老年人高钙血症的注意事项

老年人高钙血症的注意事项

一、防止

1.活跃操控原发病，守时体检。

2.恰当练习，分外是晚年人要防止长时刻卧床致使。

3.恰当操控过多高钙食物，如长时刻服用钙剂和维生素D制剂者应许多饮水，守时化验血钙和尿钙水平。

4.降血钙办法中，大大都药物具有毒性，其效果时刻短，不宜长时刻运用。

5.现已紧迫处理血钙挨近正常水平，应当对病因作出恰当处理。

二、养护

危害

1、 对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经、肌肉振奋性下降，体现为乏力、表情冷漠、腱反射削弱，严峻病人可呈现精力妨碍、木僵和昏倒。

2、 对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞赛克制效果，称为膜屏障效果。高血钙时膜屏障效果增强，心肌振奋性和传导性下降。Ca2+内流加快，致动作电位渠道期缩短，复极加快。心电图体现为Q-T间期缩短，房室传导阻滞。

3、 肾危害：肾对高钙血症灵敏，首要危害肾小管，体现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化，晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。前期体现为浓缩功用妨碍，晚期展开为肾功用衰竭。

4、 别的：多处异位钙化灶的构成，例如，血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等，致使相应安排器官功用危害。

老年人高钙血症的症状

高钙血症肾病早期有什么肾病症状?高钙血症早期肾病症状表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩症，抗利尿激素治疗无效。病程长者出现氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石，常合并肾盂肾炎。晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症。

高钙血症早期肾病症状全身表现包括脱水、低血钾、低血钠、低血镁、肾小管酸中毒等症状，皮肤瘙痒，慢性结膜炎，角膜钙化环即带状角膜病是高钙血症的特殊体征。可合并舌肌萎缩、嗅觉减退、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调。高钙血症可兴奋胃腺分泌而发生溃疡病，可致胃出血和穿孔。高钙血症肾病如由甲状旁腺激素分泌增多引起可同时伴有多发性结石、消化性溃疡、胰腺炎等。

血钙浓度迅速增高超过3.7mmol/L时，可出现高钙血症危象，病死率达60%.患者严重多尿，脱水，血压急剧升高，肾功能急剧恶化，出现头痛、恶心、呕吐、腹绞痛、抽搐、嗜睡、谵妄、木僵、昏迷、室性心动过速或室颤。

高钙血症引发哪些危害

1.高钙血症的许多表现，对于原发病来说并不是特异的，极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。

2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用，因此可以导致多尿和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在，肾功能将发生永久性的损害，特别是当血磷也升高时，高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎，肾结石也可发生。在伴有高磷血症的患者，钙有很大可能沉积在其他软组织，包括皮肤和角膜。

3.高钙血症易诱发洋地黄中毒，应警惕。

老年人高钙血症治疗

(一)治疗

除恶性肿瘤引起的高钙血症外,在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的,亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定.由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致,了解此点有助于指导治疗.通常高钙血症内科治疗的近期效果好,远期效果由于药物的毒性并不令人满意.

1.补-利促排疗法

(1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L,尿钠量≥300mmol/d),必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d),使尿钙排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d),24h内血钙水平下降0.25～0.75mmol/L(1～3mg/dl).

(2)对于重度高钙血症(≥3.7mmol/L)则需强力利尿以迅速纠正,静脉输注盐水(4～6L)和使用大剂量的呋塞米(100mg,1次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg,1次/2h)以加强钠-钙利尿作用,使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d),24h血钙水平下降1mmol/L(4mg/dl)以上.

(3)在采用补-利疗法时,一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压),以防低钾、低镁血症和肺水肿,特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d,补镁60mmol/d.

2.抑制骨质再吸收

(1)二磷酸盐:阿仑膦酸钠 (alendronate,福善美,fosamax),10mg/d,口服,以抑制骨质吸收.帕米膦酸二钠(帕米磷酸盐),60mg溶于1000ml生理盐水中缓慢静脉滴注.

(2)降钙素: 降钙素(合成鲑鱼降钙素,密钙息):5～10U/(kg·d),加入500ml生理盐水中,缓慢静脉滴注(6h以上);降钙素(合成鳗降钙素,益钙宁),40U,肌注,2次/d,可根据血钙变化适当调整.

(3)普卡霉素:毒性较大,有为二磷酸盐取代之势.

3.若血磷<1mmol/L(3mg/dl)者,可选用磷酸盐:250mg磷, 1次/6h,口服;若高钙危象,则予1500mg磷,1次/12h,静滴,直至血磷达2mmol/L(6mg/dl).应监测血磷,注意异位钙化和肝、肾、骨髓毒性.

