急性多发性神经根炎的护理

急性多发性神经根炎的护理

严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，有咳嗽无力、呼吸浅快以及缺氧表现者，应迅速吸痰、吸氧，通知医生，备好气管插管人管切开用物及人工呼吸器等。

对症护理：

1.面神经受损、眼睑不能闭合者，给予金霉素眼膏，加用眼罩或纱布覆盖。

2.肢体疼痛严重或小儿哭闹者，按医嘱给予镇静止痛剂，注意禁用哌替啶等麻醉性止痛剂。

3.瘫痪肢体保持功能位，并加强功能锻炼。

一般护理：

1.急性期绝对卧床休息，呼吸肌瘫痪者取平卧位时，头偏向一侧。

2.给予营养丰富易消化的食物，吞咽困难者可予鼻饲流质饮食。

3.应用激素治疗者出汗多，应加强皮肤护理，勤擦洗更换衣裤，避免受凉。

健康指导：

帮助患者消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心;注重锻炼，预防感冒。

急性多发性神经炎护理的方法有哪些

急性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎或综合征，以要损害多数脊神经根和周围神经为主，给患者的身体带来了极大的伤害，那么在治疗的同时，还应做哪些护理?下面请专家为您做详细介绍。

急性多发性神经炎的病因未明，大多数病人发病前几天至几周有呼吸道、消化道病史，或继发于流行性感冒等某些病毒性疾病之后，所以急性多发性神经炎疑为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。有些研究者还以为属于自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。也有报道注射疫苗后也会发病。也有以为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。

急性多发性神经炎护理的方法

第一、呼吸道通畅和口腔清洁一定要保持，及时清除呼吸道分泌物。定时翻身拍背。

第二、急性多发性神经炎病人的心理护理一定要注意，用积极的心态去面对病情。

第三、随时准备好气管插管或气管切开。用物、呼吸机、氧气、饕品等。

运动神经元病的治疗措施包括哪些

一、对症治疗:

急性期：多发性神经炎患者应卧床休息 ，特别是维生素B缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者，应用大剂量维生素B族 、神经生长因子等 ;疼痛可用止痛剂：卡马西平和苯妥英等。

重症期：加强多发性神经炎患者护理，四肢瘫痪者定时翻身, 保持肢体功能位;手足下垂者应用夹板和支架, 以防瘫肢挛缩和畸形。

恢复期：可用针灸、理疗及康复治疗等。

二、病因治疗:

如为药物所引发应，立即给多发性神经炎病人停药，急性中毒应大量补液、利尿、通便, 排出毒物砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射 、铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。

营养缺乏及代谢障碍性多发性神经炎治疗原发病，糖尿病要注意控制血糖、尿毒症用血液透析和肾移植、粘液性水肿性可用甲状腺素。

脊髓性共济失调如何避免

1、周围神经病变临床上常见于各种缘由惹起的多发性神经炎，如中毒性、代谢性、遗传性多发神经炎等。睁闭眼重复屡次进行比拟。小脑病变时指鼻禁绝，挨近鼻尖时举措变慢，不能正确调整间隔。

2、指耳实验含义如同指鼻实验，但不及后者灵敏。嘱患者用示指先摸触查看者的指尖，再回指本人的同侧耳垂，重复进行。，测距过度(辨距不良)或呈现举措性震颤。指鼻禁绝程度与病损程度平行。深觉得妨碍性共济失调睁眼时无艰难，闭眼时则发作妨碍。

3、反跳实验查看者把患者前臂用力拉，嘱患者用相反方向加以阻抗，查看者俄然松手，小脑病变时可呈现手击于脸或胸部。后根病变多发性神经根炎病例可呈现共济失调，伴有觉得反常，末稍型觉得妨碍、肌痛、肌张力减低

如何区别进行性脊髓性肌肉萎缩和格林巴利综合征

进行性脊髓性肌萎缩(ProgressiveSpinalMuscularAtrophy)是一种遗传病病变的原因是支配肌肉活动的脊髓里的神经细胞变性和坏死使到肌肉萎缩一般婴儿出生后3到6个月便发现肢体及颈项无力仰卧时婴儿的姿势有如青蛙姿式也不会自己坐起来四肢无力是以脚部较为严重通常脸部肌肉没有受到影响多数患者病情日趋严重以致吞咽困难口流唾液有些还有手指震颤和舌头纤颤由于牵连胸部肌肉影响呼吸和染上肺炎加剧馋格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎 病因病理 (1)可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病又叫格林-巴利氏综合征 (2)代谢及内分泌障碍：如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等 (3)营养障碍：如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等 (4)化学药物及物品：如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属 (5)感染性疾埠如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等 (6)结缔组织埠如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等 (7)遗传：如遗传共济失调性周围神经炎进行性肥大性多发性神经根炎等 临床表现 主要病变在脊神经根和脊神经常累及颅神经有时也侵犯脊膜、脊髓和脑为一种自身免疫性疾病多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状能常亚急性起勃始症状轻而局限3-5天内达到高峰主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干并可累计颅神经瘫痪为松弛性腱反射减弱或消失一般呈对称性分布但皮肤反射很少影响锥体炎征阴性严重病例可有四肢瘫痪肋间肌和膈肌无力引起呼吸无力甚至呼吸麻痹颅神经中以面神经最常受累表现为两侧周围性面肌瘫痪其次为外展、动眼、舌下、副神经以及三叉神经等颅神经感觉异常如蚁走感、麻木、针刺感以肢体远端较为明显也易发生于面部客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛压痛或由牵拉而诱发疼痛肢体的植物神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍括约机功能一般不受影响个别病例有视神经乳头分离现像多在病程第3周时蛋白含量最高以后逐渐下降糖和氯化物含量正常有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多本采自行缓解预后一般良好少数时展迅速早期颅神经即受影响四肢瘫痪出现呼吸困难和心动过速预后不良

