混合型小，呈局限性生长。

病理

1.肉眼所见

肿瘤大小可为1.5～20cm，多在1.5～4.0cm;外形不规则，肿瘤边界较清楚，多呈膨胀性生长，无真正包膜。质地较软。切面呈灰黄色，湿润而发亮，半透明，呈浅灰色胶冻状。

2.镜下所见

粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管状、筛状等结构瘤组织灶。癌细胞大小相似，异型性明显，分裂象易见，混合型还有浸润性导管癌成分。粘液腺癌的生长方式分为局限型和弥漫型两种。局限型的特点为：瘤组织由纤维分隔成大小不等的“粘液湖”，瘤细胞排列成腺样结构漂浮于粘液湖内，细胞大小一致。弥漫型的特点为：粘液癌分泌的粘蛋白位于细胞内，核被挤于一侧，癌细胞呈“印戒”状，称为印戒细胞癌。印戒细胞呈弥漫或不明显的巢状分布，弥漫浸润于纤维组织内。粘液是癌细胞变性崩解产物，为酸性或中性粘液。粘液湖被纤维组织分隔，肿瘤周边也有纤维组织间隔，这可能是阻止癌细胞扩散的一个因素。

3.免疫组化：雌孕激素受体实验由于乳腺粘液腺癌含有大量细胞外粘液，癌细胞数量少，故在生化检测雌激素受体时往往出现假阴性结果，用免疫组化检测可见细胞内有阳性颗粒。81.8%～90.0%的纯粘液腺癌ER表达阳性，而混合型粘液腙癌的ER阳性表达率为25%左右。单纯型粘液腺癌ER处于高表达状态，与其良好的预后密切相关。有学者对比了c_erbB-2在乳腺纯粘液腺癌和混合型癌中的表达.发现有36.4%的纯粘液腺癌和75%的混合型粘液腺癌表达阳性。

胃癌的分类

胃癌的分类可根据不同的分型方法进行，如根据病理分型可将胃癌分为早期癌和进展期胃癌;按照组织学分类，胃癌则可分为乳头状腺部、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。胃癌具有高发率和高死亡率，因此治疗必须及时有效。根据胃癌的分类指定相应的治疗方法，可提高治疗的有效率。

病理分类与分型

(1)早期胃癌：隆起型、表浅型(表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型)、凹陷型、混合型中晚期胃癌：Borrman I型(息肉型)、Borrman II型(局限溃疡型)、Borrman Ⅲ型(浸润溃疡型)、Borrman Ⅳ型(弥漫浸润型) 。

(2)进展期胃癌：癌组织浸润达肌层或浆膜层。

组织学分型本分型

全国胃癌协作组参考世界卫生组织(WHO)与日本胃癌研究会的分类方法结合中国的情况，把早期胃癌的组织学类型规定为：乳头状腺部、管状腺癌(高分化及中等分化)、低分化腺癌、印戒细胞癌、粘膜腺癌、硬癌、未分癌及混合型癌。

(1)普通类型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。

(2)特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。

(3) Lauren's 分型：根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。

中医分类

1、肝胃不和型：肝胃不和型多见于胃癌早期，由于情感刺激或饮食不当，肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，出现胸胁胃脘胀痛，呃逆嗳气，心烦口若等症。

2、气滞血瘀型：肝胃不和，逆气阻滞，气行不畅，则引起血淤，积久成块。症见胃痛固定，面赤烦渴，舌质暗红，有淤点淤斑，脉弦或涩。治疗以參丹散结胶囊效果为佳。

3、湿热阴虚型：由于热邪化火伤气，煎灼胃阴，热毒蕴之，发为癌瘤，表现为胃脘疼痛，食减胀满，口干唇燥，大便秘结，面色萎黄，形体消瘦，手足心热，舌质红绛，无苔或少苔，脉细数。

4、此外根据中医理论，胃癌分类还包括脾肾阳虚型和痰湿结聚型等。根据不同的分型，中医采用辨证分型，整体治疗，扶正祛邪，治疗胃癌有很好的疗效。

胃癌晚期能治好吗

(一)外科治疗

凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦。

胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除。故年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容易彻底清除，故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。

(二)化学治疗

胃癌的化疗有效率较低，只能作为辅助疗法，即一般作为手术的术前、术中和术后的符助治疗，可以使病灶局限，以提高手术切除率。减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。姑息性手术治疗后，可控制病情发展，延长癌症患者的生存期。

(三)放射治疗

凡未分化癌，低分化癌，管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性，癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好，可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效，故为禁忌。胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩，切除率比单纯手术组提高5.3%-20%，5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者，应在癌残留处以银荚标记之，术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。

胃底贲门腺癌

胃底癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数，小于2cm的比较少见。根据细胞类型，胃底癌腺癌的类型又可分为：低分化腺癌、腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌、黏液腺癌。总的来说，胃底癌患者中隆起溃疡型发生率最高，多为低分化腺癌，直径大于2cm病灶多见，较少受到Hp的感染。

早期胃底癌的治疗推荐采用手术治疗;进展期病变的治疗方法多样，如放、化疗，中医中药的治疗等。手术根治胃底癌包括病灶及其周围正常组织的切除，局部淋巴结(如左右、胃大小弯侧及腹主动脉旁淋巴结等)清扫，由于胃底癌的位置，根据肿瘤大小及侵犯范围常决定行近端胃大部切除术或全胃切除+空肠代胃术，一般辅以中医药治疗。

胃癌的分类有哪些

①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。

②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。

③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。

普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。

特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。

lauren's 分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。

肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。

弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。

胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。

组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。

1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。

2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。

3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。