4.其他疗法

如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之.糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢,不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法,且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者,而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效,特别是血液系统的恶性肿瘤.高钙血症并发急、慢性肾衰者应予以透析治疗,降钙素与糖皮质激素合用亦可试用.

5.长期治疗

一种安全的疗法是限制饮食中的钙,同时给予氯化钠或联用呋塞米,并口服中等剂量的磷酸盐.此外,二磷酸盐可能是一种有前途的药物;绝经后妇女,可酌情给予雌激素替代治疗.

6.病因治疗

如甲旁亢的手术治疗,慢性肾衰的透析治疗等.

(二)预后

取决于原发病因.恶性肿瘤所致者预后差.

高钙血症的发病原因

高钙血症的发病原因有哪些呢?哪些因素可以引发高钙血症呢?血钙过高的现象，钙代谢紊乱的一类。

病因：①恶性肿瘤。约20%的恶性肿瘤(如乳腺、肺、肾、甲状腺、前列腺癌)病人，特别在晚期。可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。此外，有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素e、维生素d样固醇及破骨细胞活化因子，使骨组织发生吸收而释放钙。

②原发性甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺激素分泌过多，导致骨组织吸收，从而将大量钙释放出来，使血钙增高。

③维生素d或其他代谢产物进服过多，显著增加钙在肠道内的吸收，从而产生高钙血症维生素a进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。

④噻嗪类利尿药，可使体液排出过多引起低血容量，使肾小管内钙再吸收增加，尿钙排出减少，导致高钙血症。

⑤肾功能衰竭，在急性肾功能衰竭的少尿期，钙无法随尿排出而沉积在软组织中;这时，低钙血症所引起的甲状旁腺激素增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症。在多尿期，沉积在软组织中的钙一下子动员出来，可发生高钙血症。

⑥甲状腺功能亢进，甲状腺素增多，机体代谢活性增高，骨转换速度增快，骨组织吸收也相应增加，导致高钙血症。

⑦肢端肥大症，为垂体功能亢进的一种，有肠道钙吸收增加，也可发生高钙血症。

⑧长期的制动，如石膏固定、截瘫，使肌肉加于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加，如果肾脏无法廓清钙，就会产生高钙血症。

上述内容介绍了高钙血症的发病原因，大家应该都了解高钙血症的发病原因了，大家在生活中一定要注意这些发病因素哦，远离疾病，健康生活。

老年人高钾血症的注意事项

老年人高钾血症这种疾病对于患者的饮食问题是有一定的要求的，希望你们在生活中不要食用一些木耳、，蘑菇干、海藻以及紫菜等含钾元素比较多的食物，这样对于你们在生活中避免病情的恶化是有帮助的。

用一切含钾药液，避免高钾食物，减少钾摄入.日常食谱中，含钾高的食物有很多,比如说木耳、蘑菇干、海菜、紫菜、鱼类,香蕉、柑、橙、山楂、鲜桔汁、蘑菇、豆类及其制品等。

1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)

①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物;②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移;③给予排钾利尿药;④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。

2.重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L) 特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗：

(1)使用钾对抗药：10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10～20ml，等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者，使用钙剂应特别小心。

(2)促进血钾向细胞内转移：①4%碳酸氢钠100ml，快速静脉推注(5min)，必要时，15min后重复，特别是适用于合并酸中毒者;②50%葡萄糖50ml+胰岛素5U，快速静脉推注(5min)，或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U，快速静脉滴注。

通过文章对于老年人高钾血症注意事项的分析，相信你们现在应该都知道老年人高钾血症在生活中是不能食用一些含有钾元素的食物的，所以建议大家对于文章提到的食物尽量少吃，以免影响到你们病情的治疗，希望你们可以重视。

高钙血症的并发症

1.高钙血症的许多表现，对于原发病来说并不是特异的，极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。

2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用，因此可以导致多尿和烦渴，明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退，如果高钙血症持续存在，肾功能将发生永久性的损害，特别是当血磷也升高时，高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎，肾结石也可发生，在伴有高磷血症的患者，钙有很大可能沉积在其他软组织，包括皮肤和角膜。

3.高钙血症易诱发洋地黄中毒，应警惕。

老年人高钙血症如何治疗

老年人高钙血症如何治疗?怎样治疗老年人高钙血症?治疗老年人高钙血症的方法有哪些呢?我们来看看下面的详细介绍：

除恶性肿瘤引起的高钙血症外，在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的，亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致，了解此点有助于指导治疗。通常高钙血症内科治疗的近期效果好，远期效果由于药物的毒性并不令人满意。

1.补-利促排疗法

(1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/l)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2l，尿钠量≥300mmol/d)，必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40～160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50～200mg/d)，使尿钙排泄量增加至少2.5～7.5mmol/d(100～300mg/d)，24h 内血钙水平下降0.25～0.75mmol/l(1～3mg/dl)。