怎么警惕共济失调的发生

1.周围神经病变临床上常见于各种缘由惹起的多发性神经炎，如中毒性、代谢性、遗传性多发神经炎等。睁闭眼重复屡次进行比拟。小脑病变时指鼻禁绝，挨近鼻尖时举措变慢，不能正确调整间隔。

2.指耳实验含义如同指鼻实验，但不及后者灵敏。嘱患者用示指先摸触查看者的指尖，再回指本人的同侧耳垂，重复进行。，测距过度(辨距不良)或呈现举措性震颤。指鼻禁绝程度与病损程度平行。深觉得妨碍性共济失调睁眼时无艰难，闭眼时则发作妨碍。

3.反跳实验查看者把患者前臂用力拉，嘱患者用相反方向加以阻抗，查看者俄然松手，小脑病变时可呈现手击于脸或胸部。后根病变多发性神经根炎病例可呈现共济失调，伴有觉得反常，末稍型觉得妨碍、肌痛、肌张力减低、

引起格林巴利的原因要点

结缔组织病：如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。

遗传：如遗传共济失调性周围神经炎，进行性肥大性多发性神经根炎等。

感染性疾病：如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。

化学药物及物品：如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物，一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。

营养障碍：如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。

代谢及内分泌障碍：如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。

如何治疗急性感染性多发性神经根炎

急性炎症性脱髓鞘性多神经根病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-loneu-ropathies,AIDP)又称格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome),是神经系统常见的一种严重疾病。主要病变在脊神经根和脊神经,可累及颅神经。与病毒感染或自身免疫反应有关。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

一、如有呼吸肌麻痹者，应尽早气管切开。加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅，维持有效人工呼吸。

二、减轻神经根水肿，改善微循环，重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,静滴,1次/d,706代血浆500ml静滴1次/d7～10天。

三、营养神经药物：胞二磷胆碱250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,神经生长因子1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量维生素口服。

四、合并感染者使用抗菌素。

五、维持水电平衡加强营养，有球麻痹者应鼻饲高蛋白、高热量饮食。

六、恢复期可配合中药、针灸、理疗促进患肢功能恢复。

在上面的文章里面我们介绍了一种生活中不多见的疾病，那就是急性感染性多发性神经根炎。我们也知道了急性感染性多发性神经根炎造成的危害不小，因此我们就要在生活中多多预防急性感染性多发性神经根炎的发生。为了更有效的保护大家的健康，多多了解这方面的知识是很有必要的。关于这方面的知识就介绍到这里。

急性多发性神经炎特征是什么

急性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎，常累及颅神经，主要损害多数周围神经和脊神经根。至今病因未明，多数病人发病前几天--几周有上呼吸道肠道感染史，或继发于某些病毒性疾病如流行性感冒等之后，目前认为与病毒感染有关，但至今未分离出病毒。另外认为本病为自身免疫性疾病，可能因感染后引起免疫障碍而发病。认为本病非单一病因所致，而是多种病因，甚至包括中毒所引起的一种综合征。

急性多发性神经炎的病理变化为充血、水肿、局部血管周围淋巴细胞浸润、神经纤维出现节段性脱髓鞘和轴突变性。主要病理改变的部位在脊神经根，前根为多见且明显、周围神经和神经节，偶可累及脊髓。

感染性多发性神经根炎的诊断

一、病史及症状：

发病前数日可有受凉、上呼吸道或消化道感染史。肢体呈急性对称性、弛缓性瘫痪，S上轮??肌?

二、体检发现：

颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹：早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常，肌肉压痛，直腿抬高试验阳性。肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命。

三、辅助检查：

1.穿脑脊液检查：蛋白升高，细胞数不高或轻度升高呈"蛋白-细胞分离"。

2.合并感染时血白细胞计数及分类可增高。肌电图检查呈下运动神经元损害，急性期运动单位电位减少，未潜时延长，MCV、SCV减慢。

如何治疗急性感染性多发性神经根炎

一、如有呼吸肌麻痹者，应尽早气管切开。加强呼吸道管理、保持呼吸道通畅，维持有效人工呼吸。

二、减轻神经根水肿，改善微循环，重症者可短期使用激素,地塞米松10-15mg,静滴,1次/d,706代血浆500ml静滴1次/d7～10天。

三、营养神经药物：胞二磷胆碱250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,神经生长因子1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量维生素口服。

四、合并感染者使用抗菌素。

五、维持水电平衡加强营养，有球麻痹者应鼻饲高蛋白、高热量饮食。

六、恢复期可配合中药、针灸、理疗促进患肢功能恢复。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见到的疾病，那就是急性感染性多发性神经根炎，我们知道急性感染性多发性神经根炎容易给患者带来多方面的麻烦，上文为我们详细介绍了急性感染性多发性神经根炎的治疗方法。

EB病毒的并发症

1.神经系统可表现为病毒性脑膜炎、脑膜脑炎、脊神经根炎、脑于脑炎、周围神经炎、急性多发性神经根炎等。

2.呼吸系统可表现为病毒性肺炎。

3.心血管系统可表现为病毒性心肌炎。

4.肾脏受累时可发生类似肾炎变化。

5.其他少数病例可发生腮腺肿大。

小儿为什么会患上格林巴利综合症

一.格林巴利综合症是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合症。又称多发性神经根炎。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。

二。格林巴利综合症病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。四季均可发病，夏秋季为多。

三.其临床特点以感染性疾病后1-3周，突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈、肩、腰和下肢为多)，急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。