(2)对于重度高钙血症(≥3.7mmol/l)则需强力利尿以迅速纠正，静脉输注盐水(4～6l)和使用大剂量的呋塞米(100mg，1 次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg，1次/2h)以加强钠-钙利尿作用，使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d)，24h 血钙水平下降1mmol/l(4mg/dl)以上。

(3)在采用补-利疗法时，一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压)，以防低钾、低镁血症和肺水肿，特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d，补镁60mmol/d。

2.抑制骨质再吸收

(1)二磷酸盐：阿仑膦酸钠 (alendronate，福善美，fosamax)，10mg/d，口服，以抑制骨质吸收。帕米膦酸二钠(帕米磷酸盐)，60mg 溶于1000ml 生理盐水中缓慢静脉滴注。

(2)降钙素： 降钙素(合成鲑鱼降钙素，密钙息)：5～10u/(kg?d)，加入500ml生理盐水中，缓慢静脉滴注(6h 以上);降钙素(合成鳗降钙素，益钙宁)，40u，肌注，2 次/d，可根据血钙变化适当调整。

(3)普卡霉素：毒性较大，有为二磷酸盐取代之势。

3.若血磷<1mmol/l(3mg/dl)者，可选用磷酸盐：250mg 磷， 1 次/6h，口服;若高钙危象，则予1500mg 磷， 1 次/12h，静滴，直至血磷达2mmol/l(6mg/dl)。应监测血磷，注意异位钙化和肝、肾、骨髓毒性。

4.其他疗法 如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之。糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢，不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法，且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者，而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效，特别是血液系统的恶性肿瘤。高钙血症并发急、慢性肾衰者应予以透析治疗，降钙素与糖皮质激素合用亦可试用。

5.长期治疗 一种安全的疗法是限制饮食中的钙，同时给予氯化钠或联用呋塞米，并口服中等剂量的磷酸盐。此外，二磷酸盐可能是一种有前途的药物;绝经后妇女，可酌情给予雌激素替代治疗。

6.病因治疗 如甲旁亢的手术治疗，慢性肾衰的透析治疗等。

上述内容介绍了老年人高钙血症如何治疗?大家应该都了解老年人高钙血症如何治疗的方法了，希望上述内容介绍能对老年人高钙血症患者有所帮助。

高钙血症的护理

一、护理

(1) 对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱，严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷。

(2) 对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用，称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强，心肌兴奋性和传导性降低。Ca2+内流加速，致动作电位平台期缩短，复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短，房室传导阻滞。

(3) 肾损害：肾对高钙血症敏感，主要损伤肾小管，表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化，晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍，晚期发展为肾功能衰竭。

(4) 其他：多处异位钙化灶的形成，例如，血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等，引起相应组织器官功能损害。

血清钙大于4.5mmol/L，可发生高钙血症危象，如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等，患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。

高钙血症的饮食

一、饮食

高钙血症食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

南瓜燕麦粥

材料：

老南瓜2两，燕麦半碗，米1/4碗，盐

做法：

1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块，米、燕麦洗净备用

2、烧半锅水，水开后把南瓜放进去煮，南瓜变软了之后就放米和燕麦，然后再煮15分钟就行了，最后撒上少许盐即可。

翠拌荞麦面

用料：

荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

做法：

1：将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用;

2：锅里加较多水烧开，放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子);

3：将煮好的荞麦面捞出，放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤，然后浸泡在凉白开里(可加冰块);

4：取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁;

5：将荞麦面捞出稍稍控干水分，加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀，上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。

高钙血症吃什么对身体好?

二、低钙饮食;

三、多喝水;

3、可多吃植物性食物。

高钙血症最好别吃什么食物?

少食鱼油类食物。

老年人低钙血症的注意事项

低钙血症的一般治疗方法就是补钙，补钙的方法有很多，大多数患者选择通过药物治疗，其实老年人在治疗低钙血症的时候还有很多注意事项，了解了这些注意事项对于低钙血症的治疗有很明显的帮助。

低钙血症可高钙饮食。

含钙丰富的食物有：牛奶 半斤牛奶，含钙300毫克，还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素，促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取，因此，牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片，都是良好的钙来源。

补钙饮食注意：

口味太重会让钙流失。人们都了解，吃得太咸对身体无益，但很少有人知道，摄入过多的食盐会增加尿钙的排泄，影响钙在人体内的存留。所以，补钙饮食要以清淡为主。

骨头汤不能作为补钙饮食。头汤不能成为补钙饮食，但里面含有不少的胶原蛋白、磷脂、微量元素等营养成分，对人体有益。

高蛋白饮食影响补钙效果。许多人以为多吃鱼虾能补钙，其实鱼肉、虾肉中的钙含量极低，除非能把鱼刺、鱼骨、虾壳一起吃掉，不然起不到补钙的效果。

补钙也要平衡膳食。最重要的是平衡膳食，饮食多样化。

虽然治疗老年人低钙血症的方法需要补钙的辅助，但是补钙过量会引起身体浮肿、厌食、恶心等症状。所以老年人既需要补钙，也要注意补钙的量，避免过犹不及。以上所述是老年人患者在治疗的过程中需要注意的关于补钙的问题，有需要的患者可以了解一下。

老年人低钠血症的注意事项

老年人低钠血症的注意事项有很多，而对于一般不知道老年人低钠血症的人来说，这其中的注意事项是完全不明了的。钙血症是我们人类的一种疾病，而在老年人之中也是会有患者的。老年人低钠血症是需要立即治疗的，但是以目前的医疗技术来看，对于老年人低钠血症这种疾病并没有什么有效的方案。

一般的医生对于老年人低钠血症患者采取的都是常规治疗，虽然这所谓的常规治疗对于老年人低钠血症病情的康复的效果是非常慢，但是长期坚持下去还是会有好转的，再加上一些平时的注意事项做好了，老年人低钠血症还是会康复的。下面就来详细地介绍一下老年人低钠血症的注意事项。

老年人低钠血症吃哪些食物对身体好：

(1) 适度吃一些禽肉、瘦肉、鱼肉。如熏腌猪肉，午餐肉，带 鱼，牛 肉。

(2) 钠在普通食物中来源主要还有;大红肠，谷糠，玉米片，泡黄瓜，火腿，青橄榄，午餐肉，燕麦，马铃薯片，香肠，海藻，虾，酱油，番茄酱，菠 菜，冬瓜茄 子 ，豆腐干等。

(3) 对于那些慢性失钠性低钠血症，应注意补钠量要达到常规计算量的2倍，补钠速度不宜过快，同时补充适量的镁等矿质元素，如;绿叶蔬菜、粗粮、坚果等食物。

(4) 如果老年患者在慢性心力衰竭稳定期有如下情况时，可不必过分限制钠盐的摄入，即：长期食欲不振、营养不良;长期使用噻嗪类利尿剂;合并低蛋白血症和血钠浓度监测偏低等。在这些情况下，患者每日摄盐量可以达到4～5克，同时多吃一些含钾丰富的食物，如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等。

3、老年人低钠血症最好不要吃哪些食物：

(1)忌生忌冷，油腻食物。

(2) 对于早期性稀释性低钠血症要严格限制饮水量给与普食或高钠食物。

(3) 对于低钠血症且伴有心脏病和高血压者忌吃多的食盐。

(4) 注意多吃些咸味的食物，以补充体内所失盐分，达到身体所需的平衡。

通过上文的了解，我们就会知道一点，所谓的老年人低钠血症的注意事项，其实主要就是指老年人低钠血症的饮食方面的注意事项的，因为老年人低钠血症的生活中没什么需要注意的，只要做到按时休息，经常锻炼就好，而在饮食之中就有很多方面是需要好好注意的了。至于具体的要点，上面已经详细地介绍了，相信大家应该都已经了解了。

高钙血症的症状

一、高钙血症的症状

1、神经肌肉系统

明显高钙，特别是合并甲状旁腺功能亢进，可出现明显精神症状，如疲乏无力、精神不易集中、失眠、抑郁、神志不清甚至昏迷。脑电图常可发现特殊的波型而协助诊断。检查可见腱反射迟钝、肌力降低，由PTH引起者可呈肌萎缩，称为PTH性肌病。

2、心血管系统

高钙血症可使心肌兴奋性增加，患者容易出现心律失常及洋地黄中毒。高钙血症引起的心电图异常为QT间期缩短。很多患者还可合并高血压。

3、胃肠系统

恶心、呕吐以及便秘十分常见，主因胃肠动力受影响所致。许多患者合并有溃疡病及胰腺炎，因为钙可促进胃泌素和盐酸的分泌以及钙盐经常阻塞小胰腺管等。另外，高钙本身促使胰蛋白酶原转变成胰蛋白酶也是原因之一。

4、泌尿系统

肾小球滤过率常轻度降低，多由高血钙造成入球小动脉收缩以及多尿致使细胞外液量减少等引起。高钙血症导致尿液浓缩能力下降。肾钙化症也很常见，合并尿路结实者多以草酸钙及磷酸钙为主。长期高钙血症可引起肾钙化等而导致肾功能衰竭。

5、骨骼系统

甲状旁腺功能亢进可有骨痛、畸形以及病理性骨折等。患者常合并轻度贫血，可能因骨骼受累所致。钙盐沉着于皮肤、结膜等可引起瘙痒、结膜炎，在关节可出现类似痛风的症状。